Evaluacion Nacional I TRIMESTRE 2015

Instrucciones generalesNo cambiar la configuracin de cada diapositiva (color, grficos, letra)Colocar el logotipo de cada DIRESA/GERESA en la parte superior derecha.En los ttulos cambiar el nombre correcto de la DIRESA/GERESA.Seguir instrucciones especficas indicadas en la parte inferior de cada diapositiva (notas)Cualquier duda contactar con la Ing. Cecilia Figueroa [email protected]

SITUACIN DE LA TUBERCULOSIS EN LA DIRESA TUMBES I TRIMESTRE 2015Evaluacin Trimestral de la ESN PCTTumbes, 29 de mayo de 2015Lic. Carito Paladines BentezCoordinador de TB de la ESRPCTDIRESA TUMBES

Escenarios epidemiolgicos, carga de enfermedad e indicadores de impacto

Mapa y Organizacin de Redes de Servicios de Salud, DIRESA/GERESA,2014

Insertar mapa de DISA/DIRESA/GERESA con Redes segn escenarios de transmisin: rojo, naranja, amarillo y verde

Usar Tasa de incidencia de TBPFPMuy alto riesgo (rojo) : >= a 75Alto riesgo (naranja) : 50 a 74Mediano riesgo (amarillo) : 25 a 49Bajo riesgo (verde) : < a 25

tem2014Poblacin1791659N de Redes12N de Microrredes48N de EESS MINSA259N de EESS ESSALUD34N de EESS INPE1N de EESS - FFAA/PNP 5N de EESS Municipales0N de EESS privados que notifican a la ESN1N de UNETs 1N de Mdicos consultores10N de reuniones CRER en 201312

Tasa de morbilidad, incidencia y TBP FP, DIRESA TUMBES 2013 - 2014 I TRIMESTRE 2015

Grfico1

5144324

4741326

9860

Tasa de morbilidad

Tasa de incidencia

Tasa de TBP FP

Tasa de mortalidad

Tasa x 100 mil habitantes

Hoja1

Tasa de morbilidadTasa de incidenciaTasa de TBP FPTasa de mortalidad

20135144324

20144741326

20159860

Para cambiar el tamao del rango de datos del grfico, arrastre la esquina inferior derecha del rango.

Incidencia de TBP Frotis Positivo comparativo. DIRESA TUMBES 2013 - 2014 I TRIMESTRE 2015

Red de Salud20132014I TRIMESTRE 2015N Casos Nuevos TBPFPTasa x 100 000 Hab.N Casos Nuevos TBPFPTasa x 100 000 Hab.N Casos Nuevos TBPFPTasa x 100 000 Hab.Microrred Corrales42 %52%21%Microrred Pampa Grande198 %177%31%Microrred Zorritos21 %10%00%Microrred Zarumilla2310 %2113%73%JAMO2511%229%21%DIRESA TUMBES7332%6631%146%

Indicadores operacionales

Deteccin: N de SR Identificados entre las atenciones en > 15 aos, DIRESA TUMBES 2013 - 2014 I TRIMESTRE 2015

Grfico1

14907951310.0344179931

15371338180.0248384977

328469040.0275223772

Atenciones > 15

SRI

Trazador

N de Atenciones > 15 aos

Indicador trazador

Hoja1

Atenciones > 15SRITrazador

201314907951313.4%

201415371338182.5%

2015328469042.8%

Para cambiar el tamao del rango de datos del grfico, arrastre la esquina inferior derecha del rango.

Deteccin de TB. DIRESA TUMBESComparativo Anual: 2013 - 2014 I TRIMESTRE 2015

Redes20132014Mejora de deteccin SRII TRIMESTRE 2015SRIAtencionesTrazadorSRIAtencionesTrazadorSRIAtencionesTrazadorMicrorred Corrales493233072.1%655304092.2%-16221272442.9%Microrred Pampa Grande1073287883.7%1043296123.5%3029784023.5%Microrred Zorritos492225662.2%336203361.7%15610646092.3%Microrred Zarumilla857399132.1%959332452.9%-10218487652.1%JAMO2216345056.4%825401112.1%139110538262.7%Total DIRESA51311490793.4%38181537132.5%1313904328462.8%

Deteccin: Porcentaje de contactos examinados entre los censados y contactos con TB, DIRESA TUMBES 2013 - 2014 I TRIMESTRE 2015

Grfico1

3832930.76501305489

3393000.88495575222

55530.96363636360

% Cobertura

C. Censados

C. Examinados

Cobertura

C. con TB

N de contactos

Hoja1

C. CensadosC. ExaminadosCoberturaC. con TB

201338329376.5%9

201433930088.5%2

2015555396.4%0

Cambiar los datos de color rojo

Estudio de Contactos. DIRESA TUMBES Comparativo Anual: 2013 - 2014 I TRIMESTRE 2015

Redes20132014I TRIESTRE 2015N de Contactos CensadosPorcentaje Contactos ExaminadosN de Contactos con TBN de Contactos CensadosPorcentaje Contactos ExaminadosN de Contactos con TBN de Contactos CensadosPorcentaje Contactos ExaminadosN de Contactos con TBMicrorred Corrales3164.5 %02190.5%016100.0%0Microrred Pampa Grande10185.1 %511182.0%02692.3%0Microrred Zorritos2075.0 %06100.0%000.0%0Microrred Zarumilla10479.8 %011694.8%210100.0%0JAMO12770.1 %48587.1%03100.0%0Total DIRESA38376.50%933985.5%25596.4%0

Cobertura de inicio de TPI en < 5 aos, DIRESA TUMBES2013-2014 I TRIMESTRE 2015

Grfico1

3240125

242395.8333333333

11763.6363636364

< 5 aos censados

< 5 aos en TPI

Cobertura TPI

Nmero

Hoja1

< 5 aos censados< 5 aos en TPICobertura TPI

20133240125.0

2014242395.8

201511763.6

Cambiar los datos de color rojo

Tratamiento: Estudio de cohorte del Esquema Uno, DIRESA/GERESA., 2009 - 2013

Grfico1

00000

00000

00000

00000

00000

Curado

Abandono

Fracaso

Fallecido

TSC

Hoja1

CuradoAbandonoFracasoFallecidoTSC

2013, N=2560%0%0%0%0%

2010, N=3450%0%0%0%0%

2011, N=2340%0%0%0%0%

2012, N=2340%0%0%0%0%

2013, N=2350%0%0%0%0%

Cambiar los datos de color rojo: ejemplo numero de curados.

CuradoAbandonoFracasoFallecidoTSCTotal

20131041024

20140

20150

TSC: Transferencia sin confirmar

Estudio de Cohorte Esq. I (Casos Nuevos TBPFP): ABANDONOS DIRESA /GERESA, Comparativo Anual: 2012 - 2013IO: Informe Operacional

Redes20122013N casos nuevos TBPFP Incluidos en la CohorteN de abandonos al esquema I% de abandonosN casos nuevos TBPFP Incluidos en la CohorteN de abandonos al esquema TB Sensible% de abandonosLima Ciudad8.0 %Rimac San Martin Los Olivos7.0 %Tpac Amaru6.8 %Puente Piedra5.9 %Barranco5.5 %Villa El Salvador4.0 %Villa Mara del Triunfo3.9 %Total DIRESA

Co-infeccin TB-VIH

Cobertura de tamizaje para VIH en pacientes con TB DIRESA TUMBES 2013-2014 I TRIMESTRE 2015

Indicador201320142015n%n%n%Pacientes con TB (morbilidad)11951%11117%229%Pacientes tamizados para VIH4235%6357%941%Pacientes reactivos para VIH entre los tamizados1126%1016%111%

Principales indicadores co-infeccin TB VIH, DIRESA/GERESA .., 2013 - 2014

Indicadores20132014n%n%Personas notificadas con TB y seropositivas a VIH2310025100Personas con TB y VIH en TARGA (inicio o continuacin)Meta: 100%1251%1249%Personas con TB y VIH que reciben terapia preventiva con cotrimoxazol (TPC) (inicio o continuacin)Meta: 80%1251%1249%

Tratamiento: Estudio de cohorte del Esquema Uno pacientes con TB-VIH, DIRESA/GERESA., 2009 - 2013

Grfico1

0.920.020.040.010.01

0.90.030.040.020.01

0.910.040.020.010.02

0.90.050.010.030.01

0.890.040.030.020.02

Curado

Abandono

Fracaso

Fallecido

TSC

Hoja1


2009, N=25692%2%4%1%1%

2010, N=34590%3%4%2%1%

2011, N=23491%4%2%1%2%

2012, N=23490%5%1%3%1%

2013, N=23589%4%3%2%2%



2009922411100

2010903421100

2011914212100

2012905131100

2013894322100


TB resistente a medicamentos

Cobertura de PSR para detectar H y R DIRESA/GERESA, Anual: 2013 - 2014AT: Antes TratadoFP/FN: Frotis positivo/negativoGT: GenotypePSR: Prueba de Sensibilidad RpidaH: Isoniacida R: Rifampicina

TrimestreCasos de TB pulmonar FP (nuevos y AT)Casos de TB pulmonar FN (nuevos y AT)Casos total de TB pulmonar (FP + FN)Casos TBP con PSR directa (MODS, GT, Griess a partir de esputo) n, %Casos de TBP con PSR indirecta (GT, Griess a partir de cultivo) n, %Total de casos de TB pulmonar con PSR a H y Rn,%2013201320103015 (50%)10 (33%)25/30 (83%)201420103015 (50%)10 (33%)25/30 (83%)

N de casos de TB resistente notificados, DISA/DIRESA/GERESA.., 2011 2014

Tipo de TB resistente2011201220132014TB-MDR confirmada con PSTB-MDR no confirmada (Esq. Estandarizados)TB XDR confirmada con PSOtras resistencias no MDR confirmadas por PS

Tiempo de inicio de tratamiento con 2da lnea en TB-MDR, DISA/DIRESA/GERESA, 2013 2014

Indicador20132014N casos TB-MDR confirmados158Tiempo promedio entre diagnstico de TB y diagnstico de TB-MDR15 das12 dasTiempo promedio entre diagnstico de TB-MDR e inicio de tratamiento con 2da lnea34 das20 das

Tratamiento: Estudio de cohorte de pacientes con TB-MDR confirmada, DIRESA/GERESA., 2008 - 2011

Grfico1

0.920.020.040.010.01

0.90.030.040.020.01

0.910.040.020.010.02

0.90.050.010.030.01

Curado

Abandono

Fracaso

Fallecido

TSC

Hoja1


2008, N=2592%2%4%1%1%

2009, N=3490%3%4%2%1%

2010, N=2391%4%2%1%2%

2011, N=2490%5%1%3%1%



2008922411100

2009903421100

2010914212100

2011905131100

2012894322100


CAMBIAR DATOS EN ROJO

Laboratorio: Diagnstico Bacteriolgico

Produccin de la Red Regional de Laboratorios, DISA/DIRESA/GERESA, 2010 - 2014

Pruebas 2010 2011201220132014Baciloscopias de DiagnosticoBaciloscopias de Dx PositivasCultivos de diagnsticosCultivos de diagnostico positivosPSR MODSPSR GRIESSPS 1ra Lnea en LJPrueba de identificacin de MTB (CAPILIA)

Control externo de la calidad de baciloscopa y cultivo, DISA/DIRESA/GERESA.., 2012 - 2014* Por lo menos dos controles anuales satisfactorios

Indicador 201220132014 N Laboratorios que procesan baciloscopa131517N Laboratorios que han pasado por lo menos 2 de 4 controles de calidad de baciloscopa por aoSD11 (73%)14(82%)N Laboratorio con resultado satisfactorio en el control externo de la calidad de baciloscopa*SD9 (82%)12(86%)N Laboratorios que procesan cultivo333N Laboratorios que producen medios de cultivo222N Laboratorios con control anual de calidad del medio de cultivo221N de Laboratorios con control de calidad de medio satisfactorio121

Financiamiento y ejecucin de gasto de PPR

Porcentaje de ejecucin del PPR, DIRESA/GERESA., 2012 - 2014PIM: Presupuesto Inicial Modificado

Grfico1

92419789850.8546402796

35633346230.9716554879

45145421570.9338132684

PIM

Ejecutado

% de ejecucin

Miles de Soles (S/.)

Hoja1

201220132014

PIM924193563345145

Ejecutado789853462342157

% de ejecucin85.5%97.2%93.4%

Ingresar PIM en miles de soles

Indicador Trazador: SREX/SRI x 100

Logros y desafos en el control Regional de la TB

Logros de la gestin de la ESRPCTDIRESA/GERESA., 2014

ComponenteDescripcinEfecto de inmediato o mediato Siguientes pasosNormativoSe ha capacitado a XX% de personal de salud en la actual NTSMejora y estandarizacin de los procesos de prevencin y controlReuniones de evaluacin trimestralesPrevencinDiagnstico (laboratorio)El XX% de pacientes con TBPFP tuvieron resultado de la PSR Genotype en el INSTratamientoEn XX% de los EESS est implementado el esquema de tratamiento vigenteACMSN de Comits Multisectorial de la TB funcionandoRRHHContratacin CAS y capacitacin de 2 mdicos , 8 enfermeras y 12 tcnicos dedicados a TBFinanciamientoCobertura del SIS al XX% de pacientes con TB

Desafos de la gestin de la ESRPCTDIRESA/GERESA, 2015

ComponenteDescripcinEfecto de inmediato o mediato Siguientes pasosNormativoPrevencinDiagnstico (laboratorio)Poca cobertura de acceso a pruebas rpidasImplementacin de la prueba MODS en el 2014 en la reginIncremento de la cobertura a PSR y logro de acceso universal en el 2015TratamientoACMSRRHHFinanciamiento

**Cambiar datos de acuerdo a lo desarrollado en el 2014

Insertar mapa especificando las redes segn escenario epidemiolgico*Cambiar los valores de acuerdo a datos reales de cada DIRESA/GERESA

Para la tasa de mortalidad se usa los casos fallecidos durante el tratamiento en el ao*Tres valores: Atenciones en > 15, SRI y trazador*Ordenar de forma descendente con respecto al indicador trazador 2014

En la columna: MEJORA DE DETECCIN DE SRI: Colocar el incremento o disminucin del Nmero de SRI entre los dos periodos.*Evala las actividades de estudio de contactos: censados, examinados y casos TBPFP

*Ordenar en forma descendente con respecto al % de contactos examinados de 2014

*reportar cobertura en menores de 5 aos, 2013-2014*Cohorte hasta el 2013 de pacientes con esquemas de 1ra lnea (Esquema uno)

Cambiar el valor de N en cada ao

Aun no se incluye la categora tratamiento completo, se har a partir de cohorte de 2013.*Ordenar en forma descendente con respecto al % de Abandonos 2013

*Cambiar los nmeros de los recuadros con informacin de cada Regin de Salud *Cambiar los nmeros de los recuadros con informacin de cada Regin de Salud *Cohorte de casos de TB con VIH tratados con medicamentos de primera lnea.

Cambiar el valor de N de cada columna*Completar segn requerimiento.

*Completar segn requerimiento.

*Calcular el promedio de tiempo de los casos de TBMDR confirmado en ser diagnosticados y en iniciar drogas de segunda lnea segn tarjeta de tratamiento

Promedio de tiempo de diagnostico: sumatoria (das de demora entre dx de Tb y dx de TBMDR) / N de casos de TB-MDR confirmados

Promedio de tiempo de inicio con 2da lnea: sumatoria (das de demora entre dx de TBMDR e inicio de esquema con medicamentos de segunda lnea) / N de casos de TB-MDR confirmados 2014

*Cohorte de los casos de TBMDR confirmada de los aos 2008 a 2011. *No dejar casilleros en blanco, colocar 0 si no ha habido produccin por cualquier razn en el 2014.*SD: Sin dato

Informacin de los informes de control externo de la calidad de baciloscopa y cultivo

Cambiar los valores para cada ao*Porcentaje de gasto en los ltimos tres aos***

Evaluacion Nacional I TRIMESTRE 2015

Documents

Transcript of Evaluacion Nacional I TRIMESTRE 2015