FACULTAD DE MEDICINAUNIVERSIDAD JUAREZ DEL ESTADO DE DURANGO

EXAMEN FINAL DE PSIQUIATRIANOVENO SEMESTRE

ESCRIBA EN SUS HOJAS DE RESPUESTAS LA OPCION QUE CONSIDERE COMO LA RESPUESTA ADECUADA A LA PREGUNTA CORRESPONDIENTE.

1.- DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS RESPECTO A LA ANSIEDAD SEÑALE CUAL DE ELLOS ES FALSO:a).- La diferencia fundamental entre los términos Ansiedad y Angustia, se basa en el grado de intensidad de los síntomas.b).- El término Angustia se utiliza para denominar el cuadro de temor con síntomas muy intensos.c).- Ansiedad Anticipatoria es el término que se utiliza para describir la ansiedad desencadenada por el simple pensamiento de situaciones particulares futuras.d).- El limite entre la ansiedad normal y la patológica en ocasiones no puede trazarse con precisión y seguridad.e).- Los pacientes con trastorno de angustia son individuos menos sensibles a substancias como cafeína, lactato, isoproterenol y yohimbina.

2.- LA ESTRUCTURA CEREBRAL LLAMADA LOCUS COERULEUS ES DONDE SE CREE QUE SE GENERAN MUCHOS SINTOMAS DE CUAL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS:. a).- Síndromes depresivos.b).- Trastorno maníacoc).- Trastornos de ansiedad.d).- Trastornos esquizofrénicose).- No influye en ningún tipo de síntomas.

3.- TIPO DE ESQUIZOFRENIA EN LA EL INICIO ES AGUDO, GENERALMENTE SE IDENTIFICA UN FACTOR PREVIO DESENCADENANTE, FRECUENTEMENTE VA PRECEDIDA DE UN PRODROMO DEPRESIVO DE 1 A 2 SEMANAS DE EVOLUCION, SIN EMBARGO DICHO PRODROMO NO ES CONDICION OBLIGATORIA, EL CUADRO SE PUEDE PRESENTAR EN DOS FORMAS CLINICAS, SE PRESENTA EN UNA PROPOCION DE 1 A 1 ENTRE EL HOMBRE Y LA MUJER, SE TRATA DE:a).- Trastorno esquizofrénico esquizoafectivo.b).- Trastorno esquizofrénico maniaco depresivoc).- Trastorno esquizofrénico catatónicod).- Trastorno esquizofrénico paranoidee).- Trastorno esquizofrénico agudo (trast. Esquizofrénico breve).

4.- ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TEORIAS SE CONSIDERA ACTUALMENTE COMO LA MAS RELEVANTE EN EL ORIGEN DE LA ANSIEDAD?a).- Bioquímicab).- Genéticac).- Aprendidad).- Psicodinámicae).- Socio económica

5.- RESPECTO A LOS TRASTORNOS FÓBICOS, LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS SON TODOS VERDADEROS, CON EXCEPCIÓN DE UNO, SEÑALE CUAL:a).- A la Fobia social se le llama también antropofobiab).- La evitación es un intento mal orientado de autotratamiento que puede favorecer la cronicidad del trastorno.c).- Los medicamentos beta bloqueadores están contraindicados en los cuadros de fobia social por sus efectos secundarios.d).- Los objetos o situaciones fóbicas más comunes que invocan fobias especificas son las víboras, arañas, alturas, elevadores, espacios pequeños cerrados y volar.e).- La persona fóbica reconoce que el miedo es excesivo o irracional.

6.- TIPO DE ESQUIZOFRENIA QUE SE CARACTERIZA POR INCOHERENCIA, AUSENCIA DE DELIRIOS SISTEMATIZADOS O SI EXISTEN NO SON DOMINANTES, CONDUCTA DESORGANIZADA, AFECTO EMBOTADO, INAPROPIADO O PEREZOSO, FRECUENTEMENTE SE ACOMPAÑA DE FUNCIONAMIENTO Y ADAPTACION DEFICIENTES, GRAVE ALTERACION SOCIAL, INICIO EN EDADES TEMPRANAS Y CON TENDENCIA A LA CRONICIDAD SIN REMISIONES IMPORTANTES, SE TRATA DE:a).- Paranoideb).- Catátonicac).- Trastorno esquizofrénico breved).- Trastorno esquizo afectivoe).- Tipo desorganizada o hebefrénica.7.- DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES RESPECTO A LAS ESQUIZOFRENIAS SEÑALE CUAL ES FALSA.a).- Generalmente predomina en la adolescencia y en la tercera década de la vida.b).- El autismo y la esquizofrenia infantil ya no se consideran como el mismo trastorno.c).- La capacidad de comunicación del paciente no se altera o lo hace muy levemente.d).- El trastorno esquizofrénico paranoide se presenta generalmente en edad más tardía con relación a los otros tipos de esquizofrenias.e).- Se considera a un paciente como esquizofrénico cuando los síntomas persisten por lo menos durante 6 meses.8.- A LA CREENCIA DEL PACIENTE ESQUIZOFRENICO DE QUE SUS PENSAMIENTOS ESTAN SIENDO TRANSMITIDOS HACIA EL MUNDO EXTERNO Y QUE SON ESCUCHADOS POR OTRAS PERSONAS, O BIEN, LA CREENCIA DE QUE UN INDIVIDUO O UN APARATO ESTAN DOMINANDO O CONTROLANDO SU VIDA, SE LE CONOCE COMO:a).- Ideas de referencia.b).- Sentimientos de irrealidad.c).- Estado alucinatoriod).- Anhedonia.e).- Delirio de influencia.SEGÚN LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL DSM IV PARA LA ESQUIZOFRENIA,LOS SIGNOS Y SINTOMAS DEBEN ESTAR PRESENTES EN FORMA CONTINUA DURANTE UN MINIMO DE TIEMPO DE:a).- 1 añob).- 6 mesesc).- 1 mesd).- 2 añose).- menos de 1 año

10.- SINTOMA SECUNDARIO DE LA ESQUIZOFRENIA EN QUE EL INDIVIDUO ES INCAPAZ DE EXPERIMENTAR O DE IMAGINAR EMOCIONES AGRADABLES Y QUE AUN SIN HALLARSE DEPRIMIDO SE SIENTE EMOCIONALMENTE ESTERIL, SE TRATA DE:a).- Autismo.b).- Anhedoniac).- Afectividad inadecuadad).- Mutismo.e).- Negativismo.

11.- QUE PORCENTAJE DE CAMAS DE HOSPITALES PSIQUIATRICOS SE CONSIDERA QUE SON OCUPADAS POR PACIENTES ESQUIZOFRENICOS?a).- 10 por ciento.b).- 5 por cientoc).- 15 por cientod).- 20 por ciento.e).- 40 por ciento

12.-MOVIMIENTO AISLADO SIN UNA FINALIDAD, QUE SE EFECTÙA DE MANERA REPETITIVA. SE PRESENTA COMO SINTOMA SECUNDARIO DE LAS ESQUIZOFRENIAS, SIN EMBARGO NO ES ESPECIFICA DE ELLA, YA QUE TAMBIEN LO PODEMOS OBSERVAR EN PACIENTES CON RETRAZO MENTAL Y EN LA INTOXICACION POR ANFETAMINAS, SE CONOCE COMO:a).- Flexibilidad cérea.b).- Ecopraxiac).- Estupord).- Estereotipiae).- Ecolalia13.- EL TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO PUEDE APARECER EN CUALQUIER EDAD, SIN EMBARGO ES FRECUENTE QUE SE PRESENTE POR PRIMERA VEZ EN LA EDAD:a).- Infanciab).- Adulta juvenilc).- Adulto madurod).- Durante el cambio de adulto maduro a senectud.e).- Edad senil14.- CUADRO CLINICO QUE SE CARACTERIZA POR PRESENTAR UN ESTADO DE ANIMO PREDOMINANTEMENTE ELEVADO, EXPANSIVO O IRRITABLE, TIENEN RECURSOS ABUNDANTES DE ENERGIA Y SE ENFRASCAN EN ACTIVIDADES Y AVENTURAS MULTIPLES, PUEDE PRESENTAR UN RANGO ELEVADO DE PRODUCTIVIDAD EN CAMPOS QUE REQUIEREN TALENTO CREATIVO, FRECUENTEMENTE CADA CRISIS QUE SE REPITE EN EL PACIENTE INICIA CON UN MISMO SINTOMA, (NO OBLIGATORIO), SE TRATA DE:a).- Esquizofrenia Catatónica en Fase de Excitación.b).- Trastorno Bipolar Depresivo.c).- Trastorno Delirante Erotomaníaco (Paranoia).d).- Trastorno Psicótico Breve.e).- Crisis Maniaca.

15.- RESPECTO A LOS TRASTORNOS AFECTIVOS EN GENERAL, CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES FALSO:a).- El trastorno Ciclotímico se caracteriza por estados maníacos y depresivos de gravedad y duración insuficientes para satisfacer los criterios del trastorno bipolar y de Depresión mayor.b).- El tratamiento del trastorno bipolar depende de manera específica del trastorno del estado de animo predominante del cuadro al momento de la presentación ante el médico.c).- Generalmente presentan una incidencia similar con relación 1 a 1 entre el hombre y la mujer o bien con una incidencia mayor en los hombres.d).- El trastorno Distímico generalmente tiene una evolución crónica 2 años o más de que los síntomas están presentes.e).- Puede existir un Síndrome Depresivo Mayor de características Psicóticas o bien puede existir el mismo síndrome pero de características No Psicóticas.

16- TRASTORNO AFECTIVO QUE ANTERIORMENTE RECIBÍA EL NOMBRE DE NEUROSIS DEPRESIVA, SE TRATA DE a).-trastorno bipolar b).-trastorno ciclotímicoc).- trastorno depresivo atípicod).- trastorno distímicoe).- síndrome depresivo mayor

17.- CUAL DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DE MEDICAMENTOS SON CONSIDERADOS COMO ANTIDEPRESIVOS. a) imipramina, clorimipramina, fluoxetina, paroxetina, amitriptilina. b) haloperidol, trifluoperazina, carbamazepina, biperideno. c) diazepan,lorazepan,bromazepan, clonazepan. d) tioridazina, cloropromazina, levomepromazina. e) ninguno de los anteriores

18.- SON CONSIDERADAS CONTRAINDICACIONES PARA EL USO DE ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS:

a).-ulcera péptica, ulcera duodenal, colon irritable b).- cardiopatía isquémica reciente, glaucoma, epilepsia, hipertrofia prostática. c).- Crisis de ansiedad aguda. d).- Hipertensión arterial

e).- En todas las anteriores

19.- EL RANGO DE DOSIS TERAPEUTICAS COMO ANTIDEPRESIVOS DE LOS MEDICAMENTOS TRICICLICOS GENERALMENTE SE CONSIDERAN ENTRE:

a) 15 a 30 mgs por 24 horasb) 50 a 100 mgs por 24 horasc) 20 mgs diarios en una sola tomad) 75 a 300 mgs por 24 horase) 300 a 600 mgs por 24 horas

20.- EN QUE TRASTORNO SE PRESENTA EL SINTOMA CARACTERISTICO LLAMADO “FLEXIBILIDAD CEREA”

a).- Estupor Catatónicob).- Exitación Catatónicac).- Trastorno Bipolar Depresivod).- Crisis Maníacae).- Esquizofrenia Desorganizada.21.- CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS ESTA INDICADO DE PRIMERA ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENURESIS NOCTURNA INFANTIL O DEL ADULTO

a) haloperidolb) clonazepanc) diazepand) biperidenoe) imipramina

22.- TRASTORNO AFECTIVO QUE SE CARACTERIZA POR PRESENTAR SINTOMAS DEPRESIVOS SEVEROS CON ESTADOS DELIRANTES DE CULPA, TRASTORNOS ALUCINATORIOS, PENSAMIENTOS DE SUICIDIO, AUTOCASTIGO, AUTODESPRECIO, DISMINUCION DE AUTOESTIMA, LENTITUD DE PENSAMIENTO, AUTOREPROCHES, PERDIDA DE CONTACTO CON LA REALIDAD, SE TRATA DE:

a) trastorno bipolar maniacob) trastorno depresivo mayor psicóticoc) trastorno depresivo mayor no psicóticod) trastorno distímicoe) trastorno ciclotímico

23.- MECANISMO DE DEFENSA MEDIANTE EL CUAL EL PACIENTE EXTERIORIZA SU ANSIEDAD INTERNA EN SINTOMAS DE TIPO SENSITIVO Y MOTOR QUE NO TIENEN JUSTIFICACIÓN NEUROLOGICA ALGUNA SE , TRATA DE:

a).- Proyecciónb).- Justificaciónc).- Desplazamientod).- Sublimacióne).- Conversión

24.- QUE NOMBRE SE LE DÀ AL TRASTORNO QUE DESDE 1951 SE CONOCE CON ESTE NOMBRE Y SE CARACTERIZA POR SER PACIENTES QUE FRECU

ENTEMENTE SE HOSPITALIZAN Y PUEDEN CAMBIAR DE CIUDADES PARA SEGUIR HACIENDOLO CUANDO SE DESCUBRE QUE PRODUCEN SUS SIGNOS Y SINTOMAS A VOLUNTAD, CON LA FINALIDAD PRINCIPAL DE RECIBIR ATENCION MEDICA IMPORTANTE AÙN CUANDO NO SE LES CURE. PUEDEN ALTERAR EXAMENES DE LABORATORIO PARA CONSEGUIR SU META.

a).- Trastorno Facticio Simple. b).-Trastorno Hipocondríaco c).- Síndrome de Munchausen d).-Trastorno Facticio por poder e).- Trastorno Facticio No especificado

25.- LOS PRINCIPALES TRASTORNOS ORGANICOS CON LOS QUE SE DEBE HACER DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD AGUDA SON: a) Tumor cerebral e infarto cerebral

b) Hipotiroidismo, insuficiencia cardiaca y ulcera duodenalc) Hipertiroidismo, enfermedad coronaria, feocromocitoma y enfermedad de meniere.d) Hipertensión intracraneal, epilepsia de lóbulo temporal, hemorragia cerebral.

e) Ninguna de las anteriores.

26.- EN EL PACIENTE CON TRASTORNO DE ANSIEDAD AGUDA, LA FRECUENCIA CARDIACA PUEDE ALCANZAR CIFRAS DE:

a) 80 a 90 por minutob) 160 a 190 por minutoc) 50 a 60 por minutod) 140 a 150 por minutoe) No existen alteraciones del ritmo cardíaco.

27.- TRASTORNO EN EL QUE EL RASGO CENTRAL ES EL DESARROLLO DE SINTOMAS CARACTERISTICOS TRAS LA EXPERIENCIA DE UN SUCESO PSICOLOGICAMENTE IMPACTANTE Y FUERA DEL AMBITO DE LA EXPERIENCIA HUMANA HABITUALMENTE CONSIDERADA COMO NORMAL, SE TRATA DE:

a) Trastorno fóbicob) Trastorno de ansiedad generalizadac) Trastorno somatoforme d) Trastorno disociativo.e) Trastorno de Estrés postraumático.

28.- TRASTORNO DE PERSONALIDAD QUE SE CARACTERIZA POR UN DESEMPEÑO LABORAL DEFICIENTE, FRACASO ACADÉMICO, ACTIVIDADES ILEGALES, TEMERIDAD, CONDUCTA IMPULSIVA IRRITABLE Y AGRESIVA, IRRESPONSABLE Y FALTO DE REMORDIMIENTOS, SE TRATA DE:a) Trastorno limítrofe de personalidadb) Trastorno paranoide de personalidadc) Trastorno esquizotípico de personalidadd) Trastorno esquizoide de personalide ) Trastorno antisocial de personalidad

29.- DE ACUERDO AL DIAGNOSTICO MULTIAXIAL DEL DSM-IV, EN QUE EJE SE REGISTRAN LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD.a) En el eje Ib) En el eje IIc) En el eje IIId) En el eje IVe) En el eje V

30.- CUAL ES EL TIEMPO PROMEDIO DE DURACION DE UNA CRISIS DE ANSIEDAD AGUDA: a) 60 a 90 minutos b) 1 a 2 minutos c) 2 a 3 horas d) 30 a 45 minutos e) 10 a 15 minutos

31.- SE DEFINE COMO “UN TEMOR DE SER ATRAPADO EN UNA SITUACION DE LA CUAL UNA ESCAPATORIA GRACIOSA Y RAPIDA HACIA LA SEGURIDAD CUANDO EL PACIENTE SE SIENTE INCOMODO SERIA DIFICIL O MOLESTA” SE TRATA DE:a) Agorafobiab) Fobia socialc) Fobia simpled) Trastorno de ansiedad anticipatoriod) trastorno de estrés pos-traumático

32.- ES UNA COMPLICACION COMUN DE LA FOBIA SOCIAL, SE TRATA DE: a) Síntomas hipocondríacos b) Síntomas histriónicos c) Conducta antisocial d) Conducta de evitación e) Ansiedad anticipatorio

33.- SE DEFINEN COMO ACTOS REPETITIVOS QUE SE EJECUTAN DE MANERA USUAL PARA DISMINUIR LA ANSIEDAD U OTRO MALESTAR ASOCIADO CON LAS OBSESIONES, SE TRATA DE: a) Ideas obsesivas b) Rituales obsesivos c) Conducta estereotipada d) Fuga psicógena e) Estado de trance disociativo

34.- RESPECTO A LOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS, UNO DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES FALSO, SEÑALE CUAL:a) El trastorno Hipocondríaco se puede observar en la práctica médica general en una incidencia del 4 a 9 por ciento.b) El trastorno dismórfico corporal se diagnostica en un 7 al 15 por ciento de los pacientes que buscan cirugía estética.c) El trastorno hipocondríaco generalmente tiene un buen pronostico a corto plazo.d) Se han informado elevadas tasas de maltrato infantil, en particular el abuso

sexual entre parientes con trastornos de somatización.e) El diagnostico diferencial del trastorno de somatización incluye la esclerosis

múltiple, lupus eritematoso sistémico, hiperparatiroidismo y porfiria.

35.- DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES RESPECTO A LA FOBIA SOCIAL, SEÑALE CUAL DE ELLAS ES FALSA:

a) Se le llama también trastorno de ansiedad social o antropofobia b) La fobia social puede ser específica o puede generalizarse a todos los aspectos sociales del paciente. c) La edad de inicio promedio es entre la cuarta y quinta década de la vida. d) Los varones predominan entre los casos más graves. e) Los medicamentos inhibidores de la recaptura de serótina actualmente se consideran los medicamentos de elección para su tratamiento.

II PARTECOMPLEMENTE EN EL ESPACIO CORRESPONDIENTE DE SUS HOJAS DE RESPUESTA LAS PREGUNTAS QUE SE PLANTEAN EN ESTA SECCION.

36.- Síntoma frecuente de las esquizofrenias, aunque no exclusivo de ellas y que consiste en movimiento aislado sin una finalidad y que se efectúa de manera repetitiva, se trata de:

37.- Se define como una experiencia de sentir que el ambiente inmediato es irreal o ha cambiado, frecuentemente va ligado al sentimiento de depersonalización, se trata de:

38.- Los síntomas que sugieren patología de los sistemas sensorial o motor, tales como paresia, parálisis, afonía, ceguera, anestesia o convulsiones, son característicos de que trastorno.

39.- Cual es la edad promedio en que se presenta la primera crisis de un paciente con esquizofrenia paranoide?

40.-En que sexo es más común la presencia de los Trastornos Afectivos.

41.- Los fármacos benzodiazepinicos como diazepam, alprazolam, clonazepam, son medicamentos de primera elección para tratar la crisis de ansiedad aguda.

42.- Son pensamientos o actos repetitivos que se ejecutan de manera usual para disminuir la ansiedad u otro malestar asociado con las obsesiones, se les conoce como:

43. En el diagnostico multiaxial del DSM-IV, mencione que diagnósticos corresponden a cada uno de los 5 ejes.

44.- Para considerar que un paciente sufre de Trastorno Distìmico, los síntomas depresivos deben estar presentes al menos por un periodo de:

45.- ¿Cuál de los tipos de esquizofrenia tiene un inicio más agudo, se presenta por igual en hombres que en mujeres y tiene generalmente un buen pronostico?

III PARTESELECCIONE EN LA SECCION CORRESPONDIENTE DE SU HOJA DE RESPUESTAS AQUELLA QUE CONSIDERE CORRECTA PARA LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES, DECIDA SI ES FALSA O VERDADERA.

46.- El uso de antidepresivos selectivos de la recaptura de serotonina debe ser considerado actualmente como de primera elección para la mayoría de los trastornos depresivos.

47.- Los efectos secundarios que provocan los antidepresivos Triciclicos son, temblor parkinsonico, salivación, rigidez muscular, distonía de torsión y crisis oculogiras.

48.- El Trastorno Esquizo afectivo es más frecuente en la mujer.

49.- El trastorno Depresivo Mayor siempre se acompaña de síntomas Psicóticos.

50.- Una crisis conversiva puede provocar ceguera, parálisis, hemiplejia, pérdida de la voz, sensación de adormecimiento de las extremidades superiores e inferiores.

51.- En el campo de la Dermatología, la angustia crónica puede desencadenar Trastornos como la neurodermatitis Atópica Diseminada y el Vitiligo.

52.- La adopción de posturas extrañas o posiciones corporales anormales por periodos de tiempo prolongados son características de la esquizofrenia paranoide.

53.- Los Neologismos son síntomas frecuentes del trastorno Depresivo Mayor

54.- El trastorno Distímico frecuentemente se puede acompañar de ansiedad secundaria.

55.-En un paciente con crisis de ansiedad aguda está indicado el uso de fármacos benzodiazepinicos como el tratamiento de primera elección.