Evaluación e intervención en disfunciones del lenguaje oral

8/8/2019 Evaluacin e intervencin en disfunciones del lenguaje oral

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Colegio Marista Champagnat Salamanca

Equipo de Orientacin

M del Carmen Barazal Rogado

ASAMBLEA ORIENTADORESPROVINCIA MARISTA COMPOSTELAROXOS 2010

EVALUACIN E INTERVENCIN ENDISFUNCIONES DEL LENGUAJE ORAL


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ALGUNAS NOCIONES GENERALES

El lenguaje oral no es una destreza aislada, sino el

resultado de la interaccin de un conjunto de

variables de orden audio-prxico, neurofisiolgico,cognitivo, emocional y ambiental que posibilitan que

un individuo pueda comunicarse.


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ASPECTOS A TENER EN CUENTA

OBJETIVOS

Conocimientos previos sobre

las dificultades

Modelo de evaluacin y

diagnstico

Modelo de intervencin


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CONCEPTO DE EVALUACIN

Proceso a travs del cual se busca recolectar

informacin acerca de las caractersticas

lingsticas del nio y de su entorno.

La informacin obtenida permitir categorizar el

problema y planificar las tareas de intervencin.


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DIFICULTADES EN EL PROCESO DEEVALUACIN EN LA POBLACIN INFANTIL

La propia naturaleza del Lenguaje.

El carcter evolutivo de la adquisicin del lenguaje.

El nio o la nia a evaluar.

El proceso de evaluacin.

El modelo de evaluacin.

Los instrumentos de evaluacin.


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MODELO DE EVALUACIN Y DIAGNSTICO

El proceso de evaluacin implicara responder a

tres preguntas:

1. Por qu vamos a evaluar al sujeto?

2. Qu vamos a evaluar?

3. Cmo vamos a evaluar al sujeto?


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Por qu vamos a evaluar?

1. Identificar los posibles problemas:a. Supone que hemos observado una diferencia

respecto a una norma.

b. En relacin con dicha norma un nio puedepresentar:

Una ausencia de adquisicin

Un retraso en su aprendizaje

Una regresin en su desarrollo Unos rasgos anmalos

Una prdida de lo aprendido.

2.Establecer la lnea base del funcionamiento

3.Establecer un programa a seguir dentro delcontexto de la situacin de enseanza y

entorno natural.


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Qu vamos a evaluar?1. Componentes del sistema lingstico:

a. Fonologa: Capacidad de articulacin.Sistema fonolgico.

b. Sintaxis: Forma de la frase/gramtica.c. Semntica: Lxico, conceptos, significado.

2. Procesosa. Comprensin contextual y elaborada.b. Produccin: Produccin de unidades

lingsticas.

c. Pragmtica: Funciones de comunicacin.Competencia conversacional.

3. Desarrollo cognitivo


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Cmo vamos a evaluar?

Procedimientos:

1. Tests estandarizados

2. Tests no estandarizados

3. Escalas de desarrollo

4. Observacin de la conducta


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MODELO DE EVALUACIN Y DIAGNSTICOHIPTESIS DIAGNSTICAS

Historia clnica: Datos de inters diagnstico Primera sesin de observacin

Evaluacin habilidades de cognicin

Evaluacin de procesos lingusticos Evaluacin de reas posibilitadoras

Exploracin orofacial

Diagnstico

Informe


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Primera sesin de observacin

Items de habilidades de cognicin, esperablesen nios de su edad.

Items de habilidades de lenguaje, esperablesen nios de su edad.

Slo valoramos respuestas positivas (lo quehace).

El material estar adaptado a los intereses ypreferencias del nio.

INSTRUMENTOS: Inventarios de desarrollo,Protocolos, Materiales diseados.


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Evaluacin habilidades de cognicin

Valoramos respuestas positivas y negativas(no hace) y establecemos edad evolutiva.

Instrumentos: Inventarios de desarrollo

Diagnstico parcial: Edad evolutiva coincidecon la cronolgica o no por exceso o en defecto


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Evaluacin de procesos lingsticos

Comprensin-Expresin

Fontica-Fonologa-Lxico-Morfosintaxis-Pragmtica

Instrumentos: Screening de lenguaje.

Decisin: Implicacin de otros profesionales


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Evaluacin de reas posibilitadoras

Prxias, el ritmo, la discriminacin auditiva, la

memoria

Instrumentos: Pruebas estandarizadas

Diagnstico: Causa del dficit de la sesin

anterior.


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Diagnstico

Conclusin desde un anlisis cuantitativo ycualitativo de los resultados se determinarnlas recomendaciones generales o especficas.

Primario Secundario Lenguaje - Habla


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SECUENCIA BSICA DE TRATAMIENTO

1. Contenidos de intervencin. Qu hay querehabilitar?

2. Plantear los contenidos como objetivos deprogramacin. Qu quiero conseguir?

3. Elegir un modelo de tratamiento: Tradicional Generativo Globalizado

4. Disear sesiones con materiales especficos

5. Establecer tareas

6. Determinar ayudas

7. Pactar refuerzos: primario, secundario, social


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SOBRE LA INTERVENCIN

Desarrollar la intervencin supone: Programar actividades ordenadas cronolgicamente y

orientadas a alcanzar un objetivo determinado.

Formular objetivos a corto plazo.

Potenciar la comunicacin.

Seleccionar contenidos que tengan una utilidad ms

inmediata para el nio. Seguir el esquema trazado por el desarrollo del lenguaje.

Secuenciar los contenidos.

La programacin de actividades requiere: Programar varias actividades para un mismo objetivo.

Programar actividades relativamente cortas. Analizar las contingencias de refuerzo para cada actividad.

Iniciar la actividad desde un nivel mximo de facilitacin oayuda por parte del educador, para progresivamenteeliminarla.


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TRASTORNOS DEL LENGUAJE INFANTIL

Trastornos primarios: Retrasos del lenguaje

Disfasia

Trastornos secundarios: Ligados al Retraso Madurativo

Ligados a la sordera

Trastornos adquiridos: Ligados a alteraciones neurolgicas

Ligados a alteraciones psicolgicas: Mutismos


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TRASTORNOS DEL HABLA INFANTIL

Trastornos Primarios: Retrasos del Habla: De origen prxico o discriminativo

Dislalia: De origen prxico o discriminativo

Tartamudez

Trastornos Secundarios: Disartrias

Disglosias

Trastornos adquiridos: Ligados a alteraciones neurolgicas

Ligados a alteraciones psicolgicas: Mutismos


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TRASTORNOS MS COMUNES DELLENGUAJE ORAL

Retraso simple del lenguaje. Concepto bastante impreciso que puede

caracterizarse de forma general como un desfase

importante entre las posibilidades de expresin

verbal, reducidas, y el nivel de comprensin quesera normal para edad del sujeto.(Monfort y

Jurez, 1987, p. 70)

Desfase cronolgico del conjunto de los aspectosdel lenguaje (fontica, vocabulario, sintaxis) en unnio que no presenta alteraciones evidenciables ni

a nivel mental, ni sensorial, ni motor, ni relacional.


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FACTORES QUE INTERFIEREN EN ELDESARROLLO DE LENGUAJE ORAL

Factores constitucionales (inhibidores): Ni@s propensos a catarros frecuentes, otitis u otras

enfermedades otorrinolaringolgicas estarn en peores

condiciones para imitar conductas lingusticas del adulto.

(Puede presentar problemas de discriminacin auditiva).

Ni@s cuyo grado de actividad interfiere en la atencin auditivapara saber escuchar las manifestaciones del adulto como visual

para atender a los movimientos orofaciales, para imitar las

producciones lingusticas del adulto.

Factores ambientales (inhibidores): Ambientes sobre-protectores. Tienden a satisfacer las

demandas de los ni@s antes de que se produzcan.

Ambientes sobre-correctores que hacen consciente al nio de

sus imperfecciones lingusticas


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DIMENSIONES DEL RETRASO DELLENGUAJE

Comprensin: Todo lo que el nio entiende y le

permite cumplir rdenes.

Contextual: Entiende y cumple rdenes en un determinadocontexto. Contextos rutinarios y rdenes repetitivas.

Elaborada: Contextos cambiantes. El nio con retraso delenguaje puede fracasar en la comprensin de conceptosespacio-temporales y en las palabras que no tienencorrespondencia directa con la realidad.

El retraso puede afectar a la adquisicin de una,

todas o varias dimensiones del lenguaje. Expresin:

Fontica: Poduccin correcta de todos los sonidos. Dificultad:Eliminar sonidos que no forman parte del cdigo y en adquirirlos que forman parte de l.

Fonologa: Combinacin sonidos formar slabas y palabras.

Dificultad: Diferenciar palabras que se diferencian en unaslaba producir palabras trislabas y polislabas, produciromisiones.

Lxico: Conjunto palabras de una lengua. Dificultad:Adquisicin y utilizacin de palabras referenciales .Utilizan unapalabra para mltiples objetos, errores de rtulo, gestosdesignativos.

Sintaxis: Dficit en el desarrollo sintctico ocasionandoincoherencia en el discurso.

Pragmtica: Uso del lenguaje teniendo en cuenta todas susfunciones.


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AFECTACIN DISTINTAS DIMENSIONESDEL LENGUAJE

Diagnstico Dificultadfontica Dificultadfonolgica DificultadLexical DificultadSintctica DificultadPragmtica

RSL

R-L

(fonolgico)

R-L

(fonolgico-

sintctico)

R-L (lxico-

sintctico

R-L

(lxico-

pragmtico


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SUPUESTOS A TENER EN CUENTA

Persistencia del sntoma: Diferenciar el R-L de la

Disfasia o TEL ( trastorno especfico de lenguaje)

Dimensin temporal Regresiones: La causa suele ser afectiva y a veces produce

mutismo selectivo

Trastornos de madurez.

Trastornos adquiridos. Aparecen de forma sbita y la causa es

directa. Se originan estancamientos o cambios.


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PAUTAS CUANTITATIVAS PARAIDENTIFICAR EL POSIBLE RETRASO

Aparicin de las primeras palabras despus delos 2 aos y no entre los 12/18 meses.

Primeras combinaciones de dos/tres palabrasaparecen a los 3 aos y no sobre los 2.

Persistencia de numerosas dificultades fonticas(especialmente omisiones de slabas inicialesdespus de los tres aos).

Vocabulario limitado (menos de 200 palabras

expresadas a los 3 aos y medio). Simplismo de la estructura sintctica a los 4

aos.

Otros datos:

La comprensin suele ser superior a la expresin.

Aparece con frecuencia acompaado de ligero

retraso psico-motor, retraso en la expresin grfica

y en el establecimiento de la dominancia lateral.

Falta de apetencia lingstica que no comunicativa

en los primeros aos, as como uso msinstrumental que ldico e imaginativo del lenguaje


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TRASTORNOS DEL HABLA:DISLALIA FUNCIONAL

DefinicinDefecto en el desarrollo de la articulacin del lenguaje, debida a una

mala coordinacin de los movimientos necesarios para articular los

fonemas.No existe trastorno fsico ni orgnico, slo incapacidad funcional.

Etiologa Predisposicin hereditaria Modelo imitacin incorrecto Actividad motriz baja

Trastornos afectivos Falta discriminacin auditiva y fontica. Educacin deficiente.

Errores de articulacin Por omisin: Omisin del fonema y a veces de la slaba. /case/

por /clase/ ; /tevisin/ por /televisin/. En ocasiones se observaun alargamiento de la vocal anterior que marca la presencia dela consonante omitida.

Por sustitucin: Sustitucin del fonema por otro, generalmentepor un fonema de adquisicin precoz (p, t, m) o por un fonemaperteneciente a la misma familia fontica (ceceo y seseo, /k/ por/t/, /z/ por /f/.

Por distorsin: Produccin de un "ruido" que no pertenece alsistema fontico del idioma en lugar del fonema correcto. En

castellano, las dos distorsiones ms frecuentes son el rotacismogutural (/r/ "francesa) y el sigmatismo lateral (/s/, /z/ y /ch/;lengua pegada al paladar y escape de aire lateral).

Por Inversin: Se altera el orden o secuencia de los fonemas/permio/ premio/.


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