ETICA Y TRATAMIENTO DEL DOLOR.pptx

7/18/2019 ETICA Y TRATAMIENTO DEL DOLOR.pptx

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ETICA Y

TRATAMIENTODOLOR

Expositores:

AHUAMADA QUISPE, Rocio

CASTROMONTE PARI, Alejanrina

CHA!E" HUA#PA, Ro$s

DE# !I##AR "E%ARRA, &arol

%ARCIA OTRERA, Tania

'ARA CHOQUEPUMA, Marlon

QUISPE MU(O", Anerson

RI!AS DURAND, Ant)on*



O+'ETI!O %EN Proporcionar rec$rsos para ele-ir la sol$ci.n /0s aec$aa a caa

c$ano )a* 2$e to/ar $na ecisi.n i34cil, en pacientes con en3er/ea5an6aa o ter/inal



O+'ETI!OS ESPEC

Ienti3icar sit$aciones en las 2$e la ecisi.n a to/ar res$lta i34cil o p

Anali6ar las ca$sas por las 2$e res$lta i34cil to/ar eter/inaas ec

Aprener a $tili6ar )erra/ientas 2$e a*$en a to/ar la ecisi.n /0s

Conocer aspectos 9ticos * le-ales relacionaos con el proceso e toecisiones



QU; DECISIONES RESU#TAN

To/a e ecisiones so1re la in3or/aci.n: Q$9, c$0no * a 2$i9n in3or/ar<

To/a e ecisiones so1re el proceso ia-n.stico:

#o proporcionao * esproporcionao en los /eios ia-n.sticos

To/a e ecisiones so1re alternati5as terap9$ticas:

#o proporcionao * esproporcionao en las /eias terap9$ticas To/a e ecisiones so1re n$trici.n e )irataci.n

To/a e ecisiones al 3inal e la 5ia:

Seaci.n Ter/inal



PORQU; SON DI8

Incerti$/1reContenio e/ocional

8alta e 3or/aci.n: C$iaos paliati5os ;tica Co/$nicaci.n



PRO+#EMAS ;TICOS

Encarnizamiento Terapéutico. Consenti/iento in3or/ao=

Respeto a la 5ia=



PRINCIPIOS ;TICOS TRANS%REDID



+ENE

No se p$ee )acer el 1ien a otro contra s$ 5ol$nta, a$n2$e si se esta o

)acerle /al Reali6ar el procei/iento, Es act$ar por el 1ien el paciente<

No reali6ar el trata/iento, Es act$ar por el 1ien el paciente<



NO MA#E8IC

S$r-e e la le* -eneral e 2$e toos so/os i-$ales * /erece/os i-$al consiera

5ia Se )ace $n a>o irecto al paciente al reali6ar el procei/iento<

Se )ace $n a>o irecto al paciente al no reali6ar el procei/iento<



AUTON

#a capacia e reali6ar actos con conoci/ientos e ca$sa * sin copersona p$ee, e1e * tiene 2$e perse-$ir s$ 1ien partic$lar, pero tao1li-aci.n, en caso e con3licto e anteponer el 1ien co/?n al propio

#a 3a/ilia *@o paciente esean 2$e se realice este trata/iento o pro

Es co/petente el paciente para ele-ir<

Es co/petente la 3a/ilia para eciir<



'US

S$r-e e la aplicaci.n e la le* -eneral e 2$e toos so/os i-$ales * /ereconsieraci.n * respeto al oren e la 5ia social

Si se reali6ara el procei/iento a este paciente, Se ejar4a a otro sin trata/

El trata/iento prop$esto, Estar4a e ac$ero a lo 2$e la le* per/ite<



PRINCIPIOS RE#E!ANTES EN MEDICINA P

Principio e in5iola1ilia e la 5ia )$/ana Principio e proporcionalia terap9$tica

Principio el o1le e3ecto

Principio e 5eracia

Principio e pre5enci.n

Principio e no a1anono



PRINCIPIO DE PROPORCIONA#IDAD T

'$icio eproporcionalia :

Utilia e la /eia

Alternati5as: ries-os *

1ene3icios Pronostico con * sin la/eia

Car-as 34sicas,psicol.-icas, sociales,econ./icas, etc=



PRINCIPIO DE# DO+

Coniciones para 2$e $na acci.n con os e3ectos

$no B/alo * otro B1$eno seaacepta1le:

Acci.n en s4 /is/a 1$ena E3ecto /alo no 2$erio , sino tolerao

E3ecto 1$eno no ca$sao in/eiata *necesaria/ente por el /alo El 1ien ca$sao proporcional al e5ent$al a>o

pro$cio



PRINCIPIO DE Co/$nicar la 5era

Respetar el eseo e no in3or/aci.n BPri5ile-io terap9$tico



PRINCIPIO DE NO

No a1anonar al paciente 2$e rec)a6a eter/inao

trata/iento No e5air la atenci.n a en3er/os ter/inales



#OS CUATRO PAR

Inicaciones /9icas

Pre3erencias el paciente

Calia e 5ia

Aspectos context$ales



INDICACIONES M

'$icio cl4nico 2$e con$ce a $na reco/enaci.n ¿Cómo se puede ene!iciar e" paciente de "a atención médica

en!ermer$a sin causar"e da%o&

Q$9 pro1le/a /9ico tiene el paciente< C$0l es s$ )istorial iapron.stico<

Es $n pro1le/a a-$o o cr.nico, cr4tico o no cr4tico, re5ersi1le o C$0les son los o1jeti5os el trata/iento< Es $n trata/iento c$r

apo*o, -ra5oso o no -ra5oso<

C$0les son las pro1a1iliaes e 9xito<

Q$9 alternati5as se 1arajan en caso e 3racaso terap9$tico<



8ases

C$rati5a Paliati5a A-.

Prioria S$per5i5encia Calia e !ia Cali

S$per5i5encia Pre5ista Prolon-aa #i/itaa Nin-$

Toxicia e laTerap9$tica P$ee ser ele5aa +aja Nin-$

Meias e Apo*o S4 Posi1leCalia e !ia

No

Ali/entaci.n Arti3icialHirataci.n

S4 Posi1leCalia e !ia

No

Adecuación 'tica de "os Tratamientos a "as (aTra#ectoria de "as En!e



PRE8ERENCIAS DE# P El 3ac$ltati5o propone $n plan terap9$tico 2$e el paciente p$ee aceptar o

Se est0 respetano, en lo posi1le, el erec)o e elecci.n el paciente e9tica * la le*<

Tiene el paciente s$s 3ac$ltaes /entales intactas * es le-al/ente co/pesi-nos e incapacia<

Si el paciente es co/petente )a /ani3estao s$s pre3erencias en c$anto

Se le )a in3or/ao e los ries-os * 1ene3icios< Ha co/prenio ic)a inao s$ consenti/iento<

Si est0 incapacitao, 2$i9n es s$ representante le-4ti/o< +asa 9ste s$sprincipios aec$aos<



CA#IDAD Principios e 1ene3icencia, no /ale3icencia * a$tono/4a

En la opini.n so1re la calia e 5ia se e1en inte-rar: 3$nciones * apersonales * sociales, s4nto/as, pron.stico, 5alores s$1jeti5os el pac

C$0les son las perspecti5as el paciente e retornar a s$ 5ia nor/atrata/iento o si lo o15ia<

Q$9 carencias e 4nole 34sica, /ental * social son pre5isi1les incl$spositi5o el trata/iento<

Se )an pre5isto ali5ios * c$iaos paliati5os<



Calia e 5ia li/itaa: %ra5es carencias e sal$ 34sica * /enta

3$ncional se aleja e la /eia nor/al encontraa en los )$/anos

Calia e 5ia /4ni/a: Estao 34sico -eneral /$* eteriorao, n/olestias * olores, * con -ranes li/itaciones en s$ capacia clos e/0s Ej: anciano con e/encia, in/o5ili6ao, ali/entao p$lceras 2$e re2$ieren anal-esia * con capacia respiratoria is/

Calia e 5ia por e1ajo el /4ni/o: Extre/o e1ilita/iento 34s)a1er perio e 3or/a total e irre5ersi1le la acti5ia sensorial e en3er/o )a perio la capacia e e5al$aci.n personal Ej: estapersistente



ASPECTOS CONTE

Circ$nstancias sociales, j$r4icas, econ./icas e instit$cionales

#os 3ac$ltati5os e1en lealta a s$s pacientes, e1en respetar s$s ppri5acia, * )an e ar sol$ciones a s$s necesiaes e sal$ * e

Ha* 3actores 3a/iliares s$scepti1les e in3l$ir en las ecisiones relatrata/iento<

Ha* 3actores 5inc$laos a los pro3esionales sanitarios 2$e a3ecten

en torno al trata/iento< Ha* pro1le/as en la asi-naci.n e rec$rsos sanitarios<



PRE%UNTAS PARA E# COMIT; DE ;T Es reco/ena1le se-$ir otor-0nole terapia

al paciente<

Paciente /ani3est. no 2$erer re-resar al)ospital, Se e1e in-resar e n$e5o<

#a 3a/ilia p$ee to/ar la ecisi.n por el<

De1io a la ea el paciente, No es/ejor a/inistrar terapia para /ejorar la

calia e 5ia< Ser0 con5eniente inter5enir

2$ir?r-ica/ente al paciente por tercera5e6<



OPINIONES

8a/ilia= Meico tratante= Paciente=



S SON #OS !A#ORES IN!O#UCRADOS EN ESTE CASO

#iera6-o=

Soliaria= Respeto= Responsa1ilia= Co/$nicaci.n=



EUT C$al2$ier acto /9ico reali6ao con la intenci.n irecta e aca1ar co

paciente ante s$ petici.n 5ol$ntaria * persistente con el 3in e ali5iar $insoporta1le



SEDACIGN PA#IATI!A EN #a a/inistraci.n eli1eraa e 30r/acos para lo-rar el ali5io, inalcan

/eias, e $n s$3ri/iento 34sico *@o psicol.-ico, /eiante la is/in$s$3iciente/ente pro3$na * pre5isi1le/ente irre5ersi1le e la conciencpaciente c$*a /$erte se pre59 /$* pr.xi/a * con s$ consenti/iento i/pl4cito o ele-ao



SEDACIGN TERMINA# !S EUT

)edación Termina"

Intencionalia Ali5iar el s$3ri/iento 3rente a s4nto/a@s

eter/inao@s

Proceso 80r/acos $tili6aos a osis 2$e se

aj$stan a la resp$esta el paciente 3renteal s$3ri/iento 2$e -enera el s4nto/a=

Res$ltao El par0/etro e resp$esta 9xito es el

ali5io el s$3ri/iento=

Eutanasia

Intencionalia Pro5ocar la /$erte el p

li1erarle e s$s s$3ri/ien

Proceso 80r/acos a osis *@o co

letales 2$e -aranticen $n

Res$ltao El par0/etro e resp$es

/$erte=



PROPUESTA

No reali6ar /as inter5enciones 2$ir?r-icas nii0lisis, *a 2$e por la a5an6aa ea el paciente,este tipo e trata/iento no tenr4a los res$ltaos2$e se esperar4an en $n paciente /0s jo5en * /0ssal$a1le= Por otra parte n$e5as inter5enciones leca$sar4an /0s a>o, /0s s$3ri/iento espirit$al *olor 34sico a este paciente=

Dejar 2$e pase s$s ?lti/os 4as en pa6 * con s$3a/ilia, *a 2$e esa es s$ 5ol$nta * )a* 2$erespetar el erec)o 2$e tienen los pacientes aeciir 3rente a s$ propia 5ia=

Reali6ar trata/iento para ali5io el olor *c$iaos paliati5os, *a 2$e eso a*$ar4a alpaciente a tener $na /ejor calia e 5ia en s$s

?lti/os /o/entos



*** +RACIA),,,

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