Infección por Papiloma virus - PVH

Iván Darío VillaMedicina USC

Condilomas acuminados o verrugas genitales

Afecta: Piel Mucosas

Área Genital, perineal y perianal.

Desaparecer – Neoplasias Benignas/malignas.

CA-cervix

Etiología

Genero: Papillomavirus

Familia: Papovaviridae

DNA Doble cadena circular con simetría icosaédrica.

Tipos: 6 y 11 común, Bajo

riesgo. 16, 18, 31, y 35 Alto

riesgo.

Patogénesis

Contacto sexual directo Reservorio el hombre – persiste por

largo periodo de tiempo, “de por vida”

Diagnostico

Historia Clínica y Examen Físico. Ureteroscopia Test de Vinagre Biopsia.

Tratamiento

Terapia Tópica Podofilotoxina solución o gel al 0.5% Imiquimod al 5% Podofilina al 10 -25%* Ac. Tricloroacético o Ac. Bicloroacético al

80 – 90%* 5 – Fluorouracilo

Terapia Intralesional - onterferón Terapia quirúrgica Manejo del compañero sexual.

Herpes Genital

Iván Darío VillaMedicina - USC

Introducción

HSV 1 y HSV 2 Contacto Sexual 1 de 4 personas >30años. Se aloja en los cuerpos de las

neuronas.

Historia natural de la Enfermedad

INFECCIÓN INICIAL

Periodo de incubación 4 días (rango 12 días): maculas o pápulas – vesículas, pústulas y ulceras (costras)

MC: dolor, uretritis y cervicitis. (2/3 M y 40%H fiebre, mialgias, cefalea, malestar general).

Cuando se adquiere los dos serotipos : 16% y <dias.

INFECCIÓN RECURRENTE 50% prurito en zona

de la lesión : 30 min a 48hrs antes de la erupción.

Duración mas corta 4 días

En 12 meses el 90% un recurrencia, 38% >6 recurrencias y 20% >10 o mas.

Complicaciones

Meningitis aséptica

Mielitis transversa Radiculopatia

sacra Meningitis

linfocítica recurrente benigna (meningitis de Mollaret)

Diagnostico

Clinico “bajo” Diferenciar entre HSV 1 y HSV 2.

PCR – en LCR Cultivo - Ulceras Test de Tzanck Pruebas serológicas

especificas.G1 o G2▪ S:93% y E:96%

Elisa InmunoBlot

Tratamiento

PRIMER EPISODIO

Aciclovir 400mg VO 3 veces al día por 7 – 10 días

Aciclovir 200mg VO 5 veces al día por 7 – 10 días

Famciclovir 250mg VO 3 veces al día por 7 – 10 días

Valaciclovir 1g VO 2 veces al día por 7 – 10 días

Consejería

RECURRENCIA

Terapia Episódica Aciclovir 400mg VO 3 veces al día por 5

días Aciclovir 200mg VO 5 veces al día por 5

días Aciclovir 800mg VO 2 veces al día por 5

días Famciclovir 125mg VO 3 veces al día por

5 días Valaciclovir 500mg VO 2 veces al día por

3- 5 días Valaciclovir 1g VO 1 ves al día por 5 días

Terapia Supresora (<70-80%) Aciclovir 400mg VO 2 veces al día Famciclovir 250mg VO 2 veces al día Valaciclovir 500mg VO 1 ves al día Valaciclovir 1g VO 1 ves al día

Por 1 – 6 años

Gracias!!