Evaluación del estado de nutrición
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Evaluación del estado de nutrición.
Ana María Castañeda Arellano.
CUNORTE Colotlan Jalisco.Dietética.
Maestro: Noé Albino González Gallegos .
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Evaluación del estado en nutrición.
El estado de nutrición es la condición resultante de la ingestión, digestión y utilización de los nutrimentos siendo un proceso dinámico.
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La evaluación del estado en nutrición es la interpretación de la información obtenida de estudios clínicos, dietéticos, bioquímicos y antropométricos; y que esta información se usa para conocer el estado de salud con base a su nutrición.
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Objetivos: Conocer el estado de nutricio del
individuo. Conocer los agentes causales del
estado de nutrición. Detectar los individuos en riesgo de
deficiencias o excesos. Medir el impacto que tienen los
alimentos en el estado nutricio como factor determinante.
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Requiere de varios elementos:
Observación. Realización. Aplicación. Evaluación e interpretación. Diagnostico.
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Los 4 métodos para evaluar:
Antropométricos: evaluación de composición corporal
Bioquímicos: evaluación de utilización de nutrimentos.
Clínicos: manifestaciones físicas de excesos y deficiencias.
Dietéticos: evaluación del consumo de alimentos.
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Evaluación antropométrica. La antropométrica es la que se ocupa de medir las dimensiones físicas (tamaño corporal, talla, forma del cuerpo, % de grasa y % de masa grasa) del ser humano en diferentes etapas de la vida. Permiten hacer inferencias en: Composición corporal. Crecimiento. Desarrollo físico.
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La antropometría utiliza una serie de mediciones que permiten evaluar al individuo y establecer correlaciones con la satisfacción de sus requerimientos nutricionales.
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Cuando se habla de composición corporal de habla de masa magra y grasa corporal.La masa magra representa el 80% del peso corporal en un adulto lo cual: Musculo 35% y viseras 10%. Proteínas plasmáticas 5%. Liquido extracelular 15% Esqueleto 10%.
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Mediciones antropométricas y utilidad.
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IMC (Índice de Masa Corporal)
Permite establecer un diagnostico de delgadez/desnutrición, normalidad o sobrepeso. Formula para determinar: IMC = peso (kg)/ estatura(m2).
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Clasificación en adulto de su IMC.
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Peso máximo y mínimo. Peso mínimo = estastura2 x 18.5Peso máximo = estastura2 x 24.99.
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Complexión:La relevancia de la evaluación de la compleción corporal se basa en la consideración de la influencia que esta tiene sobrepeso. El peso se ve influido, por la talla y la edad, y la anchura corporal la anchura de hueso.
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En adultos se utiliza la circunferencia de muñeca, la anchura de codo.Formula: R= estatura(cm)/circunferencia de muñeca(cm).
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Panículo adiposo y grasa corporal.
Aproximadamente 50% de la grasa del en cuerpo se localiza debajo de la piel y su espesor es un reflejo de la cantidad de grasa corporal.
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% de grasa:La forma de determinar el % de grasa de un individuo es: Sumar los 4 panículos( tricipital,
bicipital, subescapular, suprailiaco) . Buscar en los cuadros de referencia
para hombres y mujeres de acuerdo con su edad.
Comparar el% de grasa de referencia por edad y sexo.
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ICC( índice cintura cadera.)Es un indicador de distribución de grasa de tipo androide(mayor porción de grasa en la parte superior del cuerpo) o ginecoide ( mayor porción de grasa en la parte inferior del cuerpo).La formula: ICC= cintura/ cadera.
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Masa magra.Se usa con la circunferencia media del brazo(CMB) y la área muscular del brazo (AMB).Formula:CMB= CB cm- ( 0.31416-PCTmm)
AMB= CMB2 / 4* 3.1416
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Evaluación biquimica.Permite determinar diferencias o excesos de ciertos nutrimentos así como alteraciones antes de que se vean reflejados.Incluyen pruebas físicas bioquímicas, moleculares y de laboratorio.
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Evalúan: Reservas de nutrimentos. Concentraciones plasmáticas. Excreción de nutrimentos y metabolitos
por orina o heces. Pruebas funcionales.
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Se utilizan para: Confirmar diagnostico nutricio. Validar indicadores dietéticos. Estimar disponibilidad de nutrimentos. Monitorear la respuesta al tratamiento
nutricio.
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Evaluación clínica.Se realiza a través de una entrevista con la finalidad de obtener una historia nutricia.
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También se piden los signos vitales como lo son: T/A, Temperatura, Pulso, etc.
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Evaluación dietética.Es para conocer los hábitos alimentarios del paciente. Estimar la cantidad y la calidad de los alimentos de la dieta en un individuo comparándolos con los lineamientos de alimentación correcta. Estimar el consumo de alimentos.
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Para realizar esta evaluación se necesita el Sistema Mexicano de Equivalentes ya que ayuda a aproximarse al aporte aproximado de energía.También es un buen método el recordatorio de 24 horas.
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Factores dietéticos que pueden afectar.
Consumo deficiente. Consumo excesivo. Ayuno 7 días. Eliminar grupos de alimento por
tiempos prolongados. Pobre apetito. Dietas restrictivas. Dietas monótonas.
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Calculo y determinación de gasto energético.
Es fundamental en la practica de los servicios de nutrición. Se ve modificado por múltiples factores entre los que destacan: edad, sexo, embarazo, lactancia, superficie corporal, concisión corporal, temperatura, sueño,
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hormonas, estado de salud, ayuno, desnutrición, cirugía, repuesta metabólica al estrés, acepcis, esteroides, sedantes, muerte cerebral y relajantes musculares.
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Calculo de gasto energético.
El gasto energético se puede calcular atreves de formulas de Harris- Benedict.
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Bibliografía.Pérez. L. A. B. García. C.M. 2014. Dietas Normales y Terapéuticas. 6 ta ed. México D.F. Miembro de la cámara Nacional de la industria editorial. Pag( 81-101).