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Evaluacion de miembros superiores

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    REBA

    Use este botn para evaluar puestos con el mtodo medianteuna aplicacin online

    REBA

    REBA (Rapid Entire Body Assessment)

    Informacin del mtodoLa consulta de esta informacin le permitir conocer los fundamentos y aplicaciones del mtodo

    Fundamentos del mtodo

    El mtodo REBA (Rapid Entire Body Assessment) fue propuesto por Sue Hignett y Lynn McAtamney y publicado por larevista especializada Applied Ergonomics en el ao 2000. El mtodo es el resultado del trabajo conjunto de un equipode ergnomos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y enfermeras, que identificaron alrededor de 600 posturaspara su elaboracin.

    El mtodo permite el anlisis conjunto de las posiciones adoptadas por los miembros superiores del cuerpo (brazo,antebrazo, mueca), del tronco, del cuello y de las piernas. Adems, define otros factores que consideradeterminantes para la valoracin final de la postura, como la carga o fuerza manejada, el tipo de agarre o el tipo deactividad muscular desarrollada por el trabajador. Permite evaluar tanto posturas estticas como dinmicas, eincorpora como novedad la posibilidad de sealar la existencia de cambios bruscos de postura o posturas inestables.Cabe destacar la inclusin en el mtodo de un nuevo factor que valora si la postura de los miembros superiores delcuerpo es adoptada a favor o en contra de la gravedad. Se considera que dicha circunstancia acenta o atena,segn sea una postura a favor o en contra de la gravedad, el riesgo asociado a la postura.

    Para la definicin de los segmentos corporales, se analizaron una serie de tareas simples con variaciones en la cargay los movimientos. El estudio se realiz aplicando varios metodologas, de fiabilidad ampliamente reconocida por lacomunidad ergonmica, tales como el mtodo NIOSH (Waters et al.,1993), la Escala de Percepcin de Esfuerzo(Borg, 1985), el mtodo OWAS (Karhu et al., 1994), la tcnica BPD (Corlett y Bishop,1976) y el mtodo RULA(McAtamney y Corlett,1993). La aplicacin del mtodo RULA fue bsica para la elaboracin de los rangos de lasdistintas partes del cuerpo que el mtodo REBA codifica y valora, de ah la gran similitud que se puede observar entreambos mtodos.

    El mtodo REBA es una herramienta de anlisis postural especialmente sensible con las tareas que conllevancambios inesperados de postura, como consecuencia normalmente de la manipulacin de cargas inestables oimpredecibles. Su aplicacin previene al evaluador sobre el riesgo de lesiones asociadas a una postura,principalmente de tipo msculo-esqueltico, indicando en cada caso la urgencia con que se deberan aplicar accionescorrectivas. Se trata, por tanto, de una herramienta til para la prevencin de riesgos capaz de alertar sobrecondiciones de trabajo inadecuadas.

    En la actualidad, un gran nmero de estudios avalan los resultados proporcionados por el mtodo REBA,consolidndolo como una de las herramientas ms difundidas y utilizadas para el anlisis de la carga postural.

    BibliografaBORG,G.,1985. An Introduction to Borg's RPE-Scale. Movement Publications,Ithaca, NY.

    C, E. N, BISHOP, R.P., 1976. A technique for assessing postural discomfort. Ergonomics 19 (2), pp. 175 -182.HIGNETT, S., 1994. Using computerised OWAS for postural analysis of nursing work. In: Robertson,S. (Ed.),Contemporary Ergonomics. Taylor &Francis,London, pp. 253-258.

    HIGNETT, S. y MA, L., 2000, REBA: Rapid Entire Body Assessment. Applied Ergonomics, 31, pp.201-205.

    K, O., K, P., K, L., 1977, Correcting working postures in industry: A practical method for analysis. Applied Ergonomics, 8, pp.199-201.

    MA, L. Y C, E. N., 1993, RULA: A survey method for the investigation of work-related upper limb disorders. Applied Ergonomics,24, pp. 91-99.

    W, T.R., P-A, V.,G, A., F, L.J., 1993. Revised NIOSH equation for the design and evaluation of manual lifting tasks.Ergonomics 36 (7).Evaluacin de las posturas de trabajo como riesgo de carga fsica en el sector Martimo-Pesquero. Revista del INSHT. Artculo de la SeccinTcnica 2 del PTS nmero 28.

    NTP 601: Evaluacin de las condiciones de trabajo: carga postural. Mtodo REBA (Rapid Entire Body Assessment). INSHT.

    Aplicacin del mtodo

    Introduccin

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  • La descripcin de las caractersticas ms destacadas del mtodo REBA, orientarn al evaluador sobre su idoneidadpara el estudio de determinados puestos.

    Es un mtodo especialmente sensible a los riesgos de tipo msculo-esqueltico.

    Divide el cuerpo en segmentos para ser codificados individualmente, y evala tanto los miembros superiores,como el tronco, el cuello y las piernas.

    Analiza la repercusin sobre la carga postural del manejo de cargas realizado con las manos o con otras partesdel cuerpo.

    Considera relevante el tipo de agarre de la carga manejada, destacando que ste no siempre puede realizarsemediante las manos y por tanto permite indicar la posibilidad de que se utilicen otras partes del cuerpo.

    Permite la valoracin de la actividad muscular causada por posturas estticas, dinmicas, o debidas a cambiosbruscos o inesperados en la postura.

    El resultado determina el nivel de riesgo de padecer lesiones estableciendo el nivel de accin requerido y laurgencia de la intervencin.

    El mtodo REBA evala el riesgo de posturas concretas de forma independiente. Por tanto, para evaluar un puesto sedebern seleccionar sus posturas ms representativas, bien por su repeticin en el tiempo o por su precariedad. Laseleccin correcta de las posturas a evaluar determinar los resultados proporcionados por mtodo y las accionesfuturas.

    Como pasos previos a la aplicacin propiamente dicha del mtodo se debe:

    Determinar el periodo de tiempo de observacin del puesto considerando, si es necesario, el tiempo de ciclo detrabajo.Realizar, si fuera necesario debido a la duracin excesiva de la tarea a evaluar, la descomposicin de esta enoperaciones elementales o subtareas para su anlisis pormenorizado.

    Registrar las diferentes posturas adoptadas por el trabajador durante el desarrollo de la tarea, bien mediante sucaptura en video, bien mediante fotografas, o mediante su anotacin en tiempo real si sta fuera posible.

    Identificar de entre todas las posturas registradas aquellas consideradas ms significativas o "peligrosas" parasu posterior evaluacin con el mtodo REBA.

    El mtodo REBA se aplica por separado al lado derecho y al lado izquierdo del cuerpo. Por tanto, el evaluador segn su criterio y experiencia, deber determinar, para cada postura seleccionada, el lado del cuerpo que "apriori" conlleva una mayor carga postural. Si existieran dudas al respecto se recomienda evaluar por separadoambos lados.

    La informacin requerida por el mtodo es bsicamente la siguiente:

    Los ngulos formados por las diferentes partes del cuerpo (tronco, cuello, piernas, brazo, antebrazo, mueca) con respecto a determinadas posiciones de referencia. Dichas mediciones pueden realizarse directamentesobre el trabajador (transportadores de ngulos, electrogonimetros u otros dispositivos de medicin angular),o bien a partir de fotografas, siempre que estas garanticen mediciones correctas (verdadera magnitud de losngulos a medir y suficientes puntos de vista ).La carga o fuerza manejada por el trabajador al adoptar la postura en estudio indicada en kilogramos.El tipo de agarre de la carga manejada manualmente o mediante otras partes del cuerpo.Las caractersticas de la actividad muscular desarrollada por el trabajador (esttica, dinmica o sujeta aposibles cambios bruscos).

    La aplicacin del mtodo puede resumirse en los siguientes pasos:

    Divisin del cuerpo en dos grupos, siendo el grupo A el correspondiente al tronco, el cuello y las piernas y elgrupo B el formado por los miembros superiores (brazo, antebrazo y mueca). Puntuacin individual de los miembros de cada grupo a partir de sus correspondientes tablas.

    Consulta de la Tabla A para la obtencin de la puntuacin inicial del grupo A a partir de las puntuacionesindividuales del tronco, cuello y piernas.

    Valoracin del grupo B a partir de las puntuaciones del brazo, antebrazo y mueca mediante la Tabla B.

    Modificacin de la puntuacin asignada al grupo A (tronco, cuello y piernas) en funcin de la carga o fuerzasaplicadas, en adelante "Puntuacin A".

    Correccin de la puntuacin asignada a la zona corporal de los miembros superiores (brazo, antebrazo ymueca) o grupo B segn el tipo de agarre de la carga manejada, en lo sucesivo "Puntuacin B".A partir de la "Puntuacin A" y la "Puntuacin B" y mediante la consulta de la Tabla C se obtiene una nuevapuntuacin denominada "Puntuacin C".

    Modificacin de la "Puntuacin C" segn el tipo de actividad muscular desarrollada para la obtencin de lapuntuacin final del mtodo.

    Consulta del nivel de accin, riesgo y urgencia de la actuacin correspondientes al valor final calculado.

    Finalizada la aplicacin del mtodo REBA se aconseja:La revisin exhaustiva de las puntuaciones individuales obtenidas para las diferentes partes del cuerpo, ascomo para las fuerzas, agarre y actividad, con el fin de orientar al evaluador sobre dnde son necesarias lascorrecciones.

    Rediseo del puesto o introduccin de cambios para mejorar determinadas posturas crticas si los resultadosobtenidos as lo recomendasen.

    En caso de cambios, reevaluacin de las nuevas condiciones del puesto con el mtodo REBA para lacomprobacin de la efectividad de la mejora.

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  • A continuacin se detalla la aplicacin del mtodo REBA:

    Grupo A: Puntuaciones del tronco, cuello y piernas.El mtodo comienza con la valoracin y puntuacin individual de los miembros del grupo A, formado por el tronco, elcuello y las piernas.Puntuacin del troncoEl primer miembro a evaluar del grupo A es el tronco. Se deber determinar si el trabajador realiza la tarea con eltronco erguido o no, indicando en este ltimo caso el grado de flexin o extensin observado. Se seleccionar lapuntuacin adecuada de la tabla 1.

    Figura 1. Posiciones del tronco.

    Puntos Posicin

    1 El tronco est erguido.

    2 El tronco est entre 0 y 20 grados de flexin o 0y 20 grados de extensin.

    3 El tronco est entre 20 y 60 grados de flexin oms de 20 grados de extensin.

    4 El tronco est flexionado ms de 60 grados.Tabla 1. Puntuacin del tronco.

    La puntuacin del tronco incrementar su valor si existe torsin o inclinacin lateral del tronco.

    Figura 2. Posiciones que modifican la puntuacin del tronco.

    Puntos Posicin

    +1 Existe torsin o inclinacin lateral del tronco.

    Tabla 2. Modificacin de la puntuacin del tronco.

    Puntuacin del cuelloEn segundo lugar se evaluar la posicin del cuello. El mtodo considera dos posibles posiciones del cuello. En laprimera el cuello est flexionado entre 0 y 20 grados y en la segunda existe flexin o extensin de ms de 20 grados.

    Figura 3. Posiciones del cuello.

    Puntos Posicin

    1 El cuello est entre 0 y 20 grados de flexin.

    2 El cuello est flexionado ms de 20 grados oextendido.

    Tabla 3. Puntuacin del cuello..

    La puntuacin calculada para el cuello podr verse incrementada si el trabajador presenta torsin o inclinacin lateraldel cuello, tal y como indica la tabla 4.

    Figura 4. Posiciones que modifican la puntuacin del cuello..

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  • Puntos Posicin

    +1 Existe torsin y/o inclinacin lateral del cuello.Tabla 4. Modificacin de la puntuacin del cuello..

    Puntuacin de las piernasPara terminar con la asignacin de puntuaciones de los miembros del grupo A se evaluar la posicin de las piernas. La consulta de la Tabla 5 permitir obtener la puntuacin inicial asignada a las piernas en funcin de la distribucin delpeso.

    Figura 5. Posicin de las piernas.

    Puntos Posicin

    1 Soporte bilateral, andando o sentado.

    2 Soporte unilateral, soporte ligero o posturainestable.Tabla 5. Puntuacin de las piernas..

    La puntuacin de las piernas se ver incrementada si existe flexin de una o ambas rodillas. El incremento podr serde hasta 2 unidades si existe flexin de ms de 60. Si el trabajador se encuentra sentado, el mtodo considera que noexiste flexin y por tanto no incrementa la puntuacin de las piernas.

    Figura 6. ngulo de flexin de las piernas.

    Puntos Posicin

    +1 Existe flexin de una o ambas rodillas entre 30y 60.

    +2 Existe flexin de una o ambas rodillas de msde 60 (salvo postura sedente).Tabla 6. Modificacin de la puntuacin de las piernas.

    Grupo B: Puntuaciones de los miembros superiores (brazo, antebrazo y mueca).Finalizada la evaluacin de los miembros del grupo A se proceder a la valoracin de cada miembro del grupo B,formado por el brazo, antebrazo y la mueca. Cabe recordar que el mtodo analiza una nica parte del cuerpo, ladoderecho o izquierdo, por tanto se puntuar un nico brazo, antebrazo y mueca, para cada postura.Puntuacin del brazoPara determinar la puntuacin a asignar al brazo, se deber medir su ngulo de flexin. La figura 7 muestra lasdiferentes posturas consideradas por el mtodo y pretende orientar al evaluador a la hora de realizar las medicionesnecesarias.En funcin del ngulo formado por el brazo se obtendr su puntuacin consultando la tabla que se muestra acontinuacin (Tabla 7).

    Figura 7. Posiciones del brazo..

    Puntos Posicin

    1 El brazo est entre 0 y 20 grados de flexin 0 y20 grados de extensin.

    2 El brazo est entre 21 y 45 grados de flexin o msde 20 grados de extensin.

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  • 3 El brazo est entre 46 y 90 grados de flexin.4 El brazo est flexionado ms de 90 grados.

    Tabla 7. Puntuacin del brazo..

    La puntuacin asignada al brazo podr verse incrementada si el trabajador tiene el brazo abducido o rotado o si elhombro est elevado. Sin embargo, el mtodo considera una circunstancia atenuante del riesgo la existencia de apoyopara el brazo o que adopte una posicin a favor de la gravedad, disminuyendo en tales casos la puntuacin inicial delbrazo. Las condiciones valoradas por el mtodo como atenuantes o agravantes de la posicin del brazo pueden nodarse en ciertas posturas, en tal caso el resultado consultado en la tabla 7 permanecera sin alteraciones.

    Figura 8. Posiciones que modifican la puntuacin del brazo..

    Puntos Posicin

    +1 El brazo est abducido o rotado.+1 El hombro est elevado.-1 Existe apoyo o postura a favor de la gravedad.

    Tabla 8. Modificaciones sobre la puntuacin del brazo..

    Puntuacin del antebrazoA continuacin ser analizada la posicin del antebrazo. La consulta de la tabla 9 proporcionar la puntuacin del antebrazo en funcin su ngulo de flexin, la figura 9 muestra los ngulos valorados por el mtodo. En este caso elmtodo no aade condiciones adicionales de modificacin de la puntuacin asignada.

    Figura 9. Posiciones del antebrazo.

    Puntos Posicin

    1 El antebrazo est entre 60 y 100 grados deflexin.

    2 El antebrazo est flexionado por debajo de 60grados o por encima de 100 grados.Tabla 9. Puntuacin del antebrazo.

    Puntuacin de la MuecaPara finalizar con la puntuacin de los miembros superiores se analizar la posicin de la mueca. La figura 10muestra las dos posiciones consideradas por el mtodo. Tras el estudio del ngulo de flexin de la mueca seproceder a la seleccin de la puntuacin correspondiente consultando los valores proporcionados por la tabla 10.

    Figura 10. Posiciones de la mueca.

    Puntos Posicin

    1 La mueca est entre 0 y 15 grados de flexino extensin.

    2 La mueca est flexionada o extendida ms de15 grados.Tabla 10. Puntuacin de la mueca..

    El valor calculado para la mueca se ver incrementado en una unidad si esta presenta torsin o desviacin lateral(figura 11).

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  • Figura 11. Torsin o desviacin de la mueca.

    Puntos Posicin

    +1 Existe torsin o desviacin lateral de lamueca.

    Tabla 11. Modificacin de la puntuacin de la mueca..

    Puntuaciones de los grupos A y B.Las puntuaciones individuales obtenidas para el tronco, el cuello y las piernas (grupo A), permitir obtener una primerapuntuacin de dicho grupo mediante la consulta de la tabla mostrada a continuacin (Tabla A).

    TABLA A

    Tronco

    Cuello1 2 3

    Piernas Piernas Piernas1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

    1 1 2 3 4 1 2 3 4 3 3 5 62 2 3 4 5 3 4 5 6 4 5 6 73 2 4 5 6 4 5 6 7 5 6 7 84 3 5 6 7 5 6 7 8 6 7 8 95 4 6 7 8 6 7 8 9 7 8 9 9

    Tabla 12. Puntuacin inicial para el grupo A.

    La puntuacin inicial para el grupo B se obtendr a partir de la puntuacin del brazo, el antebrazo y la muecaconsultando la siguiente tabla (Tabla B).

    TABLA B

    Brazo

    Antebrazo1 2

    Mueca Mueca1 2 3 1 2 3

    1 1 2 2 1 2 32 1 2 3 2 3 43 3 4 5 4 5 54 4 5 5 5 6 75 6 7 8 7 8 86 7 8 8 8 9 9

    Tabla 13. Puntuacin inicial para el grupo B.

    Puntuacin de la carga o fuerza.La carga o fuerza manejada modificar la puntuacin asignada al grupo A (tronco, cuello y piernas), excepto si la cargano supera los 5 Kilogramos de peso, en tal caso no se incrementar la puntuacin. La siguiente tabla muestra elincremento a aplicar en funcin del peso de la carga. Adems, si la fuerza se aplica bruscamente se deber incrementar una unidad.En adelante la puntuacin del grupo A, debidamente incrementada por la carga o fuerza, se denominar "PuntuacinA".

    Puntos Posicin

    +0 La carga o fuerza es menor de 5 kg.+1 La carga o fuerza est entre 5 y 10 Kgs.+2 La carga o fuerza es mayor de 10 Kgs.

    Tabla 14. Puntuacin para la carga o fuerzas.

    Puntos Posicin

    +1 La fuerza se aplica bruscamente.

    Tabla 15. Modificacin de la puntuacin para la carga o fuerzas.

    Puntuacin del tipo de agarre.El tipo de agarre aumentar la puntuacin del grupo B (brazo, antebrazo y mueca), excepto en el caso deconsiderarse que el tipo de agarre es bueno. La tabla 16 muestra los incrementos a aplicar segn el tipo de agarre.En lo sucesivo la puntuacin del grupo B modificada por el tipo de agarre se denominar "Puntuacin B".

    Puntos Posicin

    +0Agarre Bueno.

    El agarre es bueno y la fuerza de agarre derango medio

    +1

    Agarre Regular.El agarre con la mano es aceptable pero no

    ideal o el agarre es aceptable utilizando otraspartes del cuerpo.

    +2 Agarre Malo .El agarre es posible pero no aceptable.

    +3

    Agarre Inaceptable.El agarre es torpe e inseguro, no es posible el

    agarre manual o el agarre es inaceptableutilizando otras partes del cuerpo.

    Tabla 16. Puntuacin del tipo de agarre.

    Puntuacin CLa "Puntuacin A" y la "Puntuacin B" permitirn obtener una puntuacin intermedia denominada "Puntuacin C". Lasiguiente tabla (Tabla C) muestra los valores para la "Puntuacin C".

    TABLA C

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  • Puntuacin A Puntuacin B1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

    1 1 1 1 2 3 3 4 5 6 7 7 72 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 7 83 2 3 3 3 4 5 6 7 7 8 8 84 3 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 95 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 96 6 6 6 7 8 8 9 9 10 10 10 107 7 7 7 8 9 9 9 10 10 11 11 118 8 8 8 9 10 10 10 10 10 11 11 119 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 1210 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 1211 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 1212 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12

    Tabla 17. Puntuacin C en funcin de las puntuaciones A y B..

    Puntuacin FinalLa puntuacin final del mtodo es el resultado de sumar a la "Puntuacin C" el incremento debido al tipo de actividadmuscular. Los tres tipos de actividad consideradas por el mtodo no son excluyentes y por tanto podran incrementar elvalor de la "Puntuacin C" hasta en 3 unidades.

    Puntos Actividad

    +1Una o ms partes del cuerpo permanecenestticas, por ejemplo soportadas durante ms de1 minuto.

    +1Se producen movimientos repetitivos, por ejemplorepetidos ms de 4 veces por minuto (excluyendocaminar).

    +1 Se producen cambios de postura importantes ose adoptan posturas inestables.

    Tabla 18. Puntuacin del tipo de actividad muscular.

    El mtodo clasifica la puntuacin final en 5 rangos de valores. A su vez cada rango se corresponde con un Nivel deAccin. Cada Nivel de Accin determina un nivel de riesgo y recomienda una actuacin sobre la postura evaluada,sealando en cada caso la urgencia de la intervencin.El valor del resultado ser mayor cuanto mayor sea el riesgo previsto para la postura, el valor 1 indica un riesgoinapreciable mientras que el valor mximo,15, establece que se trata de una postura de riesgo muy alto sobre la quese debera actuar de inmediato.

    Puntuacin Final Nivel deaccin Nivel de Riesgo Actuacin

    1 0 Inapreciable No es necesaria actuacin

    2-3 1 Bajo Puede ser necesaria laactuacin.

    4-7 2 Medio Es necesaria la actuacin.

    8-10 3 Alto Es necesaria la actuacincuanto antes.

    11-15 4 Muy alto Es necesaria la actuacinde inmediato.Tabla 19. Niveles de actuacin segn la puntuacin final obtenida.

    El siguiente esquema sintetiza la aplicacin del mtodo.

    Grupo A

    Puntuacin Tronco

    Puntuacin Cuello

    Puntuacin Piernas

    Grupo B

    Puntuacin Brazo

    Puntuacin Antebrazo

    Puntuacin Mueca

    Puntuacin Tabla A Puntuacin Tabla B

    + +

    Puntuacin Fuerzas Puntuacin Agarre

    Puntuacin A Puntuacin B

    Puntuacin Tabla C

    +

    Puntuacin Actividad

    PUNTUACIN FINAL REBA

    Nivel de actuacin

    Nivel de riesgo

    Figura13. Flujo de obtencin de puntuaciones en el mtodo Reba.

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  • Cabe recordar que los pasos del mtodo detallados se corresponden con la evaluacin de una nica postura. Para elanlisis de puestos la aplicacin del mtodo deber realizarse para las posturas ms representativas. El anlisis delconjunto de resultados permitir al evaluador determinar si el puesto resulta aceptable tal y como se encuentradefinido, si es necesario un estudio ms profundo para mayor concrecin de las acciones a realizar, si es posiblemejorar el puesto con cambios concretos en determinadas posturas o si, finalmente, es necesario plantear el rediseodel puesto.

    ConclusionesEl mtodo REBA orientar al evaluador sobre la necesidad o no de plantear acciones correctivas sobre determinadasposturas. Por otra parte, las puntuaciones individuales obtenidas para los segmentos corporales, la carga , el agarre yla actividad, podrn guiar al evaluador sobre los aspectos con mayores problemas ergonmicos y dirigir as susesfuerzos preventivos convenientemente.

    Si finalmente se aplicaran correcciones sobre la postura/s evaluadas se recomienda confirmar la correcta actuacincon la aplicacin del mtodo REBA a la solucin propuesta, garantizando as la efectividad de los cambios.

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