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VIH/SIDAEnfermedades Infecto-contagiosas en Chile

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VIH/SIDAEnfermedades Infecto-contagiosas en Chile

JUAN P. ESPÍNOLA G. JUAN E. URZÚA F.

INDICE: págMiércoles 20 de Junio de 2012 Biología Común

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1. Portada………………………………………………………………………………………………………..12. Índice……………………………………………………………………………………………………….....23. Introducción………………………………………………………………………………………………..34. VIH………………………………………………………………………………………………………..…….4-11

Origen etiológico……………………………………………………………………………………4-6 Formas de Contagio………………………………………………………………………………7 Síntomas……………………………………………………………………………………………….7 Test y Tratamiento…………………………………………………………………………………8-9 Evolución……………………………………………………………………………………………….9-10 Prevención…..………………………………………………………………………………………..11 Curiosidades VIH……………………………………………………………………………………11

5. SIDA…………………………………………………………………………………………………………….12-15 Evolución y Enfermedades Oportunistas Asociadas……………………………….12-14 Tratamiento…………………………………………………………………………………………..14 Curiosidades SIDA………………………………………………………………………………….14-15

6. Historia……………………………………………………………………………………………………….16-18 Ámbito Nacional VIH/SIDA…………………………………………………………………….16-18 Ámbito Internacional VIH/SIDA……………………………………………………………..18

7. Evolución Gráfica - Estadística En chile……………………………………………………….19-288. Consecuencias del VIH/SIDA En Chile………………………………………………………….29-309. El VIH/SIDA y sus implicancias en la sociedad……………………………………………..31-3410.Entrevista ………………………………………………………………………………………………….3511. Conclusión…………………………………………………………………………………………………3612.Discusión……………………………………………………………………………………………………3713.Bibliografía…………………………………………………………………………………………………38-39

INTRODUCCIÓN

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entro del aspecto científico hay muchas dudas y cuestionamientos sobre el VIH/SIDA, en especial sobre su origen y si en el futuro es posible alguna recuperación efectiva y empírica, pero algo que no hay duda alguna, es el desolador párrafo presente en la página oficial de La Organización Mundial de la Salud:D

“Uno de cada cien adultos entre los quince y los cuarenta años está infectado por el VIH, el virus que provoca el SIDA. Al mismo tiempo, sólo uno de cada diez infectados sabe que lo está” O.M.S.

En un mundo globalizado, donde se está desarrollando un acelerador de partículas, se desarrolló el estudio del genoma humano y el hombre ya llegó a la luna, el mundo entero está enfrentándose día a día con una enfermedad de una magnitud enorme, que ha costado millones de vida de personas y que no podemos controlar. Sí prevenir.

El VIH/SIDA en nuestro país es un problema, aunque incipiente, pero que la mayorías de las personas comunes no tienen mucha información, al mismo tiempo nosotros como estudiantes estamos empezando con una vida sexualmente activa y consideramos que de gran importancia la educación sexual en los colegios y que se fomenten trabajos para poder explicar y concientizar sobre las enfermedades infecto-contagiosas como es el VIH/SIDA. (Como se desarrollará en nuestra exposición, EL VIH/SIDA no sólo se transmite por vía sexual, pero la mayor cantidad de casos a nivel nacional es por esta vía). Que sea incipiente no quiere decir que no presente un incremento sostenido a través de los años en nuestro país.

Existen muchas interrogantes que por ignorancia de información, la gente empieza a transformar esta enfermedad en una especie de mito o concepción usualmente errónea. Chile es un país que no se escapa de esto y la discriminación es muy alta para la gente que posee VIH/SIDA. El VIH es el Virus de la Inmunodeficiencia adquirida, que por su alta capacidad de mutación no ha sido posible encontrar una cura y que a largo plazo desarrollará el SIDA en las personas. Dentro de la historia de la Medicina, en los años 80 se trataban a los infectados con VIH/SIDA como GRID (Inmunodeficiencia relacionada con los Homosexuales) donde eran aislados de toda la sociedad, que incluso los médicos ocupaban trajes especiales ya que se pensaba, a falta de información, que se transmitía por el aire. Estas personas sufrieron durante ese tiempo una discriminación impresionante, donde no sólo se esperaba su muerte física y biológica, sino también su muerte sentimental y social. Lamentablemente creemos que esto no ha sido del todo erradicado, y es la base para comprender esta enfermedad es la educación y aumentar el conocimiento del VIH/SIDA como sociedad chilena.

Como objetivo trascendental del Informe, nos abocamos a Chile y su realidad respecto a esta enfermedad. En una primera instancia partimos en el hecho de explicar el VIH, para luego intentar identificar la diferencia con el SIDA, y aunque son conceptos distintos, aclarar su relevancia para el desarrollo del SIDA.

Luego de proponer los conocimientos básicos necesarios para comprender esta enfermedad infecto-contagiosa, nos dirigimos al ámbito nacional; mediante la presentación de gráficos y estadísticas fidedignas realizadas por instituciones especializadas en el estudio y la prevención del VIH/SIDA en conjunto con organizaciones gubernamentales, nos permitió reflejar una sociedad chilena que ya convive hace un largo período del tiempo con esta epidemia.

Toda enfermedad trae consecuencias para el paciente como para su entorno. Incluimos no sólo las repercusiones para la salud de una persona infectada con VIH/SIDA sino que además todo el contraste social y la discriminación que puede enfrentar; pero también es de suma importancia que la gente sepa que existen instituciones y centros de salud que brindarán apoyo psicológico y médico, y de los diversos estudios y terapias para poder tener una mejor calidad de vida aún siendo VIH positivo. Como estudiantes creemos que en general, el SIDA está en un lugar “muy alejado” que nunca nos podrá suceder en nuestras vidas, pero no por eso debemos despreocuparnos y fue nuestro deber escoger una epidemia tan mortal y de gran relevancia como es el VIH/SIDA para la sociedad chilena, como para el mundo entero.

VIHVirus de la Inmunodeficiencia Adquirida

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El virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH) es el agente causal del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). El VIH es considerado como un lentivirus (puede permanecer mucho tiempo en estado latente). Dentro de sus características celulares lo destacable es que ocurre un proceso de conversión de ARN a ADN por medio de encimas de transcriptasa inversa, lo que quiere decir que al ingresar a una célula, el virus copia provisionalmente su ARN al ADN, por lo que logra integrarse en el genoma de la célula incubadora.

ORIGEN ETIOLÓGICO:

Los virus son pequeñas estructuras, incluso más que las bacterias, y aunque poseen la información para multiplicarse, no tienen los medios para ello, por lo tanto deben hacerlo en el interior de células, provocando con esto diversas enfermedades tanto como infecciosas, como degenerativas y tumorales para los organismos que se infectan.

Dentro de la familia de los virus, podemos encontrar cierto tipo de virus capaz de invertir el sentido en el proceso de información, a dichos virus se les denomina retrovirus, categoría a la cual pertenece el VIH, ya que éste se reproduce invirtiendo el sentido de la información del Ácido Ribonucléico (ARN) al Ácido Desoxirribonucléico (ADN) , puesto que normalmente el ADN manda mensajes al ARN, pero en el caso del VIH este logra invertir el sentido de la información, enviando los mensajes de su ARN al ADN de la célula.

El ARN es el lugar donde se encuentra el código genético del virus, es decir, el lugar donde están las características hereditarias que le son necesarias para replicarse. De esta forma el virus inserta su información genética en el mecanismo de reproducción de la célula, gracias a la retrotranscriptasa (enzima especializada en la transcripción inversa). Logrando de este modo reproducir células infectadas, en vez de células sanas.

El virus de la inmunodeficiencia humana pertenece a la familia de los lentivirus, lo que significa que puede permanecer en estado de latencia dentro del organismo durante largos periodos de tiempo, para activarse cuando surgen las condiciones favorables para ello. Sin embargo, ahora se sabe que el VIH nunca permanece inactivo, ya que desde su ingreso al organismo empieza a reproducirse en los ganglios linfáticos, causando la muerte de miles de millones de células al día.

La idea original de que el causante del SIDA podía ser un retrovirus, surge de los primeros estudios del Virus Linfotrópico Humano T (HTLV-1), (asociado con los linfomas y leucemias humanas de las células T), puesto que la forma de transmisión del VIH derivados de la exposición sexual, por vía transplacentaria, por transfusión de hemoderivados y especialmente relacionado con la lactancia materna, recordaba mucho, en un principio, a las formas de transmisión del HTLV-1.

Posteriormente un grupo de investigadores se dedicaron a aislar el virus en personas con SIDA y enfermedades relacionadas, y demostraron en 1982 la existencia de un retrovirus en los linfocitos de pacientes con SIDA. Tras muchas investigaciones más, en 1983 científicos desarrollaron clones de una línea celular de Linfocitos T positiva de crecimiento permanente que era sensible a la infección por retrovirus de pacientes con SIDA, ya que en las pasadas investigaciones era muy difícil poder obtener cantidades suficientes de virus para su investigación, por lo que una diferencia importante entre el virus HTLV-1 y el VIH-1 era que el primero induce a la proliferación e inmortalización de los linfocitos y el segundo destruye invariablemente las células infectadas.

A medida que fueron desarrollándose análisis para detectar la exposición al virus del SIDA fue haciéndose más claro que casi el 100% de los pacientes con SIDA y una elevada porción de los individuos considerados como de alto riesgo, estaban infectados por este agente, (primero conocido como LAV o HTLV-III) y después como VIH-1, quedando así establecida la etiología del SIDA.

El descubrimiento del VIH-1 se dio a tres años de la descripción inicial del síndrome. Igualmente, se observó que existían grandes similitudes entre el VIH-1 y los virus de la leucemia humana. Más tarde se hizo evidente que el virus del SIDA estaba más estrechamente emparentado con la subfamilia de lentivirus de los retrovirus. Como todos los retrovirus, el

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VIH-1 es un virus RNA de una sola cadena, y apenas 100nm de diámetro, presenta un nucloide cilíndrico y denso, que contiene las proteínas centrales, el ARN genómico y la retrotranscriptasa o transcriptasa inversa, rodeado de una envoltura lipídica.

En esta imagen se puede ver la principal proteína estructural central del VIH-1 es la proteína p24, que junto con la proteína p18 forman las principales proteínas estructurales. Vemos también, cubriendo la membrana externa del virus, la envoltura de glucoproteínas gp120 y gp41.

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Finalmente, cabe mencionar que existe el VIH tipo 2, el cual junto con el Virus de Inmunodeficiencia del Simio (SIV) pertenecen a la familia de los retrovirus y cada uno de ellos esta ligeramente emparentado con el VIH-1, con el que mantiene una homología del 40%, sin embargo resultan ser menos patógenos en algunas poblaciones, estando entonces asociados con formas menos graves de inmunodeficiencia en ciertos grupos de pacientes.

En esta imagen anterior se observa el ciclo vital del VIH-1, el virión libre se une primero a la célula receptora mediante una interacción específica entre la envoltura vírica y la membrana de la célula huésped, tal interacción se da específicamente entre la molécula vírica gp120 y la molécula T4 (CD4) de la molécula receptora. Tras la absorción del virus tiene lugar la fusión de las membranas vírica y celular lo que permite la internalización de los componentes del núcleo vírico. Finalmente, la infección por VIH se da a partir de una baja progresiva de los linfocitos T4 (CD4), que conduce en último término a la inmunodeficiencia y a la aparición de infecciones secundarias.

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FORMAS DE CONTAGIO

1. Contacto directo sangre-sangre: Transfusiones sanguíneas, sujetos adictos a drogas por vía intravenosa que comparten jeringas.2. contactos de Líquidos corporales con la sangre: relaciones sexuales en contacto semen, secreciones vaginales u mucosas con el torrente sanguíneo. Se produce por heridas no apreciables a simple vista que podamos tener en nuestros órganos sexuales o partes de nuestro cuerpo donde se realizan relaciones sexuales: pene, vagina, región anal, rectal, boca.3. Transmisión vertical madre-hijo: Ya sea transmisión Intraútero (virus del VIH detectado en el tejido fetal y placentario desde) Intraparto (exposición a la sangre materna o secreciones genitales infectadas) o Post parto vía lactancia materna.

SÍNTOMAS

No existen síntomas específicos cuya presencia permita confirmar por sí misma la existencia de la infección por VIH. El diagnóstico definitivo de la infección de VIH sólo puede establecerse por métodos de laboratorio, ya que ninguna de las manifestaciones clínicas son lo suficientemente específicas.

Las pruebas de diagnóstico del VIH que se emplean habitualmente en Chile son por medio de análisis de sangre que miden los anticuerpos que genera el organismo frente al VIH. El sistema inmunitario tarda un tiempo en producir anticuerpos suficientes para ser detectados por las pruebas clínicas, y este tiempo no es igual para, ya que depende de cada persona. Ese período se le conoce cómo “Período Ventana” que generalmente es tras 2 y 8 semanas después de alguna práctica de riesgo de contagio del VIH.

Estas prácticas de riesgo se pueden constatar según estas prácticas individuales:- Estar embarazada o si se desea estar embarazada en un futuro.- Práctica del “sexo no seguro”, en especial consideración la penetración anal o vaginal sin preservativo con

parejas que desconocemos su historial médico.- Haber compartido material de inyección para el consumo de drogas.- El deseo de dejar de utilizar el condón con una pareja estable.

A Pesar de la inexistencia de síntomas propios del VIH, mediante la estadística clínica de los centros del VIH/SIDA han destacado ciertas regularidades que se presentan en pacientes seropositivos de acuerdo a las etapas de su evolución en la enfermedad. Esos síntomas son nombrados en la sección “Evolución” de la explicación del VIH para hacer una mejor comprensión de acuerdo a las etapas de la enfermedad.

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TEST Y TRATAMIENTO

En la mayoría de los casos se usan las llamadas técnicas inmunoenzimáticas (como EIA, Test de ELISA) en una muestra de sangre. En caso que el resultado sea positivo se confirma en laboratorio por el estudio de la misma muestra ocupando el llamado “Método de Western Blot.”Todas estas pruebas son rápidas desde la extracción de la muestra hasta la obtención del resultado.

El TEST de ELISA (Ensayo por Inmunoabsorción Ligado a Enzimas) cumple su funcionalidad de acuerdo a la detección del antígeno, ya que no detecta el virus del VIH, sino que la presencia de anticuerpos que el organismo crea para defenderse del virus.El Método de Western Blot o Inmunoblot es una técnica para detectar proteínas obtenidas del VIH procedentes de un cultivo anterior del virus y purificadas por centrifugación. Estas proteínas se separan de acuerdo al peso, forma, estructura u otro criterio, para poder buscar la proteína de interés VIH con anticuerpos específicos contra ella.

La interpretación del TEST de Elisa es de suma importancia:Un resultado POSITIVO significa:

Usted es VIH positivo (es portador del virus que causa el SIDA). Puede infectar a otros de acuerdo a las diversas formas de contagio. Debe tomar las precauciones necesarias

para evitar transmitir el VIH a otros.

Un resultado POSITIVO no significa: Que usted tiene SIDA. Que desarrollará SIDA. Que es inmune al SIDA, a pesar de que se tienen anticuerpos.

Un resultado NEGATIVO significa: No se encontraron anticuerpos en la sangre.

Un resultado NEGATIVO no significa: Que no esté infectado con el VIH (podría estar en el “período ventana.”) Que es inmune al SIDA. Que es “resistente” a la infección. Que nunca tendrá SIDA.

Test de Elisa.

Se reconoce el antígeno VIH inmovilizado por medio de un anticuerpo del organismo, pero que esta enlazado a una enzima capaz de generar un producto detectable mediante el cambio de color.

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Los resultados del test de Western Blot se interpretan de acuerdo a “bandas coloreadas” que son de fácil identificación, ya que como se nombró anteriormente, fueron ordenadas criteriosamente:

Western Blot POSITIVO: Presencia como mínimo de 2 de las bandas.Western Blot INDETERMINADO: presencia de bandas que no cumplan con el criterio de positivo.Western Blot NEGATIVO: ausencia total de bandas.

En la imagen se muestra un Test de Western Blot para confirmar la infección por VIH a tres pacientes con ELISA positivo. ¿Qué Conclusiones se sacan de cada uno?

El paciente B tiene un VIH positivo. El paciente C es negativo para el VIH, y el paciente C presenta un resultado indeterminado, por lo cual debe requerir seguimiento con pruebas posteriores para confirmar o descartar la infección.

(gp 160, gp 120, p 55, gp 41, p 31, p 24: corresponden al lenguaje clínico especializado de la posición de las bandas coloreadas de acuerdo a los criterios de

posición y características particulares de las proteínas del VIH en estudio).

Interpretación de los resultados entregados por el Test de Western Blot:

POSITIVO: Indica que el individuo está infectado por el virus.NEGATIVO: Indica que el individuo no está infectado por el virus.INDETERMINADO: Se debe realizar una nueva muestra dentro de tres meses para estudiar la aparición o desaparición del VIH según las bandas. Esto se podría deber debido a una manipulación incorrecta de la realización del Test o del trabajo con las muestras de proteínas. Si se mantiene la indeterminación dentro de los tres meses siguientes, se considera como “no infectado por VIH” pero no podrá ser donante de sangre ni de órganos.

EVOLUCIÓN

La infección por VIH presenta diversas etapas que de acuerdo a indicadores clínicos se pueden ir siguiendo. En ausencia de un tratamiento adecuado, el virus se replicará constantemente infectando a los linfocitos T ya nombrados. Por su parte, el sistema inmunológico de la persona que porta este virus reaccionará de manera lógica ante la presencia del virus, por lo que generará una respuesta que puede mantener por lo menos la infección controlada durante algún tiempo. Al término de este período que se puede prolongar inclusive por años, el VIH se vuelve resistente a las defensas naturales del cuerpo y destruye el sistema Inmunológico. (Etapa SIDA)

FASE INFECCIÓN:Es el momento de contacto directo con sangre (especial en la vía de transmisión de forme vertical madre-filial), fluidos y mucosas infectadas (atribuidas al contacto sexual) u objetos infectados con el paciente. (Atribuido a inyecciones infectadas y el uso de drogas).

FASE INFECCIÓN AGUDA:Se inicial al momento después de la infección directa hasta que el cuerpo comienza a producir los anticuerpos contra el VIH (seroconversión). El virus se propaga por el cuerpo de la persona contagiada a través de sus fluidos corporales. En menos de una semana, el VIH no sólo infecta las células inicialmente expuestas (ejemplo: células de la mucosa vaginal o rectal en una mujer) sino que también infectan los ganglios linfáticos por su alto porcentaje de linfocitos T.

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Durante esta fase las pruebas tradicionales siempre darán negativo. En la mayoría de los pacientes el VIH no presenta síntomas de infección. (pacientes asintomáticos). Sólo un porcentaje menor presenta manifestaciones clínicas, pero comunes de acuerdo a otras infecciones y

enfermedades comunes y existentes: fiebre, malestar generalizado, inflamación de los ganglios, sudoración, diarrea, náuseas y vómito.

FASE CRÓNICA:Se suele llamar también latencia clínica. (Por ser un paciente característicamente asintomático ya que en el inicio el sistema inmune tiene una gran capacidad de regenerar células destruidas por el virus). En esta fase el VIH se multiplica incesantemente. Estudios calculan que en un sujeto infectado, diariamente se producen entre mil y diez mil millones de nuevas partículas virales, y son destruidos alrededor de cien millones de linfocitos T. Al pasar los días se percibe un desgate del sistema inmunológico del paciente infectado y sin el tratamiento adecuado, se desarrollará el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) a un plazo de 3 a 6 años (considerada la última etapa de la infección por VIH).

Los síntomas siguen siendo “impropios” del VIH en sí, pero se manifiesta por el grado de “infección”: Úlceras Bucales, Foliculitis (Inflamación del folículo piloso de la piel, que proporciona crecimiento al cabello al concentrar células madres. Es una de las zonas cutáneas más activas de todo el organismo), y Dermatitis Seborréica (Seborrea) (Trastorno funcional de las glándulas sebáceas de la piel, que gracias a una hipersecreción puede afectar al cuero cabelludo, el rostro y el torso).

El VIH no puede sobrevivir mucho tiempo fuera del cuerpo humano, por consiguiente, no puede transmitirse durante las actividades cotidianas como saludar, abrazar, darse un beso o bañarse en una misma piscina.

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PREVENCIÓN

Se puede reducir el riesgo de transmisión sexual de VIH por medio de:- La utilización correcta de preservativos tanto masculinos como femeninos cada vez que se tengan relaciones

sexuales.- Abstinencia.- Manteniendo relaciones fieles con una pareja no infectada igualmente fiel y sin otros comportamientos de

riesgo.- Evitando el intercambio de fluidos corporales mediantes prácticas de sexo sin penetración. - Utilizar siempre jeringas y agujas esterilizadas y desechables.

Dentro del contacto vía vertical, existen medidas para reducir la transmisión materno-filial:- Se realiza el nacimiento por cesárea.- Se suprime la lactancia materna.- Se acorta al máximo el período entre la ruptura de membranas de la madre y el parto.-

CURIOSIDADES VIH

1. Estudios recientes han demostrado que la circuncisión masculina puede reducir el riesgo de adquirir la infección a través de las relaciones sexuales. Sin embargo, no tiene una eficacia del 100%. Por otro lado, la misma circuncisión puede aumentar el riesgo de transmisión si las heridas quirúrgicas no han cicatrizado lo suficiente.

2. En sí el preservativo femenino es el único método anticonceptivo de barrera que puede controlar la mujer. Es una vaina blanda pero fuerte de poliuretano transparente que se inserta en la vagina antes del coito.

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SIDASíndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

EVOLUCIÓN Y ENFERMEDADES OPORTUNISTAS ASOCIADAS

El SIDA corresponde a la última etapa de infección, donde el rápido deterioro del sistema inmunológico ayuda a la viabilidad de las llamadas infecciones oportunistas. Son llamadas así ya que “aprovechan” la oportunidad de manifestarse en personas afectadas con VIH por su gran debilitamiento inmunológico.

Normalmente los glóbulos blancos y anticuerpos de nuestro cuerpo atacan y destruyen a cualquier tipo de antígeno que ingrese al organismo. Esta respuesta de nuestro sistema inmunológico es gracias a los linfocitos T. Como se nombró al explicar el VIH, la defensa contra el VIH el sistema inmune produce linfocitos T periódicamente, pero por el debilitamiento su gran número de cantidad disminuye, por lo que la persona sufre de la ya nombrada inmunodeficiencia, lo cual significa que una persona no puede defenderse ante otro virus, bacterias, hongos y parásitos que causen enfermedades, lo que deja en una gran desventaja y susceptibilidad a sufrir enfermedades que en una persona sana sería capaz de enfrentar.

Durante este período, al disminuir las respuestas eficientes de su sistema inmunológico, al mismo tiempo se produce un aumento de las tasas de replicación del VIH.

Dentro de las enfermedades más comunes (no da suficiencia a llamarlos “síntomas” propios del SIDA) catalogadas como oportunistas en pacientes con SIDA se encuentran:

- Neumonía: Enfermedad del Sistema respiratorio donde se presenta una inflamación de los espacios alveolares de los pulmones. La neumonía genera que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y sea doloroso respirar.

- Sarcoma de Kaposi: Tumor maligno del tejido conectivo. Especialmente en la membrana que recubre la boca, nariz y la garganta. Caracterizado por manchas de color rojo constituido por células cancerosas. Llegan a ser muy dolorosas y si al momento de producir un cáncer disemina las vías digestivas o a los pulmones, puede causar hemorragia. Un 60% de los casos de esta enfermedad están asociados al SIDA).

Kaposi de la boca.

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Sarcoma de Kaposi

- Tuberculosis: Infección bacteriana que afecta principalmente a los pulmones, pero puede propagarse por el organismo a otros órganos.

- Candidiasis: Infección genera por un hongo, que abarca infecciones que van desde las superficiales, tales como la candidiasis oral y vaginitis, hasta ciertas infecciones sistémicas y mortales.

La mayoría de los pacientes que han desarrollado SIDA no sobreviven más de tres años. (Sin haber recibido tratamiento alguno). Sin embargo, incluso en esta fase crítica del SIDA y del VIH pueden ser controlados por medio de la Terapia Antirretroviral.

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TRATAMIENTO

La terapia Antirretroviral (TAR) corresponde a la utilización de fármacos para el tratamiento de la infección por VIH, causante del SIDA. El seguimiento de esta terapia en sí es muy compleja ya que supone la administración de a lo menos tres fármacos (triple terapia) con un elevado número de tomas y de comprimidos por día, que produce efectos adverso, provoca alteraciones cuando se mezclan con otros fármacos y que deben tomarse en presencia o ausencia de alimentos.

La Zidovudina fue el primer medicamento antirretroviral y el más usado por personas infectadas, por su efecto retardador de la extensión infecciosa del VIH. Esto no representa en lo absoluto una cura y no garantiza la disminución de las cantidades de enfermedades relacionadas con infecciones oportunistas. En mujeres embarazadas, la Zidovudina se receta a partir del cuarto mes de embarazo (obviamente que hayan sido diagnosticadas VIH positivas), durante todo el crecimiento del feto y luego se le suministra al recién nacido por 6 semanas.

Nombres comerciales de medicamentos para el tratamiento del VIH/SIDA son: Retrovir, Videx, HIVID, Epivir, Zialgen, Viramune, Rescriptor, Sustivida, Crixizan, Norvir, Inviarasey y Viracept.

La denominada “Tragedia de los países pobres”, especialmente en África, es el elevado costo que conllevan realizar estos tratamientos contra el VIH/SIDA. La organización Mundial de la Salud estima que por día hay un incremento de más de 15.000 infectados a nivel mundial.

CURIOSIDADES SIDA:- A nivel mundial el contacto heterosexual es la principal vía de contagio del SIDA. En los países en vías de

Desarrollo del 75% al 85% de los casos son por contactos heterosexuales.- Caso HUALAÑÉ:

“Según explicó la directora de Conasida, Anabella Arredondo, en la situación particular de algunas comunas como Hualañé donde la expansión del virus obedece al hecho de que se trata de una zona rural donde la gente no accede fácilmente a las medidas de prevención, como el uso de preservativo o charlas de educación sexual”

El caso Hualañé es bastante curioso. Hualañé es una comuna de la provincia de Curicó, en la Región del Maule. En esta comuna vivió “Manuel A.” o “Manolo el Matador” como lo llamaban entre el pueblo. Aunque él está muerto, la memoria colectiva de su pueblo está llena de contrastes referidos a él y al VIH: “A él se le atribuye haber propagado el VIH en el pueblo”.

Es casi un mito dentro de la historial del pueblo, pero se sabe que “Manolo” postuló a Mister Chile en los años 80, que dentro de su vida prostituyó a unos pocos y cuando estaba en su lecho moribundo confesó un abuso en su infancia y una planificada venganza en contra de sus coterráneos, que luego, arrepentido, le entregó a un sacerdote una lista con más de 80 contactos sexuales para que éste les avisara que estaban contagiados.

A este hombre se le vincula gran parte de los diagnósticos de principios de los 90, incluidos los de trabajadoras de las dos casas de remolienda de la localidad, rubro que está ahora extinto.

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HISTORIAÁMBITO NACIONAL: VIH/SIDA EN CHILE:

El SIDA en nuestro país, de acuerdo a estudios universales realizados por la Organización Mundial de la Salud, la revela como una epidemia de carácter “incipiente” que corresponde a la primera escala que mide según el porcentaje de infectados (enfermos y portadores) en la población total de un país. En estricto rigor “incipiente” refleja en cualquier nación que hay menos del 5% de su población que está infectada por el virus.

El primer caso de VIH/SIDA en Chile se registró en el año 1984, con la detección de 6 personas, todas hombres con edades comprendidas entre los 27 y los 42 de edad, distribuidas en las regiones del Bío-Bío, Valparaíso y Metropolitana. En 1985 se registra en la Región Metropolitana la primera notificación de VIH/SIDA en una mujer.

A partir del los primeros casos de 1984, la incidencia infecciosa por VIH ha incrementad llegando a un total de 24.014 casos entre VIH/SIDA notificados hasta el 31 de diciembre de 2009, con la lamentable cifra de 6.929 fallecidos (un 87% eran hombres). Dentro de los diversos estudios socioculturales que se efectúan en distintos períodos del año en nuestro país, se estima que actualmente 2.000 personas contraen la infección en Chile, y hasta 50.000 personas estarían viviendo con VIH. (0,2 % de la población en general del territorio nacional).

El VIH/SIDA en nuestro país no discrimina ningún factor cultural, ya que a pesar de que la vía más eficiente de transmisión es la endovenosa, en nuestro país la forma más común de exposición al virus es por las relaciones sexuales con un 87,6% de los casos, dónde la transmisión homo-bisexual sigue siendo la predominante con el 56,1% de los casos totales, y sólo el 2,6% de los casos son por vía intravenosa. Hasta junio del 2009 se contaba con exactamente 309 niños con VIH (295 correspondían a transmisión vertical y 7 por otros factores de contagio) y la proporción de casos en mujeres aumentó hasta 1996, para luego estabilizarse.

Cómo la infección por VIH se asocia a un ataque a nuestro sistema inmunológico, existe el tratamiento antirretroviral (TAR) que reduce la progresión y mortalidad por SIDA. En pacientes chilenos ha sido efectivo este tratamiento ya que lo demuestra su impacto positivo en el aumento de la expectativa de vida. Un estudio realizado en diversas instituciones públicas de Salud de Chile demostró que para un universo de 3.649 pacientes sin experiencia anterior al TAR, un 95% de los casos vivió después de tres años en tratamiento, resultado que puede sonar contradictorio, pero es sumamente beneficioso si tomamos en cuenta que el TAR, desafortunadamente, no logra destruir el genoma viral en nuestro cuerpo por que en el período inicial se produce una intensa replicación viral. El 5% de mortalidad en TAR corresponde principalmente a pacientes que empezaron el tratamiento con la enfermedad ya muy avanzada.

Sobre la transmisión vertical (VT), en Chile se inició la aplicación de un protocolo de prevención de la VT (traído de USA y Francia con resultados positivos) donde se utiliza zidovudina (SDV o AZT) que es un medicamento retardador de la extensión del VIH por el cuerpo de la misma forma que se ocupa en el TAR, pero adecuado a mujeres embarazadas, en el parto y en los recién nacidos. Esto, más esquemas protocolares universales en contra de la infección de VIH como lo es la suspensión de la lactancia materna y la cesárea electiva ha generado que desde la implantación de este protocolo en el año 1994, la tasa de TV ha disminuido dese un 25%, hasta un 2% en el año 2005 en hijos de madre VIH positivas.

Sobre los niños y niñas de nuestro país con VIH, el 58% de los infectados se encuentra en la región metropolitana. No se observan diferencias en la distribución por sexo (54% niñas y 46% niños). El 90% de todos los menores vive en situación de familia y el 10% restante vive en hogares de acogida. Un dato no menor es que de estos niños con VIH, sólo un 66% asiste al colegio. La esperanza de vida de los menores es de un promedio de 15 años de edad.

Dentro de los aspectos legales, Chile comparte la denominada “Declaración de los Derechos Fundamentales de la persona que vive con el virus del SIDA” establecida por la Fundación RED (organización de Casas de Acogida) en 1988, considerando:

Que el SIDA, desde el punto de vista de la medicina, es una enfermedad como las otras;

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Que el SIDA es una epidemia mundial y que es preciso un esfuerzo colectivo mundial para detenerla; Que no existe peligro de contagio del SIDA excepto a través de relaciones sexuales sin precauciones adecuadas,

de la transfusión de sangre infectada y de la transmisión de la madre infectada al feto o al bebé; Que desde el punto de vista planetario es la Humanidad la que se encuentra seropositiva, no existiendo una

"minoría" de enfermos; Que contra el pánico, los preconceptos y la discriminación, la práctica de la solidaridad es esencial;

Por todo ello se proclama que:

1. Todas las personas tienen derecho a la información clara, exacta y científicamente fundada acerca del SIDA, sin ningún tipo de restricción. Las personas que viven con el virus del SIDA tienen derecho a informaciones específicas y confidenciales sobre su condición como tales.2. Toda persona que vive con el Virus del SIDA tiene derecho a la asistencia y al tratamiento.3. Ninguna persona que viva con el virus VIH/SIDA será sometida a aislamiento, cuarentena o cualquier tipo de discriminación. 4. Nadie tiene derecho a restringir la libertad o los derechos de las personas por el único motivo de que éstas convivan con el virus VIH/SIDA, cualquiera sea su raza, nacionalidad, religión, ideología política, sexo u orientación sexual.5. Toda persona que viva con el virus VIH/SIDA tiene derecho a la participación en todos los aspectos de la vida social.6. Todas las personas tienen derecho a recibir sangre y hemoderivados, órganos o tejidos que hayan sido rigurosamente analizados y comprobados en ellos la ausencia del virus del SIDA.7. Nadie podrá hacer referencia a la enfermedad de alguien, pasada o futura, o al resultado de sus análisis para el SIDA sin el consentimiento de la persona involucrada. La privacidad de la persona que vive con el virus VIH/SIDA deberá ser asegurada por todos los servicios médicos y asistenciales.8. Nadie será sometido compulsivamente, en ningún caso, a los análisis para el Sida. Estos deberán ser usados exclusivamente para fines diagnósticos, para el control de personas o poblaciones. En todos los casos de análisis, los involucrados deberán ser informados previamente y los resultados deberán ser comunicados por un profesional competente. 9. Toda persona que vive con el virus VIH/Sida tiene derecho a comunicar sólo a las personas que él desee hacerlo su estado de salud o el resultado de sus análisis. 10. Toda persona que viva con el virus tiene derecho a la continuación de su vida civil, profesional, sexual y afectiva. Ninguna acción podrá restringir sus plenos derechos a la ciudadanía.

En Chile, para detectar el VIH se utiliza la prueba de ELISA que detecta los anticuerpos que el cuerpo produce para tratar de combatir el VIH. En el año 2011, después de una campaña de gobierno aumentó en un 160% la realización del test en el país, llegando a 519.682 exámenes. Las mayores alzas se ven en la Región de Tarapacá, que de 669 elevó a 8.374 el número de exámenes, seguido por la Región de Atacama y la de Valparaíso.

En 1987 se conoce el primer caso de SIDA por vía transfusional.En 1989 se conocen los primeros casos de SIDA por vía vertical.En 1990 nace la Comisión Nacional del SIDA (ConaSIDA), dependiente del Ministerio de Salud, que está encarga de crear programas de prevención y control del SIDA en Chile.En 1991 se promulga La Ley del SIDA (ley 19.779): Aspectos de prevención, diagnóstico, investigación, atención de salud y no discriminación.En 1993 se permite acceso universal al tratamiento antirretroviral (TAR).A partir de 2005, El TAR es financiado íntegramente gracias a que el VIH/SIDA se incluyó en el Plan Auge. Programa gubernamental que aspira a terminar con la discriminación en instituciones públicas y privadas de salud.

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HISTORIAÁMBITO MUNDIAL VIH/SIDA

La era del SIDA a nivel mundial comenzó en una fecha y lugar preciso: 5 de junio de 1981, Los Ángeles, Estados Unidos, donde sus síntomas en primera instancia se confundió con la de una neumonía, pero factores comunes de los pacientes como ser homosexuales sexualmente activos y la aparición de infecciones oportunistas hicieron que médicos realizaran estudios de sangre en ellos, mostrando que carecían del número correcto de linfocitos. En 1983 se encontraron grupos de riesgos que estaban más expuestos al SIDA de acuerdo a la información y los estudios de ese tiempo, lo que hizo generalizar a este grupo de riesgo en una denominación: El club de las cuatro haches (club 4H), refiriéndose a:

- Los Homosexuales.- Los hemofílicos.- Los heroinómanos.- Los haitianos.

Lamentablemente este hecho histórico dentro del SIDA generó, incluso hasta nuestros días, una gran estigmatización de estos grupos sociales a nivel mundial.

Se han propuestos diversas teorías en referencia al origen de la posible causa del SIDA:a) El SIDA era una enfermedad básicamente epidemiológica y que se la transmitían principalmente los

homosexuales en sus relaciones sexuales.b) El SIDA habría nacido por el excesivo uso de drogas y alta actividad sexual con diferentes personas.c) El SIDA se generaría por una supresión del sistema inmune por dos factores en conjunto: La práctica del sexo

anal más el uso de inhalantes.

La teoría más aceptada es la que el SIDA es provocado por el virus del VIH. A su vez, el VIH habría nacido por un “virus de inmunodeficiencia en simios” (SIV), por su semejanza en síntomas.

En 1982, la enfermedad recibe el nombre de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Sustituyendo al nombre propuesto en un inicio: “Inmunodeficiencia asociada a la homosexualidad (GRID)” por su carácter discriminatorio y por su poca exactitud epidemiológica.En 1986 el virus fue denominado VIH (virus de inmunodeficiencia humana)

A pesar de grades litigios universales entre la comunidad científica, a dos franceses llamados Françoise Barré-Sinoussi y Luc Montagnier, quienes lograron aislar el virus del SIDA les concedieron el Premio Nobel de Medicina en el 2008 catalogándolos universalmente por ser los descubridores del virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

A fines del 2009, se contaban 33,3 millones de personas que viven con VIH/SIDA a nivel mundial, donde cada año se infectan alrededor de 2,6 millones de adultos y niños. Cada año mueren 1.8 millones de personas en el mundo por el SIDA. 24,7 millones de personas con VIH viven en África.

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EVOLUCIÓN GRÁFICA EN CHILE

Cómo ya sabemos, la epidemia de VIH/SIDA se inició en Chile en 1984. Entre ese año y el 2005 han muerto 5.288 personas a causa del SIDA y hasta el 31 diciembre 2006, se han notificado 17.235 casos de VIH o SIDA.*(Quinquenio: agrupación de cinco años).

1. Mortalidad por SIDA (1900-2005)

Cómo es apreciable en el gráfico entre 1990 y 2005 se produjeron en el país 5.288 defunciones a merced del SIDA, donde las personas de sexo masculino correspondían al 88% del estudio. La tasa de mortalidad experimentó un aumento progresivo mientras avanzaban los años, hasta que en el año 2005 se produjo una baja en la mortalidad en los hombres, mientras que en las mujeres se mantuvo.

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2. Notificaciones por VIH/SIDA (1987-2006)

Es de veracidad pública que tiene implicancias muy distintas tener SIDA y no ser notificado. Esto puede generar consecuencias de suma irresponsabilidad para la salud mientras no se hagan estudios correspondientes, ya que no sólo se afecta a uno mismo, sino que afecta a la pareja, y peor si no es una relación seria y se tiene muchas parejas dentro del transcurso de su vida sexual. Entre 1987 y 2006 se han notificado 17.235 personas viviendo con VIH o SIDA. Es importante señalar que para la elaboración de este gráfico el 54% (9.195 casos) están notificados como VIH y el 46% (7.858 casos) como SIDA; 139 personas no tienen información sobre la etapa diagnóstica, por lo tanto, cuando en el análisis se desagrega por esta variable, se trabaja sobre un total de 17.053 personas.

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3. Ubicación geográfica

Las regiones de Tarapacá, Región Metropolitana y de Valparaíso muestran las tasas acumuladas más altas en el período estudiado, tanto en VIH como en SIDA. La región con la tasa más baja de todo nuestro país para el SIDA es Aysén, mientras que la región con la tasa más baja de VIH en Chile es la Región de La Araucanía.

Nuevos registros acotados a entregar de manera más específica la información cuantitativa respecto a los años, demuestran que a través de quinquenios las tasas de notificación de VIH y de SIDA han ido en aumento. En los primeros 10 años (dos primeros quinquenios) se muestra que las regiones con la tasa más elevada de SIDA eran la de Valparaíso y la Región Metropolitana. A través del paso del tiempo, se muestra que el norte de nuestro país sufre un aumento de las tasas de SIDA. En los últimos cinco años de este estudio gráfico, la región de Arica y Parinacota es la región que presenta las tasas más elevadas de SIDA, 55.5 casos por cada cien ml habitantes.

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Específicamente el VIH se presenta con tasas muy bajas en todas las regiones los primeros cinco años de estudio, pero al segundo y al tercer quinquenio, aumentan notoriamente las tasas de las regiones Metropolitana, Valparaíso, Tarapacá y Arica y Parinacota. Después de los primeros 15 años de estudio (a partir del cuarto quinquenio) se observan que las tasas de VIH a nivel nacional son mayores que las de SIDA.

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4. Distribución del VIH/SIDA por sexo

En todos los casos acumulados desde 1987 hasta el 2006 muestran que los hombres son mayoría en términos de casos tanto de SIDA como de VIH, pero se observa que las mujeres aumentaron su proporción en el total de casos pero sólo hasta el año 1996, ya que luego logra una estabilización porcentual.

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5. Distribución etárea del VIH/SIDA

Si analizamos los grupos de VIH/SIDA por los diversos grupos de edad, se observan que las tasas más altas de casos se dan entre los 20 y 49 años. Todos los grupos de edad han aumentado sus tasas de notificación. Hay que destacar que entre 1987 y 1996 los grupos entre los 20 y 29 años y 30-39 años tenían tasas similares, pero luego se generó un aumento muy notorio entre la gente de 30 a 39 años, quedando en primer lugar.

Si se observan detenidamente los gráficos anteriores, al analizar los casos de VIH y SIDA por separado, se toma como conclusión que el SIDA se concentra su mayor número de casos en hombres de 30 a 39 años de edad. En los mayores de 40 años se observa un aumento de la tasa de notificación por SIDA.

Según la edad, se observa además que entre los 20 y 29 años las tasas están descendiendo a partir de 1996, mientras que entre los 30 y los 39 años de edad, este descenso se produce en el último quinquenio. En las personas mayores de 40 años se observa un aumento de las tasas de notificación por SIDA.

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Tanto en los hombres como en las mujeres, la mayor concentración de casos está entre los 20 y los 29 años de edad, un decenio antes que en el SIDA. Esto concuerda perfectamente con la historia natural del transcurso de esta enfermedad, donde el cambio de etapa desde el VIH hasta el SIDA se produce aproximadamente después de 10 años.

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6. Distribución de personas con VIH/SIDA por vía de exposición al virus.

Si tomamos patrones como:

- Uso de drogas inyectables.- Vertical.- Hemofílico.- Transfusional.- Relación heterosexual.- Relación bisexual.- Relación Homosexual.

En Chile, la principar vía de exposición y transmisión del virus es la sexual (92%), siendo la vía homosexual la más declarada (45%). En alrededor de un 5% de los casos se desconoce la vía de exposición.

SIDA: desde 1987 hasta el 2006, las vías de exposición al SIDA por elaciones bisexuales y homosexuales muestran una tendencia al descenso, y al contrario de lo que se puede suponer, la vía heterosexual está incrementándose. Por vías transfusional, hemofílico y uso de drogas y medicamentos intravenosos han descendido.

VIH: A diferencia de los casos de SIDA, no se observan mayores cambios para la proporción de vía de transmisión homosexual, pero se observa un descenso en la vía de transmisión bisexual. En la vía de transmisión heterosexual se produce un aumento de un 55% entre los años establecidos para el análisis.

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DISTRIBUCIÓN SEGÚN EXPOSICIÓN: VIH/SIDA EN MUJERES

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DISTRIBUCIÓN SEGÚN EXPOSICIÓN: VIH/SIDA EN HOMBRES:

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CONSECUENCIAS DEL VIH/SIDA EN CHILE:

Actualmente en Chile, aunque se han realizados una gran cantidad de estudios sociales, no existe mucha información para la gente común que no está implicada sobre temas médicos acerca del VIH/SIDA. Según un estudio de la ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA) en la sección de las leyes y discriminación en los países del mundo, dice que Chile no tiene muchos recursos destinados para la gente que vive con VIH/SIDA. Éste además, dice que no existen leyes para proteger “poblaciones importantes” en el tema del VIH/SIDA, pero que si existen leyes que crean obstáculos en las vidas de esas personas.

Lo que sí es valorable por parte de nuestro país y es nombrado en mayor escala en la sección: El VIH/SIDA en Chile y sus Implicancias en la sociedad es la existencia de la ley VIH/SIDA (Nº 19.779), la cual establece normas relativas al virus y crea bonificación fiscal para enfermedades catastróficas, que además incluye un capítulo sobre la no discriminación de la gente que vive con este virus. Aun así, en la realidad sigue existiendo discriminación social a pesar de la ley. Lo que trae consigo que la gran población existente dentro de Chile que posee el virus de inmunodeficiencia adquirida se sienta discriminada, convirtiéndose la discriminación en una consecuencia directa de la enfermedad.

Por otro lado se plantea que no existe una red social del sector no gubernamental para la gente viviendo con VIH/SIDA y/o organizaciones para combatir el estigma y la discriminación. Lo que lleva a un abandono absoluto de parte de la misma sociedad hacia la gente que posee este virus. El estigma y persecución social en Chile está basado en ciertos aspectos de la cultura chilena entre las cuales se encuentra la homofobia, el reemplazo del “conocimiento” por el “descalificación” y la gran influencia de la iglesia católica, los cuales también son destructivos con los programas de prevención, soporte y tratamiento de esta enfermedad.

De la discriminación van de la mano los prejuicios, los cuales se presentan en su mayoría en los jóvenes. Existen muchas ideas falsas y estigmas sobre tomarse el test de ELISA para VIH para esta patología, lo que crea de alguna manera un círculo vicioso, ya que es posible que haya un gran número de jóvenes que poseen este virus, pero que al tener prejuicios, no se toman el examen.

Además de la discriminación directa a personas (niños, jóvenes o adultos) que poseen el propio virus (VIH/SIDA) otra consecuencia de esta enfermedad se manifiesta en los niños y adolescentes que son afectados en gran medida, por la pérdida de alguno de sus progenitores, los cuales si estaban infectados con este virus, causando así un gran desequilibrio en ellos mismos y en sus núcleos familiares. Así lo demuestra en nuestro país un estudio que contempló una muestra de 246 hogares en los cuales vivían 431 niños y/o niñas de las regiones de Valparaíso y Metropolitana demostró que un 17.9% de ellos vive en situación de orfandad por la pérdida del padre o la madre, y que además es posible señalar que, de los 431 niños/as de la muestra, el 48.5% tiene al menos uno de los padres con un diagnóstico VIH positivo y que el 33.6% tiene a ambos padres viviendo con VIH/SIDA.

Como resultado, según la propia encuesta un 48% de los/as niños/as le ha correspondido asumir algún tipo de tarea por crisis de salud de los padres, viéndose imposibilitados de realizar sus actividades habituales o bien, se han sentido afectados por la enfermedad manifestando cambios en sus comportamientos o en su propios estados de salud. De la mano van también los daños psicológicos provocados por la pérdida de un ser querido, y por la discriminación al ser portador de la enfermedad.

Cabe destacar que debido a la ley ya mencionada anteriormente, todos los chilenos tienen derecho a la atención médica y a la terapia antirretroviral gratuita, por una garantía GES ( Garantía Explicita de Salud). En esta condición, cualquier persona que esté sujeta a FONASA o Isapres puede optar por el financiamiento del estado.

Vale la pena mencionar que aun siendo una garantía GES no necesariamente implica para la persona el beneficio inmediato, ya que a diferencia del AUGE (Acceso Universal de Garantías Explícitas) no tiene un plazo definido en que el estado debe financiar el tratamiento. Lo que implica que la persona afectada pueda buscar atención más expedita en servicios privados. En este caso si implicaría un gran impacto económico en la persona que prefiere mayor rapidez en la aplicación del tratamiento para aumentar las posibilidades de sobrevivencia..

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EL VIH/SIDA EN CHILE Y SUS IMPLICANCIAS EN NUESTRA SOCIEDAD:

LEYES

Nuestra constitución aporta una ley jurídica para los posibles casos de VIH-SIDA, específicamente la ley 19.779 establece que el examen debe ser VOLUNTARIO, CONDIFENDCIAL y con CONSENTIMIENTO INFORMADO, aunque una próxima decisión de realizar o no el examen es un derecho que todas las personas pueden ejercer.

Además, la ley 19.779 resguarda los derechos de las personas respecto a su prevención, los diagnósticos médicos, el control y el tratamiento del VIH-SIDA, asimismo cautela y resguarda el libre e igualitario ejercicio de los derechos de las personas que lamentablemente viven con VIH, impidiendo las discriminaciones para su acceso a la educación, un trabajo y la salud pública.

FONOSIDA

FonoSIDA es un servicio de consejería telefónica absolutamente confidencial y de carácter gratuito, para apoyar las consultas sobre el VIH/SIDA y las Enfermedades de Transmisión Sexual en general (ETS), proporcionado por el Ministerio de Salud de nuestro país.

CAMPAÑA “YO ME HICE EL EXAMEN DEL SIDA. SEA POSITIVO O NEGATIVO, YO GANO”

Es el llamado que realizó el Ministerio de Salud para que más jóvenes se realicen este test y poder así detectar esta enfermedad. La iniciativa consta con rostros de la televisión chilena como: Nicolás Copano, Luciana Echeverría, Vivi Rodríguez, Ariel Levy, Jean Phillippe Cretton y el grupo musical La Noche. Todos ellos promueven la importancia de practicarse el examen y adoptar conductas sexuales más seguras y responsables como usar condón, tener una pareja única y un llamado a la abstinencia. (www.hazteelexamen.cl)

SIDA CHILE

La Corporación SIDA Chile es una organización no gubernamental (ONG) formada por profesionales de salud de los Centros de Atención de VIH del Sistema público de Salud y centros universitarios como en la Universidad de Chile y La Pontífice Universidad Católica.

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Su objetivo central es proporcionar una plataforma que permita interactuar a los distintos profesionales de la salud que atienden pacientes VIH, con el fin de desarrollar y fortalecer la investigación científica sobre la infección por VIH en nuestro país, la capacitación profesional de los profesionales que atiendan a pacientes con VIH o que tengan interés en el tema, la evaluación de los resultados clínicos y de laboratorio de las distintas terapias utilizadas, y el intercambio de experiencias clínicas y consultas sobre el manejo práctico de los pacientes.( www.sidachile.cl )

CRIAPS

Se denomina así al Centro de Información y Apoyo para la Prevención Social del VIH/SIDA. Se creó en abril del 2003 por iniciativa conjunta del Gobierno Regional Metropolitano de Santiago, el Gobierno de Francia y el Ministerio de Salud. Este centro de información busca responder a las demandas de la Comunidad de la Región Metropolitana en trabajar por la prevención del VIH/SIDA. Cuenta para este fin con servicios gratuitos de apoyo, asesoría y capacitación en VIH/SIDA, préstamo de equipos tecnológicos y audiovisuales.

ASOSIDA

Corresponde a La Asamblea de Organizaciones y ONG con trabajo en VIH/SIDA. Es un gran centro de información para mucha gente en todo Chile, ya que nos proporciona información de distintos centros de estudio y cuidado de pacientes con VIH/SIDA alrededor de todo el territorio nacional. (www.asosida.cl)

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Región de Tarapacá: - Casa de encuentro de mujer “Olga Poblete” CEDEMU.

- Corporación Centro de Promoción e Integración Socio-Cultural Queñua.- Corporación Norte Grande.- Corporación Servicio Paz y Justicia SERPAJ Región de Tarapacá.- Cruz Roja comité Regional Iquique.- Foro Red de Salud de DD.SS.RR. Arica.- Fundación Nuestra Señora del Carmen de Iquique.- Las otras voces. Fundación.- ONG Oro Negro de Afro descendientes chilenos.- Sindicado Independiente de Trabajadoras Sexuales Ángela Lima.

REGIÓN DE ANTOFAGASTA- Agrupación Crea Luz.- Corporación de Beneficencia y Hogar para enfermos de SIDA. Regazo de Cristo.- Corporación se Servicio Paz SERPAJ-Chile.- Crus roja Región de Antofagasta.

REGIÓN DE ATACAMA- agrupación De Organizaciones Sociales Red Territorial Paipote.- Agrupación Social Cultural por los derechos de las Minorías sexuales Estrellas del Desierto.- Corporación Servicio Paz y Justicia SERPAJ.- Agrupación de Homosexuales de Atacama ADHA.

REGIÓN DE VALPARAÍSO- Agrupación Cuenta Conmigo, La Calera.- Centro de Ayuda Volver a Nacer.- Círculo de Protección y Defensa de la Sexualidad CIPRODES.- Corporación Chilena de Prevención del SIDA ACCIÓN GAY.- Corporación SERPAJ V región.- Centro Cultural y Social de Ayuda a Enfermos con VIH/SIDA Vale tu Vida. San Antonio.- Red de Mujeres de Organizaciones sexuales REMOS V región.- Sindicato de Trabajadores Transgénero AFRODITA.- Alianza Transexual Hace La Fuerza.

REGIÓN METROPOLITANA- Centro Cultural Aporte Colectivo Independiente “AKI”- Centro Cultural Lambda COCULAM- Centro Colectivo Mujeres La Granja.- Comité de Refugiados Peruanos en Chile.- Comunidad Cristiana Ecuménica Gay-Lésbica CEGAL.- Corporación Chilena de Prevención del SIDA ACCIÓN GAY.- Corporación Servicio Paz y Justicia SERPAJ.- Educación para el mejoramiento de la calidad de VIDA EDUK.- Fundación de Ayuda Social de las Iglesias Cristianas FASIC.- Fundación grupo LAZOS.- Fundación MARGEN.- Fundación RESCATE.- Fundación SAVIA.- Movimiento Unificado de Minorías Sexuales MUMS.- Organización Popular de Salud Integral OPSI MELIPILLA.- Pastoral Ecuménica de Acompañamiento a personas viviendo con VIH/SIDA.- Red Comunal El Bosque de Acción en VIH/SIDA.

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- Red de Mujeres de Organizaciones Sociales REMOS.- Red de Orientación de Salud RED-OSS.- Sindicado Independiente Transexual Amanda Jofré.- Sindicato Nacional Independiente de Trabajadoras ÁNGELA LIMA.

REGIÓN DEL MAULE- Casa de la Mujer Sol y Esperanza.- Casa de la Mujer Yela.- Corporación de Prevención de VIH/SIDA ACCIÓN GAY Maule.- Corporación SERPAJ VII Región.- Red de Mujeres de Organizaciones Sociales REMOS VII Región.

REGIÓN DEL BÍO-BÍO- Agrupación APROVIDA.- Agrupación de Minorías Sexuales AMISEX.- Agrupación de Travestis Concepción.- Corporación SERPAJ VIII Región.- Fundación Centro de Promoción y de Acción Solidaria CEPAS.- Red Agrupación de Mujeres Organizadas Zona de Lota.- Sindicato Nacional de Trabajadoras Independientes ÁNGELA LIMA VIII Región.

REGIÓN DE LA ARAUCANÍA- Corporación de Mujeres Mapuches Aukinko Zomo.- Centro Comunitario CENSOL.- Corporación de Apoyo y Educación en SIDA CAES Temuco.

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ENTREVISTA

Para complementar la base científica y cultural de las implicancias del VIH/SIDA a través de nuestra sociedad, nosotros fuimos al Hospital San Borja Arriarán ubicado en Santa Rosa 1234, Santiago, para conversar y entrevistar a una persona relacionada con la entrega de información, el estudio y la prevención de pacientes con VIH/SIDA en ese lugar.

NOMBRE: Marcia González Zenteno.EDAD: 46 añosTécnico Paramédico Hospital San Borja Arriarán.

1. ¿Por qué escogió ayudar a la sociedad estando al servicio de gente que consulta o simplemente se le declara SIDA?

R: “Creo que todo paciente tiene derecho a ser tratado sin distinción alguna, debe ser tratado de la mejor manera posible. Y si en mi trabajo puedo ayudar aunque sea mínimo lo que haga, creo que es mi deber.”

2. ¿Le gusta su trabajo? ¿Por qué?R: “Sí, me encanta, porque pienso que ayudo a cada persona e intento que se vaya aliviada de cada tensión.”

3. ¿Cuánto tiempo lleva trabajando en el Hospital?R: “En esta unidad llevo, más o menos, 18 años.”

4. Específicamente, ¿En qué consiste su trabajo?R: “Yo trabajo en tomar muestras y luego en la atención post-médica. Yo converso con ellos después para explicarle las indicaciones o si tienen dudas sobre lo que les dijo el médico.”

5. ¿Cuál ha sido el caso o testimonio que más le ha impactado a través de todo su trabajo?R: “Mira, yo no trabajo con bebés o niños, pero siempre es sumamente doloroso cuando llega un bebé con SIDA que se lo traspasó la madre. Uno se pone en el lugar, ya que yo soy madre de dos niños y se siente como si a mis propios bebés tuvieran SIDA.”

6. ¿Cree usted que existe la discriminación hacia personas con VIH/SIDA en Chile?R: “Sí, incluso yo en un principio pensaba cosas que sólo gracias a mi trabajo pude saber. Por ejemplo en un principio cuando estaba en el laboratorio y en el banco de sangre, el doctor nos decía que la sangre al contacto con el aire, el VIH muere al tiro y yo estaba aterrada simplemente por que no sabía nada. Él doctor nos decía que es más fácil contagiarse de Hepatitis que de VIH si hay contacto. Muchas cosas que no sabía las he aprendido gracias a mi trabajo y mucha gente que no trabaja en un hospital no tiene idea.”

7. ¿Cree en alguna política gubernamental que debería realizarse para ayudar a la gente que tiene VIH/SIDA?R: “El gobierno, y sea cual sea el presidente, debería asegurarse que todo el mundo tenga acceso fácil a tratamientos con SIDA, que los remedios se entreguen con más facilidad y que se verifique que nadie quede sin su tratamiento.”

8. ¿Qué le diría a una persona con VIH/SIDA?

R: “Lo primero insistiría en hacerle el test para quedarse tranquilo, y si tiene SIDA, cambiar su estilo de vida, ser más precavido y responsable para él y los demás, comenzar con el tratamiento lo más pronto posible y contarle a la familia porque siento que es un apoyo fundamental y es un gran alivio a largo tiempo.”

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CONCLUSIÓN

En un principio escogimos averiguar del VIH/SIDA porque era la primera enfermedad que se nos vino a la cabeza, pero a través del desarrollo de este informe nos ha informado y cambiado la percepción de una manera enorme y que, sin duda alguna, influirá en el desarrollo personal de nuestras vidas.

Como biólogos del Instituto Nacional, al desarrollar toda una investigación acerca del VIH/SIDA hemos sentido, por unos minutos, una especie de llamado a la medicina, y en particular en poder aportar nuestros futuros conocimiento para poder cooperar con un “granito de arena” al desarrollo de estudios y procedimientos que nos acerque a una cura lo más pronto posible, ya que fue especialmente doloroso para nosotros enterarnos por medio de nuestra investigación, que en nuestro país hay alrededor de trescientos niños y adolescentes con SIDA como lo demuestran los estudios oficiales de las asociaciones gubernamentales.

Aprendimos además, que la manifestación del virus VIH no ocurre de forma idéntica para todas las personas, no obstante hay síntomas de otras enfermedades que se caracterizan como comunes en pacientes seropositivos. Hay más de treinta millones de personas con SIDA en todo el mundo, y no hay cura principalmente por su grado de mutación, pero el uso de terapias antirretrovirales se debe expandir dentro de la sociedad para que todos los pacientes tengan las mimas oportunidades sin discriminación alguna. Al mismo tiempo, nosotros apoyamos las distintas manifestaciones tanto implementadas por el gobierno o por ONG de distintas voces de la sociedad que apoyan a hacerte el test de ELISA, a vivir de manera informada y a mantener los cuidados pertinentes si se detecta el VIH.

Lamentablemente, cada día es una lucha continua para miles de personas en Chile y millones de personas alrededor del mundo entero en contra del SIDA. La estigmatización y discriminación que deben sufrir debe ser enorme, sin comentar toda la lucha de principios y valores personales. Debe ser devastador, pero en este minuto, y a nivel mundial, la prevención es lo esencial, y si logramos expandir este informe de investigación y poder seguir informando a la gente común y corriente sobre todo de lo que implica esta enfermedad en Chile, y de esa forma poder concientizar y culturizar a la gente sobre el SIDA, aunque sea a un mínimo grupo de personas, nuestro objetivo se habrá cumplido. Además, consideramos que son excesivos los precios de los medicamentos que necesitan los pacientes con SIDA en las terapias, por lo que nosotros condenamos de gran manera y creemos que si bien, los distintos gobiernos que Chile ha tenido han todo demostrado la ferviente lucha contra la epidemia del SIDA desde su aparición en 1984, hay muchas personas que por los elevados costos, simplemente les espera la muerte. Y a pesar de que se incorpore en planes de gobierno, no abarca en un cien por ciento lo estimado que un paciente gasta al año por esta enfermedad (alrededor de tres millones de pesos por año).

Se debe decir, además, que nosotros mismo como chilenos convivimos con miles de personas durante el día y durante nuestra vida, donde tenemos que ser sumamente responsables. En el mundo hay mucha gente que ni siquiera se ha hecho estudios y que no sabe que tiene el virus del VIH en su cuerpo, por lo que, para nosotros, la responsabilidad y conocer a tu pareja referida al ámbito sexual es un elemento que hemos integrado a nuestra formación personal de valores gracias a este trabajo.

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DISCUSIÓN

Es muy complicado generar consenso en temas referentes a lo valórico, ya que por naturaleza humana es propio de cada persona, pero mediante este informe de investigación, nos ha invitado a toda una posición de valores humanos que nosotros no habíamos considerado antes.

Por Ignorancia nosotros considerábamos el SIDA como una enfermedad propia de homosexuales, y para nuestra sociedad, ser homosexual en sí es un gran tabú, considerado para ciertos sectores de nuestro país como un problema de características “antinaturales”. A pesar de lo que cada uno pueda opinar sobre el tema de la sexualidad humana, creemos que todas las personas comparten un concepto esencial: son seres humanos, y por lo mismo, aun cuando la vía de contagio haya sido la sexual o no, creemos en su valor de humano y consideramos que se le debe prestar todo el apoyo posible y la orientación adecuada, y si nuestro trabajo de investigación contribuiría a la aceptación y a generar conocimiento entre la gente sobre esta enfermedad, estaríamos felices de ayudar.

Y por lo mismo, no es sólo una batalla contra la epidemia del VIH/SIDA la que hemos decidido emprender nosotros como dupla de trabajo de este informe, sino que también nos hemos planteado provocar una lucha contra la ignorancia misma de la gente.

Creemos sumamente pertinente que se deben hacer clases en los colegios centradas en el VIH/SIDA. Al mismo tiempo, que se incluyan este tipo de preguntas sobre enfermedades infecto-contagiosas en la Prueba de Selección Universitaria, implican que los alumnos deben tener conocimiento del VIH y del SIDA previo a darla, lo que sumamente satisfactorio ya que se generará para el futuro una nueva fuente de ciudadanos que está más informado sobre esta enfermedad. Además, creemos en el ferviente apoyo que estos nuevos ciudadanos informados contribuirán a la no discriminación por ignorancia, y al apoyo del área médica local, y así poder evitar lo que se vivió cuando está enfermedad nació, que fue exclusión, discriminación y estigmatización.

La opción de vida de cada persona es su libre albedrío por derecho de la humanidad, pero también es derecho de la humanidad la salud. Es de suma importancia concientizar en el ámbito médico, promover la prevención y recalcamos el carácter sexual de transmisión de esta enfermedad ya que en Chile es muy difícil que se transmita de las otras formas por el carácter de Chile como país en vías de desarrollo. Aún así, obviamente, no estamos exentos de nada. Pero velamos por una juventud que sea responsable en todo sentido al tomar sus decisiones, el uso del condón debe ser primordial, y el conocimiento de la pareja y de uno mismo debe ser un principio de todos nosotros.

No planteamos generar un debate sobre la sexualidad de las personas, sobre la forma de vida que escoja cada ser humano y/o cada compatriota, pero si creemos que por el hecho de vivir en sociedad, somos responsables de nosotros mismos, y al mismo tiempo, somos en parte responsables del desarrollo de la misma sociedad. Como debemos cuidarnos del contagio, también debemos cuidar de un posible contagio hacia los demás.

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BIBLIOGRAFÍA

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