Ex Ante Matic As
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Enfermedades Exantemticas
Enfermedad
Etiologa y
va de
contagio
Edad
de
riesgo
Periodos
de
Incubacin
y Contagio Prdromos
Sarampin
Morbilivirus
Paramyxo-
virus RNA
Contacto
directo por
gota de
Pfflge
1 3
aos
Estado catarral
- Fiebre alta
- Conjuntivitis
- Fotofobia
- Tos irritativa
- Abotargado
- M.E.G.
- Enantema puntitos blancos en
el interior de la
mejilla:
Signo de
Koplik
Rubeola
Togavirus
virusRNA
Contacto
directo por
- Va Area
- Placenta
(Rubeola
Congnita)
310
aos
-
flameante (puntos de
-
Inicio
exantema
Incub.
Contag.
5 das. 5 das
1 2 sem..
Inicio
exantema
Incub.
Contag.
7 das. 7 das
2 3 sem..
Enfermedades Exantemticas Clnica
Prdromos
Fase de exantema
ComplicacionesExantema
Sntomas
Acompa.
Estado catarral
Fiebre alta
Conjuntivitis
Fotofobia
Tos irritativa
Abotargado
M.E.G.
Enantema con puntitos blancos en
el interior de la
mejilla:
Signo de
Koplik
- Maculopapuloso, rojo
- Aparece en zona
retroauricular, mejillas,
mentn y cuello
- Se distribuye hacia el
tronco y extremidades
- Confluye
- Dura 4 -6 das
- Cuando
desaparece,
descamacin
furfurcea
- Reaccin
linftica
- Afectacin general
Encefalitis
y Otitis
Crup
Neumona
Apendicitis
Produce un estado
de ANERGIA (esto
hace que si coincide
con otra
enfermedad, sta
sea ms grave)
Atenuado
Enantema
flameante (puntos de
Forcheimer) Afectacin
linftica
intensa
- Maculopapuloso, violceo,
ms plido
- Aparece en zona
retroauricular y cuello
- Se distribuye hacia el
tronco y extremidades
pero DE FORMA
ESCALONADA
- NO Confluye
- Ms pequeo
- Dura 1 -2 das
Signo de
Theodor,
ganglios
linfticos
cervicales
muy
prominen
tes
Encefalitis
Artritis
pequea
articulac.
Virus lento
puede quedar
latenten en el S.N.C.
Si se activa
Leucoencefalitis
esclerosante
Puede
NO
Pruebas de
laboratorio Tto
V
a
c
u
n
a
I
n
m
u
n
i
d
a
d
Complicaciones
Encefalitis
y Otitis
Crup
Neumona
Apendicitis
Produce un estado
ANERGIA (esto
hace que si coincide
con otra
enfermedad, sta
sea ms grave)
Leucopenia
con
leucocitosis
Sinto-
mtico SI SI
Encefalitis
Artritis
pequea
articulac.
Virus lento ,
puede quedar
latenten en el S.N.C.
Leucoencefalitis
esclerosante
Sndrome
Mono-
nuclesico
Leucocitos
atpicos
Aumento
Celulas B
activadas
Sinto-
mtico SI SI
-
Exantema Sbito [Roseola Infantum o 6 enfermedad]
Herpesvirus
Humano
N6 tipo B (tb N7, por
inmunidad
cruzada)
Virus DNA
Contacto,
no se conoce
(se cree que
Va Area)
6 m.
3 aos
La que
afecta a
nios ms
pequeos
!!!
Fiebre
- MUY ALTA
- a veces,
remitente
- resistente a ATB
- sin
aparente
- 3 o 4 das
Irritabilidad
Rinorrea?
Faringitis?
Megalo eritema [Eritema Infeccioso o 5 enfermedad]
Parvovirus
B19
Virus DNA
Contacto
directo
Va Respiratoria
Va Parenteral
Va Placentaria
(causa de
Anemia
Hemoltica del
R.N.)
212
aos
+ en
primavera
Asintomtico
Inicio
exantema
Incub.
Contag.
3 das. 2 das
10 das
Inicio
exantema
7 das.
hst 14 das
Contag.
Incub.
Fiebre
MUY ALTA
a veces,
remitente
resistente a ATB
sin focalidad
aparente
3 o 4 das
Irritabilidad
Rinorrea?
Faringitis?
Al 3 dia, Amanecer
dorado de la curacin
APARECE EL EXANTEMA Y
DESAPARECE LA FIEBRE
- Maculoppulas rosadas
- Aparece en tronco y NO
en la cara
- Luego aparece en cara y
casi nada en extremidades
- Confluente
- Pequeo
- Dura 1 -2 das
Cese de
los signos
prodrmi
cos
Meningitis
Convulsin febril
Asintomtico - Maculas rojas
- No borde elevado
- Confluente
- Toman palidez en el centro
lo que le da el apelativo de
en guirnalda
- Aparece en regin facial
(signo del Bofetn)
- Luego evoluciona a raz de
los miembros,
ms en zonas
extensoras
- Dura 1 semana
- Meses despus
puede volver a brotar:
RECRUDESCENCIA por Sol,
Calor, Irritacin, Ejercicio
Afebril sin
otros
sntomas
o slo
leves
Abortos
Artritis pequeas
y grandes
articulac.
Tambin puede
ser causa de
Anemia Aplsica
NO
NO
Convulsin febril
Primeras
24-48 hrs.
Leucocitosis
con
Neutrofilia
Despus,
Leucopenia
con
Linfocitosis
Sinto-
mtico
Anti
trmi
cos
NO SI
bortos
tritis
pequeas
y grandes
articulac.
Tambin puede
ser causa de
nemia Aplsica
Eosinofilia
Sinto-
mtico
Evitar el
ejercicio
SI NO
-
Varicela
Virus
Varicela-
Zoster
Virus DNA
Contacto
directo por
gota de
Pfflge
Altamente
contagiosa!!!
312
aos
Puede pasar
desapercibida
-
-
-
Mononucleosis infecciosa
Virus de
Epstein -
Barr
Virus DNA
Contacto
por saliva (Enf. del beso)
3 6
aos en pases
subdesarr.
1030
aos en 1
er
mundo
Inespecfico
Inicio
exantema
Incub.
Contag.
2 das. 7 das
hst 21 das
Inicio
exantema
Incub.
Contag.
? das. ?
hst 10 sem.
Puede pasar
desapercibida
Febrcula
M.E.G.
Irritabilidad
- Elementos que pasan
sucesivamente de
Mcula Ppula
Vescula Pstula
Costra
- Comienza en cara y cuero
cabelludo
- Avanza hacia tronco y
races de los miembros
- Dura 5 das
- Carcter policclico, varios
elementos en distinta fase
de evolucin a la vez
signo del cielo estrellado
MUY
PRURIGINOSO
Fiebre
- Discreta
-
-
Escarlatina
Estreptococo
del Grupo A
-hemoltico
(St. pyogenes)
GRAM+
Contacto
directo por
gota de
Pfflge
Disminucin
frecuencia
ltimos
tiempos!!!
510
aos
Sintomtico
Faringoamigdalitis
aguda febril que
dura 12
Enantema
flameante
Lengua Saburral
No sntomas
catarrales
Enfermedad de Kawasaki [Sndrome linfomuco cutneo]
Desconocida
Super
antgeno?
Relacin con
Coronavirus?
< 5 as
+ frec.
en
orientales
NO TIENE
NO TIENE
Inicio
exantema
24h.
despus
de ATB
2 4 das.
Contag
Incub.
Sintomtico
Faringoamigdalitis
aguda febril que
dura 12-48 horas
Enantema
flameante
Lengua Saburral
No sntomas
catarrales
- Micropapuloso
- Con relieve
- Rojo escarlata
- Centro un folculo piloso
- Aparece en cuello y tronco
- Predomina en pliegues,
formando lesiones lineales
equimticas
(Signo de Pastia)
- Luego generalizado,
respetando tringulo
nasogeniano
(Facies de Filatow)
- Confluente
- Dura 3 -4 das
- Cuando
desaparece,
descamacin folicea en
tronco, laminar en
palmas y planta
Fiebre
elevada
Dolor de
garganta
Hipertrof.
amigdalar
Dolor
abdominal
Cefalea
Lengua con
descamacin
intensa, de
color rojo
intenso y
papilas
prominentes
Lengua
aframbuesada
Supurativas:
Absceso
periamigdalino
Otitis
Sinusitis
No supurativas:
En 8-10 das
Segunda
enfermedad
Fiebre
Reumtica
Glomeru
lonefr
Eritema
nodoso
Corea de Sydenham
NO TIENE
- Exantema-Eritema
- Maculopapular,
- Polimorfo (morbiliforme,
escarlatiniforme o incluso
urticariforme)
- Aparece preferentemente
en tronco
- Enantema farngeo
asociado
- Lengua
aframbuesada
(como
Escarlatina)
A. Fiebre
B. 4 de 5 de estos:
- Conjuntivitis
bilateral no
purulenta
- Descamacin
puntas dedo
- Labios secos
con fisuras
- Adenopata
cervical no
dolorosas
- Exantema
C. No
explicable
por otra
patologa
Irido
ciclitis
Artritis
Cardiaca
Aneurismas
arrosariados de
las arterias
coronarias
(25%)
SI
SI
Supurativas:
periamigdalino
No supurativas:
10 das
Segunda
enfermedad
Fiebre
Reumtica
Glomeru
lonefritis
Eritema
nodoso
Sydenham
Leucocitosis
con
Neutrofilia
y Eosinofilia
Deteccin
por Frotis
Farngeo
- Ags.
- Cultivo
PENICI
LINA
oral
10 das
NO
*
p
o
s
i
b
l
e
r
e
c
i
d
i
v
a
p
o
r
o
t
r
o
s
e
r
o
t
i
p
o
Irido
ciclitis
tritis
Cardiaca
Aneurismas
arrosariados de
las arterias
coronarias
(25%)
Leucocitosis
+
Trombo
citosis
+
Anemia
PCR y VSG
Gamma
globulina
intra
venosa
+
AAS
NO
NO*
NO