EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIO

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Evaluación del estado de nutrición. Dietética María Estela Najar Acevedo Noé González

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Evaluación del estado de nutrición.

DietéticaMaría Estela Najar Acevedo

Noé González

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Estado de nutrición

• Es la condición resultante de la ingestión, digestión y utilización de los nutrimentos es un proceso dinámico.

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Evaluación del estado nutricio:

• Gibson la define como interpretación de información obtenida de estudios clínicos, dietéticos, bioquímicos, y antropométricos, se utiliza para conocer es estado de salud determinado.

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Objetivos de la evaluación estado nutricio:

Conocer el estado nutricio del individuo.Conocer los agentes causales del estado de

nutrición.Detectar los individuos en riesgo de

deficiencias y excesos.Medir el impacto que tienen los alimentos en

el estado nutricio, como factor determinante.

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Elementos para su aplicación:

• Obtención de datos e información por parte del individuo evaluado.

• La realización de una serie de pruebas y mediciones.

• Evaluación e interpretación de los datos, mediciones y pruebas obtenidas.

• Establecimiento de un diagnostico sobre el estado de nutrición del sujeto evaluado.

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4 métodos importantes para evaluar el estado nutricio:

• Antropométricos: evalúan la composición corporal.

• Bioquímicos; evalúan la utilización de nutrimentos.

• Clínicos: manifestaciones físicas de excesos y deficiencias.

• Dietéticos; evalúan consumo de alimentos y hábitos (entre otros).

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Estado de nutrición en equilibrio debe cumplir:

• Al evaluar la dieta }, cumple con todas y cada una de las características de la dieta correcta.

• Presenta un funcionamiento biológico adecuado que no interviene de manera con los procesos fisiológicos de digestión.

• Dimensiones físicas y composición corporal son adecuadas normales de acuerdo a su edad, y sexo.

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Instrumento utilizado para entrevista de juicio profesional :

• Historia clinico-nutriologica detallado.• Exploración física.• Datos de labo9ratoirio.• Interpretación de signos y síntomas

relacionados con estado nutricio.

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Evaluación antropométrica

Técnica de medir las dimensiones físicas:• Talla.• Forma de cuerpo.• % de grasa.• % de masa magra.

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• Se utiliza como herramienta para monitorear el impacto de intervención nutricia y evaluar la composición corporal en la practica clínica.

• Evaluación antropométrica del adultos una bascula clínica, antropométrica.

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Masa magra representa el 80% del peso corporal en adulto:

• Masa celular corporal: musculo 35% y viseras 10%.

• Proteína plasmática; 5%.• Liquido extracelular: 20%.• Esqueleto:10%.

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Índice de masa corporal

Formula para calcular el IMC:• IMC=peso(kg)/estatura(m2)Este permite saber un diagnostico de delgadez, desnutrición, normalidad y sobrepeso.

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• En niños adolecentes el diagnostico de obesidad se realiza cuando el IMC es mayor al percentil 97 y desnutricio9n cuando es menor al percentil 3.

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complexión

• Evaluación de complexión corporal, el peso, estatura, complexión corporal y la edad son tomadas en cuenta.

• Los sujetos se dividen de acuerdo a su complexión corporal pequeña, mediana y grande.

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Partículos adiposos y grasa corporal

• 50% de gras a en el cu8erpo se localiza debajo de la piel, espesor es la cantidad de grasa corporal.

Forma de determinar % de grasa de un individuo:• Sumar los 4 particulos (tricípital, subescapular).• Buscar los cuadros de referencia para homres y

mujeres

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• Comparar con el porcentaje de grasas de referencia por edad, sexo y calcular el exceso o el déficit de grasa corporal

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Evaluación bioquímica:

• Detectar deficiencias o excesos de ciertos nutrimentos, alteraciones, antes que se vean reflejados en los indicadores antropométricos y clínicos.

• Incluyen pruebas físicas, bioquímicas, moleculares, microscópicas y de laboratorio.

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Pruebas estáticas:

• Miden la concentración o la tasa de excreción de algún nutrimento o metabolito.

Funcionales:• Proceso fisiológico dependiente del

nutrimento evaluado.• Alteración o ausencia de la función estudiada

de un estado de nutrición inadecuado.

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Anemia:

• Se caracteriza por una disminución de tamaño de electrolitos.

• La deficiencia de hierro, acido fólico, y de la vitamina b, son causa s mas comunes ya sea por consumo inadecuado o pobre absorción.

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• En general la hemoglobina y la hematocrito bajos son suficientes para indicar anemia.

Cuando la anemia es por deficiencia de hierro, ala deficiencia ocurre en tres etapas:• Disminución de las reservas de hierro.• Disminuye de transporte de hierro.• Disminuye la formación de Hb.

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Perfil de lípidos y síndrome metabólico

• Se implica una serie de factores de riesgo metabólico como obesidad visceral, dislipidemias los cuales aumentan la po9sibilidad de enfermedad cardiacas y diabetes tipo 2.

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Diagnostico de síndrome metabólico el paciente debe presentar

• Hipertrigliceridemia o tratamiento.• Reducción de niveles de lipoproteínas alta

densidad.• Hipertensión arterial o tratamiento.• Hiperglucemia en ayuno o tratamiento para

diabetes previamente.

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Metabolismo de glucosa

• La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica se caracteriza por la elevación de la glucosa en la sangre.

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Utilización de diversas pruebas

• Glucosa seria en ayuno.• Glucosa sanguínea al azar en ayuno.• Curva de tolerancia a la glu8cosa 2-5 horas.• Hemoglobina glucosada cuya referencia

normal es 5-7%.

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Evaluación dietética

Objetivo de la evaluación: conocer los hábitos alimentarios del paciente.Estimar la cantidad de los alimentos de la

dieta del individuo.Estimar el consumo de nutrimentos y

comparar con las recomendaciones al grupo de edad, sexo y estado fisiológico.

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Evaluación dietética cualitativa

• Completa: ya que incluye los 3 grupos de alimentos en cada tiempo de comida.

• Variada: selección de diferent6es alimentos dentro de cada grupo y usados de diferentes métodos de cocción para un mismo alimento.

• Inocua: no implica riesgos para la salud.• Adecuada: a la edad, al presupuesto, clima y a

la temperatura.

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Evaluación cuantitativa:

• Equilibrada: distribución energética, porcentaje de nutrimento.

• Suficiente: energía para la edad, estado fisiológico y la actividad física.

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Factores dietéticos que pueden afectar el estado nutricio:

• Consumo deficiente.• Consumo excesivo.• Ayuno 7 días.• Eliminar grupos de alimentos por tiempos

prolongados.• Pobre apetito.• Dietas restrictivas.• Dietas monótonas.

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Calculo y determinación de gasto energético

• requerimiento energético es fundamental en la practica de los servicios de nutrición.

• El gasto energético basal de un individuo se ve modificado por factores:

• Edad.• Sexo• Temperatura• Embarazo• Lactancia.

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Indicadores clínicos

• Diagnósticos: gastritis por antiinflamatorios.• Adonecía parcial que altera la masticación y

por lo tanto el consumo suficiente especialmente de encarnes.

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síntomas

• Dolor al tragar por la esofagitis.• Agruras y acides, cuadro de caracterist9icas de

gastritis.• Agotamiento por la anemia.

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Bibliografía

• Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014.