Evaluación de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable 2012

DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONASEQUIPO DE ATENCIÓN INTEGRAL Y CALIDAD EN SALUD

TACNA – PERU

2012

“EVALUACION Y ANÁLISISDE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE

ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE AÑO 2012”

Lic. Nut. Dina Paredes Flores Responsable de ESANS

INDICE

INTRODUCCIÓN

I. GENERALIDADES

1. Reseña Histórica 2. Población 3. Población Objetivo4. Objetivo General5. Objetivo Específico6. Estrategias

II. COMPONENTES

1. Organizacióna. Recursos humanosb. Servicios (Ambiente, Horario)c. Equipamiento y Mobiliariod. Documentos de Gestióne. Documento Técnicos, Normativos, Lineamientos y otros

2. Componente de Provisión o prestacióna. Principales indicadores b. Trabajo Extramural3. Componente de GestiónPOI de Gestión, Resultados , Problemas encontrados y medidas correctivas

4. Componente de Financiamiento

III. CONCLUSIONES

IV. LIMITACIONES

V. RECOMENDACIONES

EVALUACION Y ANALISIS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN SALUDABLE AÑO 2012

INTRODUCCION

I.- GENERALIDADES

1.1 Reseña HistóricaEn el MINSA el año 2004, se crea la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable – ESNANS, mediante Resolución Ministerial Nº 771-2004/MINSA, en ella se institucionaliza las Estrategias Sanitarias Nacionales contempladas en el Modelo de Atención Integral de Salud, como mecanismos necesarios para mejorar la gestión sanitaria del sector.

A nivel regional se organiza a través de un Comité Técnico Permanente conformado por: Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable es quien la preside y los miembros que integran son: 01 representante de Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud, 01 de Oficina General de Comunicaciones, 01 de Dirección de Medicamentos, Insumos y Drogas, 01 de Dirección General de Epidemiología, 01 de Dirección General de Salud Ambiental y 01 de Laboratorio Regional de Salud.

La estrategia trabaja la vigilancia de indicadores nutricionales a nivel regional para la prevención y control de riesgos y daños nutricionales, articulando acciones en las distintas instancias, involucradas en el componente alimentario nutricional, brinda asistencia técnica a nivel regional y local en el marco de políticas y líneas de acción prioritarias.

La desnutrición crónica es un indicador del desarrollo del país y su disminución contribuirá garantizar el desarrollo de la capacidad física intelectual emocional y social de las niñas y niños. Se determina al comparar la talla de la niña o niño con la esperada para su edad y sexo .La desnutrición crónica es el estado en el cual las niñas y niños tienen baja estatura con relación a una población de referencia, refleja los efectos acumulados de la inadecuada alimentación o ingesta de nutrientes y de episodios repetidos de enfermedades, principalmente diarreas e infecciones respiratorias, y de la interacción entre inadecuada alimentación y enfermedad.

Los principales problemas en Perú es la desnutrición crónica; según ENDES 2012-referencia OMS, cerca del 18.1% de niños menores de 5 años están afectados, los datos indican que la desnutrición se inicia entre los 6 y 24 meses de edad y prácticamente se completa entre los 24 y 36 meses de edad. Hasta los 6 meses, los niños parecen estar bastante protegidos por la lactancia materna, lo cual sustenta el hecho que el requerimiento nutricional del niño y niña a partir de los 6 meses no se cubre exclusivamente con la leche materna y es el momento en que se inicia la incorporación de alimentos sólidos y semisólidos a la alimentación del niño a fin de incrementar la densidad energética de la misma. En esta etapa la madre por desconocimiento, inadecuado cuidado o falta de capacidad adquisitiva para la alimentación, no provee adecuadamente de nutrientes a sus niños, por otro lado, se conjuga también el hecho que los niños viven en condiciones inadecuadas de salubridad, comienzan a presentar episodios EDAS e IRAS que contribuyen a la pérdida de nutrientes y como consecuencia perdida de peso, iniciándose el proceso de adaptación orgánica, a una velocidad de crecimiento y desarrollo reducido.

La desnutrición frecuentemente se inicia desde la concepción: mujeres embarazadas y malnutridas tienen un mayor riesgo de muerte y dar a luz y tienen una mayor probabilidad de que sus hijos presentan indicadores de malnutrición especialmente bajo peso al nacer.

En Tacna, según el informe preliminar ENDES 2012 referencia OMS, 2.7% de niños presenta desnutrición cronica, el Sistema de información del Estado nutricional de niños y gestantes SIEN 2012 reporta que el 5.3% de niños menores de 5 años presentan desnutrición crónica, con diferencias significativas a nivel de zonas rural y zona urbana.El 1.3% presenta desnutrición aguda y 0.9% desnutrición global, el sobrepeso esta en 12.7% obesidad 5.3%, siendo evidente que, en este periodo el 25.5% de niños presentan algún problema de malnutrición.La anemia en niños es otro problema que se visualiza en el país, según ENDES 2012, un 44.5% de niños están afectados, en Tacna 36.1% de niños presentan este problema. En las demás etapas de vida, la obesidad es el indicador que se observan con porcentajes incrementados, en el 2012: en niños de 5 a 11 años 34.5%, adolescente 17.2%, Joven 16.4%, adulto 35.6% y adulto mayor 24.6% Las actividades que se realiza para abordar la problemática nutricional, forman parte del paquete de atención integral por etapas de vida, con actividades programadas en el Plan de Salud Local de cada establecimiento, dando prioridad aquellas que contribuyan a reducir desnutrición crónica infantil y anemia en los grupos más vulnerables.

La normatividad de la estrategia es el lineamiento de gestión de la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable RM Nº 2008-2011/MINSA, que favorece enfoque territorial y de descentralización con funciones transferidas que permite, orientar a nivel regional y local la planificación y ejecución de intervenciones y acciones articuladas orientadas a contribuir a una alimentación y nutrición saludable, según etapa de vida en la población de Tacna; tomando como referencia procesos de la descentralización e, aseguramiento universal , atención integral, enfoque territorial, listado priorizado de intervenciones sanitarias y presupuesto por resultados.1.2. Población Objetivo

Población programada DIRESA Tacna por grupos etéreos:

ETAPAPoblación

ProgramadaNiño Menores de 5 años 21693Niño de 5 a 11 años 23487Adolescente (12- 17años) 12223Joven (18 a 29 años) 21506Adulto (30 a 59 años) 6000A. Mayor (Mas de 59 años) 4449

Fuente: Población Estimada por etapas de vida 2012

Fuente: Población Estimada por Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva

GESTANTES POBLACIÓN PROGRAMADA 2012

Gestantes 6000

1.3. Objetivo GeneralFortalecer la conducción y gestión sanitaria de alimentación y nutrición saludable, con enfoque de atención integral por etapas de vida, con énfasis en la reducción de la desnutrición crónica y anemia en niños menores de 5 años.

Objetivos Específicos:Obj. Espec. 1: Propiciar una gestión integrada y articulada, y descentralizada, promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentación y Nutrición en la atención integral de salud.

Obj. Espec. 2: Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la aplicación de normatividad y lineamientos técnicos de nutrición en las diferentes etapas de vida.

Obj. Espec. 3: Mejorar el desempeño y la calidad técnica de la atención integral que brinda el personal de salud.

Obj. Espec. 4: Proporcionar información del estado nutricional por etapas de vida con énfasis en población vulnerable, niños menores de 5 años y madres gestantes que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervención en forma oportuna.

Obj. Espec. 5: Disminuir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR.

1.4. Estrategias Objetivos Estrategias

1.- Propiciar una gestión integrada y articulada, y descentralizada, promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentación y Nutrición en la atención integral de salud.

a) Incidencia política en alimentación y nutrición para la identificación del problema nutricional y establecer alianzas para la intervención oportuna.

b) Articulación intrasectorial e intersectorial para entender la relevancia de determinantes fundamentales de la nutrición, con enfoque integral y consensuar tareas, funciones, capacidades recursos humanos y financieros de manera sinérgica.

c) Asistencia Técnica y abogacía en alimentación y nutrición para movilizar recursos y fuerzas para apoyar políticas y propuestas especificas, en instituciones involucradas y los que tienen interés de trabajar el tema.

d) Fortalecimiento de gestión por resultados a nivel operativo, asegurando diagnóstico, intervención en malnutrición y por deficiencias de micronutrientes.

e) Fortalecimiento y mejoramiento continúo de la ESANS en la atención integral.

2.- Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la aplicación de normatividad y lineamientos

a) Fortalecimiento de capacidades dirigido al personal de salud de establecimientos, para socialización y de

técnicos de nutrición en las diferentes etapas de vida.

aplicación de las normas y guías técnicas de la ESANS.

b) Fortalecimiento de capacidades para el manejo de instrumentos de evaluación nutricional, por etapas de vida.

c) Reuniones técnicas, para socializar situación nutricional a nivel local y regional.

3.-. Mejorar el desempeño y la calidad técnica de la atención integral que brinda el personal de salud.

a) Asistencia Técnica al personal de salud en el diagnóstico e intervención nutricional, así como para la promoción de una alimentación saludable a todo nivel.

b) Supervisión y monitoreo de actividades para verificar la aplicación de normas, documentos técnicos, guías e instrumentos de la ESANS.

c) Promoción de leyes y normas que permitan el acceso a la atención integral del niño, adolescente, joven adulto y adulto mayor.

4.- Proporcionar información del estado nutricional por etapas de vida con énfasis en población vulnerable, niños menores de 5 años y madres gestantes que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervención en forma oportuna.

a) Difusión de las directivas para la ejecución del Sistema de Información del Estado Nutricional.

b) Vigilancia nutricional con reportes mensuales del estado nutricional de niños menores de 5 años y gestantes, por centros generadores de datos y puntos de digitación.

c) Fortalecimiento de capacidades en el manejo del aplicativo informático del SIEN, para el cumplimiento de ingreso y procesamiento de datos.

5.- Disminuir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR

a) La estrategia para reducir la desnutrición crónica infantil en niños se basa en la relación de trabajo articulado, intra e intersectorial de la gestión de la estrategia en las diferentes instancias, niveles operativos y actores de la sociedad civil, usuarios de los servicios de salud y nutrición.

2.1. Organización

a). Recursos Humanos

La ESANS, a nivel de la DIRESA Tacna cuenta con una profesional responsable Acreditado con memorándum Nº 321-2012-EAISC-DESP-DRS/GOB.REG.TACNA emitido por jefatura DESP.

El profesional nutricionista es insuficiente para realizar actividades operativas en EE.SS, en año2012, solo se contó con un profesional de esta especialidad, en C.S San

Francisco y 04 profesionales SERUMS en las cabeceras de micro redes rurales (Candarave, Tarata, Jorge Basadre, y Alto Perú), y 03 profesionales CAS para atención daños nutricionales y/o enfermedades crónico no transmisibles.

b).Servicios Ambiente: Se cuenta con un ambiente compartido con la EAICS que funciona en Blondel K – I primer piso. Horario: Es de 7,30 a 15,30 horas, de lunes a viernes Directorio:

La Estrategia es parte del Equipo de Atención Integral de DIRESA Comité Técnico Permanente Responsables a nivel de establecimientos de salud.

A nivel operativo, se cuenta con servició de nutrición implementado en el centro de salud San Francisco y en los C.S Candarave, Tarata, Jorge Basadre,Alto Perú, C.S Esperanza, C.S Leoncio Prado, y C.S Ciudad Nueva para la atención a la población, en horarios de atención continua.

c). Equipamiento y Mobiliario En la DIRESA la ESANS cuenta con mobiliario y equipo de cómputo para la gestión estrategia sanitaria.

Los establecimientos de salud están equipados mínimamente equipados con: - Equipo de Cómputo para procesamiento de datos del SIEN a nivel de cabeceras de

microredes y EE.SS.- Infantómetro para medición de longitud de niños menores de 2 años- Tallímetro para la medición de niños mayores de 2 años, - Balanzas pediátricas- Balanzas mecánicas- Balanzas de reloj- Hemoglobinómetro portátil- Kit para sesiones demostrativas- Cinta métrica para medición de perímetro de cintura- Tablas estandarizadas para evaluación nutricional por etapas de vida

e). Material educativo: Implementado a nivel de EE.SS- Lineamientos de Alimentación y Nutrición del Niño y Gestante- Documento Técnico de Consejería Nutricional- Guía Técnica para elaboración y Mantenimiento de infantómetros y Tallímetros de

Madera.- Guía del facilitador promoción y apoyo a la lactancia materna en EE.SS amigos de la

madre y el niño.- Guía de Sesión Demostrativa en Alimentación y Nutrición- Rota folio de la alimentación del niño menor de 5 años- Rota folio Mensajes claves de alimentación para sesión demostrativa- Cartilla de la alimentación del niño según edades- Cartilla de la alimentación de la gestante- Folletos de lactancia materna- Trípticos de la alimentación de niños según edades- Tríptico de importancia del Hierro- Folleto y disco lonchera escolar- Material: juego “Métele un Gol a la Desnutrición”- Material para sesión educativa “figuras de alimentos”

f). Documentos de Gestión. Para el desarrollo de gestión de la estrategia se cuenta con:

Plan Operativo ESANS Plan de Supervisión ESANS Plan de Capacitación ESANS POI – ESANS

Documento Técnicos, Normativos, Lineamientos y otros

- R.M N° 711-2004 del 27 de Julio del 2004, que establece las Estrategias Sanitarias Nacionales del MINSA.

- R.M N° 772-2004/MINSA del 02 de Agosto 2004 que nomina a los coordinadores Nacionales de las Estrategias Sanitarias Nacionales.

- R.MN°510-2004/MINSA, Aprueban la Norma Técnica “Lineamientos de Nutrición Materna.

- D.S N° 007-2005 S.A del 16 de enero del 2005, que aprueba el Reglamento de Alimentación Infantil.

- D.S N° 064-2004 PCM, del 8 de Setiembre del 2004, que aprueba el Plan Nacional para la superación de la Pobreza 2004- 2006.

- D.S N° 066-2004 PCM, del 8 de setiembre del 2004, que aprueba la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004 y 2015.

- DGSP/PRONEDDI Manual de Normas y Procedimientos administrativos, Programa Nacional de Desordenes por deficiencia de Yodo.

- Ley 27712, Ley que modifica el 27470, que establece normas complementarias del Programa Vaso de Leche.

- RM N° 54-89-2007 MINSA, Aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud.- D.S N° 057-2007 PCM del 01 de Julio 2007, que aprueba la estrategia Nacional

Crecer, encargada de la Intervención Articulada de lucha contra la desnutrición crónica infantil.

- D.S Nº003-2008 –SA, Aprueban listado priorizado de las intervenciones sanitarias garantizadas, para la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y salud materno neonatal.

- R.M Nº 2008-2011/MINSA Aprueba documento técnico de Lineamientos de Gestión de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable.

- Directiva para la operativización del Sistema de Información del Estado Nutricional SIEN, del niño menor de 5 años y gestantes.

- Guía Técnica de Elaboración y mantenimiento de Infantómetros y Tallímetros de madera.

- RM Nº 870-2009 Aprueba Documento Técnico Consejería Nutricional en el marco de atención de salud materno infantil.

- Guía para facilitadores en Sesiones Demostrativas en alimentación del niño y gestante.

- RM Nº 20/-2011/MINSA; Lineamientos de Gestión de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable

- RM N|

G). Organización de Trabajo Extramural La estrategia tiene organizado el trabajo extramural Identificación de zonas de riesgo nutricional a nivel distrital mediante mapas de

riesgo, socializado a través de la pagina Web de la Institución. Programas sociales de alimentación complementaria: a través del PANTBC

(Municipalidad), Programa Integral de Nutrición PIN para niños menores de 3 años, madres gestantes y madres lactantes (MIMDES-PRONAA).

Coordina, con Gobiernos Locales, para impulsar acciones que favorezcan a reducir los problemas nutricionales a nivel comunitario.

Integrante del comité administrativo del Programa Vaso de Leche (municipio).

II. RESULTADOS, INFORMACION TECNICA:

2.1. Proporción Mensual Desnutrición Aguda, Desnutrición Global, Desnutrición Crónica, Sobrepeso y Obesidad en niños menores de 5 años, Enero - Diciembre 2012, Referencia OMS.

DESNUTRICION CRONICA, NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

MES N° EVALUADOSN° DESNT. CRONICOS

% DESNT. CRONICOS

ENERO 5512 242 4.4

FEBRERO 4524 202 4.5

MARZO 5149 237 4.6ABRIL

4700 264 5.6MAYO

5378 285 5.3JUNIO

4740 244 5.1JULIO

5043 268 5.3AGOSTO

4910 301 6.1SETIEMBRE

4770 292 6.1OCTUBRE

4958 280 5.6NOVIEMBRE

5344 293 5.5DICIEMBRE

4362 231 5.3TOTAL

59390 3139 5.3 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS

DESNUTRICION GLOBAL NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS:

MES N° EVALUADOSN° DESNT. GLOBALES % DESNT. GLOBAL

ENERO 5563 60 1.0

FEBRERO 4561 39 0.9


4731 48 1.0MAYO

5428 52 1.0JUNIO

4779 40 0.8JULIO

5097 40 0.8AGOSTO

4953 38 0.8

SETIEMBRE4813 39 0.8

OCTUBRE4999 40 0.8

NOVIEMBRE5400 44 0.8

DICIEMBRE4401 36 0.8

TOTAL59907 527 0.9

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS.

DESNUTRICION AGUDA NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS:

MES N° EVALUADOS N° DESNT. AGUDOS % DESNT. AGUDAENERO 5556 88 1.6FEBRERO 4555 48 1.1MARZO 5180 68 1.3ABRIL

4747 76 1.6MAYO

5435 77 1.4JUNIO

4799 91 1.9JULIO

5095 58 1.1AGOSTO


4814 35 0.7OCTUBRE



4402 50 1.1TOTAL

59944 785 1.3 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012 REFERENCIA OMS.

SOBREPESO, NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS:

MES N° EVALUADOS N°SOBREPESO. % SOBREPESO

ENERO 5563 648 11.7FEBRERO 4561 505 11.1MARZO 5182 532 10.3ABRIL

4731 532 11.2MAYO

5428 649 11.9JUNIO

4779 634 13.2JULIO

5097 767 15.1AGOSTO


4813 663 13.8OCTUBRE

4999 702 14NOVIEMBRE


4401 553 12.6TOTAL

59907 7623 12.7 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012 REFERENCIA OMS.

OBESIDAD NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS:

MES N° EVALUADOS N°OBESOS. % OBESIDADENERO 5563 235 4.2FEBRERO 4561 185 4.1


4731 213 4.5MAYO

5428 284 5.2JUNIO

4779 264 5.5JULIO

5097 327 6.4AGOSTO


4813 275 5.7OCTUBRE



4401 22 5.0TOTAL

59907 3167 5.3 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS.

GRAFICO Nº 1

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS

Está demostrado que los efectos de la mala nutrición infantil implica doble carga en el desarrollo de cualquier sociedad, por las pérdidas y aumento de los costos de atención sanitaria y pérdidas indirectas perpetuadas en el deterioro del desarrollo cognitivo de los niños.En la región Tacna, de un promedio 4949 niños evaluados según REFERENCIA OMS en el año 2012, la proporción de desnutrición crónica es de 5.3%, desnutrición global 0.9%, desnutrición aguda 1.3%.El sobrepeso y la obesidad es otro problema nutricional identificado que se viene presentando en forma ascendente en nuestra región, en el presente año 2012 el sobrepeso alcanza 12.7%, y obesidad 5.3% .De lo observado en los resultados, se concluye que, 15.6% de la población infantil se encuentra con algún problema nutricional lo cual requiere intervenciones integrales y sostenidas en el tiempo.

2.2. Proporción de Desnutrición Crónica, Sobrepeso y Obesidad en niños menores

de 5 años según grupos atareos, enero a diciembre 2012

GRAFICO Nº 3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS .

GRAFICO Nº 4


GRAFICO Nº 5




Los resultados, del año 2012, según grupos de edad, la desnutrición crónica en niños menores de 6 meses se presenta de 1.4% hasta en 3.3 %, en edades 6 a 35 meses se evidencia 2.1% a 3.8%, y en las edades de 36 a 59 meses con porcentajes 5.0% a 9.1%.

Al observar el sobrepeso, antes de los 6 meses de edad con proporciones que varían de 9.1% a 14.4% en el grupo 6 a 11 meses 11.9% a 17.4%, en el grupo de 12 a 35 meses con ligero descenso de 10.6% a 14.0% y en el grupo de niños de 36 a 59 años de edad los porcentajes están incrementados 11.6% a 16.1%.

En obesidad, se evidencia en menores de 6 meses con porcentajes 2.2% a 6.4%, en el grupo de niños 6 a11 meses 4.1% a 9.8% con ligero descenso en el grupo de 12 a 35 meses 3.4% a 5.8%, en el grupo de 36 a 59 meses se observa incremento 5.2% a 7.8% respectivamente. De los resultados observados se sugiere fortalecer e implementar estrategias de intervención orientadas a intensificar fomento de lactancia materna exclusiva en niños menores de 6 meses, y a partir de esta edad asegurar el aporte energético del complemento alimentario, poniendo énfasis en la calidad y cantidad de alimentos, según edad del niño – niña, control de enfermedades prevalentes, con enfoque de trabajo multidisciplinario y multisectorial y participación activa de la población.

2.3. Proporción de Desnutrición Crónica, Sobrepeso y Obesidad en niños menores de 5 años por distritos, enero a junio 2012.

DISTRITOS

PROMEDIO DE NIÑOS < de 5

A. CON DESNUTRICIO

N CRONI

CA

% DE NIÑOS CON

DESNUTRICIO

N CRONI

CA


A. CON SOBREPESO

% DE NIÑOS CON

SOBREPESO


A. CON OBESID

AD

% DE NIÑOS CON

OBESIDAD

Cairani 3 14.8 2 11.6 1 2.9Camilaca 1 15.6 1 8.3 0 0Candarave 13 14.7 9 10 4 3.9Curibaya 0 0.0 1 18.3 1 14.1Huanuara 2 16.6 2 11.7 1 4.8Quilahuani 6 16.0 2 6.5 1 3.7Ilabaya 3 4.4 11 14.2 7 8.3Ite 4 8.2 5 12.1 3 6.7Locumba 2 3.2 10 15.7 4 5.5A. Alianza 23 3.8 76 12.4 37 6.0Calana 3 8.4 7 18.6 2 4.7C. Nueva 19 2.7 107 15.1 44 6.2G. Albarracin 71 5.0 184 13.0 69 4.9Inclán 6 9.9 10 16.5 3 5.7Pachía 2 10.7 3 14.8 1 6.1Palca 9 23.2 4 9.8 1 2.3Pocollay 28 3.9 15 12.7 5 4.4Sama 3 8.1 6 15.4 5 11.1Tacna 55 3.9 171 11.9 73 5.0Chucatamani 1 10.5 1 12.6 1 2.1Estique 1 9.5 1 2.4 0 0.0E. Pampa 1 13.5 1 34.7 1 10.2Sitajara 1 8.8 1 2.9 0 0Susapaya 2 13.2 2 11.9 1 9.9Tarata 19 21.9 6 6.7 2 1.8Tarucachi 3 40.0 1 10.7 2 2.4Ticaco 7 25.5 1 4.5 2 6.3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL (SIEN- 2012)

Ite

Camilaca

E. Pampa

Estique

Candarave

Cairani

HuanuaraQuilahuani

CuribayaIlabaya

Susapaya

Ticaco

Sitajara

Chucatamani

LocumbaInclán

Sama

Tacna

Greg.Albarracin

C. Nueva

Pocollay

A. Alianza Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

Prevalencia muy alta ( >= 40.0%)

Prevalencia moderada (20-29.9%)

MAPA Nº 1

PROPORCION DE NIÑOS CON DESNUTRICION CRÓNICA POR DISTRITOS – AÑO 2012

DIRESA TACNA

Prevalencia baja (10- 19.9 %)

Prevalencia muy baja (<=10 %)

Ite

Camilaca

E. Pampa

Estique

Candarave

Cairani

HuanuaraQuilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

TicacoSitajara

Chucatamani

Locumba

Inclan

Sama

Tacna

Greg.Albarracin

C. Nueva

Pocollay

A. Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

PROPORCION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, CON SOBREPESO POR DISTRITOS –AÑO 2012

DIRESA TACNA

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional -2012

MAPA N° 2

Prevalencia muy alta ( >= 15%)

Prevalencia alta (10-14.9%)

Prevalencia moderada ( 5-9.9%)

Prevalencia muy baja ( >5.0%)

Ite

Camilaca

E. Pampa

Estique

Candarave

Cairani

HuanuaraQuilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

TicacoSitajara

Chucatamani

LocumbaInclan

Sama

Tacna

Greg.Albarracin

C. Nueva

Pocollay

A. Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

PROPORCION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON OBESIDAD POR DISTRITOS –AÑO 2012

DIRESA TACNA

Prevalencia baja ( <5%)


MAPA N° 3

Prevalencia muy alta ( >= 15%)

Prevalencia moderada (5-9.9%)

Prevalencia alta ( 10-14.9%)

2.4. Valoración Nutricional Antropométrica del, Niño 5 a 11 años, año 2012 según indicador IMC. Indice de Masa Corporal (IMC) Niños de 5 a 11 Años, de enero a diciembre del 2012.

Delgadez Sobrepeso Obesidad Normal Total

N° % N° % N° % N° %

N° %

Enero 1 0.3 57 18.6 78 25.4 171 55.7 307 100

Febrero 1 0.4 60 22.9 70 26.7 131 50.0 262 100

Marzo 2 0.5 80 19.0 116 27.6 222 52.9 420 100

Abril 4 0.9 96 21.2 175 38.6 178 39.3 453 100Mayo 0 0.0 123 18.7 180 27.4 355 54.0 658 100

Junio 3 0.8 91 24.9 155 42.3 117 32.0 366 100

Julio 2 0.4 143 25.3 200 35.4 220 38.9 565 100

Agosto 5 1.5 79 24.2 112 34.3 131 40.1 327 100

Setiembre 5 1.0 115 22.7 192 37.9 195 38.5 507 100Octubre 18 3.0 163 27.0 210 34.8 212 35.2 603 100

Noviembre 6 1.5 101 25.9 172 44.1 111 28.5 390 100

Diciembre 3 0.9 121 34.4 137 38.9 91 25.9 352 100

TOTAL 50 1.0 1229 23.6 1797 34.5 2134 41.0 5210 100 FUENTE: HIS 2012 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GRAFICO Nº 02

FUENTE: HIS 2012 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

Esta edad se caracteriza por ser una etapa de crecimiento estable y porque en el adquieren una gran importancia del gasto energético por la actividad física de los niños.

De 5210 niños evaluados en el año 2012, según Índice Masa Corporal, (IMC), el 23.6% presenta sobrepeso y 34.5% presenta obesidad, solo 1.0% presenta delgadez, por lo que el sobrepeso y obesidad requieren prioridad en la intervención con acciones que tienen que ver con el desarrollo de la actividad física, educación alimentaria a nivel de instituciones educativas, difusión y promoción de una alimentación saludable.

2.5. Valoración Nutricional Antropométrica del, adolescente, 12 a 17 años, según indicador IMC. Índice de Masa Corporal (IMC) adolescentes, 12 a 17 años, enero a diciembre del 2012.


N° % N° % N° % N° % N° %

Enero 2 1.0 32 15.7 23 11.3 147 72.1 204 100

Febrero 2 1.2 23 14.2 22 13.6 115 71.0 162 100Marzo 5 1.5 48 14.2 63 18.6 223 65.8 339 100

Abril 10 2.2 102 22.6 65 14.4 275 60.8 452 100

Mayo 10 1.4 149 20.6 132 18.3 432 59.8 723 100

Junio 13 1.3 218 22.0 170 17.2 589 59.5 990 100

Julio 7 1.0 157 23.1 131 19.3 385 56.6 680 100Agosto 5 1.4 86 23.2 74 20.0 205 55.4 370 100

Setiembre 4 1.3 82 27.0 46 15.1 172 56.6 304 100

Octubre 5 1.1 137 29.3 98 20.9 228 48.7 468 100

Noviembre 5 1.1 117 25.8 56 12.3 276 60.8 454 100

Diciembre 0 0.0 48 29.1 35 21.2 82 49.7 165 100TOTAL 68 1.3 1199 22.6 915 17.2 3129 58.9 5311 100



A lo largo del período de adolescencia, coexiste un elevado ritmo de crecimiento y fenómenos madurativos importantes que afecta el tamaño, foma y composición del organismo.A nível nacional el 15.8% de adolescentes pesentan sobrepeso, siendo el área urbana con mayor riesgo, 19% ( ENAHO-CENAN 2011).

En el presente año 2012, en Tacna, de 5311 adolescentes evaluados, se evidencia un alto porcentaje de sobrepeso 22.6% y obesidad 17.2%, resultados que confirman los indicadores regionales (obesidad y otros de híper alimentación), como primeras causas de la morbilidad general en esta etapa de vida..Por ser otro grupo de alto riesgo nutricional se requiere orientar acciones de intervención preventiva que permita mejorar la salud nutrición de los adolescentes, mejorando conductas y hábitos alimentarios en la família, colegio y comunidad.

2.6. Valoración Nutricional Antropométrica del joven, 18 a 29 años, según el indicador IMC.

Índice de Masa Corporal (IMC) Niños de 5 a 11 Años, de enero a diciembre del 2012.Desnutrido Sobrepeso Obesidad Normal Total

N° % N° % N° % N° % N° %

Enero 1 0.1 471 38.5 190 15.5 562 45.9 1224 100

Febrero 0 0.0 390 35.9 178 16.4 519 47.7 1087 100

Marzo 3 0.3 307 31.7 198 20.4 461 47.6 969 100

Abril 4 0.3 410 30.5 228 17.0 703 52.3 1345 100

Mayo 0 0.0 406 38.4 201 19.0 450 42.6 1057 100Junio 8 0.8 405 39.9 174 17.2 429 42.3 1014 100

Julio 3 0.3 415 35.0 234 19.7 533 45.0 1185 100

Agosto 2 0.1 341 16.2 174 8.3 400 19.0 2102 100

Setiembre 5 0.5 373 38.7 174 18.0 413 42.8 965 100

Octubre 2 0.2 340 38.4 176 19.9 367 41.5 885 100Noviembre 0 0.0 300 40.2 135 18.1 312 41.8 747 100

Diciembre 1 0.1 259 37.1 121 17.3 318 45.5 699 100

TOTAL 29 0.2 4417 33.3 2183 16.4 5467 41.2 13279 100


GRAFICO Nº 01


La etapa de vida Joven al igual que la etapa adulta es considerada un periodo de estabilidad en el crecimiento por el mantenimiento de composición corporal. A nivel de país el sobrepeso alcanza a 33.4%, siendo en área urbana 34.7% y área rural 27.4% (ENAHO-CENAN 2011).

En Tacna en el año 2012, de 13279 evaluados, el 33.3% presenta sobrepeso y 16.4% obesidad, indicador que repercute significativamente, en los altos porcentajes de enfermedades crónicas no transmisibles en la edad adulta principalmente diabetes hipertensión, el cual permite plantear estrategias orientadas al control permanente de peso en la mayoría de la población, control de la ingesta alimentaria y promoción de actividad física.

2.7. Valoración Nutricional Antropométrica del Adulto, 30 a 59 años,

año 2012 según indicador IMC.

Indice de Masa Corporal (IMC) adolescentes, 12 a 17 años, enero a diciembre del 2012.


N° % N° % N° % N° % N° %

Enero 1 0.1 577 44.4 409 31.5 312 24.0 1299 100

Febrero 0 0.0 576 43.7 423 32.1 318 24.1 1317 100

Marzo 3 0.3 414 40.9 346 34.2 249 24.6 1012 100

Abril 4 0.3 552 41.2 465 34.7 319 23.8 1340 100

Mayo 0 0.0 497 41.3 417 34.7 288 24.0 1202 100Junio 8 0.7 244 21.5 433 38.2 448 39.5 1133 100

Julio 3 0.2 498 40.9 440 36.1 278 22.8 1219 100

Agosto 2 0.2 478 43.3 400 36.2 225 20.4 1105 100

Setiembre 5 0.5 392 39.3 398 39.9 202 20.3 997 100

Octubre 2 0.2 412 41.4 365 36.7 216 21.7 995 100Noviembre 0 0.0 333 42.7 287 36.8 160 20.5 780 100

Diciembre 1 0.1 263 34.8 296 39.2 196 25.9 756 100


GRAFICO Nº 01


En nuestro país, el sobrepeso afecta al 46% y la obesidad 20% sin diferencias significativas entre zona rural y urbana, solo el 0.6% son adelgazados ( ENAHO-CENAN2011).

En la región Tacna, según resultados obtenidos en el año 2012 de 13155 adultos evaluados, el 39.1% presenta sobrepeso y 34.1% obesidad, indicadores que repercuten significativamente, en los altos porcentajes de enfermedades crónicas no transmisibles principalmente diabetes hipertensión, el cual permite plantear estrategias para lograr el control de peso en la mayoría de la población, control periódico de la ingesta de alimentos y la promoción permanente de actividad física.

2.8. Proporción Mensual de sobrepeso, déficit de peso y anemia en gestantes, Año 2012 DIRESA TACNA

GESTANTES CON SOBREPESO:

MES Nº EVALUADOS N° GESTANTES SOBREPESO

% GESTANTES SOBREPESO

ENERO 1080 511 47FEBRERO 934 421 45MARZO 1017 464 46ABRIL 1068 493 46MAYO 1102 546 50JUNIO 1150 548 48JULIO 1159 561 48AGOSTO 1119 568 51SETIEMBRE 1147 577 50OCTUBRE 1274 673 53NOVIEMBRE 1239 650 52DICIEMBRE 998 485 49TOTAL 13287 6497 49

GESTANTES DEFICIT:

MES Nº EVALUADOS N° GESTANTES CON DEFICIT

% GESTANTES CON DEFICIT

ENERO 1080 72 7.0FEBRERO 934 78 8.0MARZO 1017 85 8.0ABRIL 1068 72 7.0MAYO 1102 72 7.0JUNIO 1150 87 8.0JULIO 1159 73 6.0AGOSTO 1119 80 7.0SETIEMBRE 1147 73 6.0OCTUBRE 1274 60 5.0NOVIEMBRE 1239 78 6.0DICIEMBRE 998 82 8.0TOTAL 13287 912 7.0

GESTANTES NORMALES:

MES Nº EVALUADOS N° GESTANTES NORMALES

% GESTANTES NORMALES

ENERO 1080 495 46.0FEBRERO 934 434 46.0MARZO 1017 468 46.0ABRIL 1068 500 47.0MAYO 1102 479 43.0JUNIO 1150 512 45.0JULIO 1159 522 45.0AGOSTO 1119 470 42.0SETIEMBRE 1147 494 43.0OCTUBRE 1274 539 42.0NOVIEMBRE 1239 510 41.0DICIEMBRE 998 428 43.0TOTAL 13287 5851 44.0

ANEMIA:

MES Nº EVALUADOS N° GESTANTES ANEMICAS

% GESTANTES ANEMICAS

ENERO 233 52 22

FEBRERO 168 43 26MARZO 243 48 20ABRIL 287 54 19MAYO 290 56 19JUNIO 321 46 14JULIO 279 50 18AGOSTO 313 54 17SETIEMBRE 327 62 19OCTUBRE 402 65 16NOVIEMBRE 379 60 16DICIEMBRE 256 57 20TOTAL 3498 647 18

GRAFICO Nº 1

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL - 2012

GRAFICO Nº 2

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL - 2012

GRAFICO Nº 3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2009-2010 – 2011- 2012

Proporción de, Sobrepeso y Anemia en Gestantes, por distritos, enero a diciembre 2012

DISTRITOS

PROMEDIO DE

GESTANTES CON SOBREP

ESO

% DE GESTANTES CON SOBREP

ESO

Nº DE GESTANTES CON EXAMEN

DE HEMOGL

OBINA

Nº DE GESTANTES CON ANEMIA

% DE GESTANTES CON ANEMIA

Cairani 2 46.2 20 14 70Camilaca 1 52.9 5 2 40Candarave 3 38.1 56 47 83.9Curibaya 1 44.4 5 3 60Huanuara 1 62.5 5 3 60Quilahuani 1 32.6 2 1 50Ilabaya 3 64.0 10 0 0Ite 3 44.6 4 2 50Locumba 3 34.5 23 11 47.8A. Alianza 78 56.3 369 69 18.7Calana 3 34.7 18 2 11.1C. Nueva 104 54.3 323 57 17.6 Albarracin 157 45.8 1560 208 13.3Inclan 3 49.0 6 0 0Pachia 3 70.5 11 2 18.2Palca 2 35.7 2 1 50Pocollay 11 46.8 51 12 23.5Sama 3 50.8 31 0 0Tacna 151 46.8 935 159 17Chucata 1 46.2 6 3 50Estique 1 50.0 0 0 0Estique P. 1 0.0 0 0 0Sitajara 1 11.1 1 0 0Susapaya 1 52.6 1 0 0Tarata 6 47.9 64 44 68.8Tarucachi 1 72.7 7 4 57Ticaco 3 56.9 5 3 60

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012

A nivel distrital se observa que la zona rural y urbano presentan porcentajes altos de sobrepeso en gestantes, Tarucachi 72.7%, Pachía 70.5%, Huanuara 62.5%, Ilabaya 64%, Ticaco 56.9%, Camilaca 52.9%, A.Alianza 56.3%, Ciudad Nueva 54.3%, Susapaya 52.9%, los demás distritos con porcentajes similares al promedio regional, que varían de 11.1 % a 49%.

Ite

Camilaca

E. Pampa

Estique

Candarave

Cairani

HuanuaraQuilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

TicacoSitajara

Chucatamani

LocumbaInclan

Sama

Tacna

Greg.Albarracin

C. Nueva

Pocollay

A. Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

PROPORCION DE GESTANTES CON SOBREPESO POR DISTRITOS – ENERO A DICIEMBRE 2012

DIRESA TACNA

Prevalencia muy alta >= 40%

Prevalencia alta 20-39.9%

Prevalencia moderada 10 - 9.9 %


MAPA N° 3

Prevalencia baja 5- 9.9%

La anemia es una de las causas más importantes de mortalidad materna. Está demostrado que aumenta riesgos de hemorragias y sepsis durante el parto, los niños de madres anémicas a menudo padecen de bajo peso al nacer y anemia.Según los reportes del SIEN, en el año 2012 la anemia en gestantes a nivel regional alcanza a 18.5% y los distritos con mayor porcentaje son: Candarave 83.9%, Cairani 70%, Tarata 68.8%, Ticaco, Curibaya y Huanuara 60%, Tarucachi 57%, Ite, Quilahuani, Chucatamani y Palca 50%, Camilaca 40%, los demás distritos con porcentajes similares y/o menores al promedio regional, que varían de 11.1% a 18.5%.

Ite

Camilaca

E. Pampa

Estique

Candarave

Cairani

HuanuaraQuilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

TicacoSitajara

Chucatamani

LocumbaInclan

Sama

Tacna

Greg.Albarracin

C. Nueva

Pocollay

A. Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

PROPORCION DE GESTANTES CON ANEMIA POR DISTRITOS – ENERO A DICIEMBRE 2012

DIRESA TACNA


MAPA N° 3

Grave problema de salud Pública >= 40%

Moderado problema de salud Pública 20-39.9%.

Leve problema de salud Pública 5-19.9%

No es problema de salud Pública < 5%

2.9.Valoración Nutricional Antropométrica del Adulto Mayor, más de 59 años, Enero a diciembre 2012 según indicador IMC.

INDICE DE MASA CORPORAL IMC ADULTO MAYOR, MAS DE 59 AÑOS Delgadez Sobrepeso Obesidad Normal Total

N° % N° % N° % N° % N° %

Enero 11 4.8 53 23.2 17 20.6 117 51.3 198 100Febrero 12 4.6 56 21.6 43 16.6 148 57.1 259 100

Marzo 13 6.7 38 19.7 54 28.0 88 45.6 193 100

Abril 21 7.9 53 19.9 83 31.2 109 41.0 266 100

Mayo 17 4.7 109 30.4 93 26.0 139 38.8 358 100

Junio 20 5.6 129 36.0 80 22.3 129 36.0 358 100Julio 28 7.2 109 27.9 90 23.1 163 41.8 390 100

Agosto 7 2.2 63 20.0 81 25.7 164 52.1 315 100

Setiembre 16 5.5 106 36.2 62 21.2 109 37.2 293 100

Octubre 16 4.5 144 40.1 96 26.7 103 28.7 359 100

Noviembre 5 2.2 85 37.3 63 27.6 75 32.9 228 100Diciembre 6 3.2 55 28.9 55 28.9 74 38.9 190 100



Una serie de características y alteraciones morfológicas y funcionales coloca a los adultos mayores como un grupo de riesgo nutricional. La malnutrición por déficit y exceso, en el adulto mayor es un problema identificado, que repercute en el incremento de las enfermedades cardiovasculares con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad en este grupo atareo.

Las estadísticas en el año 2012 según HIS, en la región Tacna, de 3437 adultos mayores evaluados, el 5.0%presenta delgadez, el 29.1% sobrepeso y 24.6% obesidad.

En la Región Tacna hay otras enfermedades según causas de morbilidad que confirman los altos porcentajes de malnutrición en este grupo atareo, siendo la diabetes 5.0%,

ocupando el quinto lugar en la morbilidad general.

ACTIVIDADES DE INTERVENCION

2.10: Consejería Nutricional por etapas de Vida, enero a diciembre 2012 DIRESA TACNA

GRAFICO Nº 1

FUENTE: HIS 2012 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA

La consejería nutricional es una actividad educativa de tipo individual que se desarrollaen los consultorios de establecimientos de salud, y comprende mínimamente elseguimiento con tres consejerías, acompañada de otras estrategias, permite alcanzar resultados en la mejora de la nutrición del niño y/o adulto intervenido.

Según las estadísticas (HIS), de enero a diciembre 2012, se tiene con primera consejería: a 11255 niños menores de 5 años, 6108 en niños de 5 a 11 años, 4290 en adolescentes, 10474 en joven, 9429 en adultos y 2624 en adultos mayores.

En relación a la concentración con tres consejerías se ha alcanzado mínimos porcentajes: 29.4% en niños menores de 5 años, 4.6% niños de 5 a 11 años, 13.1% en adolescentes,24% en joven, 25% en adulto y 3.8% en Adulto mayor, lo cual refleja que no hay seguimiento en esta actividad en la mayoría de la población atendida.

2.12. Administración de Sulfato Ferroso a Niños y Niñas menores de 2 años y

gestantes, enero a diciembre 2012.

GRAFICO Nº 4

FUENTE: HIS 2012 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA.

2.13. Administración de Sulfato Ferroso a Gestantes atendidas de enero a diciembre

2012

FUENTE: REPORTE MESUAL DE SERVICIOS DE SALUD MATERNO PERINATAL 2012.

Los problemas por deficiencia de hierro constituyen un significativo problema de salud pública que se expresa en altas prevalencia de anemia en niños y gestantes. Según ENDES 2012, la prevalencia de anemia en niños de 6 a 36 meses a nivel nacional es de 44.5%, la región Tacna presenta 36.1% de anemia en niños, y en gestantes está en 18.5% según el Sistema de Información del Estado Nutricional 2012.

Entre las estrategias para enfrentar esta problemática en nuestra DIRESA, está, la suplementación con sulfato ferroso + ácido fólico para las gestantes, acompañado de

consejería nutricional. En el año 2012 de 6000 gestantes programadas para suplementación, 53% recibieron sulfato ferroso + acido fólico, de las cuales 40.5% son suplementadas con dosis completa.

De 5471 niños menores de 2 años programados para la suplementación con sulfato ferroso, 94% de niños reciben el suplemento, de los cuales 40% son suplementados con dosis completa.

2.14. Análisis Cualitativo de Yodo en sal de Consumo a nivel de Hogares,

año 2012 DIRESA Tacna.

CONTROL CUALITATIVO DE YODO EN SALCUADRO Nº 5

%

NUMERO DE MUESTRAS POR CALIFICACIÓN

Sin YodoYodo

InsuficienteYodo

suficientePROGRA

MADO 2012

EJECUTADO Nº % Nº % Nº %

ENERO 710 704 99.2 1 0.1 21 3.0 6

82 96.9FEBRERO 710 667 93.9 1 0.1 20 3.0 646 96.9MARZO 710 680 95.8 2 0.3 30 4.4 648 95.3ABRIL 710 628 88.5 0 0.0 19 3.0 609 97.0MAYO 710 672 94.6 1 0.1 35 5.2 636 94.6JUNIO 710 657 92.5 2 0.3 24 3.7 631 96.0JULIO 710 668 94.1 3 0.4 26 3.9 639 95.7AGOSTO 710 704 99.2 2 0.3 27 3.8 675 95.9SETIEMBRE 710 733 103.2 2 0.3 29 4.0 702 95.8OCTUBRE 710 731 103.0 2 0.3 32 4.4 697 95.3NOVIEMBRE 710 756 106.5 1 0.1 32 4.2 723 95.6DICIEMBRE 710 721 101.5 0 0.0 28 3.9 693 96.1TOTAL 8520 8321 97.7 17 0.2 323 3.9 7981 95.9

FUENTE: INFORME MENSUAL 2012 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GRAFICO Nº 5

FUENTE: INFORME MENSUAL 2012 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA

A nivel País, Perú ha sufrido por muchos siglos los desórdenes por deficiencia de Yodo (DDI), pero en los últimos años se ha tenido significativos logros en el control de la deficiencia de yodo, gracias a la estrategia de yodación universal de sal para consumo humano.

El control cualitativo de Yodo en sal de consumo humano, lo realiza el personal de salud a nivel de hogares de su jurisdicción, a través de una metodología de prueba rápida en muestras obtenidas, utilizando el insumo IODITEST.

En el año 2012, se realizó 8321 controles cualitativos de yodo en sal, que representa 98% respecto a lo programado, de los cuales 7981 muestras presentan yodo suficiente, 323 muestras con poco yodo, 17 muestras no presentan yodo, resultados que indican continuar con la vigilancia y control de yodo en sal de consumo.

2.15. Supervisión para Vigilancia de Calidad Nutricional de Alimentos en

Programas Sociales, año del 2012 DIRESA Tacna.

ESTABLECIMIENTO A INSPECCIONARINSPECCIO

NESPROGRAMADAS PARA

EL 2012

INSPECCIONES

EJECUTADAS

AÑO 2012

%

Inspección a establecimientos que almacenan alimentos del PIN.

68 55 81

Inspección a establecimientos de preparación de alimentos del programa Nacional de Wawa Wasi.

28 17 61

Evaluación Teórica de ración del P.V.L de Municipalidades

27 20 74

FUENTE: INFORMES DE INSPECCIONES SANITARIAS 2012 ESANS

El control de calidad nutricional consiste en la evaluación de calidad de los alimentos destinado al programa integral de nutrición (PIN) y el Programa de Wawa Wasi, que incluye actividades de inspección de las condiciones de almacenamiento y verificación del

cumplimiento de normas de buenas prácticas de manipulación y almacenamiento de alimentos. Al 2012, se tiene un avance de 74% en relación a las actividades programadas para evaluación teórica de ración del PVL de las municipalidades, 61% en inspecciones a programa Wawa wasi y 81 %Inspecciones a establecimientos que almacenan alimentos del PIN.

Trabajo Extramural Difusión de indicadores nutricionales prioritarios a nivel local y de municipalidades

distritales.

Coordinación permanente con personal de los municipios para su incorporación del tema alimentario nutricional en los planes operativos de su institución.

Fortalecimiento en intervenciones con Consejería Nutricional, sesiones

demostrativas en alimentación y nutrición de niños , gestantes y madres lactantes, seguimiento a nivel de Hogar dirigido a madres con niños menores de 3 años con riesgos y daños nutricionales: en coordinación con Gobierno Local, sesiones educativas de alimentación dirigido a docentes e instituciones educativas.

Participación de personal de establecimientos de salud como integrante del comité de gestión del Programa Vaso de Leche de las municipalidades distritales, en la selección y evaluación teórica de la ración, focalización de beneficiarios del programa, capacitación y actividades de inspección.

Los establecimientos de salud, participaron como coejecutor del Programa Integral de Nutrición en Niños, Gestantes y Lactantes, seleccinando beneficiarios, entregando canastas alimentarias y capacitando mensualmente a beneficiarios, para promover alimentación adecuada para los niños según edad.

Actividades orientadas a la promoción de alimentación saludable en niños, escolares, adolescentes y población adulta.

Participación en campañas masivas para evaluación nutricional, difusión y promoción de lactancia materna, alimentación complementaria en niños, así como alimentación saludable de la gestante y madre lactante.

4.- Componente de Financiamiento. El presupuesto está enmarcado en el Programa Articulado Nutricional, en el presente año 2012 son orientadas a la gestión de vigilancia nutricional de niños y gestantes, supervisión, fortalecimiento de capacidades, difusión e implementación de Normas y tecnologías en alimentación y nutrición, control de calidad nutricional de alimentos.

III. CONCLUSIONES

Los Indicadores, refleja la situación nutricional de niños menores de 5 años y madres gestantes la Región Tacna durante el año 2012.

En el año 2012, la Proporción de desnutrición crónica según referencia OMS en la Región Tacna es de 5.3%, en niños menores de 5 años, en distritos de zonas rurales, la desnutrición crónica alcanza su máximo porcentaje en Tarucachi 40%, Ticaco 25.5%, Palca 23.2%, Tarata 21.9%, Huanuara 16.6%, Quilahuani 16%, Camilaca 15.6%, Candarave 14.7%, E.Pampa 13.5%, Susapaya 13.2%, Pachía 10.7%, Chucatamni 10.5%, Inclán 9.9%, Estique 9.5 %, Sitajara 8.8%, , Calana 8.4%, , Ite 8.2%, y en zonas periurbanas este indicador varia de 2.7 % a 5%, observando que la desnutrición crónica coexiste con sobrepeso 12.3% y obesidad 5.3% de manera heterogénea en zonas rurales y urbanas.

En gestantes, las estadísticas del Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) en el año 2012 reporta leve descenso de anemia respecto al año anterior, de 19% (2011) a 18.5% en el presente año, observando mayores porcentajes, en los distritos Candarave 83.9%, Cairani 70%, Tarata 68.8%, Ticaco, Curibaya y Huanuara 60%, Tarucachi 57%, Ite, Quilahuani, Chucatamani y Palca 50%, Camilaca 40%.

El indicador de Sobrepeso en gestantes reporta incremento en 3% en relación al año anterior (2011) 46% a 49% en el 2012, observando que los distritos con mayores porcentajes son: Tarucachi 72.7%, Pachía 70.5%, Huanuara 62.5%, Ilabaya 64%, Ticaco 56.9%, Camilaca 52.9%, A.Alianza 56.3%, Ciudad Nueva 54.3%, Susapaya 52.9%, los demás distritos con porcentajes similares al promedio regional, que varían de 11.1 % a 49%.

Dentro la principales causas de morbilidad general por grupos de edad, el sobrepeso, la obesidad y otras de híper alimentación ocupan los primeros lugares con porcentajes similares al que reporta el sistema estadístico de HIS. En niños de 5 a 11 años la obesidad se encuentra en 34.5%, en adolescentes 12 a 17 años de edad la obesidad esta en 17.2 % en la etapa joven este indicador se encuentra en 16.4% y en adultos 29.1% y en adultos mayores las estadísticas de obesidad reportan14.6%.

I. LIMITACIONES

El reporte mensual de información del SIEN de algunos puntos de digitación fue inoportuno, en el periodo 2012, se observa que no se retroalimenta mensualmente con reportes generados a nivel de EESS. La información estadística de HIS presenta inconsistencias en el registro y uso de códigos.

Alta rotación de personal de la zona rural limita el seguimiento de actividades de la estrategia sanitaria a nivel operativo.

II. RECOMENDACIONES

Se requiere contar con profesionales nutricionistas en establecimientos con mayor concentración poblacional para orientar y mejorar las intervenciones y seguimiento nutricional de la población en riesgo.

Se requiere fortalecer capacidades al personal de salud, para la oportuna y adecuada aplicación de metodología en consejería nutricional en madres de niños con riesgos y daños nutricionales.

Visitas de monitoreo supervisión y asistencia técnica permanente a nivel de establecimientos de salud, para el control de calidad de datos de puntos de digitación y centros generadores de datos del Sistema de Información del Estado Nutricional.

Implementar con material educativo comunicacional con mensajes y contenidos estandarizados, sobre alimentación saludable por etapas de vida para usuarias del servicio de nutrición.

Reorientar actividades de la estrategia a nivel extramural, involucrando actores locales, comprometidos en el trabajo del tema alimentario nutricional.

Continuar realizando actividades conjuntas con municipalidades distritales para la priorización de intervención nutricional, fortaleciendo asistencia técnica en el marco normativo del Ministerio de Salud.

Evaluación de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable 2012

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