El hospital como institución en la sociedad.

César Andrés Lasso Aguilar.

ÉTICO SOCIAL I

El hospital es parte integrante de la organización médica y social cuya misión consiste en proporcionar a la población una asistencia médico-sanitaria completa, tanto curativa como preventiva y cuyos servicios externos irradian hasta el ámbito familiar. Es también centro de formación del personal médico-sanitario y de investigación biosocial.

Conceptos Históricos.

“La sociedad, en todos los tiempos y latitudes, acaba por crear aquellas instituciones que le resultan necesarias para su funcionamiento”

B. Malinoswki. Antropólogo de orígen Polaco.

El hospital como institución en la sociedad

Historia y evolución de los hospitales en las diferentes culturas.

Rey Asoka.Registra la creación

de hospitales creados por él. (226 a.c.)

INDIA

Características

Los encargados tenían órdenes de:

-Dar trato amable al enfermo.- Proveerle a él con frutas frescas y vegetales.-Preparar medicinas.- Darle masajes y cuidar que sus propias personas estuvieranlimpias.

Egipto

características

El tratamiento médico era usualmente dado en el hogar. La terapia fuera del hogar era dispensada en los templos, los que funcionaban como hospitales porser también centros de curación por la fé.

característicasLos templos de los dioses eran también usados como hospitales.

Grecia

El énfasis que Hipócrates puso sobre los hechos más que sobre lafé situó a la Medicina en una nueva base de racionalismo. Los templosasumieron cada vez más la real naturaleza de hospitales.

Hipócrates

(460 a.c.)

LOS HOSPITALES DE LA TEMPRANA ERA CRISTIANA.

Mientras no sería correcto afirmar que la existencia de hospitaleshoy es una resultancia directa del Cristianismo, sin embargo lasdoctrinas predicadas por Jesús, intensificaron las emociones de amor ycompasión, dando ímpetu al establecimiento de hospitales.

Los primeros hospitales fueron realmente creciendo de lareligión más que de la medicina.

El decreto de Constantino de 335 dc clausuró el culto a Esculapioy estimuló la construcción de hospitales cristianos, que, durante lossiglos IV y V alcanzaron el punto más alto de su desarrollo.

Hôtel Dieu de Paris

Fundado por el Obispo Landry en 660. Aunque construida sobre nuevos sitios en diferentes tiempos, ha dado continuidad de servicio desde su fundación hasta nuestros días.

El siguiente paso importante en esta evolución Es la aparición de los HOSPITALES PÚBLICOSEn el siglo xx.

Organización de los hospitales en Colombia. Según la Resolución No. 5261 de 1994

Primer nivel Atención Ambulatoria:• Consulta Médica General• Atención Inicial, estabilización, resolución o remisión del paciente en urgencias.• Atención Odontológica• Laboratorio Clínico Básico• Radiología Básica• Medicamentos Esenciales• Citología • Acciones intra y extramurales de Promoción, Prevención y Control.Servicios con internación: o Atención Obstétrica• Atención no quirúrgica u obstétrica• Laboratorio Clínico• Radiología• Medicamentos esenciales• Valoración Diagnóstica y manejo médico

Segundo nivel

• ATENCION AMBULATORIA ESPECIALIZADA. Defínase como la atención médica,NO quirúrgica, NO procedimental y NO intervencionista.

Laboratorio Clínico Especializado• Radiología Especializada• Otros procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos.• Procedimientos quirúrgicos derivados de la atención ambulatoria de medicina especializadaen áreas como cirugía general, Ginecobstetricia, dermatología y otras.

Tercer y cuarto nivel

LABORATORIO Clínico.

IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

EXAMENES ESPECIALES

ONCOLOGÍA (O TRATAMIENTOS CONTRA EL CÁNCER)

- TRANSPLANTE RENAL- Diálisis- NEUROCIRUGIA. SISTEMA NERVIOSO- CIRUGIA CARDIACA- REEMPLAZOS ARTICULARES- MANEJO DEL GRAN QUEMADO.- MANEJO DEL TRAUMA MAYOR.- MANEJO DE PACIENTES INFECTADOS POR VIH- QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA PARA EL CANCER.- MANEJO DE PACIENTES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Los hospitales se pueden dividir según su área de servicio.

H. Psiquiátricos.

H. Materno-Infantiles

H. Geriátricos.

Enfoque.El hospital como institución en la sociedad.

Históricamente, los hospitales han pasado a través de distintas fases de desarrollo:

Como centros de prácticas religiosasComo asilosLugares de condenados a muerteComo centros de tecnología médica.

Como centros de prácticas religiosas

Como asilos(Poorhouses)

Lugares de condenados a muerte(Deathouses)

Como centros de tecnología médica

Tratamiento a pacientesLaboratorios y otras instalaciones médicas

para la comunidadEntrenamiento para practicantes médicosDirigir investigaciones médicasProporcionar educación médica y la

creación de programas de medicina preventiva para el público en general.

Instituciones multipropósito

El papel del hospital y el paciente

Cockerham, William C. MEDICAL SOCIOLOGY (11th edition). Birmingham: Pearson, 2009.

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BIBLIOGRAFÍA