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EVALUACION 2015 – FORTALECIMIENTO DE ENFERMERÍA EN NICARAGUA

1. INTRODUCCION La Iniciativa de Fortalecimiento de Enfermería en Nicaragua es un esfuerzo colectivo de diferentes

instituciones del sector público y privado, (Fundación Uno, MINSA, y Escuelas/ Departamentos/

Carreras de Enfermería). Esta iniciativa consiste en una serie de actividades que incluyen: a)

herramientas como la guía de evaluación de DBE, b) equipamiento de los laboratorios de

enfermería para la enseñanza de las destrezas básicas, c) actualizaciones en DBE a docentes de las

13 escuelas de enfermería, d) multiplicaciones de docentes a estudiantes y de estudiantes del año

académico superior a estudiantes del año académico inferior, e) monitoreos de las prácticas de los

estudiantes en los laboratorios y f) evaluaciones a los últimos años de la carrera. Todas estas

acciones dirigidas a fortalecer la educación y las competencias de los/las egresados/as de la

carrera de enfermería a nivel nacional. En esta iniciativa participan 13

Escuelas/Departamentos/Carreras de Enfermería a nivel nacional, las cuales son: UPOLI Managua,

UPOLI RUR Rivas, UPOLI RUR Estelí, UPOLI RUR Boaco, POLISAL Managua, POLISAL Ocotal, POLISAL

La Trinidad, POLISAL Jinotepe, UNAN León, FAREM Matagalpa, FAREM Chontales, BICU Bluefields y

CETERS Puerto Cabezas.

2. RESUMEN EJECUTIVO Para poder medir los avances de la iniciativa en 2015 se hizo la quinta evaluación de las Destrezas

Básicas de Enfermería a las 13 escuelas participantes. En comparación con la evaluación 2013

donde el promedio de los estudiantes fue de 76.2%, en 2015 hemos mejorado elevando el

promedio global a 79.7%. El trabajo en equipo nos ha acercado casi al nivel satisfactorio del 80%

como promedio general de las escuelas en la práctica de las destrezas básicas lo que ha permitido

que esta iniciativa sea un éxito en el fortalecimiento de la educación de enfermería a nivel

nacional.

Los estudiantes han mejorado sus habilidades en la mayoría de las destrezas evaluadas

principalmente en la administración de medicamentos donde había deficiencias en 2013. Sin

embargo falta mejorar en la efectividad de la aplicación de medicamentos dado que los

estudiantes en su mayoría no dosificaron correctamente la cantidad indicada por la evaluadora.

Adicionalmente, seguimos deficiente en tres destrezas que son campo estéril, cama ocupada y

baño en cama. Es preocupante encontrar que el promedio global del procedimiento establecer el

campo estéril alcanzó solo el 58.8% lo que indica la deficiencia de los estudiantes que puede poner

en riesgo la vida del paciente al no guardar los principios de esterilidad durante la atención al

paciente en un procedimiento invasivo, permitiendo la incidencia de infecciones asociadas al

cuidado de la salud (IACS).

Esto conlleva a reflexionar en la importancia de implementar nuevas estrategias para contribuir a

que el estudiante desarrolle habilidades cognitivas, razonamiento clínico y pensamiento crítico en

la práctica de las destrezas y la toma de decisiones en el cuidado del paciente.

3. ANTECEDENTES

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La Iniciativa de Fortalecimiento de Enfermería en Nicaragua inicia en el año 2007 con la finalidad

de fortalecer la educación de enfermería. Esta Iniciativa ha realizado tres evaluaciones previas:

a) La evaluación (2008, 2009), orientadas a evaluar el desarrollo y uso de la infraestructura

tecnológica y los esfuerzos de capacitar a docentes y estudiantes en cada escuela y b) la

evaluación (2011) estuvo enfocada en medir los conocimientos y habilidades relacionados a las

destrezas básicas de enfermería y a los conocimientos y destrezas de computación en una muestra

estratificada y aleatoria de 8 de las 10 escuelas participantes.

En 2013 se realiza la cuarta evaluación enfocada a medir las habilidades en las Destrezas Básicas

de Enfermería con el objetivo de evaluar 74 Destrezas Básicas de Enfermería en 9 de 13 escuelas

participantes. El universo estuvo conformado por 314 estudiantes y una muestra de 211

estudiantes, de 9 escuelas de enfermería, las cuales 8 fueron del último año de la carrera de

Licenciatura en Enfermería y Técnico Superior y una escuela de segundo año del Técnico Superior.

Dos escuelas (Bluefields y Puerto Cabezas) de la Costa Atlántica no participaron por limitaciones

de recursos económicos y tres escuelas no participaron por encontrarse en procesos de firmas de

convenios.

4. METODOLOGÍA El presente informe hace referencia al análisis cualitativo y cuantitativo de una quinta evaluación

(2015). El universo estuvo conformado por 587 estudiantes, de 13 escuelas de enfermería, de las

cuales se tomaron los dos últimos años de la carrera de Licenciatura en Enfermería tomando

tercero y cuarto y/o cuarto y quinto en las escuelas con énfasis en especialidades y tercero en las

de Técnico Superior. La muestra fue tomada de forma estratificada aleatoriamente por escuela

utilizando un nivel de confianza del 90% y un intervalo de error del 10%, lo que resultó en una

muestra total de 343 estudiantes de los cuales asistieron 335 estudiantes a la evaluación, faltando

8 estudiantes de la muestra programada. Es importante señalar que esta muestra nos provee información cuantitativa de resultados como población total pero no específicamente por escuela.

Esta evaluación se llevó a cabo durante tres días consecutivos (11, 12 y 13 de noviembre) y fue

realizada en el laboratorio de enfermería de UPOLI Managua donde se organizaron 7 escenarios

de simulación con una enfermera experta evaluadora externa en cada uno de los escenarios,

cuatro de las evaluadoras fueron internacionales (dos de ellas asesoras de la iniciativa) y 4 jefas de

enfermería de unidades de diferentes instituciones hospitalarias públicas y privadas del país

(Hospital Metrópoli Xolotlan (Solidaridad), Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños,

Hospital Escuela Bertha Calderón Roque y Hospital Bautista).

De las 74 Destrezas Básicas de Enfermería se seleccionaron 42, a través de los criterios de

severidad, importancia y frecuencia, asignándole un puntaje del 1 al 3 a cada criterio donde 3 es el

nivel mayor y 1 el nivel menor y a conveniencia a fin de realizar un análisis comparativo de los

resultados de la evaluación de los años anteriores. La evaluación cubre las mismas destrezas

evaluadas en 2013 más varias relacionadas con la aplicación de vendas. Las 42 Destrezas Básicas corresponden a 21 grupos de destrezas, donde cada grupo contiene de

uno a cinco Destrezas Básicas, según la complejidad de cada procedimiento, por lo cual cada uno

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de los 7 escenarios se preparó con los equipos y materiales de reposición periódica adecuados

para replicar 3 grupos de destrezas por escenario seleccionados por los estudiantes. Los

estudiantes fueron pasando en grupos de 7 a fin de que dentro del laboratorio cada uno de ellos

escogiera al azar en una tómbola el grupo de destrezas que debía realizar. Luego se dirigía al

estudiante al escenario correspondiente donde la evaluadora recibía al estudiante y le daba a

conocer el grupo de destrezas que debía realizar y le brindaba las orientaciones generales antes de

realizar su procedimiento. Cada estudiante tenía 20 minutos para realizar el conglomerado de

destrezas que seleccionó.

El instrumento utilizado para evaluar a los estudiantes fue una “Lista de Chequeo” copiada de la

guía de evaluación de destrezas básicas de enfermería, la cual fue distribuida a los estudiantes a

inicios del año 2014, la cual contiene 74 destrezas básicas de enfermería con pasos esenciales y

secuenciales para el cumplimiento de cada grupo de destrezas. La guía de evaluación fue adaptada

de los instrumentos elaborados para la evaluación del año 2011, Planeamiento Didáctico de

Laboratorio de Enfermería (UPOLI, 2006), CD ROM destrezas básicas de enfermería publicadas por

Prentice Health Hall (s.f.), Manual de Técnicas y Procedimientos Básicos de Enfermería (Salazar,

Alegría, Catillo, Rivas-1992), Manual de Técnicas y Procedimientos de Enfermería Hospitalaria

(MINSA, 2003), Administración de Medicamentos de Enfermería (Burns,1985), Manuales online.

Cada lista de chequeo fue compuesta de pasos secuenciales con un valor de un punto para cada

paso, el valor total corresponderá al 100% de los pasos, considerándose la destreza satisfactoria si

lograba realizar el 80% de los pasos, no así en los procedimientos cuyo principio es la esterilidad,

en estos debían realizar el 100% de los pasos sin fallar en ninguno, debido al riesgo en que puede

encontrarse el paciente de fallar en uno de ellos.

5. RESULTADOS: Los resultados se presentan usando 4 cuadros de resúmenes los que se presentan sucesivamente.

En general notamos mejoría en la mayoría de los procedimientos en relación con la evaluación del

2013 pero seguimos con ciertas debilidades en las destrezas que requieren cumplir con los

principios de esterilidad y medidas de bioseguridad. Los cuadros detallan lo siguiente:

1) Se realizó una comparación de la evaluación de los resultados por destreza de la

Evaluación 2013 vs 2015 (Ver Anexo 2). En la evaluación 2015 se realizaron 17 grupos de

destrezas realizadas en la evaluación 2013, estos son: manejo de riesgos, campo estéril,

signos vitales, administración de medicamentos SC. e ID, administración de

medicamentos intravenosos, administración de medicamentos vía oral y nasal,

Asistencia posmorten, alimentación por gavaje, Limpieza concurrente, terminal, Arreglos

de cama abierta cerrada y recuperación, presión arterial, cama ocupada, higiene del

paciente, baño en cama, Administración de medicamentos con frasco y ampolleta,

venoclisis. Al realizar el análisis comparativo en estos diecisiete grupos se observó una

mejora significativa en las habilidades de los estudiantes en casi todas estas destrezas,

sobre todo en la limpieza terminal mejorando un 21.8%, asistencia posmorten 17.4%,

arreglos de cama abierta 11.5%, cerrada 17.9% y recuperación 22.2%, en las

administraciones de medicamentos en general mejoraron notoriamente en subcutánea e

intradérmica 9.5%, intravenosa y nebulización 13.5%, intramuscular con frasco y

ampolleta 8.8%, alimentación por gavaje 10.6%, y manejo de riesgos un 5%. Estos logros

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nos ayudaron a llegar a niveles regulares y satisfactorios en varios grupos de destrezas que

en 2013 se encontraban en no satisfactorios. Sin embargo, cabe señalar que en el conglomerado campo estéril, el cual contiene los

procedimientos: establecer un campo estéril, agregar un elemento estéril al campo y

colocación y retiro de guantes estériles, la mayor debilidad estuvo en establecer un campo

estéril donde los estudiantes bajaron un promedio de 23.3% en relación al año 2013. Esto

es preocupante dada la severidad del riesgo que puede ocasionar al paciente la falta de

habilidad de mantener un campo estéril. Otra destreza que bajo considerablemente fue el

arreglo de una cama ocupada la cual bajo un 17.4%, higiene del paciente bajo 3.1% y el

baño en cama 2.1%.

2) Se realizó una comparación por escuela y por destreza para poder indagar detalladamente

sobre los resultados por escuela, destreza y promedios globales. Es importante notar que las calificaciones entre las destrezas por escuela no son representativas por escuela ya que sólo hay una muestra de 1-3 estudiantes por destreza por escuela (Ver Anexo 1). Analizamos sólo los resultados en promedio global pero dejamos los resultados por

escuela por destreza para que cada escuela pueda observar sus resultados. Los resultados

en promedio global por destreza para todos se reflejan al final del Anexo 1.

Los grupos de destrezas que mantuvieron una calificación satisfactoria en 2015

comparado a 2013 fueron: manejo de riesgos con 93.5%, vendaje circular y en ocho 85.9%,

vendaje espiral y recurrente 89.6%, signos vitales con 89.0%, presión arterial con 89.5%,

higiene del paciente con 84.7%, y administración de medicamentos nasal y nebulización

con 81.2%. Adicionalmente, en 2015 estos tres grupos de destrezas lograron elevar su

promedio a un nivel satisfactorio los cuales son administración de medicamentos

intramuscular con 82.8%, post-morten con 89.0% y limpieza terminal con 84.5%,

Los grupos de destrezas que pasaron de nivel no satisfactorio en 2013 a regular en 2015

fueron: administración de medicamentos subcutáneos e intradérmicos con 78.9%,

intravenosos 72.7%, alimentación por gavaje 78.2%, arreglos de cama 76.0% y venoclisis

71%.

Los que siguen en no satisfactorio son cama ocupada 61.1% y baño en cama 56.2%.

Adicionalmente, el establecer un campo estéril con 71.1% cuando el nivel satisfactorio es

el 100%.

Aunque logramos elevar el promedio de varios grupos de destrezas aún se encuentran

debilidades en los principios, efectividad, etc. A continuación se detallan:

En la administración de medicamentos subcutánea e intradérmica la mayor dificultad de

las/os estudiantes se encuentra en las dosis de medicamentos a administrar, principio de

la seguridad del paciente, poca comunicación con el paciente al no identificarlo por su

nombre completo.

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En baño en cama en general los estudiantes no mantuvieron los principios de asepsia,

bañaron de lo más sucio a lo más limpio y no guardón la privacidad en el paciente.

Higiene del paciente y cama ocupada no utilizan el equipo completo de la unidad del

paciente ej.: ahulado, movible. Los estudiantes refieren que no hay en el hospital por

tanto no lo hacen sin embargo en las escuelas donde se realiza la demostración del

procedimiento si se cuenta con todos los materiales básicos para la enseñanza de las

destrezas básicas. Cabe señalar también que la mayoría de los estudiantes que realizaron

este grupo de destrezas no guardaron la privacidad del paciente dejándolo desnudo a la

hora de cambiar la ropa de cama sucia.

En campo estéril algunos estudiantes refirieron desconocer el procedimiento y los que lo

realizaron la mayoría no se puso mascarilla, o contaminaron el campo pasando sus manos

por encima del campo, no verificaron que el paquete estuviera estéril a través de la cinta

testigo.

En venoclisis preparan el equipo en la unidad del paciente, limpieza en forma rotatoria.

Subcutánea, intradérmica e intravenosa la mayoría no limpio el frasco antes de introducir

la aguja, contaminan poniendo los dedos en el área donde ya limpiaron para insertar el

catéter.

En nebulización no orientan al paciente sobre la forma de respirar durante la

administración de medicamento por nebulización.

En limpieza concurrente y terminal olvidan los principios de bioseguridad y asepsia al no

colocarse los guantes para realizar este procedimiento. Aunque mencionan los principios

de ergonomía no los realizan. Al igual que en el arreglo en cama abierta, cerrada y

recuperación.

3) Se realizó una comparación a nivel general observando los promedios obtenidos en cada

escuela para todos los conglomerados. Es importante mencionar que estos datos no son estadísticamente representativos por escuela pero nos reflejan de forma general quienes tienen más fortalezas y debilidades en aplicar las destrezas. La tabla de estos

promedios se refleja en Anexo tabla 3 donde se notó lo siguiente:

La calificación promedio por conglomerado se refleja de la siguiente manera: Chontales

sobresale con un promedio de 86.0%, seguido de UPOLI Managua con 83.5%, Boaco

83.5%, La Trinidad 81.8%, Ocotal 81.1%, Jinotepe 80.2%, Las escuelas con porcentaje

menor a 80.0% son Puerto Cabezas 79.8%, León 79.5%, Bluefields 77.3%, Rivas 74.9%,

Matagalpa 73.3%, POLISAL Managua 72.1%, Estelí 69.7%. En general como equipo subimos

a un 79.7% aproximando el nivel satisfactorio del 80%. Lo que podemos concluir es que la

mayoría de las escuelas están en nivel satisfactorio o cerca de llegar. Sin embargo, hay

una minoría con bajos rendimientos que siguen con dificultades por falta de cumplimiento

de ejecución de las actividades planeadas en el año.

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6. RECOMENDACIONES: En base a los resultados de la evaluación se recomiendan las siguientes acciones:

1) Dar a conocer los resultados de la Evaluación 2015 a todos los implicados (MINSA Central,

SILAIS, UPOLI, Recintos, POLISALES y FAREM).

2) Realizar taller con los docentes multiplicadores de cada escuela para desarrollar nuevas

estrategias y reforzar habilidades.

3) Asegurar que los docentes que ha recibido las actualizaciones de destrezas básicas sean

los que impartan las prácticas en los laboratorios y que estos mismos se mantengan por

un periodo mínimo de tres años.

4) Gestión institucional para el apoyo económico a un recurso de enfermería en cada RUR

para la conducción efectivo de las DBE.

5) Docente accesible en el laboratorio de enfermería para el reforzamiento de las DBE de

manera independiente y para el equipamiento de los materiales necesarios en los

escenarios para la práctica de los estudiantes.

6) Equipos de docentes motivados y apropiados de la iniciativa para motivar a los estudiantes

al aprendizaje, autoestudio y fortalecimiento de sus prácticas en los laboratorios de

enfermería.

7) Elaboración de casos clínicos lo más real posible a fin de que los estudiantes puedan

relacionar teoría y práctica, conceptos y principios claves identificados en los resultados de

la evaluación como, estéril vs. limpio, de lo más limpio a lo más sucio y principios de

bioseguridad y dosificación de medicamentos donde se compruebe efectividad por el

docente.

8) Conformar y entrenar en cada escuela equipos de estudiantes monitores para trabajar en

conjunto con docentes en las prácticas de evaluación formativas en los laboratorios de

enfermería con el propósito de reforzar las DBE de forma continua y permanente.

9) Motivar a los estudiantes en la multiplicación de pares estudiantiles para reforzar los

conocimientos teórico – prácticos de los estudiantes que multiplican las destrezas.

10) Establecer mínimo 4 escenarios de simulación equipados en cada escuela los cuales son:

estación de enfermería, habitación del paciente, sala de expulsivo y sala de hospitalizado.

11) Elaborar y cumplir un plan trimestral o semestral de prácticas de DBE en los laboratorios

de enfermería para los diferentes niveles académicos.

12) Mayor cumplimiento de los acuerdos del convenio por parte de directores en la

participación de la planificación y ejecución de las actividades programadas.

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13) Mayor apoyo de los directores de las RUR a las jefas de área para el cumplimento del plan

anual y seguimiento por el nivel central.

14) Mayor seguimiento a las escuelas que presentaron más debilidades.

7. FORTALEZAS

Las fortalezas en algunas escuelas durante la multiplicación y seguimiento de las DBE en el

laboratorio fueron:

• Facilitación de la guía de DBE a cada estudiante para su autoestudio y práctica en

laboratorio.

• Equipamiento de dos escenarios en la mayoría de las escuelas.

• Taller de actualización permanente a los docentes locales.

• La disciplina y apropiación de los docentes manteniendo la motivación en los estudiantes.

• Interés de los estudiantes en el reforzamiento de las destrezas en el laboratorio,

realizando sus prácticas fuera de horarios establecidos en los programas de asignatura.

• Estrategias utilizadas por algunas directoras utilizando horarios de prácticas clínicas

hospitalarias para las prácticas de DBE en los laboratorios.

• La excelente planificación, organización de escenarios, participación de la mayoría de los

estudiantes programados.

• Apoyo en todos los procesos de la preparación por directora o coordinador de carrera.

• Permanencia de los docentes actualizados.

• La multiplicación de pares estudiantiles ayudó a afianzar los conocimientos de los

estudiantes como estrategias utilizadas para el autoestudio.

8. DEBILIDADES

Las mayores debilidades en algunas escuelas fueron:

• Falta de equipamiento en los escenarios, ya que los estudiantes no contaban con los

equipos necesarios para realizar las destrezas programadas. Algunos estudiantes refieren

desconocer ciertos equipos solo los conocen en teoría y no en práctica. Ej. Bolsa de calor y

frio.

• Falta de gestión para facilitar materiales de reposición periódica para la práctica de ciertas

destrezas.

• Falta de planificación, organización interna y comunicación efectiva para la multiplicación

y seguimiento de las DBE en el laboratorio.

• Falta de comunicación de algunas escuelas al no informar que habían suspendido las

prácticas incurriendo en gastos económicos y de recursos humanos.

• Falta de apoyo en la organización y seguimiento de las prácticas de laboratorio por algunos

directores.

• Falta de apropiación de las DBE por los docentes actualizados.

• Falta de docentes fijos para los reforzamientos y el seguimiento de las DBE lo que dificultó

la motivación, el aprendizaje, el autoestudio y la disciplina de los estudiantes. Falta de

docentes que guíen la práctica de laboratorio.

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• Desmotivación de los estudiantes al asistir a sus prácticas de laboratorios y no encontrar

docente para la conducción de las practicas o se les cita a las prácticas y no son atendidos.

Cabe mencionar que algunos estudiantes viajan de lugares lejanos, incurriendo en gastos

económicos y desmotivación en el estudiante.

• Falta de autoestudio, los estudiantes no estudian el procedimiento previo a la práctica,

realizan lectura del procedimiento durante el monitoreo.

• Las múltiples actividades académicas en algunas escuelas afectando la programación de

los procesos de multiplicación y seguimiento de DBE.

Muestra Muestra Muestra Muestra

Grupo de Destrezas N Promedio Rango N Promedio Rango N Promedio Rango N Promedio Rango

1 2 - Manejo Riesgos 2 98.2% 98.2% 2 99.1% 98%-100% 0 - - 1 91.2% -

2 Manos Agua y Jabon 2 100.0% 100% 2 97.4% 95%-100% 0 - - 1 100.0% -

3 Manos Alcohol Gel 2 100.0% 100% 2 100.0% 100% 0 - - 1 91.7% -

4 Gorro 2 100.0% 100% 2 100.0% 100% 0 - - 1 87.5% -

5 Mascarilla 2 100.0% 100% 2 100.0% 100% 0 - - 1 87.5% -

6 Bata 2 90.0% 90% 2 100.0% 100% 0 - - 1 80.0% -

7 6 - Venda 2 95.1% 90%-100% 1 82.9% - 1 78.0% - 2 91.5% 90%93%

8 Circular 2 95.2% 90%-100% 1 90.5% - 1 66.7% - 2 95.2% 95.2%

9 En Ocho 2 95.0% 90%-100% 1 75.0% - 1 90.0% - 2 87.5% 85%-90%

10 7- Venda 1 87.5% - 1 100.0% - 2 86.3% 73%-100% 1 97.5% -

11 Espiral 1 85.7% - 1 100.0% - 2 88.1% 76%-100% 1 95.2% -

12 Recurrente 1 89.5% - 1 100.0% - 2 84.2% 68%-100% 1 100.0% -

13 8 - Tratamiento por Medios Fisicos 0 - - 2 77.5% 73%-83% 1 82.5% - 1 60.0% -

14 Calor Terapeutico 0 - - 2 72.5% 65%-80% 1 70.0% - 1 55.0% -

15 Frio Terapeutico 0 - - 2 82.5% 80%-85% 1 95.0% - 1 65.0% -

16 30 - Campo Estéril 2 68.1% 53%-83% 1 50.0% - 1 38.9% - 3 72.2% 64%-81%

17 Establecer 2 57.1% 50%-64% 1 50.0% - 1 78.6% - 3 45.2% 36%-57%

18 Agregar Elemento 2 71.4% 57%-86% 1 100.0% - 1 14.3% - 3 85.7% 85.7%

19 Guantes 2 76.7% 53%-100% 1 26.7% - 1 13.3% - 3 91.1% 80%-100%

20 3 - Signos Vitales 3 90.1% 83%-94% 1 84.5% - 0 - - 0 - -

21 Temp Auxiliar 3 86.0% 79%-95% 1 84.2% - 0 - - 0 - -

22 Temp Rectal 3 88.9% 75%-96% 1 75.0% - 0 - - 0 - -

23 Pulso Radial 3 95.2% 93%-100% 1 100.0% - 0 - - 0 - -

24 Frecuencia Respiratoria 3 92.9% 86%-100% 1 85.7% - 0 - - 0 - -

25 16 - Admin de Medicamentos 3 80.3% 73%-88% 3 70.7% 59%-86% 0 - - 0 - -

26 Subcutánea 3 77.3% 64%-88% 3 73.3% 60%-88% 0 - - 0 - -

27 Intradérmica 3 83.3% 79%-88% 3 68.1% 46%-83% 0 - - 0 - -

28 18 - Admin de Medicamentos 1 80.6% - 0 - - 0 - - 2 74.2% 68%-81%

29 Intravenosa 1 80.6% - 0 - - 0 - - 2 74.2% 68%-81%

30 14 - Admin de Medicamentos 1 76.2% - 1 71.4% - 2 78.6% 76%-81% 2 81.0% 76%-86%

31 Via Nasal 1 76.2% - 1 57.1% - 2 81.0% 81% 2 71.4% 67%-76%

32 Nebulizacion 1 76.2% - 1 85.7% - 2 76.2% 71%-81% 2 90.5% 86%-95%

33 15 - Admin de Medicamentos 1 57.7% - 2 73.9% 68%-80% 2 64.1% 31%-97% 1 70.4% -

34 Via Otica 1 45.8% - 2 77.1% 71%-83% 2 64.6% 33%-96% 1 75.0% -

35 Via Ofalmica 1 60.9% - 2 76.1% 65%-87% 2 67.4% 35%-100% 1 69.6% -

36 Via Oral 1 66.7% - 2 68.8% 67%-71% 2 60.4% 25%-96% 1 66.7% -

37 37 - Asistencia Posmorten 1 78.8% 2 95.5% 94%-97% 0 - - 2 86.4% 85%-88%

38 34 - Alimentation por Gavaje 4 89.8% 85%-96% 0 - - 0 - - 1 85.2% -

39 27 - Limpieza Concurrente 1 71.4% - 1 92.9% - 1 82.1% - 1 92.9% -

40 28 - Limpieza Terminal 0 - - 3 88.9% 81%-96% 1 51.9% - 2 79.6% 67%-93%

41 29 - Arreglo de Cama 4 87.7% 83%-93% 1 92.8% - 0 - - 1 88.4% -

42 Cama Abierta 4 88.0% 76%-96% 1 92.0% - 0 - - 1 92.0% -

43 Cama Cerrada 4 91.7% 90%-95% 1 90.5% - 0 - - 1 90.5% -

44 Cama de Recuperacion 4 83.7% 74%-87% 1 95.7% - 0 - - 1 82.6% -

45 4 - Presion Arterial 2 100.0% 100% 2 95.7% 95.7% 2 79.3% 76%-83% 2 64.1% 46%-83%

46 Presion Arterial 2 100.0% 100% 2 100.0% 100% 2 92.5% 90%-95% 2 85.0% 80%-90%

47 Ortostatica 2 100.0% 100% 2 92.3% 92.3% 2 69.2% 62%-77% 2 48.1% 12%-85%

48 26 - Cama Ocupada 2 60.8% 32%-89% 0 - - 0 - - 2 44.6% 22%-68%

49 24 - Higiene del Paciente 1 95.2% - 3 97.6% 93%-100% 0 - - 0 - -

50 Cepillado de dientes 1 100.0% - 3 98.2% 95%-100% 0 - - 0 - -

51 Lavado de cabello 1 91.3% - 3 97.1% 91%-100% 0 - - 0 - -

52 25 - Bano en Cama 1 88.1% - 1 28.6% - 1 50.0% - 3 65.1% 40%-98%

53 17 - Medi Frasco y Ampolleta 3 85.8% 78%-90% 2 92.6% 88%-97% 0 - - 0 - -

54 Ampolleta 3 83.3% 75%-88% 2 92.2% 88%-97% 0 - - 0 - -

55 Frasco 3 88.0% 81%-92% 2 93.1% 89%-97% 0 - - 0 - -

56 19 - Venoclisis 2 66.3% 45%-88% 2 72.5% 60%-85% 1 45.0% - 1 57.5% -

37 83.5% 31 83.5% 15 69.7% 28 74.9%

Escala Criterios

80 a 100 Satisfactorio

70 a 79 Regular

0 a 69 No satisfactorio

Anexo 1 - Comparacion de Resultados 2015 Por Escuela

UPOLI Managua (#2) UPOLI Boaco (#3) UPOLI Esteli (#13) UPOLI Rivas (#10)

Total Total Total Total

Muestra Muestra Muestra Muestra Muestra

Grupo de Destrezas N Promedio Rango N Promedio Rango N Promedio Rango N Promedio Rango N Promedio Rango

1 2 - Manejo Riesgos 2 83.3% 74%-93% 3 94.2% 91%-96% 1 94.7% - 2 89.5% 88%-91% 2 91.2% 86%-96%

2 Manos Agua y Jabon 2 94.7% 89%-100% 3 100.0% 100% 1 100.0% - 2 100.0% 100% 2 94.7% 94.7%

3 Manos Alcohol Gel 2 83.3% 67%-100% 3 100.0% 100% 1 100.0% - 2 100.0% 100% 2 91.7% 91.7%

4 Gorro 2 93.8% 88%-100% 3 95.8% 88%-100% 1 100.0% - 2 87.5% 87.5% 2 93.8% 88%-100%

5 Mascarilla 2 87.5% 87.5% 3 87.5% 87.5% 1 75.0% - 2 75.0% 75.0% 2 81.3% 63%-100%

6 Bata 2 50.0% 30%-70% 3 80.0% 70%-90% 1 90.0% - 2 70.0% 60%-80% 2 90.0% 80%-100%

7 6 - Venda 1 75.6% - 0 - - 1 97.6% - 2 92.7% 85%-100% 1 92.7% -

8 Circular 1 81.0% - 0 - - 1 100.0% - 2 92.9% 86%-100% 1 95.2% -

9 En Ocho 1 70.0% - 0 - - 1 95.0% - 2 92.5% 85%-100% 1 90.0% -

10 7- Venda 1 60.0% - 1 97.5% - 0 - - 1 100.0% - 2 97.5% 95%-100%

11 Espiral 1 71.4% - 1 100.0% - 0 - - 1 100.0% - 2 100.0% 100%

12 Recurrente 1 47.4% - 1 94.7% - 0 - - 1 100.0% - 2 94.7% 89%-100%

13 8 - Tratamiento por Medios Fisicos 2 76.3% 73%-80% 0 - - 0 - - 0 - - 3 91.7% 80%-100%

14 Calor Terapeutico 2 62.5% 55%-70% 0 - - 0 - - 0 - - 3 91.7% 80%-100%

15 Frio Terapeutico 2 90.0% 90% 0 - - 0 - - 0 - - 3 91.7% 80%-100%

16 30 - Campo Estéril 1 69.4% - 2 70.8% 64%-78% 1 75.0% - 1 69.4% - 1 72.2% -

17 Establecer 1 50.0% - 2 57.1% 50%-64% 1 71.4% - 1 35.7% - 1 64.3% -

18 Agregar Elemento 1 71.4% - 2 92.9% 86%-100% 1 100.0% - 1 71.4% - 1 85.7% -

19 Guantes 1 86.7% - 2 73.3% 60%-87% 1 66.7% - 1 100.0% - 1 73.3% -

20 3 - Signos Vitales 1 98.6% - 2 88.7% 86%-92% 1 94.4% - 3 90.6% 87%-96% 1 91.5% -

21 Temp Auxiliar 1 94.7% - 2 86.8% 79%-95% 1 94.7% - 3 80.7% 79%-95% 1 84.2% -

22 Temp Rectal 1 100.0% - 2 81.3% 71%-92% 1 91.7% - 3 87.5% 83%-92% 1 87.5% -

23 Pulso Radial 1 100.0% - 2 96.4% 93%-100% 1 100.0% - 3 100.0% 100% 1 100.0% -

24 Frecuencia Respiratoria 1 100.0% - 2 96.4% 93%-100% 1 92.9% - 3 100.0% 100% 1 100.0% -

25 16 - Admin de Medicamentos 1 73.5% - 1 77.6% - 1 81.6% - 1 77.6% - 3 83.7% 76%-90%

26 Subcutánea 1 72.0% - 1 84.0% - 1 76.0% - 1 84.0% - 3 82.7% 80%-88%

27 Intradérmica 1 75.0% - 1 70.8% - 1 87.5% - 1 70.8% - 3 84.7% 71%-92%

28 18 - Admin de Medicamentos 2 83.9% 83.9% 2 71.0% 48%-94% 0 - - 2 61.3% 55%-68% 2 74.2% 68%-81%

29 Intravenosa 2 83.9% 83.9% 2 71.0% 48%-94% 0 - - 2 61.3% 55%-68% 2 74.2% 68%-81%

30 14 - Admin de Medicamentos 1 88.1% - 1 76.2% - 1 97.6% - 1 92.9% - 0 - -

31 Via Nasal 1 81.0% - 1 76.2% - 1 100.0% - 1 85.7% - 0 - -

32 Nebulizacion 1 95.2% - 1 76.2% - 1 95.2% - 1 100.0% - 0 - -

33 15 - Admin de Medicamentos 2 62.0% 62% 1 78.9% - 2 93.7% 92%-96% 1 88.7% - 0 - -

34 Via Otica 2 56.3% 54%-58% 1 87.5% - 2 95.8% 95.8% 1 83.3% - 0 - -

35 Via Ofalmica 2 54.3% 52%-57% 1 69.6% - 2 93.5% 87%-100% 1 91.3% - 0 - -

36 Via Oral 2 75.0% 71%-79% 1 79.2% - 2 91.7% 91.7% 1 91.7% - 0 - -

37 37 - Asistencia Posmorten 1 81.8% - 1 81.8% - 0 - - 0 - - 3 88.9% 82%-94%

38 34 - Alimentation por Gavaje 1 48.1% - 2 81.5% 70%-93% 0 - - 4 73.1% 52%-89% 3 74.1% 30%-100%

39 27 - Limpieza Concurrente 2 64.3% 43%-86% 1 75.0% - 2 66.1% 61%-71% 2 89.3% 82%-96% 2 75.0% 61%-89%

40 28 - Limpieza Terminal 1 70.4% - 2 98.1% 96%-100% 0 - - 1 96.3% - 0 - -

41 29 - Arreglo de Cama 1 7.2% - 0 - - 0 - - 1 98.6% - 4 79.0% 58%-93%

42 Cama Abierta 1 20.0% - 0 - - 0 - - 1 96.0% - 4 90.0% 84%-96%

43 Cama Cerrada 1 0.0% - 0 - - 0 - - 1 100.0% - 4 89.3% 76%-100%

44 Cama de Recuperacion 1 0.0% - 0 - - 0 - - 1 100.0% - 4 57.6% 0%-91%

45 4 - Presion Arterial 1 100.0% - 1 100.0% - 0 - - 0 - - 2 81.5% 78%-85%

46 Presion Arterial 1 100.0% - 1 100.0% - 0 - - 0 - - 2 92.5% 90%-95%

47 Ortostatica 1 100.0% - 1 100.0% - 0 - - 0 - - 2 73.1% 69%-77%

48 26 - Cama Ocupada 1 35.1% - 1 94.6% - 1 21.6% - 2 64.9% 57%-73% 3 62.2% 27%-84%

49 24 - Higiene del Paciente 1 92.9% - 1 88.1% - 1 83.3% - 2 71.4% 69%-74% 1 85.7% -

50 Cepillado de dientes 1 100.0% - 1 89.5% - 1 73.7% - 2 73.7% 68%-79% 1 89.5% -

51 Lavado de cabello 1 87.0% - 1 87.0% - 1 91.3% - 2 69.6% 69.6% 1 82.6% -

52 25 - Bano en Cama 1 52.4% 1 38.1% - 0 - - 1 26.2% - 2 48.8% 43%-55%

53 17 - Medi Frasco y Ampolleta 1 85.3% 0 - - 1 100.0% - 2 85.3% 84%-87% 2 68.4% 68%-69%

54 Ampolleta 1 84.4% 0 - - 1 100.0% - 2 85.9% 81%-91% 2 68.8% 68.8%

55 Frasco 1 86.1% 0 - - 1 100.0% - 2 84.7% 83%-86% 2 68.1% 67%-69%

56 19 - Venoclisis 1 97.5% 2 67.5% 65%-70% 1 70.0% - 1 82.5% - 2 83.8% 83%-85%

26 72.1% 25 81.8% 14 81.1% 30 80.2% 39 79.5%

Escala Criterios

80 a 100 Satisfactorio

70 a 79 Regular

0 a 69 No satisfactorio

Total Total Total Total Total

Anexo 1 - Comparacion de Resultados 2015 Por Escuela

POLISAL Managua (#12) POLISAL La Trinidad (#4) POLISAL Ocotal (#5) POLISAL Jinotepe (#6) UNAN Leon (#8)

Muestra Muestra Muestra Muestra Muestra

Grupo de Destrezas N Promedio Rango N Promedio Rango N Promedio Rango N Promedio Rango N Promedio Rango

1 2 - Manejo Riesgos 2 99.1% 98%-100% 0 - - 0 - - 0 - - 17 93.5% 74%-100%

2 Manos Agua y Jabon 2 100.0% 100% 0 - - 0 - - 0 - - 17 98.5% 89%-100%

3 Manos Alcohol Gel 2 100.0% 100% 0 - - 0 - - 0 - - 17 96.6% 67%-100%

4 Gorro 2 100.0% 100% 0 - - 0 - - 0 - - 17 95.6% 88%-100%

5 Mascarilla 2 93.8% 88%-100% 0 - - 0 - - 0 - - 17 88.2% 63%-100%

6 Bata 2 100.0% 100% 0 - - 0 - - 0 - - 17 82.9% 30%-100%

7 6 - Venda 2 79.3% 73%-85% 1 80.5% - 2 80.5% 73%-88% 1 75.6% - 17 85.9% 73%-100%

8 Circular 2 90.5% 81%-100% 1 81.0% - 2 83.3% 71%95% 1 81.0% - 17 88.8% 71%-100%

9 En Ocho 2 67.5% 65%-70% 1 80.0% - 2 77.5% 75%-80% 1 70.0% - 17 82.9% 65%-100%

10 7- Venda 0 - - 2 75.0% 63%-88% 1 95.0% - 1 100.0% - 14 89.6% 60%-100%

11 Espiral 0 - - 2 73.8% 57%-90% 1 90.5% - 1 100.0% - 14 90.5% 57%-100%

12 Recurrente 0 - - 2 76.3% 68%-84% 1 100.0% - 1 100.0% - 14 88.7% 47%-100%

13 8 - Tratamiento por Medios Fisicos 2 90.0% 90% 2 76.3% 73%-80% 2 75.0% 65%-85% 0 - - 15 80.5% 60%-100%

14 Calor Terapeutico 2 90.0% 90% 2 72.5% 70%75% 2 62.5% 45%-80% 0 - - 15 74.7% 45%-100%

15 Frio Terapeutico 2 90.0% 90% 2 80.0% 75%-85% 2 87.5% 85%-90% 0 - - 15 86.3% 65%-100%

16 30 - Campo Estéril 2 93.1% 92%-94% 0 - - 1 72.2% - 1 80.6% - 17 71.1% 39%-94%

17 Establecer 2 89.3% 86%-93% 0 - - 1 50.0% - 1 57.1% - 17 58.8% 36%-93%

18 Agregar Elemento 2 92.9% 86%-100% 0 - - 1 100.0% - 1 100.0% - 17 83.2% 14%-100%

19 Guantes 2 96.7% 93%-100% 0 - - 1 80.0% - 1 93.3% - 17 76.9% 13%-100%

20 3 - Signos Vitales 1 71.8% - 1 81.7% - 0 - - 1 93.0% - 15 89.0% 72%-99%

21 Temp Auxiliar 1 100.0% - 1 73.7% - 0 - - 1 94.7% - 15 86.7% 68%-100%

22 Temp Rectal 1 91.7% - 1 66.7% - 0 - - 1 83.3% - 15 85.8% 67%-100%

23 Pulso Radial 1 71.4% - 1 100.0% - 0 - - 1 100.0% - 15 96.7% 71%-100%

24 Frecuencia Respiratoria 1 0.0% - 1 100.0% - 0 - - 1 100.0% - 15 90.0% 0%-100%

25 16 - Admin de Medicamentos 1 89.8% - 1 79.6% - 0 - - 0 - - 15 78.9% 59%-90%

26 Subcutánea 1 92.0% - 1 80.0% - 0 - - 0 - - 15 79.2% 60%-92%

27 Intradérmica 1 87.5% - 1 79.2% - 0 - - 0 - - 15 78.6% 46%-92%

28 18 - Admin de Medicamentos 2 75.8% 74%-77% 1 64.5% - 0 - - 1 64.5% - 15 72.7% 48%-94%

29 Intravenosa 2 75.8% 74%-77% 1 64.5% - 0 - - 1 64.5% - 15 72.7% 48%-94%

30 14 - Admin de Medicamentos 2 85.7% 79%-93% 1 81.0% - 3 79.4% 60%-98% 1 69.0% - 17 81.2% 60%-98%

31 Via Nasal 2 83.3% 76%-90% 1 85.7% - 3 81.0% 62%-100% 1 57.1% - 17 78.4% 57%-100%

32 Nebulizacion 2 88.1% 81%-95% 1 76.2% - 3 77.8% 57%-95% 1 81.0% - 17 84.0% 62%-100%

33 15 - Admin de Medicamentos 1 85.9% - 1 76.1% - 1 77.5% - 2 78.2% 75%-82% 17 75.2% 31%-97%

34 Via Otica 1 87.5% - 1 66.7% - 1 87.5% - 2 77.1% 75%-79% 17 75.0% 33%-96%

35 Via Ofalmica 1 87.0% - 1 73.9% - 1 82.6% - 2 76.1% 74%-78% 17 74.7% 35%-100%

36 Via Oral 1 83.3% - 1 87.5% - 1 62.5% - 2 81.3% 75%-88% 17 76.0% 25%-96%

37 37 - Asistencia Posmorten 3 86.9% 73%-100% 1 93.9% - 2 98.5% 97%-100% 0 - - 16 89.0% 73%-100%

38 34 - Alimentation por Gavaje 1 63.0% - 1 96.3% - 0 - - 0 - - 17 78.2% 30%-100%

39 27 - Limpieza Concurrente 1 71.4% - 1 71.4% - 0 - - 1 89.3% - 16 77.2% 43%-96%

40 28 - Limpieza Terminal 4 92.6% 85%-100% 0 - - 2 63.0% 41%-85% 1 100.0% - 17 84.5% 41%-100%

41 29 - Arreglo de Cama 0 - - 2 58.0% 32%-84% 1 71.0% - 0 - - 15 76.0% 7%-99%

42 Cama Abierta 0 - - 2 90.0% 88%-92% 1 68.0% - 0 - - 15 84.0% 20%-96%

43 Cama Cerrada 0 - - 2 50.0% 0%-100% 1 90.5% - 0 - - 15 79.7% 0%-100%

44 Cama de Recuperacion 0 - - 2 30.4% 0%-61% 1 56.5% - 0 - - 15 64.1% 0%-100%

45 4 - Presion Arterial 1 100.0% - 1 95.7% - 1 95.7% - 1 100.0% - 16 89.5% 46%-100%

46 Presion Arterial 1 100.0% - 1 95.0% - 1 95.0% - 1 100.0% - 16 95.6% 90%'100%

47 Ortostatica 1 100.0% - 1 96.2% - 1 96.2% - 1 100.0% - 16 84.9% 12%-100%

48 26 - Cama Ocupada 1 89.2% - 1 48.6% - 1 100.0% - 0 - - 15 61.1% 22%-100%

49 24 - Higiene del Paciente 3 92.1% 86%-100% 1 31.0% - 1 71.4% - 1 95.2% - 16 84.7% 31%-100%

50 Cepillado de dientes 3 93.0% 89%-100% 1 52.6% - 1 78.9% - 1 94.7% - 16 87.5% 53%-100%

51 Lavado de cabello 3 91.3% 83%-100% 1 13.0% - 1 65.2% - 1 95.7% - 16 82.3% 13%-100%

52 25 - Bano en Cama 3 77.8% 62%-90% 1 40.5% - 1 61.9% - 1 42.9% - 17 56.2% 26%-98%

53 17 - Medi Frasco y Ampolleta 1 100.0% - 2 90.4% 90%-91% 1 92.6% - 1 16.2% - 16 82.8% 16%-100%

54 Ampolleta 1 100.0% - 2 89.1% 88%-91% 1 90.6% - 1 25.0% - 16 82.6% 25%-100%

55 Frasco 1 100.0% - 2 91.7% 91.7% 1 94.4% - 1 8.3% - 16 83.0% 8%-100%

56 19 - Venoclisis 1 65.0% - 0 - - 1 67.5% - 0 - - 15 71.0% 45%-98%

34 86.0% 21 73.3% 21 79.8% 14 77.3% 335 79.4%

Escala Criterios

80 a 100 Satisfactorio

70 a 79 Regular

0 a 69 No satisfactorio

Anexo 1 - Comparacion de Resultados 2015 Por Escuela

FAREM Chontales (#1) FAREM Matagalpa (#11) BICU Puerto Cabezas (#7) BICU Bluefields (#9) Total

Total Total Total Total Total

Muestra Muestra Diferencia

Grupo de Destrezas N Promedio Rango N Promedio Rango

1 1 - Manejo Riesgos 15 88.5% 76%-100% 17 93.5% 74%-100% 5.0%

2 Manos Agua y Jabon 15 90.5% 68%-100% 17 98.5% 89%-100% 7.9%

3 Manos Alcohol Gel 15 87.8% 58%-100% 17 96.6% 67%-100% 8.8%

4 Gorro 15 88.6% 71%-100% 17 95.6% 88%-100% 7.0%

5 Mascarilla 15 90.0% 83%-100% 17 88.2% 63%-100% -1.8%

6 Bata 15 84.7% 50%-100% 17 82.9% 30%-100% -1.7%

10 2 - Campo Estéril 16 79.8% 48%-97% 17 71.1% 39%-94% -8.8%

11 Establecer 16 82.1% 33%-100% 17 58.8% 36%-93% -23.3%

12 Agregar Elemento 16 81.3% 33%-100% 17 83.2% 14%-100% 1.9%

13 Guantes 16 76.9% 54%-100% 17 76.9% 13%-100% -0.1%

14 3 - Signos Vitales 14 80.9% 67%-98% 15 89.0% 72%-99% 8.1%

15 Toma de Signos 14 85.7% 50%-100%

16 Temp Auxiliar 14 87.3% 67%-100% 15 86.7% 68%-100% -0.6%

17 Temp Rectal 14 71.4% 50%-94% 15 85.8% 67%-100% 14.4%

18 Pulso Radial 14 90.0% 60%-100% 15 96.7% 71%-100% 6.7%

19 Frecuencia Respiratoria 14 85.7% 50%-100% 15 90.0% 0%-100% 4.3%

20 18 - Admin de Medicamentos 15 69.4% 30%-95% 15 78.9% 59%-90% 9.5%

21 Subcutánea 15 67.2% 29%-96% 15 79.2% 60%-92% 12.0%

22 Intradérmica 15 72.0% 30%-95% 15 78.6% 46%-92% 6.6%

23 19 - Admin de Medicamentos 15 65.2% 33%-90% 16 78.7% 13.5%

24 Intravenosa 15 64.2% 29%-92% 15 72.7% 48%-94% 8.5%

25 Nebulizacion 15 66.7% 38%-88% 17 84.0% 62%-100% 17.4%

26 14 - Admin de Medicamentos 11 77.1% 32%-100% 17 77.2% 0.1%

27 Via Oral 11 76.4% 35%-100% 17 76.0% 25%-96% -0.4%

28 Via Nasal 11 78.1% 0%-100% 17 78.4% 57%-100% 0.4%

29 29 - Asistencia Posmorten 10 71.6% 55%-90% 16 89.0% 73%-100% 17.4%

30 35 - Alimentation por Gavaje 9 67.6% 25%-100% 17 78.2% 30%-100% 10.6%

31 21 - Limpieza Concurrente 12 74.1% 33%-100% 16 77.2% 43%-96% 3.2%

32 22 - Limpieza Terminal 9 62.7% 36%-86% 17 84.5% 41%-100% 21.8%

33 23 - Arreglo de Cama 9 60.1% 0%-93% 15 76.0% 7%-99% 15.9%

34 Cama Abierta 9 72.5% 0%-100% 15 84.0% 20%-96% 11.5%

35 Cama Cerrada 9 61.8% 0%-100% 15 79.7% 0%-100% 17.9%

36 Cama de Recuperacion 9 41.9% 0%-92% 15 64.1% 0%-100% 22.2%

37 4 - Presion Arterial 11 90.2% 77%-100% 16 89.5% 46%-100% -0.7%

38 Presion Arterial 11 90.3% 75%-100% 16 95.6% 90%'100% 5.3%

39 Ortostatica 11 90.0% 60%-100% 16 84.9% 12%-100% -5.1%

40 5 - Cama Ocupada 9 78.5% 35%-100% 15 61.1% 22%-100% -17.4%

41 11 - Higiene del Paciente 10 87.7% 77%-97% 16 84.7% 31%-100% -3.1%

42 Cepillado de dientes 10 91.4% 79%-100% 16 87.5% 53%-100% -3.9%

43 Lavado de cabello 10 84.7% 59%-94% 16 82.3% 13%-100% -2.4%

44 12 - Bano en Cama 8 58.2% 0%-93% 17 56.2% 26%-98% -2.1%

45 17 - Medi Frasco y Ampolleta 11 74.0% 22%-93% 16 82.8% 16%-100% 8.8%

46 Frasco 11 74.2% 40%-97% 16 83.0% 8%-100% 8.7%

47 Ampolleta 11 73.8% 0%-96% 16 82.6% 25%-100% 8.8%

48 20 - Venoclisis 11 67.0% 22%-97% 15 71.0% 45%-98% 4.0%

195 76.2% 273 79.7% 3.5%

Escala Criterios

80 a 100 Satisfactorio

70 a 79 Regular

0 a 69 No satisfactorio

BAJA

2015

Total

Anexo 2 - Comparacion por Destreza 2013 vs. 2015

2013

Total

AUMENTO

-20.0% -15.0% -10.0% -5.0% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0%

1 - Manejo Riesgos

2 - Campo Estéril

3 - Signos Vitales

18 - Admin de Medicamentos

19 - Admin de Medicamentos

14 - Admin de Medicamentos

29 - Asistencia Posmorten

35 - Alimentation por Gavaje

21 - Limpieza Concurrente

22 - Limpieza Terminal

23 - Arreglo de Cama

4 - Presion Arterial

5 - Cama Ocupada

11 - Higiene del Paciente

12 - Bano en Cama

17 - Medi Frasco y Ampolleta

20 - Venoclisis

2015 vs. 2013 AUMENTO/BAJA POR DESTREZA

2013

Promedio x

Conglomerado Muestra

Promedio x

Conglomerado

Escuela N

FAREM Chontales 34 86.0%

UPOLI Managua 88.5% 37 83.5%

UPOLI Boaco 80.3% 31 83.5%

POLISAL La Trinidad 89.9% 25 81.8%

POLISAL Ocotal 69.7% 14 81.1%

POLISAL Jinotepe 71.0% 30 80.2%

BICU Puerto Cabezas 21 79.8%

UNAN Leon 87.9% 39 79.5%

BICU Bluefields 14 77.3%

UPOLI Rivas 80.8% 28 74.9%

FAREM Matagalpa 85.6% 21 73.3%

POLISAL Managua 26 72.1%

UPOLI Esteli 68.0% 15 69.7%

Promedio Global 77.1% 335 79.4%

Escala Criterios

80 a 100 Satisfactorio

70 a 79 Regular

0 a 69 No satisfactorio

Resultados 2015

Anexo 3 - Comparacion por Escuela 2013 vs. 2015

60.0%

65.0%

70.0%

75.0%

80.0%

85.0%

90.0%

95.0%

FAREM

Chontales

UPOLI

Managua

UPOLI

Boaco

POLISAL La

Trinidad

POLISAL

Ocotal

POLISAL

Jinotepe

BICU

Puerto

Cabezas

UNAN

Leon

BICU

Bluefields

UPOLI

Rivas

FAREM

Matagalpa

POLISAL

Managua

UPOLI

Esteli

Promedio

Global

Evaluacion 2015 vs. 2013 por Escuela

2015 2013

Muestra Muestra Muestra

Grupo de Destrezas N Promedio Rango N Promedio Rango N Promedio Rango

1 - Manejo Riesgos 10 75.2% 50%-100% 15 88.5% 76%-100% 17 93.5% 74%-100%

2 - Campo Estéril 10 80.5% 52%-98% 16 79.8% 48%-97% 17 71.1% 39%-94%

3 - Signos Vitales 13 89.9% 72%-100% 14 87.0% 68%-100% 15 89.0% 72%-99%

4 - Presión Arterial 13 77.2% 64%-94% 11 90.2% 77%-100% 16 89.5% 46%-100%

5 - Cama Ocupada 10 32.4% 12%-76% 9 78.5% 35%-100% 15 61.1% 22%-100%

6 - Movilización 12 40.3% 8%-76% NA NA NA NA NA NA

7 - Posiciones 12 51.3% 30%-90% NA NA NA NA NA NA

8 - Venda Elástica 10 46.2% 8%-88% NA NA NA 17 85.9% 73%-100%

9 - Higiene 12 57.5% 32%-90% 10 87.7% 77%-97% 16 84.7% 31%-100%

10 - Baño 12 44.0% 22%-76% 8 58.2% 0%-93% 17 56.2% 26%-98%

Total

Anexo 4 - Comparacion de Resultados 2011 vs. 2013 vs. 2015

Total

Resultados 2011 Resultados 2013 Resultados 2015

Total