Examen de boca
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DR. FABIAN DELGADO
ESTUDIANTE: ANA ZAMBRANO BERMÚDEZ
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LabiosMucosa de
los carrillos y encías
Dientes Lengua
Paladar Glánd.
Salivales
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Labios
Inspección
Palpación ocasional
Color, forma, tamaño “Queilitis”
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Labios
Color
• Morado/ cianosis
• Enrojecidos/ inflam.
Forma
• Labio leporino (F.PNL) F.P
• Parálisis facial (P. Ob.lab y buccinador)
Tamaño
• Macroqueilia
• Edema generalizado especialmente en el edema angioneurótico
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Labios
Queilitis
Proceso infl. De diversa etiología
*Forma simple.- Descamación epitelial (fiebre, deshid, morder labios)
*Herpes simple.- erupción vesicular labios y alrededores… dolor y costras, caen y no cicatriz. DE (fieb)
*Cánc. Labio.- personas ancianas, ulcera indolora, dura, crec. Lento .
*La Sf.- chancro, ulcera, poco o nada dol.. Tarda en curar y afecta a jóvenes.
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Inspección: baja lenguas y lámparaComo examinar
•Boca abierta, ayudado con el baja lenguas
•Palpar: Guantes estériles
•Ayudar con espejo o directamente en lado posterior.
•Lado anterior, boca cerrada separando mejillas o labios
Mucosa normal
•Rosada, lisa, brillante y deslizable
•Se deja ver con claridad a la altura del seg molar superior el orificio de Stenon que resuasaliva.
Mucosas de los carrillos y encías.
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Mucosas de los carrillos y encías.
Patológicamente:
• Alteraciones del color y aspecto
• Ejm: pálida (anemia), amarilla (ictericia), manchas apizarradas (enf. Adisson), manchas púrpuras sobre fondo pálido (discraciassanguiíneas)
Erupciones:
• Manchas de Koplick (erupción sarampionosa), color blanco azulado, rodeadas de halo rojizo, numero variable.
• Rubeola, varicela, escarlatina pueden presentar erupción en mucosas antes del exantema.
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Mucosas de los carrillos y encías.
EstomatitisCatarral o
simpleAftosa
UlcerosaGangrenosa
o NomaOídica o Muguet
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Dolor
Ardor local
Halitosis
Sialorrea
Modif. En el gusto
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IMÁGENES
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QUEILITIS
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Queilitis, forma simple
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Queilitis, forma simple
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Queilitis, forma simple
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Queilitis, herpes simple
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Queilitis, herpes simple
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Queilitis, herpes simple
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Queilitis, herpes simple
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Queilitis, herpes simple
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Queilitis, herpes simple
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Queilitis por cáncer de labio
Hombre 75 años, jubilado, ex-trabajador en la construcción, con lesión blanquecina en bermellón labial inferior, desde hace 5 meses.
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Leucoplasia. El estudio histológico de la lesión más verrucosa mostró la presencia de un carcinoma epidermoide bien diferenciado
Queilitis por cáncer de labio
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Carcinoma epidermoide cutáneo alrededor de una vaina nerviosa. En este tumor se aprecia claramente la invasión perineural.
Queilitis por cáncer de labio
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Variaciones clínicas del carcinoma de labio
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Queilitis por sífilis
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Queilitis por sífilis
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Queilitis por sífilis
![Page 29: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/29.jpg)
Mucosas de los carrillos y encías normales.
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Mucosas de los carrillos y encías ictéricas
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Mucosas de los carrillos y encías en anémicos (pálidas)
![Page 32: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/32.jpg)
Mucosas de los carrillos y encías manchas púrpuras sobre fondo pálido en discracias sanguiíneas
![Page 33: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/33.jpg)
Mucosas de los carrillos y encías con enfermedad de Adisson“manchas apizarradas”
![Page 34: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/34.jpg)
Manchas de koplik, erupción sarampionosa
![Page 35: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/35.jpg)
Manchas de koplik, erupción sarampionosa
![Page 36: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/36.jpg)
Estomatitis catarral o simple
Mucosa inflamada, roja, con áreas de descamación y con puntos de pus
Fumar, hablar mucho, caries dentales, deshidrataciones, diabetes, uremia.
Primer estadio de evolución.
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Estomatitis catarral o simple
![Page 38: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/38.jpg)
Estomatitis aftosa o aftas
Más avanzado, viral.
Ulceraciones pequeñas cubiertas con membranas blancas y redondeadas de halos inflamatorios.
Labio posterior, mucosa de las mejillas, lengua y paladar.
No cicatriz, sí manchas.
Infl. Ganglionar.
Niños en periodo de dentición, mujeres embarazadas y menstruación.
Vulva y en el surco balanoprepucial.
Afecciones gastrointestinales.
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Estomatitis aftosa o aftas
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Estomatitis ulcerosa
Inf. Bacteriana
Fiebre, adenomegalia regional, molestias locales para masticación y deglución.
Cubiertas de membranas blancoamarillentas
Amígdalas.
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Estomatitis ulcerosa
![Page 42: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/42.jpg)
Estomatitis gangrenosa o noma
Forma grave de estomatitis ulcerosa
Etiología no definida
Niños debilidados, infecciones generales (TB, SP, TF)
No dolor, mal olor.
Edema, invasivo, destruir todos los tejidos de la mejilla y hueso.
Falta de fiebre hasta cuando es toxico. Muerte.
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Estomatitis gangrenosa o noma
![Page 44: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/44.jpg)
Estomatitis oídica o Muguet
Hongo “Oidum o cándida albicans.
Lengua, encías, carrillos, labios y paladar.
Manchas eritematosas que se cubren de membranas blanquecinas, aspecto leche coagulada.
Niños desnutridos y desaseados
Mayores, portadores de enfermedades crónicas, tto con ampicilina, cloranfenicol o terramicina.
Se desprenden fácilmente.
![Page 45: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/45.jpg)
Estomatitis oídica o Muguet
![Page 46: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/47.jpg)
Conducto de Stenon
![Page 48: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Examen de boca](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042505/55ae5c691a28abd00e8b467c/html5/thumbnails/51.jpg)