Etapa Prenatal

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CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRENATAL FERNANDO FLORES Periodo de Huevo o Cigoto Periodo Embrionario Periodo Fetal PERIODO DE HUEVO O CIGOTO Se lleva a cabo cuando el Oocito es fertilizado en el Oviducto de la trompa de Falopio. Al fertilizarse, se produce la Segmentación, que es la división mitótica sin crecimiento del huevo. El Cigoto o huevo, se implanta, ya siendo una masa celular solida revestido de la zona pelucida, aquí toma el nombre de Morula, con 16 células, entrando al útero a los 3 días de la fecundación. Luego, ingresa liquido uterino, en una cavidad que se forma en el interior de la Morula, llamada Blastocele o cavidad del blastocisto, proceso que se conoce como Blastulación, aqui el Cigoto toma el nombre de Blastocisto. Luego de 6 días, el blastocisto presenta la segmentación de la zona pelúcida, formandoce unas células llamadas Trofoblastos, las cuales recubren el blastocisto, estas darán origen a la placenta. En el interior, se forma una masa celular interna, que forman un engrosamiento en la cavidad, la que se llama Embrioblasto, a partir del cual se formará el Embrión. Aquí, (al sexto dia) el Blastocisto comienza a unirse por su extremo embionario a la pared del útero, con el endometrio o epitelio endotelial, en donde los Trofoblastos invaden el endometrio para iniciar la formación de la placenta. Lo cual se conoce como Placentación. Al 8vo. Día, el embrioblasto presenta 2 capas: o El Ectodermo Con sus células altas y cilindricas o El Endodermo Con sus células aplanadas o Cúbicas

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CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRENATAL FERNANDO FLORES

Periodo de Huevo o Cigoto Periodo Embrionario Periodo Fetal

PERIODO DE HUEVO O CIGOTO

Se lleva a cabo cuando el Oocito es fertilizado en el Oviducto de la trompa de Falopio. Al fertilizarse, se produce la Segmentación, que es la división mitótica sin crecimiento del

huevo. El Cigoto o huevo, se implanta, ya siendo una masa celular solida revestido de la zona

pelucida, aquí toma el nombre de Morula, con 16 células, entrando al útero a los 3 días de la fecundación.

Luego, ingresa liquido uterino, en una cavidad que se forma en el interior de la Morula, llamada Blastocele o cavidad del blastocisto, proceso que se conoce como Blastulación, aqui el Cigoto toma el nombre de Blastocisto.

Luego de 6 días, el blastocisto presenta la segmentación de la zona pelúcida, formandoce unas células llamadas Trofoblastos, las cuales recubren el blastocisto, estas darán origen a la placenta.

En el interior, se forma una masa celular interna, que forman un engrosamiento en la cavidad, la que se llama Embrioblasto, a partir del cual se formará el Embrión.

Aquí, (al sexto dia) el Blastocisto comienza a unirse por su extremo embionario a la pared del útero, con el endometrio o epitelio endotelial, en donde los Trofoblastos invaden el endometrio para iniciar la formación de la placenta. Lo cual se conoce como Placentación.

Al 8vo. Día, el embrioblasto presenta 2 capas:o El Ectodermo

Con sus células altas y cilindricaso El Endodermo

Con sus células aplanadas o Cúbicas Las cuales forman una superficie circular denominado el Disco Embrionario Bilaminar que

dará origen al Embrion. Al transcurrir unos días, se forman en el embrioblasto 2 cavidades pequeñas llenas de

liquido:o Cavidad Amniótica

En contacto con el Ectodermoo Saco Vitelino: Futuro Intestino Embrionario

En contacto con el Endodermo Las paredes de estas cavidades se encuentran en contacto con el disco embionario

bilaminar que forman las capas ectodérmica y endodérmica. DURANTE LA 2da Semana se puede ver el primer signo de formación del Complejo

cráneo-facial, que es la PLACA PROCORDAL, que es un engrosamiento del endodermo a nivel del extremo cefálico del disco embrionario.

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La que Delimita el futuro desarrollo del complejo buco-facial, que dará origen a la membrana bucofaríngea que separará a su vez al Estomodeo o boca primitiva del intestino anterior.

DURANTE LA 3ra Semana el disco embrionario bilaminar se convierte en disco embrionario tri-laminar por la aparición del MESODERMO. Lo que se conoce como GASTRULACIÓN

Se forma entonces un surco denominado LINEA PRIMITIVA, que se ubica en el extremo de la capa ectodérmica, mirando a la cavidad anmiótica.

Luego, un grupo de células migran hacia el centro, donde está la línea primitiva, donde se invagina y siguen entre el ectodermo y el endodermo en dirección anterior y lateral formando la capa intermedia llamada MESODERMO.

A partir del nudo cefálico de la línea primitiva llamada NUDO PRIMITIVO, se extiende un cordón celular de origen mesodérmico hacia adelante, siguiendo la línea media entre el ecto y el endo hasta la placa procordal formando la NOTOCORDA.

Conocida también como NOTOCORDIO, es un cordon esquelético cartilaginoso y existe solo en el embrión, cuando se forma la columna vertebral, de este solo quedan rudimentos.

Al final de esta semana, la capa mesodérmica y la notocorda se separan de las otras capas, menos en dos pequeñas areas circulares que se mantienen como bilaminares que son:

o La membrana Bucofaríngeao La membrana Cloacal

Estas zonas se encuentran ubicadas en la región caudal de la línea primitiva y representan el punto inicial y final del tracto digestivo del embrión.

Asi, al final de la 3ra semana, se ha formado el Disco Embrionario Trilaminar compuesto por el Ectodermo, Mesodermo y el Endodermo.

ORGANOS Y TEJIDO A LOS QUE DAN ORIGEN LAS CAPAS BLASTODERMICAS

Capa Ectodermincao Sistema nervioso Central

Esta etapa de formación se conoce como NERULACIÓN, ocurriendo justo después de la Gastrulación

Se inicia cuando se engrosa el extremo cefálico del embrión en el ectodermo, cuyo nombre es LA PLACA NEURAL.

Esta placa se plega, formando el SURCO NEURAL, cuyos bordes se llaman Plieges Neurales, los cuales se elevan y se acercan entre si formando el TUBO NEURAL.

El ectodermo crece sobre este tubo, y el mesodermo termina cerrando a este tubo por completo rodeándolo.

Su importancia radica en que a partir de este tubo se formará el Encéfalo y la medula espinal.

DURANTE LA FORMACION DE ESTE TUBO, se forman las CRESTAS NEURALES, que durante el plegamiento de la placa neural aparece un

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grupo de células especializadas del Ectodermo a lo largo del surco neural que se llaman CELULAS DE LA CRESTA NEURAL, las que al momento del cierre del tubo nerual se separan de los pliegues neurales.

Estas células se ubican paralelamente a ambos lados del tubo y empiezan a migrar a diferentes partes del embrión que se encuentra en desarrollo, las que al alcanzar el destino se diferencian en multiples tipos de células y tejidos entre los que se pueden mencionar:

Las Celulas de:o Los ganglios raquídeoso De Schwanno Pigmentariaso Medula suprarrenalo Meninges cefálicaso Melanocitoso Células C (de la tiroides, secretoras de calci-tonina)o Y el Mesénquima (tejido conjuntivo embrionario)

Este se denomina Ectomesenquima y origina los cartílagos de los arcos branquiales, huesos, tejido conjuntivo de estas zonas y tejidos dentarios como la dentina, pulpa, cemento y ligamento periodontal.

En cambio el resto de tejido conjuntivo del organismo, (que no proviene de la cresta neural), incluido el hueso y el cartílago, se forma del mesodermo.

o Retina, lóbulo posterior de la hipófisis y la gandula Pineal o Epífisiso Epidermis de la Pielo Pelo, uñas, glándulas cutáneas y mamarias, lóbulo anterior de la hipófisis, oído

interno, cristalino y esmalteo Y a la mayor parte de la mucosa bucal

Capa Mesodermicao Sedivide en:

Mesodermo PARAXIAL Se encuentra rodeando el tubo neural y la notocorda, se divide en

SOMITAS que forman:o Los tejidos esqueléticos y conjuntivos que rodean la

medulao Los músculos (de extremidades y resto del cuerpo)o Dermiso A partir de los Somitas Occipitales se forma la musculatura

de la lengua.

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los músculos de la región facial se cree que se forman del mesodermo adyacente del tubo neural.

Mesodermo Intermedio Origina:

o Al Aparato Urogenitalo Gonadas, conductos y glándulas accesoriaso Se encuentra ubicado lateralmente al mesodermo paraxial

Lamina Mesodermica Lateral Da origen:

o Al Tejido Conectivo y musculatura de las vísceraso Membranas serosas de la pleura, pericardio y peritoneoo Células sanguíneas y linfáticaso Sistema cardiovascular y linfáticoo Bazoo Corteza suprarrenal

Capa Endodermicao Se encuentra tapizando la cavidad del Saco Vitelino y se encuentra ligada al

plegamiento del embrióno Entre la 3ra y 4ta semana se produce un crecimiento del ectodermo y del tubo

neural ocasionando que se formen dos flexiones del disco que es plano hasta ese momento.

o Estas flexiones corresponden a la membrana bucofaríngea y a la M. Cloacal.o Esta flexion anterior es importante en la migración de las células de la cresta

neural a la parte de la cara y simultáneamenteo Se produce una flexion lateral que dará una forma cilíndrica al embrión.o A causa del crecimiento, la membrana bucofaríngea queda en relación del

estomodeo.o El techo del saco vitelino se dobla para formar un intestino de forma tubular que

se ubica a lo largo de la linea media del embrión, quedando encerrado dentro de el.

o Es asi que el endodermo da origen al recubrimiento epitelial del intestino, y el ectodermo tapiza la superficie del embrión.

o Origina: Epitelio de la tráquea, bronquios, pulmones vías digestivas, hígado,

páncreas, vejiga, faringe, glándula tiroides, cavidad timpánica, amígdalas y glándulas paratiroides.

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Punto de inicio: Fecundación

o Se produce la segmentacion

Al 3er dia

o La Morula entra al Utero

o Se produce la Blastulación

o Se forma entonces el Blastocisto

Al 6to dia

o Aparecen los Trofoblastos

o Aparecen los Embrioblastos

o Invaden los Trofoblastos al endometrio y forma la placenta

o Se ha producido la Placentación

Al 8vo dia

o El embrioblasto presenta las 2 capas: Endo y Ecto

o Se forma el disco embrionario bilaminar que dará origen al embrión

o Se forman las 2 cavidades: Cavidad Amniotica y el Saco vitelino

Durante la segunda Semana

o Se forma la Placa Procordal

Durante la tercera semana

o Se forma la Linea primitiva

o Celulas migran hacia el nudo y forman el mesodermo

o Se ha producido la Gastrulación

o Se forma la Notocorda

o La capa mesodérmica y la notocorda se separan menos en 2 puntos extremos

o Después de la gastrulación se produce la Nerulacion

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PERIODO EMBRIONARIO

Desde la cuarta semana hasta la novena (dia 14 al 56)

Durante este periodo se desarrollan las anomalías congénitas del cráneo y la cara.

Al inicio de la 4ta semana

o El disco trilaminar se pliega en dos planos dando la forma cilíndrica al embrión.

o Encontramos una abertura, que se llama el ESTOMODEO o BOCA PRIMITIVA, limitada hacia arriba por el PROSENCÉFALO, hacia abajo por la eminencia cardiaca en desarrollo y a los lados por los ARCOS BRAnQUIALES.

o La membrana Bucofaringea separa al estomodeo de la faringe primitiva, al final de la cuarta semana esta desaparece y se comunica la boca y la faringe primitiva.

o Aquí, un flujo de células de la Cresta Neural, migra hacia el Prosencéfalo para formar el MAMELON FRONTONASAL.

o Otra corriente de células de la misma cresta, emigran hacia la parte lateral de la cabeza, rodeando los nacientes Arcos Branquiales, los que juntos al mamelón frontonasal, desempeñan un papel importante en la formación de la cavidad oral.

o Los Arcos Branquiales se originan a partir de la capa mesodérmica lateral.

o Al principio forman 6 pares de engrosamientos tubulares, entre el estomodeo y el corazón en desarrollo.

o Durante el crecimiento el quinto par desaparece

o Los surcos intermedios, se denominan hendiduras faríngeas los externos y bolsas faríngeas los internos.

o Ademas, se atrofian el cuerpo ultimo branquial que se origina de la bolsa 4ta y el seno cervical a partir de las hendiduras 2 a 4.

o Cada arco esta compuesto por:

Una arteria o Arco Aortico, de las cuales las del 1,2 y 5 no persisten después de la 4ta semana.

Una barra de cartílago

Un elemento muscular

Un nervio craneal

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Una masa de ectomesénquima derivado de la cresta neural

Primer arco faríngeo

o O Arco mandibular

o Posee una barra de cartílago que se llama cartílago de Meckel

o A partir del proceso maxilar se van a formar:

El maxilar

La apófisis zigomática del temporal

o A partir del proceso mandibular se forman:

La mandíbula

El yunque y el martillo

Y el ligamento esfenomandibular

o Del elemento muscular se forman:

Los mioblastos que dan origen:

A los músculos de la masticación

Milohioideo

Vientre anterior del digástrico

Tensor del velo del paladar

Tensor del timpano

Contribuyen con la formación de la arteria carótida externa y la maxilar interna

De la hendidura faríngea que se encuentra revestida de ectodermo se forma:

El conducto auditivo externo

De la bolsa faríngea que se encuentra revestida de endodermo se originan:

La trompa de Eustaquio

La cavidad del oído medio

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La hendidura y la bolsa faríngea al ser invadidas por mesénquima va a originar el timpano

Su nervio es el 5to par craneal (trigémino)

Segundo Arco Faringeo

o Llamado Arco Hioideo

o Participa en la formación de la cavidad bucal

o Parte superior del cuello

o Y las estructuras de la cara

o Su cartílago es el de Reitcher que contribuye a formar el estribo y la parte distal de la apófisis estiloides del temporal y el hueso hioides.

o Su componente mesodérmico da origen a:

Al músculo del estribo

El vientre posterior del digástrico

Músculo estilohioideo

Músculos de la expresión facial

Todos estos son inervados por el séptimo par craneal llamado facial.

Una parte forma las fibras gustativas de la lengua

o Tercer arco faríngeo

Se encuentra inervado por el glosofaríngeo o IX par

Va a dar origen al:

Asta mayor y cuerpo inferior del hueso hioides

El músculo estilofaringeo

o El cuarto y quinto arco faríngeo

Se encuentran inervados por el X par o Vago

Da origen a los cartílagos laríngeos tiroides, cricoides, aritenoides y otros.

Músculos de la laringe

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Constrictores de la faringe

Quinta semana

o Aparecen los mamelones alrededor del estomodeo

o Arriba están el M. frontonasal, hacia abajo los M. mandibulares y lateralmente los M. maxilares que tienen forma triangular.

o Los Mamelones maxilares se encuentran recubiertos de ectodermo

o Se desarrollan a partir de los mandibulares.

o En el Mamelon FrontoNasal se forman las PLACODAS OLFATORIAS, que darán origen al epitelio olfatorio, sobre este aparecen dos elevaciones que los los MAMELONES MEDIOS Y LATERALES, los medios mas hacia la línea media.

o Entre los medios y laterales, persistirán las Placodas olfatorias, para formar el suelo de las fosas nasales primitivas, que tienen forma de depresiones.

o Al mismo tiempo crecen los Mamelores maxilares hacia la línea media, para unirse con el mamelón Nasal Lateral de ambos lados, antes se forma el conducto nasolagrimal.

o Siguen los mamelones maxilares creciendo hasta unirse con los mamelones medios y cerrar el borde inferior de las fosas nasales primitivas y formar la nariz externa del embrión u orificios nasales externos.

o Al fusionarse los mamelones medios se forma el filtrum del labio superior, la porción media de la apófisis alveolar y el paladar primitivo.

o El labio superior queda formado por los M. Maxilares y los dos nasales medios.

o La fusión de los mamelones mandibulares forman el labio inferior y las porciones inferiores de las mejillas, las superiores por los M.maxilares.

o En este momento NO se han separado los labios y las mejillas de los tejidos mas profundos que formaran el area portadora de los dientes.

o Los M. nasales siguen creciendo, las fosas nasales se profunzan mas, la pared epitelial de estas se encuentra con la del techo del estomodeo y se conoce esto como Membrana Oronasal.

o Esta membrana se rompe, y se comunica el estomodeo con las coanas posteriores.

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o Por delante de las coanas esta un tejido horizontal que es el paladar primitivo de forma triangular y esta constituido por las regiones pre-maxilares y una parte de los M. maxilares.

o Las cavidades nasales separadas hasta entonces por la parte profunda del mamelón frontonasal o tabique nasal primitivo, se transforma en el tabique nasal definitivo (resumido).

o No existe suelo de las fosas, por lo que el tabique esta en contacto con el dorso de la lengua.

Semana 6ta

o Embrion mide 2 mm, dobla su talla en una semana

o Su corazón empieza a latir.

o Surge el proceso palatino del M. maxilar.

o El macizo facial medio es cartilaginoso

o En esta semana se desarrolla el maxilar

Semana 6 ½

o Procesos palatinos se dirigen hacia abajo, encontrándose con los lados de la lengua

Semana 7

o La lengua desciende, los procesos cambian de dirección llendo hacia arriba y línea media.

o Sus bordes se fusionan y queda establecido el paladar definitivo.

o El punto de referencia entre el paladar primitivo y el definitivo es el agujero incisivo.

o Posteriormente se fusionan con el tabique nasal en la línea media.

o Los procesos dorsales de los procesos palatinos van a fvormar el paladar blando y la úvula.

o Con la formación del tabique nasal y del paladar, el estomodeo original queda dividido en las cavidades nasales definitivas y cavidad oral definitiva o boca.

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o En el embrión a las siete semanas de vida intrauterina, de la lamina dental surgen las primeras yemas que corresponden a las piezas temporales.

Semana 8

o Comienza a osificarse el hueso malar, para formar la prominencia de la mejilla y pared lateral de la orbita.

o Se forma la apófisis frontal del maxilar

o La porción anterior del paladar duro

o La porción posterior del paladar duro

o La cabeza es casi la mitad del feto

o Cuello flexionado en 30 grados

o Genitales presentes, no diferenciados

o Ojos divergentes y parpados fusionados

o Nariz ya formada, orificios cubiertos de piel

o Comienza el desarrollo del esqueleto

o Embrión puede moverse cuando es estimulado

PERIODO FETAL

Se extiende desde la dia 56 hasta el nacimiento ( Semana 9 hasta la 40)

Los órganos aumentan de volumen y adquieren las proporciones y relaciones que persistirán después del nacimiento.

Semana 9

o El cuello se desarrolla y el mentón se separa del cuello

o Flexion del cuello de 22° hacia adelante

o Parpados fusionados

o Genitales diferenciándose

o Primeros movimientos musculares

o Fusión de los bordes de los procesos palatinos

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Semana 10

o Feto pesa 2 – 3 gramos y mide 3 cm y tiene pies y manos

o Flexion del cuello 15°

o Parpados fusionados

o Genitales ya diferenciados

o Uñas

o Se forman los primordios de las piezas permanentes

o Dientes temporarios en etapa precoz de desarrollo

Semana 11

o Flexion 8°

o Empieza desarrollo del puente de la nariz y riñones

o Segrega orina hacia liquido amniótico

Semana 12

o Feto pesa 14-18 gramos, mide 7.5 cm de la cabeza a los pies

o Cuello erguido y bien definido

o Oreja comenzando a formarse y ya desplazada a lugar normal

o Feto comienza a tragar liquido A.

Semana 14

o El paladar oseo, esta bien establecido, y presenta la sutura media palatina, cuya extensión va desde la pre-maxila, maxilar y huesos palatinos.

Semana 16

o Pesa 110 gr mide 14 cm

o Abre la boca, piel delgada y traslucida

o Nariz completamente formada

o Comienza a chuparse el dedo

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o Ojos hacia adelante

o Piernas mas largas que los brazos

Semana 20

o Pesa 240 gr mide 20 cm

o Movimientos mas activos, madre los siente

o Aparecen uñas

Semana 24

o Pesa 500 gr mide 25 cm

Semana 28

o Pesa 870 gr mide 33 cm

Semana 32

o Pesa 1.5 kg mide 37 cm

Semana 36

o Pesa 2.2 kg mide 43 cm

Semana 40

o Pesa 3 kg mide 51 cm

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FONTANELAS

Son centros no osificados que se encuentran en la bóveda craneana, y permiten el nacimiento natural al permitir que el cráneo fetal se comprima durante su paso por el canal vaginal.

Son 6:

Fontanela Anterior

o Situada en las suturas coronal y sagital

o Osifica a los 18 meses de vida extra-uterina

Fontanela Posterior

o Situada en la sutura sagital y la Lamboidea

o Se osifica un mes después del nacimiento

Fontanelas Antero-laterales

o Son 2, situadas en la unión de los huesos frontal, temporal y esfenoides

o Se osifica a los 3 meses

Fontanelas Posterolaterales

o En la unión del parietal con el occipital y el temporal

o Se osifica a los 2 años.