Evaluación de los efectos adversos de la Isotretinoina

5/8/2018 Evaluación de los efectos adversos de la Isotretinoina - slidepdf.com

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Evaluación de los efectos adversos de la

Isotretinoina en pacientes con acné dediferentes edades y géneros.

Alejandro Arango CorreaLuisa Fernanda González

Universidad de AntioquiaFacultad de Química Farmacéutica



OBJETIVO

E valuar los efectos adversos

presentes en pacientes con acnéde diferentes edades y géneros

que sean tratados conIsotretinoina vía oral.



INTRODUCCIÓN

� El Acné

Enfermedad Dermatologica, presente en 80% a90% de adolecentes. Causante de patologiaspsiquiatricas



INTRODUCCIÓN

� HISTORIA

Antes de 1982 el acné se trataba con antibioticos y vitamina A

En 1982 Roche desarrolla y lanza la Isotretinoina(Roaccutane)

La patente expira en 2002 y varias industriasfarmaceuticas producen Isotretinoina



INTRODUCCIÓN� Isotretinoina

Retinoide derivado de la

vitamina A Isómero 13-cis del acido

retinoico

Función retinoides :

regulador de la reproducción,

proliferación y diferenciacióncelular

Isotretinoina menos reaccionesadversas que precursores y derivados



INTRODUCCIÓNFARMACOLOGÍA DEL MEDICAMENTO� Estabilidad

Sensible al oxigeno y a la luz

� Farmacocinetica

Absorcion: intestino delgado

Tiempo [max] entre 2 y 3 horas

Union a proteinas (muy lipofilica y

se une a albumina en un 99,9%)Eliminacion entre 10 y 20 horas

Tretinoina, 4-oxo-isotretinoína y 4-oxo-trans-retinoico.

� Mecanismo de acción:

En resumen, actúa selectivamentesobre la glándula sebácea,disminuyendo la sebogénesis y normalizando la queratinizaciónfolicular alterada. Cesan así lascondiciones para la

proliferación bacteriana, dandocomo resultado la cura del acné.Esta normalización del folículopilosebáceo se mantienedespués de haber concluido eltratamiento.



INTRODUCCIÓNFARMACOLOGÍA DEL MEDICAMENTO� Indicaciones� 1) Pacientes con acné severo.

� 2) Pacientes que tienen una respuesta inicial buena, perocontinúan con acné importante después de variasalternativas terapéuticas adecuadas.

� 3) Pacientes con depresión profunda con cualquier gradode acné.

� 4) Pacientes con buena respuesta a tres cursos de terapiaconvencional, pero que rápidamente tuvieron recaída.

� 5) Pacientes con foliculitis por gram negativos.� 6) Pacientes que hacen cicatrices de acné.

� 7) Pacientes con acné fulminans.



INTRODUCCIÓNFARMACOLOGÍA DEL MEDICAMENTOReacciones adversas y efectos secundarios� Piel y labios resecos� Piel frágil (se lastima fácilmente), comezón o erupción cutánea ("rash")

� Mayor sendibilidad a los rayos solares.� La piel de las palmas de las manos y de las plantas de los pies se pela� Perdida del cabello� Cansancio� Transpiración� Cambio en la voz

� Aumento en colesterol y trigliceridos� Ojos resecos y enrojecidos.� Sangrado por la nariz� Encías que sangran.� Dolor en los músculos� Problemas de la vista tales como visión nocturna disminuida



INTRODUCCIÓNFARMACOLOGÍA DEL MEDICAMENTOReacciones Adversas más graves� Dolores de cabeza, náusea, vómito o visión borrosa

� Depresión o cambios en el humor tales como sentimientos detristeza o irritabilidad.� Cansancio inusual o falta de apetito� Dolor de estómago fuerte, diarrea o sangrado por el recto� Ojos muy resecos� Un tinte amarillento en la piel o en los ojos y orina de color

amarillo oscuro� Disfunción eréctil.� Diarrea� Crisis convulsivas� Dolor en músculos y huesos



INTRODUCCIÓNFARMACOLOGÍA DEL MEDICAMENTO� Toxicidad

Hipervitaminosis A Teratogénico

Efectos indeseables mucocutáneos

Disfunción hepática y renal

Hiperlipidemia, diabetes mellitus y osteoporosissevera



INTRODUCCIÓNFARMACOLOGÍA DEL MEDICAMENTO� Interacciones con otros medicamentos

Con vitamina A, aumenta toxicidadCon tetraciclinas ,genera hipertensión craneal

Con alta dosis de ácido acetil salicílico, potenciael daño en mucosas (debe ser evitada).



METODOLOGÍA

50 pacientesEspecializadasendermatología

Tabulación datos,gráficas y análisisestadísticos

Diseño experimental por bloques, ANOVA



BIBLIOGRAFÍA1. Brito Mde F, Sant'Anna IP, Galindo JC, Rosendo LH, Santos

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2. Piquero J., Isotretinoina: su uso en el acné del adolecente.Dermatol Pediatr Lat. Venezuela, 2004; 2(1): 72-81.

3. Poblete C., Herskovic V., E va P. Crisis de pánico en unpaciente con acné tratando con Isotretinoina. Caso clínico.Revista Médica de Chile. Chile, 2006; 134: 1565-1567.

4. Sánchez Tirado A., León Dorantes G. Disfunción eréctildurante el tratamiento con Isotretinoina. Actas Urol.España, 2005; 29 (10): 974-976



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