Evaluación Anual 2010 Red Arequipa Caylloma

EVALUACION ANUAL 2010

RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA

OFICINA DE PLANIFICACION, PRESUPUESTO Y DESARROLLO

INSTITUCIONALDr. Ruperto Dueñas CarpioDirector Red de Salud Arequipa Caylloma

I. INTRODUCCION• En el marco del Modelo de Atención Integral es

importante realizar la evaluación anual de la gestiónconsiderando los diferentes componentes aplicados a laOficina de Planificación, Presupuesto y DesarrolloInstitucional.

• Se ha considerado la evaluación del POI y lasactividades del PSL de todas las estrategias yprogramas adjuntando las conclusiones, acuerdos yrecomendaciones respectivas.

• Se finaliza describiendo los principales logros,dificultades, asi como los compromisos para el presenteaño acompañado de evidencias significativas por cadauno de ellos.

II. DATOS GENERALES

•Superficie : 63, 345 Km2.•Poblaci ón : 1’218,168 habitantes.•Densidad : 19.23 hab. / Km2.•Provincias : 8•Distritos : 109•Redes : 4•Micro Redes : 47•Asoc. CLAS : 45

REGION AREQUIPA

II. DATOS GENERALES: Pirámide Poblacional

-60000 -40000 -20000 0 20000 40000 60000

0 - 4a

10 - 14a

20 - 24a

30 - 34 a

40 - 44a

50 - 54a

60 - 64a

MASCULINO FEMENINO

RAC: 989,325 hab.

INEI 2005

INEI 2010

Además de diseñar estrategias para incrementar coberturas en la población masculina de los c.v. adolescente, joven,adulto y adulto mayor, se debe enfatizar en la pérdida de oportunidades para las demás estrategias. (p.e. salud mental).

II. DATOS GENERALES

El problema de acceso geográfico y económico se estásuperando (SIS).Pero el aumento de la DEMANDA (SIS) no ha ido a la parcon el aumento de OFERTA ya que es la misma lo que estárepercutiendo en la CALIDAD de la atención.La agenda pendiente es fortalecer la CALIDAD DE LAATENCION en sus tres dimensiones (técnico científica,humana y del entorno).Tenemos EESS con horarios de atención de 6 y 12 horas con “Equipo Básico de Salud”con una demanda insatisfecha.No existen “Equipos Multidisciplinarios” para abordar todas los determinantes de la salud ni las prioridades nacionales y regionales.

II. DATOS GENERALES

SERV

ICIO

S DE

SALU

D

• Se cuenta con los principales Documentos de Gestiónaprobados: ROF 2008, CAP 2008 (CAP 2010 seencuentra en la Geresa desde Noviembre 2010 para suaprobación), MOF 2009.

• Se ha aprobado la Directiva para el uso de sello ymembretes.

• Está en revisión la Directiva para el uso de Letreros yLogotipos de los EESS de la RAC.

• Se ha actualizado Tarifarios de Prestaciones de Salud.• Se continua con la gestión para la autorización del

funcionamiento por R.D. de la UPS de LaboratorioClínico y Odontología en los EE.SS I-2 del ámbito de laRSAC.

• Continua actualización de Horarios de Atención.• Se ha concluido la aplicación de la ficha de

categorización de todos los EESS del ámbito estandopendiente la emisión de la RGR desde abril 2010.

III. EVALUACION DE LA ORGANIZACIÓN Y SS

SIST

EMA D

E RE

FERE

NCI

A Y

CO

NTR

ARR

EFER

NCI

A 2

009

III. EVALUACION DE LA ORGANIZACION

SIST

EMA D

E RE

FERE

NCI

A Y

CO

NTR

ARR

EFER

NCI

A 2

009 Diagnósticos más frecuentes de Referencias Efectuadas TOTAL

Dx.1 ENF. DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 12,874 19.56

Dx.2 ENF. ODNTOESTOMATOLOGICAS 3,318 5.04

Dx.3 TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y CAUSAS EXTER. 4,081 6.20

Dx.5 ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO 1,146 1.74

Dx.6 ENF. DEL SISTEMA RESPIRATORIO 5,266 8.00

Dx.7 ENF. DE LA PIEL Y EL TCSC 1,919 2.92

Dx.8 ENF. DEL SISTEMA GENITOURINARIO 2,623 3.99

Dx.9 ENF. DEL OJO Y SUS ANEXOS 2,269 3.45

Dx.10 ENF. DE LA SANGRE Y DE LOS ORG. HEMATOPOYETICOS 409 0.62

Dx.11 APOYO AL DIAGNOSTICO: DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 6,536 9.93

Dx.12 APOYO AL DIAGNOSTICO: LABORATORIO CLINICO 8,588 13.05

Dx.13 Otros 16,788 25.51

TOTAL 65,817 100%


SIST

EMA D

E RE

FERE

NCI

A Y

CO

NTR

ARR

EFER

NCI

A 2

010


PLANIF

ICACI

ON

IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTOMejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud

• Durante el año 2010 se ha logrado mejorar el equipamientode 140 establecimientos de salud, modernizando en equipo ymobiliario médico con S/.919,894 presupuestados en el PIA2010, asi como la conclusión de nueva infraestructura delHospital básico de Majes, C.S Chivay, C.S Miraflores, P.SSabandía, Ampliación y Mejoramiento del C.S 13 de Eneroy P.S Cerro Juli, Ampliación del C.S Cerro Verde y otros,con participación del Gobierno Regional, Gobiernos locales yEmpresa privada.

• La ejecución de los recursos de mejoramiento han sido apropuesta y participación del personal que labora en cadaestablecimiento a fin garantizar la transparencia delproceso.

• Está en proceso el equipamiento de los EESS de acuerdo ala RM 588, existiendo déficit en el 60 % de los mismos.

SEGU

RO I

NTE

GRAL

DE

SALU

DATD

Reg

iona

l y

Afilia

dos

RAC

IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO


SEGU

RO I

NTE

GRAL

DE

SALU

DATC

RAC

y ATC

Ges

t. A

dole.


SEGU

RO I

NTE

GRAL

DE

SALU

DPr

oduc

ción

201

0


SEGU

RO I

NTE

GRAL

DE

SALU

DTr

ansf

eren

cias

201

0

SEGU

RO I

NTE

GRAL

DE

SALU

D (CO

MPR

OM

ISOS)

IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTOApoyar a los responsables SIS en los EESS pararealizar control de calidad a todas las prestacionesde los pacientes asegurados al SISControlar a los digitadores con reportes diarios y/osemanales.Buscar mejores estrategias para evitar observacionesy/o rechazos.Elaborar los formatos modelos de todas lasprestaciones.Realización de replicas en los EESS para todos lostrabajadores.Exigir a los hospitales la realización de las contrareferencias.Aprobar el anteproyecto para la nueva versión de lanorma de RyCR.

INDICADORES DE RESULTADO

AÑO 20101ER. TRIMESTRE 2011

ETAPA DE VIDA NIÑOETAPA DE VIDA NIÑO

RED

Indicador

2008 2009 2010

Numerador Denominador % Numerador Denominador % Numerador Denominador %

Niños Menores de 1 año con CRED

N° de Niños < 1 año con

Control CRED

N° de Niños < 1 año

programados

75,0N° de Niños < 1 año con

Control CRED


programados

91,5N° de Niños <1 año con

Control CRED


programados

88,4

9292 12394 9511 10393 6568 7434

Niños de 1 año con CRED

N° de Niños 1 año con

Control CRED

N° de Niños 1 año

programados 61,8


Control CRED


programados 85,6


Control CRED


programados 87,8

6717 10861 5872 6858 4719 5374

ETAPA DE VIDA NIÑO

V. EVALUACION DE LA PRESTACION

ETAPA

S DE

VIDA


ETAPA DE VIDA ADULTO2008 2009 2010

NOMBRE DEL INDICADOR N D % N D % N D %

Proporcion de adultos varonesatendidos integralmente

3015 70458 4,3 3209 72054 4,5 3280 55813 5,9

Proporcion de adultas mujeresatendidas integralmente

7020 143578 4,9 7489 183457 4,1 6263 143638 4,4

24

ETAPA DE VIDA ADULTOI TRIM 2011

NOMBRE DEL INDICADOR N D %

Proporcion de adultos varones atendidosintegralmente

930 11747 7,9

Proporcion de adultas mujeres atendidasintegralmente

3095 39288 7,9

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR


Nro Total de Establecimientos con Censo

del adulto Mayor

Nro Total de establecimientos Nro Total de

Establecimientos con Censo del adulto Mayor

Nro Total de establecimientos Nro Total de

Establecimientos con Censo del adulto Mayor

Nro Total de establecimientos

91 138 109 138 118 139

Nro de EESS con consultorio del adulto mayor operativo

Nro Total de EstablecimientosNro de EESS con consultorio del adulto mayor operativo

Nro Total de EstablecimientosNro de EESS con consultorio del adulto mayor operativo

Nro Total de Establecimientos

130 138 134 138 139 139

Nro de EESS con VACAM implementado

Nro total de Establecimientos de Salud





90 138 103 138 105 139

Nro de asociaciones locales por EESS

Nro Total de EESSNro de asociaciones locales

por EESSNro Total de EESS


Nro Total de EESS

131 138 136 138 137 139

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

RED

Indicador2008

CONSULTORIO DEL ADULTO MAYOR

OPERATIVO94.2

CENSO ADULTOS MAYORES

65.9

2009 2010

79.0 84.9

97.1 100.0

VACAM IMPLEMTANDO 65.2 74.6 75.5

NRO ASOCIACIONES LOCALES DE ADULTO

MAYOR94.9 98.6 98.6

RED

IndicadorI TRIMESTRE 2011

Numerador Denominador %

CENSO ADULTOS MAYORES

Nro Total de Establecimientos con Censo del adulto

Mayor

Nro Total de establecimientos

65.0

91 140

CONSULTORIO DEL ADULTO MAYOR OPERATIVO

Nro de EESS con consultoriodel adulto mayor

operativo

Nro Total de Establecimientos

97.8

137 140

VACAM IMPLEMENTADO


Nro total de Establecimientos de

Salud 65.2

90 138

NRO ASOCIACIONES LOCALES DE

ADULTO MAYOR


Nro Total de EESS97.8

137 140

ETAPA DE VIDA DEL ADULTO MAYOR

El numero de niños controlados < de 1 año en el año 2010, encomparación a años anteriores es menor porque la frecuencia decontroles se incremento de 6 controles a 11 controles, así comoel tiempo de la atención CRED, por lo que el avance decobertura aparentemente es baja (88% considerando programaciónpriorizado al 100% de distritos con quintiles 1 y 2 de pobreza ysegún histórico con los demás ya que el RRHH es insuficiente).Continua como debilidad comprometer al personal en la realizaciónde la AIS del Adolescente, traducido en el alto porcentaje degestantes adolescentes (16%) lo que requiere mayor compromiso ydiseño de estrategias complementarias desde el Nivel Regional.Los Jóvenes representan alrededor de la cuarta parte de lospacientes atendidos, pero no contamos con lineamientos detrabajo específicos para ellos desde el nivel regional.La falta de Lineamientos de Política Nacional, Regional y la faltade articulación con los demás PAIS con la creación del Ciclo deVida Joven está distrayendo el trabajo con el Adolescente y noayuda a conseguir un objetivo determinado ya que operativamentese sigue trabajando y exigiendo, desde el nivel regional, con laanterior clasificación.

ETAPA

S DE

VIDA


Sigue siendo reducido el acceso del adulto varón a losservicios para acciones de promoción y prevención.Se ha logrado que las autoridades locales coloquen en su agenda la problemática del adulto mayor (43 clubes y/o asociaciones de adultos mayores se encuentran reconocidos por los gobiernos locales (municipalidades) y 36 están incluidos en el presupuesto participativo.Se ha despertado la activa participación del adulto mayor a través de las asociaciones y/o clubes con un notable incremento del numero de asociados (el 98.6%(137) de Establecimientos de Salud cuentan con Asociaciones y/o Clubes de Adultos Mayores.El 74.1%(103)de establecimientos de salud cuentan congeriparques y/o gerihuertos, gerijardines, geri-maceterosy 25.8% lo tienen en proyecto.

ETAPA

S DE

VIDA


ETAPA

S DE

VIDA Y

ES

TRATE

GIAS

SANIT

ARI

AS


ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONESESTRATEGIA SANITARIA DE: INMUNIZACIONES ANUAL 2010

RED

Indicador2008 2009 2010

Numerador Denominador % NumeradorDenominado

r % NumeradorDenominad

or %

COBERTURAS

Nº de niños < de 1 año protegidos con vacuna

PENTAVALENTE

Total de Niños <de 1 año

86.4

Nº de niños < de 1 año protegidos con

vacuna PENTAVALENTE

Total de Niños < de 1

año 91.2

Nº de niños < de 1 año protegidos

con vacuna PENTAVALENTE


año 89.6

11160 12923 12463 13673 12215 13628

Nº de niños < de 1 año protegidos con vacuna

ROTAVIRUS

Total de Niños <de 1 año

Nº de niños < de 1 año protegidos con vacuna ROTAVIRUS

Total de Niños< de 1 año

26.6

Nº de niños < de 1 año protegidos

con vacuna ROTAVIRUS


año 83.5

0 12923 3633 13673 11380 13628

Nº de niños de 1año protegidos con vacuna

SPR

Total de Niños < de 1 año 64.4

Nº de niños de 1año protegidoscon vacuna SPR

Total de

Niños < de 1 año

61.4

Nº de niños de 1año protegidos con vacuna SPR


año67.4

8462 13149 8429 13728 9131 13555

CALIDAD DE

SERVICIO

Numero de servicios de salud con equipos de

cadena de frio adecuados uoperativos

Numero de servicios de

salud existentes 53.9

Numero de serviciosde salud con equiposde cadena de frio adecuados u operativos


salud existentes

81.6

Numero de servicios de salud con equipos de cadena de frio adecuados u operativos


salud existentes

95.1

76 141 115 141 135 142

ESTRATEGIA SANITARIA INMUNIZACIONES

ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACION Y NUTRICION

2008 2009 2010

NOMBRE DEL INDICADOR

NUMERADOR DENOMINADOR N D % N D % N D %

% Niños < de 5años con TallaBaja

N° Niños < de 5años con Talla Baja

Total Niños < de5 años 10,125 84,250 12.0 8,950

85,271

10.5 7,56284,009

9.0

% Niños < de 5años conDesnutriciónAguda

N° Niños < de 5años conDesnutrición Aguda

Total Niños < de5 años 2,410 84250 2.9 1,610

85,271

1.9 80284,009

1.0

CoberturaDistribucióncanastas PIN aniños < 3 años

N° CanastasDistribuidas a niñosmenores de 3 años


51,330

9.0 4,71250,415

9.3

ConsejeriaNutricional enNiños menoresde 05 años

N° de Niños < 5años con ConsejeríaNutricional segúnprotocolo


25,644

59.221,462

30,442

70.5

% de Yodosuficiente (= ó >90)

N°de muestrassuficiente

Total demuestras 16,081 16,914 95.1 16,467

16,876

97.616,716

16,951

98.6

ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACION Y NUTRICION

I TRIM ‐ 2011


NUMERADOR DENOMINADOR N D %

% Niños < de 5 añoscon Talla Baja

N° Niños < de 5 años conTalla Baja

Total Niños < de5 años 4,498 50,246 9.0

% Niños < de 5 añosconDesnutriciónAguda

N° Niños < de 5 años conDesnutriciónAguda

Total Niños < de5 años 478 50,246 1.0

Cobertura Distribucióncanastas PIN aniños < 3 años

N° Canastas Distribuidasa niños menoresde 3 años


Consejeria Nutricionalen Niñosmenores de 05años

N° de Niños < 5 años conConsejeríaNutricional segúnprotocolo


% de Yodo suficiente (=ó > 90)

N°de muestras suficiente Total de muestras 3,165 3,199 98.9

ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

2006 2007 2008 2009 2010

NOMBRE DEL INDICADOR N D % N D % N D % N D % N D %

Cobertura de GestantesControladas

13167 16340 80,6 13352 15614 85,5 14830 16720 88,7 12959 15092 85,9 12007 14133 85,0

Cobertura de Gestantestamizada para VIH/SIDA

4444 16340 27,2 7717 15614 49,4 7717 15614 49,4 11150 15092 73,9 11069 14133 78,3

Cobertura de PartosInstitucionales

3871 4190 92,4 3814 4198 90,9 3977 4312 92,2 3876 4199 92,3 3579 4281 83,6

Cobertura de PuérperasControladas

8387 10520 79,7 9795 11925 82,1 9044 12467 72,5 8573 10006 85,7 7729 9854 78,4

Cobertura de ParejasProtegidas

37215 42085 88,4 36431 41470 87,8 35835 41690 86,0 33406 39501 84,6 29264 32270 90,7

35

ESTRETGIA SANITARIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

I TRIM 2011


Cobertura de Gestantes Controladas 2683 13953 19,2

Cobertura de Gestantes tamizada para VIH/SIDA 2579 13953 18,5

Cobertura de Partos Institucionales 770 4210 18,3

Cobertura de Puérperas Controladas 1578 10405 15,2

Cobertura de Parejas Protegidas 7222 42098 17,2

SALUD BUCAL 2010

RED

Indicador2008 2009 2010

Numerador Denominador % NumeradorDenominado

r % Numerador Denominador %

PORCENTAJE DE ALTAS BASICAS

ODONTOLOGICAS (ABO)(Actividades

preventivo ‐promocionales y recuperativas)

Nº de niños de 5 a 11 años atendidos

con ABO

Total de niños de 5 a11 años

programadosconABO

46.0

Nº de niños de 5 a 11 años

atendidos con ABO

Total de niños de 5 a 11 años

programadoscon ABO

Nº de niños de 5 a 11 años

atendidos con ABO

Total de niños de 5 a 11 años programadosco

n ABO42.0

290 630 0 0 850 2007

PORCENTAJE DE ATENCIONES CON LA

TECNICA DE RESTAURACION ATRAUMATICA

Nº de TRA realizados en niños de 5 a 11 años

Nº Total de TRA programados en

niños de 5 a 11 años 28.6

Nº de TRA realizados enniños de 5 a 11 años

Nº Total de TRA

programadosen niños de 5a 11 años

Nº de TRA realizados en niños de 5 a 11

años

Nº Total de TRAprogramados en niños de 5 a

11 años

51.0

300 1050 0 0 457 905

EXTENSION DE USO

Número de Exámenes

Odontológicos en todas las Etapas de

vida

Población Programada al Establecimiento 20.0


Odontológicos en todas lasEtapas de

vida

Población Programada

al Establecimie

nto


Odontológicos en todas las

Etapas de vida

Población Programada al Establecimiento 104.0

150 750 0 0 108.89 104.672

PORCENTAJE DE ATENCIONES

ODONTOLOGICAS BASICAS (AOB) (1

Exámen Odontológico + 1 Fisioterapia Bucal)

Número de niños de 5 a 11 años

atendidos con AOB

Número de niños de5 a 11 años

programados con AOB

40.0

Número de niños de 5 a 11 años atendidos con AOB


programadoscon AOB

Número de niños de 5 a 11años atendidos

con AOB

Número de niños de 5 a 11

años programados con AOB

95.5

240 600 0 0 34467 36.287

RED

Indicador2011


PORCENTAJE DE ALTAS BASICAS ODONTOLOGICAS (ABO) (Actividades

preventivo ‐ promocionales y recuperativas)

Nº de niños de 5 a 11 años atendidos

con ABO

Total de niños de 5 a 11 años programados

con AOB 10.5%

109 630

PORCENTAJE DE ATENCIONES CON LA TECNICA DE RESTAURACION ATRAUMATICA

Nº de TRA realizados en niños de 5 a

11 años

Nº Total de TRA programados en niños de 5 a 11

años 17.2%

111 1050

EXTENSION DE USO

Número de Exámenes Odontológicos en todas las Etapas de vida

Población Programada al Establecimiento

23.7%

24,809 104.670

PORCENTAJE DE ATENCIONES ODONTOLOGICAS BASICAS (AOB) (1 Exámen Odontológico + 1 Fisioterapia

Bucal)


atendidos con AOB


programados con AOB

17%

6180 36287

SALUD BUCAL I TRIMESTRE 2011

RED

Indicador2008 2009 2010


PROPORCION DE S.R.

EXAMINADOS ENTRE LAS ATENCIONES MAYORES DE 15 AÑOS

N° DE S.R. EXAMINADOS

N° DE ATENCIONES

MAYORES DE 15 AÑOS

4.6


N° DE ATENCIONES MAYORES DE 15 AÑOS

4.8

N° DE S.R. EXAMINAD

OS

N° DE ATENCIONES MAYORES DE 15 AÑOS

4.724731 532151 25963 538369 27049 566361

PROPORCION DE S.R.

EXAMINADOS ENTRE LOS S.R. IDENTIFICADOS


N° DE S.R. IDENTIFICADOS

100.0


N° DE S.R. IDENTIFICADOS

100.0

N° DE S.R. EXAMINAD

OS

N° DE S.R. IDENTIFICADO

S

10024731 24731 25963 25963 27049 27049

N° DE TB PULMONAR BK(+) ENTRE EL TOTAL DE CASOS DE TB PULMONAR

N° DE CASOS DE TB

PULOMAR BK (+)

TOTAL DE CASOS DE TB

75

N° DE CASOS DE TB

PULOMAR BK (+)


64.8

N° DE CASOS DE

TB PULOMAR BK (+)

TOTAL DE CASOS DE TB 71.

300 400 288 444 288 402

PROPORCION DE CONTACTOS EXAMINADOS ENTRE LOS CONTACTOS CENSADOS

N° DE CONTACTOS EXAMINADOS

N° DE CONTACTOS CENSADOS

100.0



100.0

N° DE CONTACTOS EXAMINAD

OS


99.31715 1715 1530 1530 1495 1485

ESTRATEGIA SANITARIA DE TUBERCULOSIS

RED

Indicador2011


PROPORCION DE S.R. EXAMINADOS ENTRE LAS ATENCIONES

MAYORES DE 15 AÑOS

N° DE S.R. EXAMINADOSN° DE ATENCIONES

MAYORES DE 15 AÑOS

4.7

6557 138121

PROPORCION DE S.R. EXAMINADOS ENTRE LOS S.R. IDENTIFICADOS

N° DE S.R. EXAMINADOSN° DE S.R. IDENTIFICAD

OS 100

6557 6557

N° DE TB PULMONAR BK(+) ENTRE EL TOTAL DE CASOS DE TB PULMONAR

N° DE CASOS DE TB PULOMAR BK (+)


70.5

67 95

PROPORCION DE CONTACTOS EXAMINADOS ENTRE LOS CONTACTOS CENSADOS



97.6

334 342

PCT – I trimestre 2011

ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD MENTAL

ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD MENTAL

41

V. EVALUACION DE LA PRESTACIONPara efectos de los indicadores sólo se está considerando lascasos diagnosticados en violencia familiar, depresión yconsumo de alcohol, entre la población total atendida porotros problemas de salud. En razón a ello los indicadoressiempre saldrán menores, entonces se tendría que evaluarestos indicadores en razón a la programación.Así mismo debemos manifestar que en el año 2009 se hatenido una Extensión de uso de 2.13% y el 2010 de 4.22%,incrementándose en 2.09 puntos porcentuales, considerandolos indicadores de salud mental; consideran otras actividadesque se realiza que no figuran en los indicadores se ha logradoatender al 10% de la población atendida por los EESS.Por otro lado no se cuenta con personal psicólogo suficientepara realizar y/o atender la demanda de los pacientes enproblemas de salud mental, considerando que tenemos unpsicólogo por 42 mil habitantes aprox. Y no realizandoactividades de exclusividad para la estrategia, por que llevancarga administrativa, son responsables de otros programas,estrategias y ciclos de vida.

SALU

D M

ENTA

L

N D % N D % N D % N D % N D %

Tasa dePrevalencia decancer de

Nº de casosde Ca decuello Uterino

Población Total

2 226728 0.0 7 282286 0.0 7 285392 0.0 1 289582 2 366373 0.0

Tasa dePrevalencia decancer de

Nº de casospor Ca deMama

Población Total

16 226728 0.0 5 282286 0.0 4 285392 0.0 4 289582 0.0 28 366373 0.0

Eficiencia del Programa de control d l

Tasa dePrevalencia deDiabetes

Nº de casosde Diabetes

Población Total

291 846552 0.0 451 990993 0.0 246 1005301 0.0 904 1E+06 0.1 970 989325 0.1

Eficiencia del Programa de control de i

Tasa dePrevalencia deHipertension Arterial

Nº de casosde Hipertension arterial

Población Total

2750 846552 0.3 2815 990993 0.3 676 1005301 0.1 1977 1E+06 0.2 3454 989325 0.3

Incidencia de Cataratas

Nº depacientes detectados con cataratas

Total depoblacion asignada > 50años pobre yextremadamen

82 22618 0.4 86 26477 0.3 704 26822 2.6 453 27269 1.7 516 26433 2.0

TIPO DE INDICAD

OR

Eficiencia de la Estrategia

Nacional

2006 2007 2008 2009 2010DENOMINADORNUMERADOR

NOMBRE DEL

INDICADOR

DANT 2010

N D % N D %

DAN ‐ S OCUL

Tasa dePrevalencia decancer decuello uterino

Nº de casos deCa de cuelloUterino

Población Total 2 366373 0.0 1 305896

DAN ‐ S OCUL

Tasa dePrevalencia decancer deMama

Nº de casos porCa de Mama Población Total 28 366373 0.0 6 305896 0.0

DAN ‐ S OCUL

Eficiencia del Programa de control de la Diabetes

Tasa dePrevalencia deDiabetes

Nº de casos deDiabetes Población Total 970 989325 0.1 218 1016827 0.0

DAN ‐ S OCUL

Eficiencia del Programa de control de Hipertension Arterial

Tasa dePrevalencia deHipertension Arterial

Nº de casos deHipertension arterial

Población Total 3454 989325 0.3 791 1016827 0.1

DAN ‐ S OCUL

Incidencia deCataratas

Nº de pacientesdetectados concataratas

Total de poblacionasignada > 50 añospobre y extremadamentepobre

516 26433 2.0 44 149253 0.0

SALUD OCULAR ‐ I TRIMESTRE 2011

ITEM

Eficiencia de la

Estrategia Nacional

20112010DENOMINADORNUMERADOR


TIPO DE INDICADOR

2006 2007 2008 2009 2010

NOMBRE DEL INDICADOR N D % N D % N D % N D % N D %

Tamizaje de gestantespara VIH

650016340

39.8 863315614

55.3 685016720

41.0 891315092

59.111069

14133

78.3

Tamizaje de gestantespara Sifilis

863316340

52.811651

15614

74.6 834116720

49.9 907415092

60.111196

14133

79.2

Cobertura deTratamiento agestantes con Sifilis

23 23100.0

9 9100.0

4 4100.0

8 8100.0

13 14 92.9

Tratamiento de ITS11130

19511

57.011345

19815

57.313005

19401

67.013458

14521

92.711090

11768

94.2

Consejeria pre test VIH12285

6500189.0

10958

8633126.9

22583

20500

110.2

31984

29682

107.8

29747

29874

99.6

Incidencia ITS15099

150120

10.118763

154300

12.218115

240450

7.511669

280310

4.211168

247034

4.5

ITS – VIH - 2010


Tamizaje de gestantes para VIH 2579 3400 75.9

Tamizaje de gestantes para Sifilis 2524 3400 74.2

Cobertura de Tratamiento a gestantes con Sifilis 2 2 100.0

Tratamiento de ITS 2595 2879 90.1

Consejeria pre test VIH 4714 4723 99.8

Incidencia ITS 2729 97347 2.8

Población Masculina de 18 a 59 tamizadospara VIH - Sífilis

Aún la Gerencia no se cumple con los compromisos adquiridos para la compra de los reactivos

16776 0

ITS – VIH - I Trimestre 2011

INDICADOR

2008 2009 2010

NUMERADOR

DENOMINADOR % NUMERADOR DENOMINADOR %

NUMERADOR

DENOMINADOR %

PROYECTOS DE

MEJORA CONTINÚA

DE LA CALIDAD

NRO TOTAL DE

ESTABLECIMIENTOS

CON PROYECTOS DE MEJORA

NRO TOTAL DE

ESTABLECIMIENTOS 37

NRO TOTAL DE

ESTABLECIMIENTOS CON PROYECTOS DE MEJORA

NRO TOTAL DE ESTABLECIMIENT

OS28

NRO TOTAL DE

ESTABLECIMIENTOS CON PROYECTOS DE MEJORA

NRO TOTAL DE ESTABLECIMIENTOS 94

51 139 39 139 130 139

AUTOEVALUACION PARA LA

ACREDITACION DE

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

NRO DE EESS CON AUTOEVALUACION

NRO TOTAL DE

ESTABLECIMIENTOS

34

NRO DE EESS CON

AUTOEVALUACIÓN

NRO TOTAL DE ESTABLECIMIENT

OS

26

NRO DE EESS CON

AUTOEVALUACIÓN

NRO TOTAL DE ESTABLECIMIENTOS

76

47 139 36 139 105 139

CALIDAD - 2010

INDICADOR

2008 2009 2010

NUMERADORDENOMINA

DOR % NUMERADOR DENOMINADOR %NUMERADO

RDENOMINADOR %

EVALUACION DE

SATISFACCION DEL USUARI

O

NRO DE EESS CON

REPORTE SEEUS X 100

NRO DE EESS CON ENCUESTAS APLICADAS

38

NRO DE EESS CON

REPORTE SEEUS X 100

NRO DE EESS CON ENCUESTAS

APLICADAS 13

NRO DE EESS CON

REPORTE SEEUS X 100

NRO DE EESS CON

ENCUESTAS

APLICADAS

83

52 139 18 139 115 139

CLIMA ORGANIZACIONAL

NRO DE EESS APLICAN

ENCUESTAS DE CLIMA

ORGANIZACIONAL

NRO TOTAL DE EESS

70

NRO DE EESS APLICAN

ENCUESTAS DE CLIMA

ORGANIZACIONAL

NRO TOTAL DE EESS

40

NRO DE EESS APLICAN

ENCUESTAS DE CLIMA

ORGANIZACIONAL

NRO TOTAL DE EESS

100

5741

56139

139139

CALIDAD - 2010

INDICADORI TRIMESTRE 2011

NUMERADOR DENOMINADOR %

PROYECTOS DE MEJORA CONTINÚA DE LA CALIDAD

NRO TOTAL DE ESTABLECIMIENTOS CON PROYECTOS DE MEJORA


7

10 143

AUTOEVALUACION PARA LA ACREDITACION DE

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

NRO DE EESS CON AUTOEVALUACIÓN


7

10 143

CALIDAD – I TRIMESTRE 2011

INDICADOR I TRIMESTRE 2010

NUMERADOR DENOMINADOR %

EVALUACION DE SATISFACCION DEL

USUARIO

NRO DE EESS CON REPORTE SEEUS X 100

NRO DE EESS CON ENCUESTAS APLICADAS

En el primer trimestre se trabajo la capacitación del nuevo aplicativo

SERVQUAL a nivel de Redes.

143

CLIMA ORGANIZACIONAL

NRO DE EESS APLICAN ENCUESTAS DE CLIMA ORGANIZACIONAL

NRO TOTAL DE EESS

Todos los EESS aplican la encuesta, Pero en el primer

trimestre no se pudo aplicar ya que se estuvo a la espera de una nueva

encuesta del nivel central .

143

CALIDAD – I TRIMESTRE 2011

ESTR

ATE

GIAS

SANIT

ARI

AS

V. EVALUACION DE LA PRESTACIONLa cobertura de Niños vacunados con vacuna Pentavalentees de 89.6%, aparentemente menor a la cobertura del año2009, sin embargo en la mayoría de Distritos de Nuestroámbito no representa un riesgo de Salud Publica ya que conla información de otros Prestadores de Salud lascoberturas son optimas.Durante el 2010 y el I Trimestre 2011, la DesnutriciónCrónica se ha mantenido en el 9% nivel de Red y laDesnutrición Aguda en 1%.El Porcentaje de Yodo suficiente en sal, se haincrementado de 97.6% a 98.9%; en la provincia deCaylloma también se encuentra por encima del 90%.Han disminuido las coberturas de control de gestante ypuérperas así como de atención de partos.Se ha alcanzó a atender a 51,513 casos de problemas desalud mental siendo el 10% de la población que acude a losEE.SS.

ZOONOSIS Y CHAGAS 2011

ESTR

ATE

GIAS

SANIT

ARI

AS

V. EVALUACION DE LA PRESTACIONLas actividades son ejecutadas en las jurisdicciones de las MicroRedes de la Red Arequipa Caylloma por personal de Chagas quedepende de la Gerencia Regional, por lo que la información de lasactividades y de los avances es remitida allí.La Red cuenta con un sub registro de las actividades de losresponsables de Chagas de las Micro Redes, ya que ellos no sonlos que ejecutan todas las actividades.En las Micro Redes, las actividades de la ESN de Chagas sonejecutada por 3 o más responsables (Promoción de la Salud, SaludAmbiental, Laboratorio, Epidemiología, etc) por lo que existen masde 2 formatos de información.La Red no cuenta con un consolidado general de las actividadesrealizadas por Promoción de la Salud, Salud Ambiental,Laboratorio, Epidemiologia, entre otros para poder elaborar undiagnostico situacional.En la Gerencia se facilita el acceso de la información a la Red parala elaboración de indicadores, pero esta se encuentra centralizada.El Presupuesto PPR 2011 está permitiendo superar esta debilidadya que se está contratando personal para trabajar Chagas y se haacordado socializar dicha información con la Red.


SISMED

CUADRO COMPARATIVO ANUAL DE INDICADORES E USO DE MEDICAMENTOS 2009 VS 2010

98.16 98.39

61.9

98.48 99.13

60.13

100 100

30

0

20

40

60

80

100

120

% MED DEL PNUME % MED EN DCI %PACIENTES C/ATM

2009

2010

OMS


0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

% MED. DEL PNME

% MED.EN DCI

% PACIENTES C/ATM

99.96

100.00

49.53

97.4598.66

58.24

100 100

30

P.S

C.S.

OMS

GRAFICO Nº 01 INDICADORES DE USO DE MEDICAMENTOS DE LOS CENTROS Y PUESTOS DE SALUD DE LA RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA I TRIMESTRE 2011

FUENTE: INFORMES PRESENTADOS POR LOS E.E.S.S. DE LA RED DE SALUD AQP CAYLLOMA 2011

V. EVALUACION DE LA PRESTACIONLOGROS:Creación de 4 Módulos de Atención Farmacéutica enfarmacovigilancia y URM; como un aporte de la Red.LIMITACIONES:Falta de R.R.H.H. y económicos para la contratación delprofesional Químico Farmacéutico en Centros de Saludcabeceras de Microrred donde la demanda demedicamentos es mayor; así como la implementación demateriales que puedan fortalecer la Difusión del usoracional de medicamentos.ACUERDOS:Capacitación permanente y concientizar al profesionalprescriptor en el cumplimiento y aplicación de losProtocolos terapéuticos establecidos a nivel Nacional; asícomo el fortalecer de las estrategias educativas -materiales impresos educativos –métodos orientados a losmedios de comunicación dirigido a la población.

SISM

ED


PROMOCION DE LA SALUD

61

INDICADOR2008 2009 2010


Sensibilización a familias del Programa de Familias y Viviendas Saludables

Nro Total de reuniones realizadas

Nro Total de reuniones

programadas 93Nro Total de reuniones

realizadas



realizadas Nro Total de reuniones

programadas 96

151 162 160 169 159 166Socialización del Programa de Instituciones Educativas Saludables con los Docentes




realizadas




programadas 96

167 173 175 179 172 179

Sensibilización y abogacía a los municipios

Nro Total de reuniones con

comité multisectorialrealizadas


comité multisectorial programadas

87

Nro Total de reunionescon comité

multisectorial realizadas


comité multisectorial programadas

94

Nro Total de reunionescon comité

multisectorial realizadas

Nro Total de reuniones con comité

multisectorial programadas

92

45 52 49 52 48 52Ejecución del Plan Familiar del Programa de Familias y Viviendas Saludables

Nro Total de Plan familiar ejecutado

Nro Total de Plan familiar elaborado 90





55 61 489 544 548 575

Visitas de Monitoreo de la I.E.

Nro Total de visistasde monitoreo realizadas

Nro Total de visitas de monitoreo programadas 63

Nro Total de visistas de monitoreo realizadas

Nro Total de visitas de monitoreo programadas 94

Nro Total de visitas demonitoreo realizadas

Nro Total de visitas de

monitoreo programadas 96

546 864 999 1061 1519 1590Monitoreo de los avances en el proceso de implementación de MyCS.




realizadas




programadas 71

72 96 76 98 175 248

Evaluación de las familia y vivienda como saludable.

Nro Total de familiasevaluadas

Nro Total de familias adcritas 83

Nro Total de familias evaluadas

Nro Total de familias adcritas 80

Nro Total de familias evaluadas

Nro Total de familias adscritas 81

254 305 264 330 364 452

Evaluación de la Institucion Educativa.

Nro Total de Instituciones

Educativas evaluadas

Nro Total de Instituciones Educativas

92




93




94

184 199 165 177 169 179

Evaluacion del Municipio como Saludable

Nro Total de municipios evaluados

Nro Total de municipios 65





34 52 35 52 36 52

62

INDICADOR2011


Sensibilización a familias del Programa de Familias y Viviendas Saludables


Nro Total de reuniones programadas 46

86 188

Socialización y sensibilizacion del Programa de Instituciones Educativas Saludables con los Docentes


Nro Total de reuniones programadas 36

102 286

Sensibilización y abogacía a los municipios

Nro Total de reuniones con comité multisectorial realizadas

Nro Total de reuniones con comité multisectorial

programadas 31

16 52

INDICADORES DE PROMOCION DE LA SALUD I TRIMESTRE - 2011

V. EVALUACION DE LA PRESTACIONLOGROS:

• Los logros mas significativos esta en el Programa deMunicipios y Comunidades Saludables, ya que se cuentancon proyectos aprobados y ejecutados orientados arealizar acciones preventivo promocionales en losmunicipios de La Joya (PP-GL: 140,542.00), Pedregal(RO-GL: 92,480.00), y planes con presupuesto en losmunicipios de Sachaca, Cayma, Paucarpata, Vitor.

• Al 2011 ya se cuenta con proyecto de inversión públicaviable y a probado a través del PIN de S/. 958,209.93(Plan de Incentivos Municipales) "Fortaleciendo laImplementación de Centros de Vigilancia en elCrecimiento y Desarrollo de los Niños menores de 05años y Madres Gestantes del Distrito de CerroColorado”.PR

OM

OCI

ON D

E LA

SALU

D

V. EVALUACION DE LA PRESTACIONLIMITACIONES:

• Recurso humano insuficiente, multiplicidad defunciones y sobre responsabilidades del personal desalud (Equipo de Promoción de la Salud).

• Inestabilidad del personal, cambios rotaciones,oportunidades laborales (zonas rurales).

ACUERDOS:• Continuar con la orientación técnica (PIN) y el

fortalecimiento de las capacidades del equiporesponsables de Promoción de la Salud de Centros yPuestos.

• Intercambio de experiencias exitosas y socializaciónde proyectos de inversión publica o planes de trabajodel comité multisectorial aprobados.PR

OM

OCI

ON D

E LA

SALU

D

DOCUMENTOS Y ACUERDOS DE GESTION: PSL, AIS,

SUPERVISIONES INTEGRALES

PSL

2010

VI. EVALUACION DE LA GESTION

El soporte que brinda la oficina de Estadística e Informática a losprogramas y estrategias tiene deficiencias debido a incongruencias en lainformación; el aplicativo para el PSL aún con errores, ADMINincompleto, reportes incompletos, deficiente codificación y falta deanálisis de la información por parte de las MR.

CICLO/ACTIVIDAD % ATC % ATDPROMEDIO CICLO NIÑO 61 65PROMEDIO CICLO ADOLESCENTE 166 112PROMEDIO CICLO JOVEN 74 98PROMEDIO CICLO ADULTO 257 139PROMEDIO CICLO ADULTO MAYOR 225 271PROMEDIO PROMOCION 173 256PROMEDIO TUBERCULOSIS 42 64PROMEDIO SALUD MENTAL 104 290PROMEDIO TRIPANOSOMIOSIS 70 70PROMEDIO CALIDAD 120 128PREVENCION DE DAÑOS 89 394PROMEDIO SANEAMIENTO AMBIENTAL 202 416PROMEDIO GESTION 87 113PROMEDIO GENERAL 128 186

PSL

2010


65112

98

139

271

256

64

290

70128

394

416

113

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

PROMEDIO CICLO NIÑO

PROMEDIO CICLO ADOLESCENTE

PROMEDIO CICLO JOVEN

PROMEDIO CICLO ADULTO

PROMEDIO CICLO ADULTO MAYOR

PROMEDIO PROMOCION

PROMEDIO TUBERCULOSIS

PROMEDIO SALUD MENTAL

PROMEDIO TRIPANOSOMIOSI

S

PROMEDIO CALIDAD

PREVENCION DE DAÑOS

PROMEDIO SANEAMIENTO

AMBIENTAL

PROMEDIO GESTION

EVALUACION 2010PROMEDIO GENERAL ATD

PSL

2010

: ATD

(18

6%?)


PSL

2010

VI. EVALUACION DE LA GESTION• El aplicativo informático para monitoreo del PSL, si bien es

una muy buena iniciativa, aun no tiene los frutos esperados.• El personal de salud no codifica y registra correctamente

las actividades• No tenemos un personal que se dedique a fortalecer y

solucionar las dificultades encontradas en el aplicativo.• La información no ha permitido una adecuada toma de

decisiones e intervención.COMPROMISOS:

• Monitorear y supervisar la productividad del personal.• Que la oficina de estadística e informática de la GRS

asuma su rol rector a fin solucionar y fortalecer el reporteestadístico para el PSL.

• Mejorar el registro de la información a nivel de losestablecimientos de salud.

• Que el aplicativo para el PSL sea una herramienta quefacilite el consolidados de los datos.

MATR

IZ D

E CO

MPR

OM

ISOS

DEL

MAIS

200

7-20

10VI. EVALUACION DE LA GESTION

MATR

IZ D

E CO

MPR

OM

ISOS

DEL

MAIS

200

7-20


Si bien estamos con una evaluación aceptable, no debemos olvidar que 15.41 representa el 77.05% decumplimiento de los 20 items, pero de los 31 que realmente son, significa sólo un 50%, lo cual muestra laimportancia de incrementarnos los indicadores y el reto (hay un aparente estancamiento o conformismo con lologrado) impulsándolo con procesos de monitoreo, supervisión y evaluación integrales e integradores desde nuestronivel.

SUPE

RVIS

IONES

IN

TEGR

ALE

S 20


SUPE

RVIS

IONES

IN

TEGR

ALE

S 20

10: CS


SUPE

RVIS

IONES

IN

TEGR

ALE

S 20

10: PS


SUPE

RVIS

IONES

IN

TEGR

ALE

S 20

10: RA

CVI. EVALUACION DE LA GESTION

APROBADO, PERO EN RIESGO

El Instrumento de Supervisión ha mejorado y ha sido más exigente cada año, priorizando la calidad de laatención asi como la calidad de las evidencias. Asimismo, los Equipos de Supervisión han sido capacitados y elcriterio es más homogéneo.

MORB

ILID

AD R

AC

2010

VI. EVALUACION DE LA GESTION9.1%

8.0%

6.9%

6.8%

4.1%

2.7%

1.9%

1.9%

1.6%

1.5%

1.5%

1.4%

1.3%

1.3%

1.2%

1.1%

1.1%

1.0%

0.9%

0.8%

0.0%1.0%2.0%3.0%4.0%5.0%6.0%7.0%8.0%9.0%10.0%

J02.9 Faringitis Aguda, no EspecificadK02.1 Caries de la dentinaJ00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis AgJ06.8 Faringo Amigdalitis AgudaA09.X1 Enfermedad Diarreica Acuosa sinN39.0 Infeccion de Vias Urinarias, SitK29.7 Gastritis, no EspecificadaJ02.8 Faringitis Aguda debida a otrosE66.0 SobrepesoJ20.9 Bronquitis Aguda, no EspecificadO26.1 Aumento Pequeno de Peso en el EmJ40.X Bronquitis, no Especificada comoJ04.1 Traqueitis AgudaM54.5 Lumbago no EspecificadoJ03.9 Amigdalitis Aguda, no EspecificaK04.1 Necrosis de la PulpaE34.31 Talla BajaA64.X9 Sindrome de Flujo VaginalE66.9 ObesidadK04.0 Pulpitis

VI. EVALUACION DE LA GESTION: WEB

ACU

ERDOS

DE

GEST

ION

VI. EVALUACION DE LA GESTIONN° ACUERDOS DE

GESTIONGRADO DE

IMPLEMENTACION 2010 COMPROMISOS RAC 2011 LIMITACIONES

1 Implementar el HIS – AIS a todo nivel.

EN PROCESO DE CONSOLIDACION. SE HA ARTICULADO HIS CON PSL Y ADMIN. AUN EXISTEN ACTIVIDADES QUE REQUIEREN MEJORAR LOS REPORTES.

Consolidar el nuevo software instalado asicomo monitorizar la calidad de la información yextender el sistema a las demás estrategias y programas. Se plantea el problema de considerar las actividades desagregadas del PPR.

COMPLEMENTAR Y BRINDAR FACILIDADES A LOS EQUIPO DE LAS REDES QUE HAN TRABAJADO (BASICAMENTE RAC Y RCC) CON LA DIRECCION DE ESTADISTICA PARA UNIFICAR INFORMACION.

2 Incluir las FESP en el Plan Regional Concertado de Salud (PCRS).

NO CORRESPONDE A LA RED. ES COMPETENCIA DE LA GERESA COMO AUTORIDAD SANITARIA REGIONAL.

Si bien corresponde al nivel superior, la red evaluará la factibilidad de adecuar el instrumento de evaluación de las FESP a nuestron nivel.

REQUIERE LA PARTICIPACION SECTORIAL CUYA CONVOCATORIA ESTA EN EL NIVEL REGIONAL.

3 Elaborar el PEI, POA PSL 2011.

LA RED HA CUMPLIDO CON LA ELABORACIÓN Y APROBACION DE LOS DOCUMENTOS DE GESTION LOCALES: POA, PSL, MOF, TARIFARIO, MEMBRETES Y SELLOS.

Elaboración/actualización de los Documentos de Gestión Anuales 2011 correspondientes al nivel: POI, POA, PSL, MOF, otros.

NO SE HA CONSIDERADO LA PROPUESTA DE LA RED EN LA PROPUESTA DEL TUPA PARA SU APROBACION A NIVEL REGIONAL.

4 Elaborar Guía de Supervisión Unica y04 Campañas Integrales.

EN PROCESO DE CONSOLIDACION LA IMPLEMENTACION DE LAS GUIA DE SUPERVISION INTEGRAL POR MR Y EE.SS.SUPERVISORES INTEGRALES CERTIFICADOS A NIVEL DE RED Y MICRORREDES.

Consolidación de las Guías de Supervisión Integral a nuestro nivel.Expo Salud a programar su realización en el mes de abril.Considerar en el PSL la programación de Campañas Integrales de Salud priorizando los conos.

FINANCIAMIENTO PARA LA REALIZACION DE LA EXPO SALUD.

ACU

ERDOS

DE

GEST

ION


GESTIONGRADO DE


5 REDUCIR LOS ITEMS DEL PSL

PSL DE 756 ITEMS A 916. ARTICULADO CON HIS, PPR, SIS Y POI. PERO EL USO DEL APLICATIVO CON SUS REPORTES SUPONIA QUE YA NO SE DEBERIA "PALOTEAR" LA INFORMACION.

Articulación del PSL con HIS y unificación de la información "paralela". Habiéndose sistematizado el reporte ahora se requiere capacitar al recurso humano para fortalecer la codificación y digitación adecuada, mejorando el control de calidad de su información.

ARTICULACION CON EL PUNTO 1.

6 ELABORAR UNA MATRIZ VIGESIMAL PARA EVALUAR EL MAIS, VIA INTERNET.

MATRIZ IMPLEMENTADA EN LAS 28 MR.PENDIENTE INFORMATIZACION.

Evaluar e incrementar gradualmente los items para la evaluación de la Matriz de Compromisos del MAIS ya que normativamente son 31 y llevamos tres años evaluando únicamente 20. Sobre los Indicadores de Resultados, se ha elaborado y actualizado los mismosde acuerdo a la realidad local, puesto que desde el 2007 continuabamos con los mismos.

REUNIONES DE COORDINACION CON LOS RESPONSABLES DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LAS REDES Y LA GERESA.

7 EQUIPAR Y FORTALECER LOS EQUIPOS SIS.

EQUIPO CONFORMADO POR RESPONSABLE Y DIGITADOR EN TODAS LASMRS.INFORMACION VIA WEB.

Fortalecer los EESS diseñando estrategias que les permitan contar con equipos multidisciplinarios y personal para trabajo extramural.Retroalimentación de la información digitada (afiliaciones, prestaciones, rechazos) y reembolsos de manera oportuna.Análisis de la calidad de la información, de la prestación y uso eficiente de los recursos.

REEMBOLSOS CON RETRASOS QUE GENERAN INCERTIDUMBRE Y MALESTAR A NIVEL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE AFECTAN EL CLIMA ORGANIZACIONAL Y LA GESTION DE LOS MISMOS (INCLUSO LOS ESTABLECIMIENTOS GRANDES HAN PASADO A TENER UN BALANCE NEGATIVO) LO CUAL SE SUMA A LA DISMINUCION DE LOS TARIFARIOS DEL SIS.

ACU

ERDOS

DE

GEST

ION


GESTIONGRADO DE


8 HACER FUNCIONAR EN FORMA EFICAZ Y EFICIENTE EL SRCR.

LA INFORMACION SE TRABAJA VIA WEB. EL SEGUIMIENTO A CONTRA REFERENCIAS SE HACE POR PARTE DE LA UNIDAD DE LA RED.SE TIENE APROBADA UNA CARTERA DE SERVICIOS DEFINIDA POR CATEGORIAS. LAS UNIDADES MOVILES CUENTAN CON SOAT Y SEESTA SANEANDO ANTE LA SUNARP LAS TARJETAS DE PROPIEDADES (AMBULANCIAS Y MOTOCICLETAS)

Gestionar la renovación de todo el parque automotor ya que la mayoría cuenta con unidades móviles del '80, habiendo pasado su tiempo de vida útil, considerando el trabajo que realizan, exponiendo al personal y pacientes a un viaje inseguro.Completar la regularización del registro de tarjetas de propiedad de los vehículos asi como monitorizar la vigencia del SOAT.

LA RED ESTA GESTIONANDO, PERO NECESITA QUE EL PROBLEMA SEA ABORDADO TAMBIEN A NIVEL REGIONAL.NO FUNCIONA LA CONTRARREFERENCIA DE HOSPITALES AL PRIMER NIVEL, A LAS REDES, LA GERENCIA TIENE QUE INVOLUCRARLOS EN EL PROCESO.

9 ELABORAR EL POI ENBASE AL PEM DE ITS Y APLICAR A SU NIVEL.

POA DE ITS EN BASE AL PEM.SE HA CONSIDERADO CINCO OBJETIVOS PARA LA RED.

Elaborar POA en base al PEM considerando los objetivos definidos.

10 IMPLEMENTAR 100 % LA FF, H. C, SIVICOS, SECTORIZACION.

FF APLICADA Y SECTORIZACION EN EL 100% DE EESS.50% H.C.F. ADECUADAS

Se capacitará para orientar el funcionamiento de los SIVICOS (no sólo ACS).Capacitaciones y Auditorias de Caso e HCl para el uso adecuado de la FF e HCL en EESS I-4 y I-3, inicialmente.Capacitaciones en el uso de las Guías de Práctica Clínica Nacionales más frecuentes para evaluar la calidad de la prestación.

EXISTE UNA DEBILIDAD EN EL TRABAJO EXTRAMURAL, NO SE REALIZAN VISITAS DOMICILIARIAS, DEBIDO A LA SOBREDEMANDA QUE TIENEN, LA MAYORIA DE EESS, CONSECUENCIA DEL ASEGURAMIENTO; LA ATENCION GRATUITA DEL SIS HA INCREMENTADO LA DEMANDA QUE NO VA DE LA MANO CON EL CRECIMIENTO DE LA OFERTA, SOBRE TODO RRHH.

ACU

ERDOS

DE

GEST

ION


N° ACUERDOS DE GESTION

GRADO DE IMPLEMENTACION 2010 COMPROMISOS RAC 2011 LIMITACIONES

11 CREAR CUATRO REDES EN AREQUIPACAYLLOMA Y SEPARAR CAYLLOMA

PROPUESTA DE REESTRUCTURACION DE REDES Y MR NO FUE ACEPTADA POR GRA.CONFORMACION DE NUEVA COMISION CON SINDICATOS.

Solicitar información a la GERESA para la reactivación de las comisiones y elaborar propuesta.Considerar la unidad/equipo de Gestión Sanitaria y Sanidad Internaciona en base al Reglamento Sanitario Internacional.

TALLER PARA ANALIZAR PROPUESTAS Y DEFINIR COMPETENCIAS POR NIVELES.

12 TODOS LOS EE. SS. DEBEN INTERVENIR EN LOS PRESUPUESTOS PARTICIPATIVOS DE LOS MUNICIPIOS

AMPLIACION DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPOS CON PPTO. PARTICIPATIVO.PRESUPUESTO PARA PROMOCION DE LA SALUD: PAUCARPATA, J.L.B.Y R.,SOCABAYA, CERRO COLORADO, CAYMA,SACHACA.

Incrementar la cantidad de EESS que incorporan proyectos de promoción de la salud en los presupuestos participativos.Completar la implementación de la Ley de Cogestión con Directivas y Documentos de Gestión adecuados, asi como actualizar la RDR que delega competencias a las Redes (competencia por niveles).

DIRECTIVAS PENDIENTES DE APROBACION AUNQUE NO SIEMPRE ELABORADAS CON CRITERIOS TECNICOS SINO COYUNTURALES, SOBRE TODO LOS PROPUESTOS POR LOS GREMIOS SINDICALES. DEFINIR EL NIVEL DE PARTICIPACION E INJERENCIA EN LAS DECISIONES GERENCIALES.

13 PONER EN ACCION EL CENTRO QUIRURGICO DE CHIVAY

SE HA CONCLUIDO LA CONSTRUCCION DEL CS CHIVAY. ESTA PENDIENTE EL TRASLADO DE LOCAL.

Equipamiento y funcionamiento durante el presente año 2011.Gestionar la culminación de la construcción del Hospital El Pedregal.

REQUEREN MAYOR NUMERO DE RRHH, SOBRE TODO ESPECIALISTAS.ELMISMO PANORAMA PARA EL NUEVO HOSPITAL II DE PEDREGAL.

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VII. ANALISIS ESTRATEGICOCLAS QUE SE ENCUENTRAN EXPEDITAS PARA LA SELECCIÓN DE NUEVO GERENTE:

CLAS MELGARIANO M.R. MARIANO MELGARCLAS PAUCARPATA SUR M.R. AMPLIACIÓN PAUCARPATACLAS CHIGUATA M.R. CHIGUATACLAS ALTO SELVA ALEGRE M.R. ALTO SELVA ALEGRECLAS FRANCISCO BOLOGNESI M.R. FRANCISCO BOLOGNESICLAS CHIVAY M.R. CHIVAYCLAS CIUDAD DE DIIOS M.R. CIUDAD DE DIOSCLAS SOCABAYA M.R. SOCABAYACLAS JOSÉ LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO M.R. VICTOR RAUL HINOJOSACLAS ALTO SAN MARTÍN M.R. GENERALÍSIMO SAN MARTÍNCLAS SAN ISIDRO M.R. SAN ISIDRO

CLAS QUE HAN AVANZADO HASTA MAS DEL CINCUENTA POR CIENTO EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY DE COGESTIÓN

CLAS MARISCAL CASTILLA - CERRO COLORADO M.R. MARISCAL CASTILLACLAS CAYLLOMA ALTA M.R. CAYLLOMACLAS CALLALLI M.R. CALLALLICLAS CABANACONDE M.R. CABANACONDECLAS PAUCARPATA ESTE M.R. CIUDAD BLANCACLAS MAJES M.R. EL PEDREGALCLAS ZAMÁCOLA M.R. MARITSA CAMPOS DIAZCLAS LA JOYA M.R. LA JOYACLAS REVERENDO GREGORIO GRIMA M.R. HUNTER

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VII. ANALISIS ESTRATEGICOCLAS QUE HAN AVANZADO HASTA DEL TREINTA POR CIENTO EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY DE COGESTIÓN

CLAS PUEBLOS TRADICIONALES DEL SUR M.R. CHARACATOCLAS PAUCARPATA NORTE M.R. 15 DE AGOSTOCLAS EDIFICADORES MISTI M.R. EDIFICADORES MISTI

CLAS QUE RECIÉN HAN INICIADO LA IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY DE COGESTIÓN

CLAS VALLE DEL CHILI M.R. TIABAYACLAS VITOR M.R. VITORCLAS YANAHUARA – SACHACA M.R. YANAHUARA

NOTA: En el caso de la CLAS Valle del Chili (M.R. Tiabaya) no se ha podido continuar con la implementación de la ley de Cogestión, debido a que el Gobierno Local de Uchumayo, desea constituir una nueva CLAS que administre los establecimientos de salud ubicados en su ámbito.

MICRORREDES DE SALUD QUE A LA FECHA DESEAN CONSTITUIR NUEVA CLAS EN SU ÁMBITO

BUENOS AIRES DE CAYMA: Cumplió con la fase de socialización de la Ley de Cogestión, pero no cuenta con el apoyo del Gobierno Local (el Alcalde no desea convocar a la población del ámbito de Buenos Aires de Cayma; hasta que pasen las elecciones generales)

CERRO COLORADO: Cumplió con la fase de socialización de la Ley de Cogestión, y a la fecha ha iniciado gestiones con el Gobierno Local para la convocatoria a la población de su ámbito.

IMPL

EMEN

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GEST

ION

VII. ANALISIS ESTRATEGICO• Se continua con la difusión y socialización de laLey 29124 y su reglamento.

• Se ha cumplido con la capacitación del personalde salud.

• Se ha formalizado la propuestas dereestructuración de las Asociaciones CLAS.

• Se ha conformado comisiones de trabajo y Equipode Cogestión de la Red.

• Se ha participado con personal de las MRS en lasComisiones organizadas por la Geresa para laelaboración de las Directivas y Reglamentos.

• Se ha participado en la elaboración, socializaciónde modelos de estatuto, convenio y DirectivaRegional, asi como se brinda la Asesoría Técnica.

LOGR

OS

VII. ANALISIS ESTRATEGICO1. Contribuir con la disminución de la Desnutrición

Crónica en la Provincia de Arequipa de 12% a 10.14%y en la Provincia de Caylloma de 18% a 16.34% .

2. El 100% de establecimientos implementa la Normatécnica de Atención Integral en aras de lograr losobjetivos de estado que contribuyan a tener NIÑOSSANOS, del total el 50% esta en un avance del 80%.

3. Se cuenta con personal capacitado, sensibilizado ycomprometido con la salud de la primera infancia.

4. Se ha implementado comedores para los adultosmayores con el apoyo de algunas Municipalidades.

5. La mayoría de los Clubes y/o Asociaciones estánreconocidas o en proceso de reconocimiento por losGobiernos Locales lo que les está permitiendo serincluidos en el Presupuestos Participativos Local.

LOGR

OS

VII. ANALISIS ESTRATEGICO1. Coberturas optimas en nuestro ámbito es el producto de la

inversión de recurso humano durante el año 2010, lasmismas que garantizan incidencia de enfermedadesinmunoprevenibles controladas, eliminadas y erradicadas denuestro ámbito y de la Región.

2. Taza de Incidencia de Polio, Sarampión, Rubeola y SRC es0% en el amito de la Red.

3. Se ha reducido significativamente la razón de MortalidadMaterna de la jurisdicción de la red 56.71 a 29.4 x100,000 nv.

4. Tasas de Morbilidad y de Incidencia por debajo de la Nacional y Regional:Tasa de Morbilidad: Red AQP-C =55.3(2010)

Nacional = 116.3Regional = 63.2

Tasa de Incidencia: Red AQP-C = 49.9(2010)Nacional = 101.1Regional = 55.2

LOGR

OS

VII. ANALISIS ESTRATEGICO1. Se implementó el C.S.Yanahuara, como Centro

Especializado en Adicciones; se ha atendido 856 casos dedrogas más, que el 2009. Se realizó el Programa deFamilias Fuertes con 355 familias.

2. Involucramiento progresivo del personal de salud enactividades de tamizaje de enfermedades crónicas(Captación e identificación de casos).

3. Participación activa del personal en actividades depromoción y fomento de la salud (Consejerías individuales,sesiones educativas, etc.)

4. ITS: Incrementar en un 15% el tratamiento de manejosindromico.

5. ITS: Se ha logrado disminuir los manejos etiológicos yaumentar el Manejo sindromico.

6. ITS: La captación precoz de gestantes reactivas y sureferencia oportuna para el inicio de profilaxis.

LOGR

OS

VII. ANALISIS ESTRATEGICO1.Calidad: Establecer normatividad para el

cumplimiento de las auditorias de registroy haciendo énfasis en las auditorias decaso.

2.Calidad: Considerar dentro de lasactividades de salud la importancia de laque los EE.SS Notifique eventos adversos,Lista de Verificación de cirugías seguras,Aplicación técnica multimodal, lavado demanos referente a seguridad del paciente

LIM

ITACI

ONES

1. Disposiciones técnicas (Incremento de N decontroles, Incremento del tiempo), no soncoherentes con la practica diaria.

2. Poco apoyo político local .3. La poca oferta, pone en riesgo el cumplimiento de

metas y objetivos de esta etapa de vida.4. Poco análisis de información producida en nuestros

establecimientos para la toma de decisiones eimplementación de estrategias adecuadas.

5. Existe aun poco compromiso de algunos jefes yprofesionales en establecimientos de salud.

6. El abordaje de las/los Adolescentes no es integral(dentro del sector salud, como con las autoridadeslocales, instituciones –medios de comunicación-,comunidad y organizaciones sociales).

VII. ANALISIS ESTRATEGICO

LIM

ITACI

ONES

1. La versión actual de HIS no considera todos losciclos de vida actuales y algunas actividadesPPR, a pesar que existe una nueva versión, nose ha implementado hasta la fecha lo que estáocasionando que se “pierdan” las actividadesnuevas exigidas por el PPR.

2. Con respecto al Adulto Mayor persiste laindiferencia de la familia, de algunasautoridades lo que los coloca en una situación deabandono social. Se suma que muchos de ellos seautomedican, aumentando su situación de riesgo.


LIM

ITACI

ONES

1. La situación actual: poca oferta, pone en riesgo elcumplimiento de metas y objetivos de la estrategia(Nacionales e Internacionales).

2. Se visualiza poco análisis de información producidaen nuestros establecimientos para la toma dedecisiones e implementación de estrategiasadecuadas.

3. Lamentablemente no se optimiza al máximo elrecurso humano (Enfermeras) en los establecimientosde salud.

4. Autoridades locales no priorizan presupuesto paraactividades preventivo promocionales, sobre todo enlos distritos de I y II quintil de pobrezafortaleciendo la cadena productiva de alimentos.

5. Comunidad en general resistente a la adopción dehábitos alimentarios adecuados.


LIM

ITACI

ONES

1. El MEF solo ha aprobado el 10% del Presupuestosolicitado para el desarrollo de acciones PEMaterno Neonatal en la Red.

2. No existe el Sistema de VigilanciaEpidemiológica Bucal, la información que seregistra en todos niveles es parcial einsuficientes porque no articula lainformación de otras instituciones del sectorni provee lo necesario para la toma dedecisiones.

3. Insuficiente detección de sintomáticosrespiratorios en algunos EESS y resistencia delpersonal de salud a la atención del paciente contuberculosis.


LIM

ITACI

ONES

1. Limitado recurso económico y profesional psicólogopara realizar actividades preventivo promocionales yasistenciales de salud.

2. DANT: Alta rotación de coordinadores – por niveles-y escasa capacitación de recursos humanos en temasrelacionados a los daños trazadores de la Estrategiadesde el nivel regional.

3. ITS: Prevalece la atención a la demanda y no serealiza seguimiento de casos.

4. Calidad: Falta de sensibilización de los RecursosHumanos en la gestión de la calidad, no esprioritario para los trabajadores de salud


Concurso de Proyectos de Gestión de la Calidad

PRIMER PUESTOImplementación De Un Sistema De Gestión Ambiental Y Disposición De Residuos Sólidos Hospitalarios En El Puesto De Salud Nueva Alborada “de la MR AMPLIACIÓN PAUCARPATA

SEGUNDO PUESTOForjando Un Estilo De Vida Activo Y Saludable En Los Miembros Del Club · Los Amigos De La Eterna Juventud Centro De Salud Yanahuara MR YANAHUARA

TERCER PUESTOMejoramiento De La Calidad De Atención Del Adulto Mayor Frágil En El Distrito De Mariano Melgar 2010 MR MARIANO MELGAR

CUARTO PUESTODesarrollo De Factores Protectores Dirigido A Adolescentes De La Jurisdicción Del Centro De Salud Francisco Bolognesi De Cayma” MR FRANCISCO BOLOGNESI

QUINTO PUESTOGestión De La Microrred Zamácola Con La Participación Del Municipio De Cerro Colorado Obteniendo Cambios En Infraestructura Y Transporte Para La Mejora De La Calidad De Atención Al Usuario Interno Y Externo 2010 MR ZAMACOLA

9797

Construcción del prototipo de incineración de residuos hospitalarios

VIII. ACUERDOS Y COMPROMISOS1.Continuar realizando Talleres de capacitación y sensibilización

con aliados estratégicos y coordinar las gestiones para laimplementación de ambientes y equipamiento que garanticenuna Atención de Calidad.

2. Analizar Información Mensual de C.S, P.S y RED Para elLogro de las Metas Físicas Según el PPR.

3. Implementar Proyectos de Mejora de la Calidad para asegurarla Atención Integral del Niño y la Niña y en general con todoslos ciclos de vida.

4. Incremento de recurso humano para atender la demandaincrementada con el SIS.

5. Coordinar las actividades programadas para las/losadolescentes de las diferentes estrategias y considerarlas enel Plan de Trabajo Anual de las IIEE Saludables.

6. Conformar la Red Multisectorial de Apoyo Social alAdolescente, con la participación de ellos mismos.

VIII. ACUERDOS Y COMPROMISOS1.Exigir al Nivel Nacional la reglamentación de la RM 538-2009

que crea el PAIS Joven y/o definir lineamientos de política anivel regional.

2. Impulsar las DEMAM y CODAM, la participación en elPresupuesto local y mejorar la coordinación para la atención adomicilio de los adultos mayores frágiles.

3. Supervisar y Monitorear el avance de 8.3% cada mespor vacuna complementado con el monitoreo Rápido decoberturas mes a mes para asegurar la vacunaciónoportuna en niños según grupo etáreo.

4. Mantener Índice de Deserción no más del 5% realizandoseguimiento en el nivel Operativo.

5. Analizar la información mensual en C.S. y P.S. y REDpara asegurar el logro de los indicadores.

VIII. ACUERDOS Y COMPROMISOS1. Fortalecer las capacidades del personal de salud , en

tecnologías educativas (sesiones demostrativas,consejerías nutricionales).

2. Mejorar el seguimiento de las actividades educativas quese realizan con la población, priorizando niños menoresde 5 años y madres gestantes.

3. Incremento de recurso humano, bienes y servicios porPpR para la captación y seguimiento de gestantes,puérperas y recién nacidos.

4. Fortalecer las acciones programadas en los Planes deContingencia de Mortalidad materna y perinatal.

VIII. ACUERDOS Y COMPROMISOS1. Pasantías realizadas por 14 profesionales de la red en

Instituto Materno Perinatal permiten mejora en calidadde atención y en capacitaciones – réplicas dentro delPlan de Adiestramiento programado para el año 2011que incluirá a todas las 28 micro redes.

2. Desarrollo de las intervenciones de Promoción de laSalud Bucal orientadas a lograr que los individuos ,familias y comunidad adopten comportamientos y estilosde vida saludables.

3. Incrementar en 10% la captación del sintomático respiratorio.

4. Garantizar la administración del tratamiento supervisado en boca en el EESS.

VIII. ACUERDOS Y COMPROMISOS1. Realizar la atención de problemas de salud mental

incidiendo en la recuperación del paciente.2. DANT: Permanencia en la coordinación de las

Estrategias Sanitarias en los establecimientos de saludpor 02 años como mínimo.

3. DANT: Ejecución efectiva del Plan Anual de Capacitacióncon equipo consultor de la Red e invitados.

4. ITS: Continuar fortaleciendo las competencias delpersonal de salud para mejorar la calidad de la atención.

5. Calidad: Monitorear las réplicas de capacitación,informes de supervisiones, apoyo técnico e intercambiode experiencias exitosas.

Dr. Ruperto Dueñas CarpioRed de Salud Arequipa Caylloma


ANEXOS

Evaluación Anual 2010 Red Arequipa Caylloma

Health & Medicine

Transcript of Evaluación Anual 2010 Red Arequipa Caylloma