Evaluacion Estetica

Evaluación esté/ca en rehabilitación oral

Dr. Héctor Norero C.


•  Exposición de dientes en reposo •  Posición del borde incisal •  Ancho de la sonrisa •  Corredor labial •  Línea ínter incisal vs media facial •  Plano oclusal vs línea comisural

Parámetros a examinar durante el análisis dento-‐labial

•  Exposición de dientes en reposo •  Posición del borde incisal •  Ancho de la sonrisa •  Corredor labial •  Línea ínter incisal vs media facial •  Plano oclusal vs línea comisural

Anatomía de la sonrisa •  Labios •  Encías •  Dientes


Anatomía de la sonrisa •  Labios Paralelismo horizontal


Anatomía de la sonrisa •  Encia Establezca la simetría gingival desde la línea media


Anatomía de la sonrisa

•  Encia Trate de armonizar ,lado derecho primero y luego izquierdo


Anatomía de la sonrisa •  Encia Evalúe el perfil de emergencia del tejido blando en ambos centrales


Anatomía de la sonrisa •  Encia Si/o a restaurar evalúe: Encia libre Curvatura de papila-‐margen-‐ papila


Anatomía de la sonrisa •  Encia

–  Opciones de tratamiento


PAPILA Margen de la E.L.

ortodoncia rehabilitación quirurgica

rehabilitación

ortodoncia


•  DIENTES Establezca la posicion del borde incisal del central,y hagalo 3-‐D (ver/cal,sagital,frontal)



•  DIENTES Posicion ver/cal,plano frontal depende de:


Anatomía de la sonrisa •  DIENTES ü  Posición ver/cal, plano frontal depende de: ü  Proporción de oro entre mentón y base nasal ü  Can/dad de diente que se muestra en reposo ü  < mm. que se muestra de encia al sonreír ü  Proporción áurea entre dientes homólogos ü  Can/dad de encia que se muestra al sonreír ü  Largo del diente y labio al sonreír


Anatomía de la sonrisa •  DIENTES ü  Bordes incisales en el plano frontal Trace la linea media facial y perpendicular los bordes incisales trate que sean coincidentes con la linea media


•  Evaluación esté/ca en rehabilitación oral

Tipo de analisis Parametro Obje3vo Dento-‐labial Exposicion de los dientes maxilares

en reposo Reestablecer un minimo de exposicion de 1 a 5 mm de los dientes maxilares, dependiendo de la edad y sexo

Curva incisal Reestablecer la curva incisal que es coincidente con el labio inferior

Fone/co Sonido S Limita la modificacion de la posicion en direccion buco lingual en los mov. horizontales

Sonido F y V Ubicación del perfil incisal dentro del borde vermellon del labio inferior

Dientes Overjet/ overbite Restaurar en forma adecuada el overjet y overbite para permi/r la desoclusión de los dientes posteriores a travez de una correcta guia canina

Análisis de la posición del borde incisal

Anatomía de la sonrisa •  DIENTES ü  Desarrolle el contorno del central derecho (puede usar la proporción áurea)


Anatomía de la sonrisa •  DIENTES ü  Desarrolle el contorno interdentario de laterales y caninos usando la proporción áurea, 1.6:1


Anatomía de la sonrisa •  DIENTES


Anatomía de la sonrisa •  DIENTES El ancho del central es igual a la suma del lateral y la mitad del canino visible


Anatomía de la sonrisa •  DIENTES Ex/enda el resto de los dientes hacia la comisura llenando los corredores bucales siguiendo la línea labial


Anatomía de la sonrisa •  DIENTES §  Asegurese que los bordes incisales y cuspides esten paralelas al labio inferior §  Asegurese que los bordes incisales inferiores sean paralelos al labio inferior y a los bordes incisales superiores



•  DIENTES §  La inclinación del eje mayor debe ser paralela a la forma facial (arco zigomá/co/mentón) Evaluación esté/ca en rehabilitación oral


•  DIENTES §  Decida el color, forma, textura, de su restauración


Anatomía de la sonrisa •  Tratamiento de la sonrisa gingival

•  Causas: •  Periodontal (erupción pasiva alterada) •  Anatómica/esqueletal (exceso de crecimiento ver/cal del maxilar)


Anatomía de la sonrisa •  Tratamiento de la sonrisa gingival Diagnos/co: •  Evalue el tamaño del central (relación ancho /alto) •  Evalue al ancho biológico •  Evalue la distancia entre el cenit gingival y labio superior (reposo) •  Evalue la posición del borde incisal en relación al labio en reposo •  Evalue la distancia ver/cal entre el labio en movimiento (retracción máxima) y en reposo ,¿es esta distancia mayor al tamaño del central?




Condición Opciones de tratamiento

Erupción pasiva alterada /po 1-‐A Surco gingival que excede lo normal

Gingivectomia

Erupción pasiva alterada /po 1-‐B Surco gingival normal (LAC-‐nivel óseo normal)

Colgajo con resección ósea (2 etapas)

Exceso ver/cal grado 1 (2-‐4mm) Ortodoncia y periodoncia Cirugía periodontal (alargamiento coronario con colgajo y reseccion ósea)

Exceso ver/cal grado 2 (4-‐8mm) Cirugía periodontal y rehabilitación Cirugía ortogna/ca

Exceso ver/cal grado 3 (> 8 mm) Cirugía ortogna/ca Cirugía periodontal Rehabilitación cuando sea necesario


Dr. Héctor Norero C.

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