E.U. Claudia Pérez

INDICADORES DE CRECIMIENTO

• TALLA

• PESO

• PERIMETRO CRANEANO

• TALLA INCREMENTA

24.5 cm en el 1er año

12.0 cm en el 2 año

1 mes 4cm2 mes 3 cm3 mes 3cm4 mes 2cm5 mes 2cm6 mes 2cm7 mes 1.5cm8 mes 1.5cm9 mes 1.5cm

10 mes 1.5cm 11 mes 1.5cm 12 mes 1 cm

Variación de la tallaedad Incremento

tallaR.N. 48 – 50

cm.Hasta 6 meses 2.5 cm/mes 15 cm.6 a 12 meses 1.5 cm /mes 9 cm.Lactante > 1 cm/ mes 12 cm.24 a 36 meses 6.8 cm.37 m a 5 años 6.8 cm6 a 10 años 5 cm.11 a 14 años 11 a 16 años Mujer 20.5 cm

hombre 5 cm

Formula usada desde los 4 años:( edad – 4) x 5 + 1 metro

Ejemplo:

Escolar de 6 años:

(6 años – 4) x 5 + 1 metro

( 2) x 5 + 1 metro

10 + 1 metro

1 metro y 10 cm.

EVOLUCION DEL PESO , TALLA Y PERIMETRO CRANEAL DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA. Incrementos

mensuales en el primer año de vida.

Meses Peso Longitud P.C. ( cm. )

* 1 er mes 600 4 2

* 2 do. mes 900 4 2

* 3 er mes 900 3 2

* 4 º mes 700 2 1

* 5 º mes 600 2 1

* 6º mes 600 2 1

* 7º mes 500 1.5 0.5

* 8º mes 500 1.5 0.5

* 9º mes 500 1.5 0.5

• PESO7 primeros días de vida : perdida

fisiológica 10%15 días posteriores recupera su peso de

nacimiento 1mes 600grs2mes 800grs3mes 800grs4mes 700grs5mes 600grs6mes 500grs7mes 500grs8mes 500grs9mes 500grs10mes 300grs11mes 300grs12mes 300grs

6400 grs 1 año2400 grs 2 año

• A los 6m..........duplica peso nacimiento• A los 12m.........triplica peso nacimiento• A los 24m........cuadriplica peso

nacimiento

VARIACION DEL PESO:VARIACION DEL PESO:

EDAD PESO

Recien Nacido 2.800 – 3200 GRS.

Hasta los 6 meses. Incremento / diario 30 grs.

“ /semanal 180 – 200grs.

PRE – ESCOLAR < MS……… 5 AÑOS : Increm. 2 a 3 k/año

ESCOLAR 6 años……… 10 años : “ 2 a 3 K/año

FORMULA CALCULO PESO PRE ESCOLAR 4 AÑOS Y MAS

PESO : ( EDAD X 2 ) + 8

1 m 2cm2 m 2cm3 m 2cm4 m 1cm5 m 1cm6 m 1cm7 m 0.5cm8 m 0.5cm9 m 0.5cm10m 0.5cm11m 0.5cm12m 0.5cm

• PERIMETRO CEFALICO Su incremento es mucho mas acelerado en

el 1º año de vida (crecimiento del cerebro) 1año

1 año 12,5 cm

2 año 2 cm

• Incremento perímetro craneal, después del segundo año, sólo 3 centímetros

INDICADORES DE MADURACION

I.- DENTICION

• Entre los 6 y12 meses aparecen los dientes temporales o de leche que se han formado en la vida intrauterina alrededor de la 6ª semana de gestación.

• La aparición se realiza en un tiempo y orden mas o menos fijo, pero recordar que cada niño es diferente.

• 1 año (lactante menor)•2 incisivos centrales inferiores•2 incisivos centrales superiores•2 incisivos laterales inferiores•2 incisivos laterales superiores

FORMULA DENTARIA: 4/4

Orden y tiempo de erupción de la dentición temporal:Orden y tiempo de erupción de la dentición temporal:

2 incisivos centrales inferiores

2 incisivos centrales superiores

6 a 12

meses

2 incisivos laterales inferiores

2 incisivos laterales superiores

Formula dentaria del lactante >

4 premolares4 premolares = 16 a 18 meses= 16 a 18 meses

4 caninos4 caninos = 18 a 24 meses= 18 a 24 meses

• 2º Y 3 AÑO:

•4 PREMOLARES 16 - 18 m •4 CANINOS 18 m•4 MOLARES 24 m

Dentición permanente:

Entre los 6 y 12 años, los dientes d leche comienzan a caer y son reemplazados por los permanente, simultáneamente aparecen los primeros molares definitivos o molares de los 6 años.molares de los 6 años.

II.- NUCLEOS DE OSIFICACION

• Son indicadores del proceso de maduración ósea .

• Están ubicados en las en las epífisis de los huesos largos.

• El proceso de osificación es progresivo, siguiendo una secuencia hasta los 20 años.

• EL CONTROL DE LOS NUCLEOS DE OSIFICACION SECUNDARIOS ES DE UTILIDAD PARA EL CALCULO DE LA EDAD OSEA, QUE DEBE CONCORDAR CON LA EDAD CRONOLOGICA

III.- CONTROL DE ESFINTERES• Va a depender de la maduración neurológica.

• Desarrollo Social.

• Es variable para cada niño y según sexo (entre el 2 y 3 año de vida).

• 1º de lograr un control motor (sentarse pararse) .

• Adiestramiento debe comenzar al finalizar el 2º año.

SECUENCIA:

• 1º :CONTROL DE ESFINTER RECTAL•DIURNO•NOCTURNO

• 2º: CONTROL ESFINTER VESICAL•DIURNO •SIESTA•NOCTURNO

PLAZO MÁXIMO CONTROL HASTA 4 AÑOS( NOCTURNO)

CONDUCTA DE LOS PADRES:• MUCHA PACIENCIA.• AMOR.• DEDICACIÓN.• COMPRESION.• REFUERZO DE LOGROS

OBTENIDOS.• SIN RIDICULIZAR, NI CASTIGAR.

Una actitud ansiosa puede retardar el proceso, producir frustraciones en el niño y alteraciones sicológicas futuras.

IV.- MADURACION PSICOMOTORA:

• Es evaluada a través de pruebas especiales que consideran la madurez alcanzada en 4 áreas del niño: motora

coordinación social lenguaje

La evaluación del desarrollo psicomotor es a través de la : ESCALA DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP)

ESCALA DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP)

Área motora:Motricidad gruesa, coordinación de losMovimientos corporales generales yespecíficos (ej: caminar, sentarse)

Área de coordinación.Actividades que requieren un ajuste de losmovimientos con los órganos sensoriales,(ejemplo: seguir con la mirada, girar la cabezahacia la fuente de un sonido)

Area social:Capacidad de un niño para responder frente a lapresencia y estimulo de otra persona, al igual queel aprender por medio de imitación (ejemplo: gesticular frente a la cara de un adulto, sonreír)

Área del lenguaje: Posibilidad de comunicarse y comprender. AbarcaEl lenguaje verbal y no verbal (ejemplo. Sonidos,vocalizaciones, gestos)

Evaluación del desarrollo motorEvaluación del desarrollo motor

Seis hitos motores

gruesos desde los 4

hasta los 18 meses

de edad.

EVALUACION DEL DESARROLLO MOTOR

Sentarse sin apoyo

Gatear sobre manos y rodillas

Levantarse sin ayuda

Caminar sin ayuda

Estar de pie solo Caminar solo.

V.- MADURACION SEXUAL

Los indicadores de esta maduración comienzan a Los indicadores de esta maduración comienzan a manifestarse en la pubertad. manifestarse en la pubertad.

Su evaluación es a través de las características Su evaluación es a través de las características sexuales secundarias que permiten clasificar los sexuales secundarias que permiten clasificar los diferentes grados de maduración (grados de diferentes grados de maduración (grados de TUNNER)TUNNER)

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Es todo cambio, en forma de respuesta

adaptada y organizada, frente a experiencias de

interacción con el medio, en el tiempo y de

acuerdo con el potencial genético.

El profesional de Enfermería necesita el conocimiento profundo de los fundamentos del proceso de crecimiento y desarrollo con el objetivo de poder supervisar adecuadamente el cómo se esta llevando.

Como? • Mediante la evaluación periódica del estado

nutritivo, crecimiento y desarrollo, de la normalidad de sus funciones vitales básicas.

Para?

•Comprender y prever sus respectivas respuestas frente a las agresiones.

Para finalmente :

• actuar adecuadamente en el fomento y protección de su salud, en el diagnóstico precóz y tratamiento oportuno.

• realizar un diagnóstico de las capacidades de autocuidado.

• incrementar progresivamente los conocimientos de los padres para el cuidado de los hijos, ya que ellos deben ser capaces de ofrecerles el máximo de oportunidades para que alcancen el

máximo de sus potencialidades.

Supervisión del crecimiento y desarrollo.

Se realiza a través de la actividad “ Control de salud infantil”

la cual se define como:

“ La atención sistemática y periódica

proporcionada al niño, con el objeto de

vigilar su normal crecimiento y

desarrollo, junto a la entrega de

acciones básicas de fomento y protección

de la salud”

EVALUACIÓN CLÍNICA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Se debe considerar.

• Características étnicas.

• Características genéticas

• Peso y talla de los padres.

• Edad de la madre

• Edad gestacional.

• Peso y talla de nacimiento.

• Presente y pasado mórbido.

• Incrementos de peso Normalidad Anormalidad

CARACTERISTICAS ANATOMOFISIOLOGICAS GENERALES

SUEÑO

• Su función es favorecer el descanso para la recuperación de energía. A través del sueño se establece el equilibrio entre periodos de vigilia y reposo.

• A menor edad mayor horas de sueño , en el primer año van aumentando los periodos de vigilia en el día.

•En el segundo semestre ya tienen establecido un modelo de sueño vigilia.

PROMEDIO HORAS DE SUEÑO

• RN .................................18 - 20 HRS

• LACTANTE.................14 - 18 HRS

• P.E............................... 10 - 14 HRS

• ESCOLAR....................10 - 13 HRS

• ADULTO........................8 - 9 HRS

CAPACIDAD GASTRICA

RN 30 - 90 ml1M 90 - 150ml1A 200 - 300ml2A 500ml

• Deposiciones

•Lactancia Materna: mas frecuentes, amarillo oro, ácidas.

•Lactancia artificial: mayor consistencia amarillo claro

•2 años: deposiciones como adulto.

• Equilibrio hidrosalino : hidrolabilidad • Composición acuosa 70%

REQUERIMIENTOS HIDRICOS

• 0-3M 180 ML/KG/DÍA• 3-6M 160 ML/KG/DÍA• 6-12M 150 ML/KG/DIA

PIEL

• Epidermis mas delgada.• Menor adherencia entre las capas.• Estrato corneo muy fino. • Cierta inmadurez neuromuscular.• Fácil de erosionar e irritar.• Alteraciones vasomotoras.• Glándulas sudoríparas en desarrollo-

dificultad para eliminar toxinas.• Respuesta inadecuada al calor-

dificultad para mantener temperatura

Fontanelas

• Bregma se cierra a los 18meses.

• Lambdoidea se cierra a los 2-3 meses.

• Núcleos de osificación secundarios aparecen secuencialmente.

• Consistencia blanda huesos- deformaciones plásticas, fracturas.

TEMPERATURA

• Lábil a los cambios de tº (aumenta con el ejercicio, llanto, stress, ambiente)

• Infecciones :aumento de temperatura es muy rápida en los lactantes.

• Los lactantes producen mas unidades de calor en relación al niño mas grande.

ATENCIÓN DE ENFERMERIA

• Control del Crecimiento y Desarrollo del niño:

• Control de salud• Acciones en control salud

• Cuidados en Alimentación• Tipo de Alimentación• Técnica• Posición post alimentación• Observación Vómitos o Regurgitaciones• Higiene• Prevención de accidentes

ATENCIÓN DE ENFERMERIA• Vestuario:

• Características de la piel

• Favorezca respiración

• De acuerdo a actividad

• Favorezca circulación

• Prevención de accidentes

• Higiene: • Baño

• Pañales

• Cuidado de dientes

• Aseo de cavidades

ATENCIÓN DE ENFERMERIA

• Adiestramiento control esfínter

• Favorecer el sueño

• Prevención de accidentes

• Favorecer la relación Madre - Padre - hijo

• Favorecer desarrollo emocional del niño.