22/04/2322/04/23 Fe y Razón, 2000Fe y Razón, 2000

Eutanasia y MedicinaEutanasia y Medicina

Aspectos éticos y Aspectos éticos y alternativasalternativas

22/04/2322/04/23 Fe y Razón, 2000Fe y Razón, 2000

Contenido GeneralContenido General

I.I. Actitud ante la Actitud ante la enfermedadenfermedad

II.II. Datos sobre eutanasiaDatos sobre eutanasiaIII.III. Los enfermos terminalesLos enfermos terminalesIV.IV. La medicina paliativaLa medicina paliativaV.V. La Iglesia CatólicaLa Iglesia Católica

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I. Actitud ante la I. Actitud ante la enfermedadenfermedad

1. 1. Obligación de curarseObligación de curarse Obligación de buscar los Obligación de buscar los

medios proporcionados para medios proporcionados para recuperar la salud.recuperar la salud.

Es cuidar la Es cuidar la vidavida, el bien más , el bien más valioso que se posee, valioso que se posee, fundamento de otros bienes.fundamento de otros bienes.

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2. 2. Encarnizamiento Encarnizamiento terapéuticoterapéutico

Excederse en la utilización Excederse en la utilización de medios extraordinarios, de medios extraordinarios, peligrosos y onerosos, peligrosos y onerosos, desproporcionados a los desproporcionados a los resultados.resultados.

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Puede ser legítimo Puede ser legítimo interrumpirlos:interrumpirlos: no es “provocar” la no es “provocar” la muerte, sino dejar que la muerte, sino dejar que la enfermedad siga su curso enfermedad siga su curso cuando es inevitable.cuando es inevitable.

22/04/2322/04/23 Fe y Razón, 2000Fe y Razón, 2000

3. 3. Cuidados paliativosCuidados paliativos Hacer soportable el Hacer soportable el

dolor hacia el final de la dolor hacia el final de la vida, con analgésicos y vida, con analgésicos y cariño humano.cariño humano.

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4. 4. EutanasiaEutanasia Eliminación directa y deliberada Eliminación directa y deliberada

de un ser humano enfermo, de un ser humano enfermo, moribundo o disminuido.moribundo o disminuido.

Es un Es un homicidiohomicidio: matar a una : matar a una persona, cualesquiera que sean persona, cualesquiera que sean los motivos o medios.los motivos o medios.

No es dejar que la enfermedad No es dejar que la enfermedad siga su curso, sino siga su curso, sino provocarprovocar la la muerte.muerte.

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1. 1. HolandaHolanda 19901990: Mil casos de eutanasia y cinco : Mil casos de eutanasia y cinco

mil casos de sobredosis de morfina sin mil casos de sobredosis de morfina sin consentimiento.consentimiento.

19931993: Las leyes la facilitan: Las leyes la facilitan 19941994: Tribunal Supremo la admitió : Tribunal Supremo la admitió

aunque no sea enfermedad incurable aunque no sea enfermedad incurable (sufrimiento psíquico)(sufrimiento psíquico)..

II. Datos sobre II. Datos sobre eutanasiaeutanasia

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Anualmente: 3,600 pacientes Anualmente: 3,600 pacientes han muerto por eutanasiahan muerto por eutanasia

Hasta 1995: Sólo existía una Hasta 1995: Sólo existía una unidad de cuidados paliativos unidad de cuidados paliativos en todo el paísen todo el país

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2. 2. Estados Unidos y EuropaEstados Unidos y Europa Tribunal Supremo de EE.UU Tribunal Supremo de EE.UU

(1997)(1997): : El suicidio El suicidio no esno es un derecho y un derecho y

puede ser prohibido para proteger:puede ser prohibido para proteger:a) Débiles y vulnerables de abusosa) Débiles y vulnerables de abusosb) Integridad moral de la medicinab) Integridad moral de la medicina

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c)Evitar eutanasiac)Evitar eutanasia

Pero existe un correcto:Pero existe un correcto:

Derecho a rehusar un Derecho a rehusar un tratamiento excesivo: pero tratamiento excesivo: pero sólo si se muere de muerte sólo si se muere de muerte natural.natural.

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Consejo de EuropaConsejo de Europa (Asamblea (Asamblea Parlamentaria), el 25-VI-2000: Parlamentaria), el 25-VI-2000:

a) “prohibición absoluta” de la a) “prohibición absoluta” de la eutanasia y garantizar cuidados eutanasia y garantizar cuidados paliativos a enfermos terminales.paliativos a enfermos terminales.

b) Nunca se puede matar a un b) Nunca se puede matar a un enfermo, aunque lo pida: no existe enfermo, aunque lo pida: no existe fundamento jurídicofundamento jurídico

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c) Atender sus c) Atender sus necesidades sociales y necesidades sociales y espiritualesespirituales

d) No prolongar vida d) No prolongar vida artificialmente con artificialmente con medidas medidas desproporcionadasdesproporcionadas

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III. Enfermos terminalesIII. Enfermos terminales

1. 1. PreocupaciónPreocupación Mark PickupMark Pickup (National Post, (National Post,

Toronto, 6-I-1999)Toronto, 6-I-1999)

Existe poca estima por los Existe poca estima por los minusválidos y la vida humana minusválidos y la vida humana imperfecta.imperfecta.

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A una persona sana con tendencias suicidas se le da ayuda, incluso psiquiátrica...

Si es un incurable o descapacitado se habla de “muerte digna” o “libertad de elegir la propia muerte”

¿Por qué la diferencia?

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Un enfermo sigue siendo un Un enfermo sigue siendo un ser humano:ser humano:““Soy valioso, aún cuando deje Soy valioso, aún cuando deje de valorarme a mi mismo o de valorarme a mi mismo o deje de ser amado por otrosdeje de ser amado por otros

““...mi vida tiene calidad. ¿Para ...mi vida tiene calidad. ¿Para qué? Para amar, para ser qué? Para amar, para ser amado... Y creer que todavía amado... Y creer que todavía puedo aportar algo a la puedo aportar algo a la comunidad”.comunidad”.

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2. 2. Abusos en aumentoAbusos en aumento Río de Janeiro: enfermero Río de Janeiro: enfermero

acusado de matar a 131 acusado de matar a 131 pacientes...pacientes...La policía sospecha que La policía sospecha que cobraba comisiones a cobraba comisiones a funerarias al avisar.funerarias al avisar.

1998: Enfermera francesa 1998: Enfermera francesa condenada por aplicar condenada por aplicar eutanasia a 30 pacientes.eutanasia a 30 pacientes.

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IV. Medicina PaliativaIV. Medicina Paliativa

1. 1. ObjetivosObjetivos Proporcionar Proporcionar

bienestar y ayuda bienestar y ayuda a los a los pacientespacientes y y sus sus familiasfamilias en la en la fase terminal de la fase terminal de la enfermedadenfermedad..

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Procurar que los pacientes Procurar que los pacientes pasen conscientes, sin dolor pasen conscientes, sin dolor y con los síntomas bajo y con los síntomas bajo controlcontrol..

Que pasen los últimos días Que pasen los últimos días en casa o lugar parecido, en casa o lugar parecido, rodeado de gente que los rodeado de gente que los quiere.quiere.

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Dan soporte médico, emocional, y Dan soporte médico, emocional, y espiritual durante la fase terminal.espiritual durante la fase terminal.

La atención posterior al La atención posterior al fallecimiento es fundamental para fallecimiento es fundamental para algunos familiares.algunos familiares.

No prolongan la vida y tampoco aceleran la muerte...

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2. 2. Algunos datosAlgunos datos FranciaFrancia: En 1998, el Secretario de : En 1998, el Secretario de

Estado de Sanidad presentó un Estado de Sanidad presentó un plan:plan:

La medicina paliativa, La medicina paliativa, no la eutanasiano la eutanasia, es , es la respuesta adecuada al sufrimiento de la respuesta adecuada al sufrimiento de enfermos terminales.enfermos terminales.Incluirla en los planes de estudio de las Incluirla en los planes de estudio de las Facultades de Medicina y de personal Facultades de Medicina y de personal sanitario.sanitario.

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EspañaEspaña: Cataluña es líder en : Cataluña es líder en aplicarla:aplicarla:Han conseguido revertir todas las Han conseguido revertir todas las peticiones de eutanasia: ofrecen peticiones de eutanasia: ofrecen reducir el dolor en un plazo de 48 reducir el dolor en un plazo de 48 horas.horas.(En otros hospitales los enfermos a (En otros hospitales los enfermos a veces piden eutanasia porque tienen veces piden eutanasia porque tienen problemas que no les han solucionado, problemas que no les han solucionado, ya sean físicos, emocionales o sociales).ya sean físicos, emocionales o sociales).

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Estados UnidosEstados Unidos: : Disminuye el apoyo a la Disminuye el apoyo a la eutanasia entre oncólogos...eutanasia entre oncólogos...Aumenta el conocimiento Aumenta el conocimiento de cuidados paliativos con de cuidados paliativos con enfermos terminales enfermos terminales ((Annals of Internal Annals of Internal MedicineMedicine, Otc-2000), Otc-2000)

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V. Iglesia CatólicaV. Iglesia Católica 1. Academia Pontificia para la 1. Academia Pontificia para la

Vida (Dic-2000)Vida (Dic-2000) Decl. “El respeto a la dignidad del Decl. “El respeto a la dignidad del

moribundo” :moribundo” :La vida es un La vida es un dondon: no se puede : no se puede disponer de ella de modo absoluto.disponer de ella de modo absoluto.Hoy, más que nunca, el dolor es Hoy, más que nunca, el dolor es tratabletratable

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El enfermo que se siente rodeado de cariño humano y cristiano no cae en depresión o angustia.

La eutanasia es una derrota: incapacidad de los sanos de acompañar al moribundo, de no dar sentido al dolor, el cual nunca es totalmente eliminable de la vida humana.

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Dar una terapia proporcionada, sin caer en excesos terapéuticos.El paciente no está obligado a seguir terapias extraordinarias o arriesgadas.Dar siempre las curas ordinarias, como nutrición e hidratación (aunque artificiales)Ante muerte inminente e inevitable: es lícito renunciar a tratamientos que prolongarían penosamente la vida

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2. Catecismo de la Iglesiann. 2276-2277: La Eutanasiann. 1500-1510:--El enfermo ante Dios-Cristo, Médico-”Sanad a los enfermos...”

3. Direcciones:vatican.va vidahumana.org