EVALUACIÓN BIOMECANICA

EvaluaciónEvaluación

BiomecánicaBiomecánica

Evaluación BiomecánicaEvaluación Biomecánica

Valora el estado del sistema musculoarticular del Valora el estado del sistema musculoarticular del cuerpo humano a través de la medición de cuerpo humano a través de la medición de características mecánicas del aparato locomotor como características mecánicas del aparato locomotor como fuerza, presión, movilidad y energía muscular.fuerza, presión, movilidad y energía muscular.

Análisis de marchaAnálisis de marcha

Participación muscularParticipación muscular

Movimiento de las Movimiento de las articulacionesarticulaciones

Evaluación BiomecánicaEvaluación Biomecánica

Los principales campos de aplicación son:Los principales campos de aplicación son:

•Medicina laboralMedicina laboral

•Medicina deportivaMedicina deportiva

•Accidentes de tráficoAccidentes de tráfico

•Valoración de incapacidades e invalidez.Valoración de incapacidades e invalidez.

•ErgonomíaErgonomía

•otrosotros

Son pruebas dinámicas que informan sobre el estado funcional Son pruebas dinámicas que informan sobre el estado funcional del paciente en movimiento y realizando esfuerzos.del paciente en movimiento y realizando esfuerzos.

Se expresan en forma gráfica y permiten ser documentadas.Se expresan en forma gráfica y permiten ser documentadas.

PRINCIPALES CARACTERÍSTICASPRINCIPALES CARACTERÍSTICAS


Pruebas neurofisiológicasPruebas neurofisiológicas

Análisis del movimiento - Análisis del movimiento - FotogrametríaFotogrametría

Análisis del MovimientoAnálisis del Movimiento

Técnica de análisis cinemático que permite a partir de Técnica de análisis cinemático que permite a partir de un movimiento real estudiar diferentes parámetros un movimiento real estudiar diferentes parámetros biomecánicos del movimiento realizado, tomado por biomecánicos del movimiento realizado, tomado por una cámara en 2D o una cámara en 2D o

Por reconstrucción en 3D del movimiento tomado por Por reconstrucción en 3D del movimiento tomado por varias cámaras: la captura del movimiento se basa en varias cámaras: la captura del movimiento se basa en la reflexión de radiación infrarroja en marcadores la reflexión de radiación infrarroja en marcadores especialmente ubicados en el paciente. El software especialmente ubicados en el paciente. El software existente recoge la información la procesa y existente recoge la información la procesa y reconstruye el movimiento en 3Dreconstruye el movimiento en 3D


Permite valorar:

• Alteraciones funcionales en los diferentes segmentos de las extremidades inferiores, superiores, columna, y distintas fases de la marcha.

• La evolución del tratamiento prescrito indicando, si dicha evolución es positiva o negativa, y cuantificar dicha evolución.

• Valoraciones del rango articular de movilidad y de columna (segmentos dorsal, lumbar, etc.). Estos últimos datos son imprescindibles y de gran utilidad para un correcto diseño de ejercicios de columna.

• Facilita el estudio de las extremidades inferiores en las diferentes fases de la marcha, o en determinados actos deportivos y de los distintos segmentos articulares para evaluar el desempeño de actividades laborales, deportivas, etc.

DinamometríaDinamometría

Permite obtener un registro de las fuerzas máximas Permite obtener un registro de las fuerzas máximas realizadas y se utiliza para determinar la frecuencia e realizadas y se utiliza para determinar la frecuencia e intensidad de los esfuerzos que puede realizar un intensidad de los esfuerzos que puede realizar un individuo sin poner en riesgo la columna.individuo sin poner en riesgo la columna.

Es principalmente utilizado en la valoración de la Es principalmente utilizado en la valoración de la fatiga.fatiga.

Pruebas NeurofisiológicasPruebas Neurofisiológicas

Electromiografía Electromiografía

ElectroneurografíaElectroneurografía

Velocidad de conducciónVelocidad de conducción

Electromiografía Electromiografía

Es una disciplina especializada que se ocupa de la Es una disciplina especializada que se ocupa de la evaluación clínica y neurofisiológica de la patología evaluación clínica y neurofisiológica de la patología neuromuscular y de ciertos aspectos del SNC. neuromuscular y de ciertos aspectos del SNC.

Se realiza conjuntamente con estudios de conducción Se realiza conjuntamente con estudios de conducción nerviosa (ECN).nerviosa (ECN).

No tiene protocolo rígido y se plantean diferentes No tiene protocolo rígido y se plantean diferentes estrategias en función del caso.estrategias en función del caso.

Permite:Permite:

• Distinguir lesiones del SNC y del SNP, y para estudios del Distinguir lesiones del SNC y del SNP, y para estudios del SNC combinando con EMT, PES, y TTC.SNC combinando con EMT, PES, y TTC.

• Localizar y cuantificar lesiones en patologias Localizar y cuantificar lesiones en patologias neuromusculares: neuropatías, radiculopatías, miopatías.neuromusculares: neuropatías, radiculopatías, miopatías.

• Exploración de trastornos del SNA.Exploración de trastornos del SNA.

EMG Y ESTUDIO DE LA UNIDAD MOTORAEMG Y ESTUDIO DE LA UNIDAD MOTORA

UM: motoneurona alfa + axón + fibras UM: motoneurona alfa + axón + fibras musculares inervadasmusculares inervadas

Potencial de UM (PUM) es el resultado de la Potencial de UM (PUM) es el resultado de la suma de los potenciales en acción de las suma de los potenciales en acción de las fibras musculares de esa UM.fibras musculares de esa UM.

I. Electromiografía convencional (electrodo I. Electromiografía convencional (electrodo concéntrico)concéntrico)

II. Electromiografía cuantitativaII. Electromiografía cuantitativa

III. Electromiografía de Fibra Simple (EMGFS) III. Electromiografía de Fibra Simple (EMGFS)

IV. Macro EMG IV. Macro EMG

V. EMG de superficie y estudio del espectro V. EMG de superficie y estudio del espectro de frecuencias de frecuencias

EMG CONVENCIONALEMG CONVENCIONAL

Registro de la actividad bioeléctrica generada Registro de la actividad bioeléctrica generada por el músculo mediante electrodo por el músculo mediante electrodo concéntrico.concéntrico.

1º - exploración del músculo en reposo 1º - exploración del músculo en reposo (actividad espontánea)(actividad espontánea)

2º - con activación voluntaria2º - con activación voluntaria

Permite valorar:Permite valorar:

• Características del reclutamientoCaracterísticas del reclutamiento

• Configuración de los PUM: amplitud, Configuración de los PUM: amplitud, duración, estabilidad, morfología.duración, estabilidad, morfología.

• Patrón de máximo esfuerzo: normal, Patrón de máximo esfuerzo: normal, deficitario, muy deficitario, simple, ausencia deficitario, muy deficitario, simple, ausencia de actividad voluntaria.de actividad voluntaria.

EMG CUANTITATIVAEMG CUANTITATIVA

Mide manualmente los PUM sobre registro Mide manualmente los PUM sobre registro gráfico de contracción con esfuerzo ligero-gráfico de contracción con esfuerzo ligero-moderado.moderado.

1) Análisis manual de los PUM, utilizando EC y 1) Análisis manual de los PUM, utilizando EC y comparando con valores de referencia.comparando con valores de referencia.

2) Análisis por descomposición de PUM 2) Análisis por descomposición de PUM (ADEMG), descompone cada trazado EMG en (ADEMG), descompone cada trazado EMG en sus PUM constituyentes mediante ordenador.sus PUM constituyentes mediante ordenador.

3) Análisis de múltiples PUM: utiliza plantillas 3) Análisis de múltiples PUM: utiliza plantillas para comparar e identificar PUM discretospara comparar e identificar PUM discretos

4) Análisis automático del patrón EMG 4) Análisis automático del patrón EMG voluntariovoluntario

EMG de Fibra Simple EMG de Fibra Simple

Registra y estudia la actividad aislada de Registra y estudia la actividad aislada de una sola fibra muscular.una sola fibra muscular.

Los parámetros más importantes a definir Los parámetros más importantes a definir son son

Densidad de fibras (DF): disposición de las Densidad de fibras (DF): disposición de las fibras de la UMfibras de la UM

Jitter: cálculo de variaciones de tiempos de Jitter: cálculo de variaciones de tiempos de transmisión neuromuscular. transmisión neuromuscular.

Macro EMGMacro EMG

Utiliza un electrodo “macro” capaz de Utiliza un electrodo “macro” capaz de captar la actividad de todas las fibras de una captar la actividad de todas las fibras de una UM. UM.

EMG de superficieEMG de superficie

Utiliza un electrodos de superficie que se Utiliza un electrodos de superficie que se adhieren a la piel .adhieren a la piel .

Los resultados se comparan con el segmento Los resultados se comparan con el segmento sano del musculo contralateral. “macro” sano del musculo contralateral. “macro” capaz de captar la actividad de todas las capaz de captar la actividad de todas las fibras de una UM. fibras de una UM.

EMG Y EMG Y ELECTRONEUROGRAFÍA (ENG)ELECTRONEUROGRAFÍA (ENG)

Estudios de conducción nerviosa: Estudios de conducción nerviosa:

Neurografia motora, estudios en musculo Neurografia motora, estudios en musculo inervadoinervado

Recuento de unidades motoras, calculo de nº Recuento de unidades motoras, calculo de nº de UM en un musculo.de UM en un musculo.

Estimulación repetitiva, evalúa la función de Estimulación repetitiva, evalúa la función de la transmisión neuromuscular.la transmisión neuromuscular.

ENG sensitiva, estudio en mismo nervioENG sensitiva, estudio en mismo nervio


Se realiza mediante un sistema de plantillas instrumentadas, con transmisión de datos de telemetría que permite al paciente moverse libremente sin el accesorio físico a la computadora. Los datos se registran en tiempo real.

El sistema nos proporciona una interpretación exacta del tiempo de la interrelación entre el paso en el pie izquierdo y derecho, análisis de asimetrías, repercusión funcional de diferentes patologías localizadas a nivel cervical, lumbar, cadera, rodilla, tobillo, etc..

También permite analizar, en estudios evolutivos de lesiones la estabilidad de los procesos médicos, así como evaluar el grado de evolución.


Principales campos de aplicación:

• Diseño de calzado, ortesis y prótesis. Evaluar el efecto de las ortesis de miembro inferior. Documentar gráficamente la exploración y en el caso de tratamiento conservadores ortésicos y acompañar la prescripción con esta información al técnico ortoprotésico para la confección adecuada.

• Cirugía ortopédica y traumatológica, cirugía de la columna, cirugía del pie, evaluación preoperatoria y control funcional postoperatorio. La posibilidad de disponer registros objetivos del antes y del después de un tratamiento conservador o quirúrgico determinado para realizar un seguimiento de los pacientes

• Biomecánica: análisis cuantitativos de la marcha humana normal y patológica, caracterización de marchas patológicas, evaluación de prótesis y ortesis.

• Medicina deportiva, estudio del calzado y complemento deportivo

• Rehabilitación: seguimiento y control de los tratamientos de rehabilitación.

GRACIASGRACIAS

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