ACTIVIDAD

EVIDENCIA DE APRENDIZAJE: APLICACIÓN DEL METODO EPIDEMILOGICO

Carrera:

GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

Materia:

EPIDEMIOLOGÍA

 Alumna:

CRISTINA CORTES MATA

Docente en línea:

SALVADOR NAVARRETE GÓMEZ

 Grupo:

GSS_HEPI_1601_B2_001

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE LA:

BRUCELOSIS

INDICE:

Brucelosis (morbilidad)Padecimiento de Brucelosis en el estado de CoahuilaNiveles de Atención de la Brucelosis

Nivel primariaNivel SecundarioNivel terciarioDesarrollo del Método Epidemiológico

(Observación, encuesta, definición del problema, hipótesis, comprobación, Dx. Epidemiológico, medidas de control. Evaluación).

Conclusiones

Brucelosis (morbilidad)

Enfermedad Descripción Determinantes de la salud SíntomasTotal mensual de casos

registrados a nivel nacional

en lo que va del año 2016

Brucelosis A23

La brucelosis también

conocida como fiebre

Malta, fiebre

ondulante o fiebre del

Mediterráneo, es una

zoonosis (enfermedad

que se trasmite de

animales a

personas),ocasionada

por bacterias del

La brucelosis en el hombre se

transmite por la ingesta de

leche, sus productos y

derivados contaminados, no

pasteurizados, por contacto con

productos, subproductos y

desechos como tejidos o

excreciones de animales

enfermos, y por inoculación de

brucelas o inhalación del polvo

Fiebre y dos o más de los siguientes signos y síntomas, cefalea, diaforesis, dolor abdominal, anorexia, mialgias, artralgias, astenia, adinamia, hiperoxia, náuseas, vómito o

164 casos en el mes

de Enero

339 casos en el mes

de Febrero

547 casos hasta el 11

de marzo del, donde

se reportan por los

diversas instituciones

del sector salud: SSA,

género Brucella, la

cual afecta

preferentemente a

cabras, vacas, cerdos,

perros y ovinos.

de corrales o mataderos, donde

éstas se encuentran; de ahí que

atender animales que se

sospeche que han estado en

contacto con el agente,

manipular carne y vísceras de

animales infectados y trabajar

en laboratorios, se consideren

actividades ocupacionales de

alto riesgo.

escalofríos; y con factores de riesgo para padecer Brucelosis.

IMSS, ISSSTE, DIF,

PEMEX, SEDENA,

SEMAR y Otros.

Concentrado por

Estados.

Padecimiento de Morbilidad en el Estado de Coahuila (Brucelosis)

En Coahuila la SAGARPA (secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y

Alimentación), declara que con la aplicación de vacunas a cualquier especie de animal:

doméstico, silvestre, de producción y exótico, evita el desarrollo y propagación de

enfermedades zoonóticas (que es transmisible al humano) en la sociedad, entre ellas las

brucelosis.

La brucelosis, como ya se mencionó en el recuadro anterior, es una enfermedad bacteriana

(infecciosa) que ataca a varias especies de mamíferos dentro de los cuales se encuentra el

hombre, causando la brucelosis humana. También infecta a otros mamíferos dentro de los

cuales se encuentran algunos con alta relevancia económica como pueden ser los ganados

bovino, equino, porcino, ovino y caprino y a otras especies silvestres. Presentándose en el

Estado 229 casos según página oficial de la Secretaria de Salud de Coahuila.

NIVELES DE ATENCIÓN DE LA BRUCELOSIS

Análisis de los niveles de prevención de la brucelosis, primario, el cual

son las medidas preventivas para no contraer la enfermedad, el nivel de

prevención secundario y en este nivel se ven las prevenciones de

complicaciones cuando ya se presentan los signos o síntomas de la

enfermedad, y por último el nivel de prevención terciario, el cual es el

punto indicado para tomar las acciones epidemiológicas para erradicar la

enfermedad y evitar así otro tipo de complicaciones que deterioren más

las salud.

Nivel de Atención Primaria

Historia Natural de la

Enfermedad

Nivel Pre-patogénico

Se trasmite al estar con contacto con animales de ganado enfermo (fetos,

secundinas y secreciones vaginales).

Otro medio de contagio es la ingesta de leche cruda y productos lácteos.

Objetivo

Evitar el contagio de la enfermedad

Promoción a la salud

Convocar la participación de dependencias municipales para la difusión y aplicación del plan emergente.

Informar y hacer partícipe a los organismos de Agua Potable y Alcantarillado, SAGARPA, Asociaciones de Ganaderos, Uniones Ganaderas, Comisariados Ejidales.

Extremar precauciones en cuanto a saneamiento, para actuar porzonificación de áreas, barrios y comunidades.

Planificar las acciones conjuntamente con los sectores y autoridades responsables involucrados.

Informar a la población en general a través de: Cartelones Lonas Trípticos, folletos

Acciones dirigidas a:

Nivel de Atención Primaria

Protección especifica

Con el consumo de leche pasteurizada o hervida, y rechazar lácteos de dudosa procedencia.

Elaboración de productos lácteos con leche hervida o pasteurizada. Limitación de la convivencia estrecha con los animales. Lavado de manos con agua y jabón, antes de comer y después del

contacto con los animales o sus productos, subproductos y desechos. Limpieza, desinfección y separación con cercas de los lugares para la

crianza del ganado (caprino, bovino y ovino). Identificación y eliminación de animales enfermos y vacunación al ganado

susceptible. Alentar la demanda oportuna de atención médica y la el apego al

tratamiento. Vigilar que los donadores de sangre sean negativos a las pruebas de

laboratorio de brucelosis.

Nivel de Atención Primaria

Acciones dirigidas a:

Nivel de Atención Secundaria

Nivel patogénico

Historia Natural de la Enfermedad Objetivo

El inicio de las manifestaciones clínicas se caracteriza por fiebre, artralgias,

mialgias y diaforesis.La infección es generalizada y puede afectar cualquier órgano o sistema.

Las manifestaciones clínicas dependen de la vía de transmisión al organismo: si

es respiratoria, el paciente cursa con neumonía, si entra por la piel las

manifestaciones incluyen celulitis y linfadenopatía regional.

La finalidad de proporcionar al paciente el adecuado

diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los casos.

Ante la presencia de un caso probable, el médico

tratante y el responsable de la vigilancia

epidemiológica se deben coordinar para obtener las

muestras, que serán enviadas al laboratorio de

referencia correspondiente para su análisis.

Posteriormente y de acuerdo con el resultado, se

deberá establecer el diagnóstico definitivo.

Nivel de Atención Secundaria

Acciones dirigidas a:

Procedimiento a seguir:

El personal de salud aplicara un cuestionario con todos los datos

necesarios para el adecuado control y seguimiento, así como la

realización de los estudios de laboratorio necesarios para la

confirmación del diagnóstico de brucelosis, y consisten en una toma de

muestra de sangre, la cual se enviará al laboratorio Estatal para su

procesamiento, de igual manera se proporcionara de manera gratuita

el tratamiento completo a base de antibióticos específicos, eligiendo el

esquema adecuado para el caso hasta la remisión de la enfermedad,

así mismo, se valorara él envió a una unidad médica de especialidad

en caso de presentarse complicaciones.

Nivel de Atención Secundaria

Acciones dirigidas a:

Nivel de Atención Terciaria

Historia Natural de la Enfermedad

En la forma crónica, las manifestaciones más comunes son:

Síndrome febril: habitualmente de poca intensidad.Osteoarticulares: poli o monoartritis, gránulos

óseos, abscesos.Psíquicas: síndrome depresivo, nerviosismo,

irritabilidad.Digestivas: esplenomegalia, hepatomegalia,

hepatitis.Neurológicas: meningobrucelosis, polineuritis,

síndrome ciático, síndrome radicular.Hematológicas: anemia hemolítica, anemia ferro

priva.Respiratorias: bronquitis, neumonía.Genitourinarias: orquiepididimitis, cistitis,

amenorrea.

Objetivo

Ante un caso de brucelosis, se deberá:

Dar tratamiento específico, con los antibióticos indicados por el personal médico.

Identificar contactos y,Realizar las medidas

preventivas

Con el objetivo de curar y/o controlar la enfermedad a fin de evitar un nueva recaída.

Nivel de Atención Terciaria

Acciones dirigidas a:

El tratamiento adecuado al paciente

Este se inicia posterior a la toma de muestras para el diagnóstico confirmatorio, es decir después que se ha realizado la prueba con Antígeno rosa de bengala; el continuarlo o interrumpirlo dependerá de los resultados que se tengan. Con el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno se busca:a) Acortar el período sintomático, b) Reducir las, complicaciones y c) Prevenir las recidivas.El tratamiento se basa en el uso de antimicrobianos y de forma simultánea la ministración de sintomático.

En caso de presentarse un caso, el personal de salud en la consulta diaria dará a conocer los factores de riesgo para contraer la Brucelosis, de acuerdo a la edad, sexo, condición biológica-genética, aspectos culturales y situación laboral de los usuarios. Elaborará un plan individualizado de promoción y prevención.Se hará de manera personal dentro de un consultorio médico o casa por casa.

Nivel de Atención Terciaria

El tratamiento adecuado al paciente

Método EpidemiológicoDefinición del problema

La brucelosis, también llamada fiebre malta o fiebre ondulante, es una enfermedad bacteriana

infecciosa que ataca a varias especies de mamíferos, entre los que se encuentra el hombre y con ello

causa la brucelosis humana; entre otros mamíferos que ataca se encuentran el ganado bovino,

equino, porcino, ovino, caprino y algunas especies silvestre.

Observación

El inicio de la enfermedad se manifiesta por escalofríos, dolor de cabeza, fiebre continua de 40 grados

o más, crisis sudorosas, mialgias, artralgias y ataque del estado general, pudiendo persistir

manifestaciones de endocarditis, encefalitis, anemia.

Para determinar el diagnóstico de la enfermedad se hace a través de estudios de laboratorios para

determinar la presencia del agente etiológico en el organismo del enfermo.

Encuestas

Verificar si las personas estuvieron en contacto con animales enfermos, su lugar de trabajo, si

consumió alimentos no pasteurizados como los lácteos o carne contaminada.

Método EpidemiológicoDefinición del problema

La brucelosis, también llamada fiebre malta o fiebre ondulante, es una enfermedad bacteriana

infecciosa que ataca a varias especies de mamíferos, entre los que se encuentra el hombre y con ello

causa la brucelosis humana; entre otros mamíferos que ataca se encuentran el ganado bovino,

equino, porcino, ovino, caprino y algunas especies silvestre.

Observación

El inicio de la enfermedad se manifiesta por escalofríos, dolor de cabeza, fiebre continua de 40 grados

o más, crisis sudorosas, mialgias, artralgias y ataque del estado general, pudiendo persistir

manifestaciones de endocarditis, encefalitis, anemia.

Para determinar el diagnóstico de la enfermedad se hace a través de estudios de laboratorios para

determinar la presencia del agente etiológico en el organismo del enfermo.

Encuestas

Verificar si las personas estuvieron en contacto con animales enfermos, su lugar de trabajo, si

consumió alimentos no pasteurizados como los lácteos o carne contaminada.

Método EpidemiológicoHipótesis

Las manifestaciones clínicas se caracterizan por fiebre, artralgias, mialgias y

diaforesis, y dependen de la trasmisión que tengan al organismo, ya que es si es

respiratoria, el paciente cursa con neumonía, si entra por la piel las manifestaciones

incluyen celulitis y linfadenopatía. La bacteria también puede entrar al organismo al

ingerir alimentos contaminados (leches y sus derivados) y se presentan los síntomas

gastrointestinales.

Método EpidemiológicoComprobación de la hipótesis

El diagnóstico de laboratorio de la Brucelosis se basa en el aislamiento apropiado de la agente

infeccioso a partir de la sangre, la médula ósea u otros tejidos, o de secreciones; las pruebas

serológicas actuales permite un diagnóstico preciso en más del 95% de los casos, pero es

necesario combinar una prueba como la de tinción de rosa de Bengala y aglutinación en suero,

que detecte anticuerpos aglutinantes (IgM, IgG e IgA), con otras que detecten los anticuerpos no

aglutinantes que aparecen en etapas más tardías.

En la brucelosis de forma rutinaria se realizan dos pruebas serológicas para la determinación de

anticuerpos, una presuntiva y otra confirmatoria; se llevan a cabo después de la primera consulta

en que clínicamente se sospecha de la enfermedad, y antes de iniciar el tratamiento

farmacológico; para repetirse después como pruebas de control a los 30, 90 y 180 días en que se

concluye el tratamiento.

Método EpidemiológicoDX. Epidemiológico

La confirmación se realiza mediante la titulación de anticuerpos específicos y el aislamiento y

tipificación de la bacteria presentes en cada paciente, así como estudios simultáneos con las

pruebas de SAT y 2-ME. La prueba SAT se lleva a cabo en tubo o en micro placa, utiliza

bacterias inactivadas, permite identificar inmunoglobulinas específicas y se considera positiva

la prueba a una dilución de 1:80. La prueba de 2-ME es similar a la SAT y se considera

positiva con igual o mayor a 1:20.

Método EpidemiológicoMedidas de control

Medidas de prevención y control

Informar a la población sobre el consumo de lácteos no pasteurizados y el contacto con

carnes de animales que sufrieron la enfermedad, esto a través del rechazo de estos

productos que sean de forma dudosa su procedencia.

El sector salud debe dar el seguimiento al paciente que padeció la enfermedad

Vigilar que los donadores de sangre sean negativos a la enfermedad.

En el caso de las personas que trabajan con el ganado, el lavado de manos con agua

abundante y jabón antes de comer y después del contacto con los animales o

subproductos o desechos.

Eliminación de animales enfermos

Vacunación antes de los tres meses de edad a las crías.

Limpieza, desinfección y separación, mediante cercas, en los lugares para la crianza de

Método EpidemiológicoEvaluación

Una vez iniciado el tratamiento, al diagnosticarle la brucelosis, es necesario que el paciente tenga claras las indicaciones del médico tratante en cuanto a: la cantidad correcta del medicamento que debe ingerir y los horarios de su toma, así evitar aquellos alimentos que puedan complicar o retrasar su mejora en la salud, llevar su control de visitas al médico para su revisión y con ello ver si el tratamiento está funcionando correctamente. Llevar a cabo la valoración clínica y los estudios serológicos del enfermo. Tomando las muestras necesarias para conocer la presencia o ausencia de signos y síntomas de la enfermedad y se realiza en varios periodos de tiempo, a los 30 días después de haberse terminado el esquema del tratamiento, a los 90 y por ultimo a los 180 días. Posteriormente se hará la interpretación de resultados reportados en 3 etapas de evaluaciones permitiendo establecer: 1. No se ha curado, los síntomas y signos siguen y se reportan recaídas, por lo que el médico debe indicar un nuevo tratamiento. 2. El paciente se encuentra asintomático es decir, se mantiene igual o por arriba de las pruebas SAT Y 2-ME, el médico indica un nuevo tratamiento y por último el 3: donde el paciente está curado, conforme a los resultados de los estudios realizados.

CONCLUSIONES

CONCLUSIONESImportancia en el sector salud y sociedad.

Sector salud:

Llevar un control de las estadísticas de las enfermedades que afectan a todos los individuos, con el propósito de tener un control sanitario y evitar la propagación de enfermedades. El sector salud hace todo lo necesario para llevar a cabo medidas de control y prevención.

Para la sociedad:

Es una medida de control de su salud, acudir al médico a su chequeo de rutina, no auto medicarse, acudir al llamado de las campañas de prevención del sector salud, ahorro en su economía ya que cualquier enfermedad requiere de tratamientos y cuidados y en resumen es estar bien moral, mental y físicamente.

Referencias:

DGE. Dirección general de Epidemiologia. Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de la Brucelosis. Texto recuperado de:http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/vig_epid_manuales/03_2012_Manual_Brucelosis_vFinal_13nov12.pdf

Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA2-2012Para la prevención y control de la brucelosis en el ser humano

http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/zoonosis/descargas/pdf/NOM-022-SSA2-2012.pdf