Estudio de Ruido Madrid

Cuadernos Geogrficos, 39 (2006-2), 125-146

EL AMBIENTE ACSTICO DE LOS HOSPITALES DE MADRID:METODOLOGA DE ANLISIS Y DIAGNSTICO CON SIG

PEDRO MARTNEZ SUREZ* y ANTONIO MORENO JIMNEZ**

Recibido: 1-11-06. Aceptado: 15-01-07. BIBLID [0210-5462 (2006-2); 39: 125-146].

PALABRAS CLAVE: calidad ambiental, entorno acstico, equipamientos urbanos, cen-tros hospitalarios, plano acstico, Madrid, SIG.KEY WORDS: environmental quality, acoustic environment, urban facilities, medical cen-tres, acoustic map, Madrid, GIS.MOTS-CLEFS: qualit de lenvironnement, environnement sonore, quipements urbains,hpitaux, carte acoustique, Madrid, SIG.

RESUMEN

La conveniencia de que ciertas actividades se desarrollen en un ambiente apropiado, parti-cularmente en materia de ruido, se ha ido asentando racional y normativamente de manerainequvoca, debido a las repercusiones que tienen sobre el bienestar o salud humanas. Ladisponibilidad reciente de mejores datos sonoros sobre el mbito urbano est abriendo la posi-bilidad de determinar las caractersticas acsticas de los entornos exteriores que envuelven adiversas instalaciones y equipamientos, y valorar luego su adecuacin.

Esta investigacin, a travs de las herramientas que ofrecen los sistemas de informacingeogrfica, avista analizar el ambiente sonoro urbano asociado a los centros hospitalarios de laciudad de Madrid, cuya funcin les hace recaer en la categora de reas acsticas de silencio(Tipo I) segn la ordenanza municipal de Madrid.

A tal fin se establece primero la nocin de entorno acstico de un equipamiento y luego seformula y aplica, con el soporte de SIG y tcnicas estadsticas, una metodologa de anlisisespacial adecuada para este tipo de instalaciones urbanas, con su propia valoracin crtica. Seconfigura as una herramienta efectiva para el diagnstico de situaciones ambientales urbanas ypara suscitar ulteriores medidas de control sobre las fuentes o paliacin de las inmisiones sonoras.

ABSTRACT

The convenience of developing urban activities in the appropriate environment, particular-ly in noise terms, has being set rationally and regulated, in a clear way, due to its impact onhuman wellbeing and health. The recent availability of better acoustic data on urban space is

* Dpto. de Geografa, Universidad Autnoma de Madrid. [email protected]** Dpto. de Geografa, Universidad Autnoma de Madrid. [email protected]. Este estudio forma parte de una investigacin doctoral realizada por Pedro Martnez Surez, bajo

la direccin del Dr. Antonio Moreno Jimnez, financiada con una beca del Programa FPU del Ministeriode Educacin y Ciencia de Espaa.

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enabling to determine the sonorous features of outdoor environment surrounding different faci-lities, and further to assess its adequacy.

This research, using GIS tools, faces to analyze the urban sonorous environment of theMadrid hospitals, an activity classified as requiring silence areas (Type I), according to thecurrent municipal regulation.

To this aim, firstly the notion of acoustic environment of a facility is defined, and secondlya methodology, appropriate for analysing such urban facilities, is formulated and applied, usingGIS and statistical techniques, and providing critical evaluation of it. As a result, it has beendesigned an effective procedure for assessing urban environmental situations and, additionally,for establishing noise source controls or alleviating inmissions.

RSUM

Le besoin de quelques activits davoir un environnement appropri concernant au bruit cestadmis aujourdhui partout et aussi exige par les rgulations, par raison des effets sur la sant etle bien-tre humain. Rcemment, les donnes plus abondantes sur le bruit extrieur des villes sontpermettant de mieux connatre et valuer latmosphre sonore entourant les quipements.

Cette recherche, profitant des possibilits quoffrent les SIG, analyse lenvironnement sonoredes hpitaux Madrid, lesquels appartiennent la catgorie daires de silence, selon les arrtsmunicipaux. cet effet, en premier lieu, le concept denvironnement proche de lquipement esttablie et, pres, on applique deux mthodes danalyse spatiale appropries pour ces installations,appuies sur SIG et techniques statistiques, la fin destimer le niveau sonore pendant le jour.

On apporte, donc, un outil effective pour le diagnostique de situations urbaines et pourenvisager des mesures palliatives ou de control sur les sources du bruit.

1. INTRODUCCIN Y JUSTIFICACIN

El problema de la contaminacin acstica es motivo de preocupacin por lasgraves molestias que origina y por sus efectos sobre la salud (tanto fisiolgicos comopsicolgicos), el descanso, el comportamiento y las actividades de las personas (es-trs, insomnio, afecciones cardiovasculares, etc.), segn indica el Decreto 78/1999, de27 de mayo, por el que se regula el rgimen de proteccin contra la contaminacinacstica de la Comunidad de Madrid. Prueba de ello es que gran parte de las denun-cias y quejas en materia ambiental planteadas ante las autoridades estn relacionadascon este molesto problema. La relevancia de la incidencia que este agente contami-nante tiene sobre la salud de las personas justifica su ubicacin en el mbito de laSalud Pblica en el sentido ms amplio de este concepto (PREZ MARTOS, J.,2003). Todos los posibles daos, tanto fsicos como psicolgicos, producidos por elruido se traducen en unos costes o gastos sociales elevados, pues a los derivados de laatencin mdica hay que aadir otros, como la disminucin del rendimiento del traba-jo, los costes de bajas por enfermedades profesionales, etc. Por otra parte, la sanidades uno de los sectores cuya dotacin presupuestaria es ms elevada, a la vez quecontrovertida, de modo que invertir en el bienestar y calidad de vida de los ciudada-nos, de uno u otro modo, resulta siempre rentable social y econmicamente.

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No cabe ya duda alguna de que la contaminacin acstica se ha ido configurandocomo uno de los problemas que hoy en da padece, sobre todo, la sociedad urbana(PREZ MARTOS, J., 2003), ante el que se debe tener en cuenta la multiexposicindiaria al ruido de la que habla SANZ SA, J. M. (1987) con una visin de conjunto, ala hora de estudiar los daos o efectos nocivos, tanto sanitarios y sociales, comoambientales, de este agente contaminante.

Este estudio aborda el problema de dicha contaminacin acstica en la ciudad deMadrid, diseando una metodologa que toma en consideracin su afeccin potencialsobre determinados equipamientos urbanos que prestan servicio a la poblacin, enparticular los centros hospitalarios. El trabajo se centra en la determinacin del entor-no acstico de dichos equipamientos, con la finalidad de sustentar un posterior anli-sis y caracterizacin del mismo, as como valorar su adecuacin a las actividades enellos realizadas.

La gran urbe que conforma la capital de Espaa posee una poblacin que ya hasuperado los 3 millones de habitantes (INE, 2005) la cual, por desgracia, no se veexenta de afecciones sanitarias de mltiple ndole. Como es bien sabido, la salud esuno de los puntos claves no slo para las polticas municipales y autonmicas. Loscentros hospitalarios, por las actividades que en ellos tienen lugar, son un tipo deequipamiento urbano especialmente vulnerable al ruido. Dan servicio cotidianamentea una considerable cifra de poblacin y, adems, prestan atencin a casi todos losciudadanos en algn momento de su vida. De forma ms acotada, este estudio concier-ne sobre todo a los pacientes que requieren hospitalizacin, a los enfermos afectos deprocesos precisando consultas o tratamientos ambulatorios en hospitales, visitantes yacompaantes de pacientes y personal empleado en los mismos, por cuanto estninmersos en dicha atmsfera sonora por un perodo ms o menos largo.

A la luz de lo expuesto parece relevante preguntarse cmo caracterizar el nivel deruido existente en el entorno de determinados equipamientos que prestan servicio a lapoblacin, tales como los centros hospitalarios, de cara a posibilitar un diagnstico yvaloracin de ese componente de la calidad ambiental exterior (no en el interior de lasinstalaciones).

2. OBJETIVOS

Como continuacin de estudios previos (MARTNEZ SUREZ, P. y MORENOJIMNEZ, A., 2005 y MORENO JIMNEZ, A. y MARTNEZ SUREZ, P., 2005)sobre el patrn espacio-temporal correspondiente a la realidad del ruido ambientalexterior en la ciudad de Madrid, y en lnea con las indicaciones de la Ley del Ruido ylas iniciativas del Ayuntamiento de Madrid, este trabajo trata del ruido ambientalexterior en unos subconjuntos del espacio urbano.

No hay duda de que los centros hospitalarios, por las actividades que en ellostienen lugar, son un tipo de equipamiento urbano especialmente vulnerable al ruido, envirtud de lo cual lo primero que cabe preguntarse es cul es el entorno acstico de loshospitales madrileos?, es decir, qu niveles sonoros se soportan en las inmediaciones



de cada centro? A partir de ah cabra indagar si tales niveles sonoros son adecuados alas actividades y usos que all se dan, especialmente en cuanto a su eventual afeccin ala eficacia de los tratamientos de los pacientes internos, a su capacidad de mejora ydescanso, as como a la salud de los especialistas y dems trabajadores del centro, etc.Esta ltima cuestin, por las limitaciones presentes de espacio, se abordar en ulteriorestrabajos. De manera ms especfica los objetivos avistados aqu seran:

A) Abordar la determinacin y caracterizacin del entorno acstico de determi-nados equipamientos urbanos que prestan servicio a la poblacin madrilea,en particular de los centros hospitalarios del municipio de Madrid que, por lapoblacin que alberga, se convierte en referencia para otros municipios.

B) Proponer, ensayar y discutir una metodologa vlida para conocer los atribu-tos del ambiente sonoro que rodea a los hospitales y la variacin temporal delruido, valorando las ventajas e inconvenientes de la misma. Por extensin,dicha metodologa se vislumbra que pueda ser apta para otros tipos de equi-pamientos urbanos.

C) Valorar crticamente las diferentes fuentes de informacin empleadas: Catlogode Hospitales de la Comunidad de Madrid y Plano Acstico de Madrid de 2002.

D) En fin, realizar una contribucin preliminar, basada en los datos sonoros delplano acstico de la capital y en el empleo de las herramientas de los SIG,avistando hacia la identificacin y posterior evaluacin de la incidencia po-tencial que tiene el ruido ambiental sobre la poblacin del municipio deMadrid. Con ello se intenta fomentar el empleo de los planos acsticos comouna herramienta de anlisis y gestin municipal y para la mejora de la calidadde vida y salud de las personas.

3. MARCO CONCEPTUAL

3.1. Centros hospitalarios

En primer lugar, el equipamiento urbano considerado va a corresponder a un tipode centros sanitarios2 en los que las personas asistidas o pacientes precisen de unaestancia ms o menos prolongada en el tiempo, a lo largo de la cual pueden convertir-se en potenciales sujetos perceptores de ruido, con la consiguiente posible molestia einfluencia sobre el tratamiento y/o recuperacin que estn llevando a cabo. Respecto aesta situacin de permanencia, la normativa autonmica, con competencias en materia

2. El Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobreautorizacin de centros, servicios y establecimientos sanitarios, en su art. 2.1.a) define centro sanitariocomo conjunto organizado de medios tcnicos e instalaciones en el que profesionales capacitados, por sutitulacin oficial o habilitacin profesional, realizan bsicamente actividades sanitarias con el fin demejorar la salud de las personas.



de sanidad, en la Orden de 11 de febrero de 1986, de la Consejera de Salud yBienestar Social de la Comunidad de Madrid, sobre centros, servicios y estableci-mientos sanitarios, define un centro asistencial con internamiento como centro asis-tencial de carcter sanitario que tenga por finalidad primordial la prestacin en elmismo de cualquier tipo de asistencia con internamiento de personas por perodossuperiores a veinticuatro horas en el establecimiento.

Segn la citada norma, este es el caso de los hospitales y hospitales generales,clnicas mdico-quirrgicas y hospitales de cuidados mnimos de media y larga estancia,a diferencia de los centros asistenciales sin internamiento, lanse centros de salud (cen-tros de atencin primaria y centros ambulatorios especializados), consultorios, hospita-les de da, locales de asistencia mdica en instalaciones de espectculos pblicos, unida-des de ciruga ambulatoria, centros de interrupcin voluntaria del embarazo, etc.

El ordenamiento legal3 indica que los centros sanitarios de mayor entidad quecumplen el anterior criterio de internamiento son los hospitales. Por otra parte, ante lavariada casustica observada al revisar la normativa, en lo que a su nomenclatura serefiere (centros de asistencia hospitalaria, centros sanitarios hospitalarios, centros sa-nitarios asistenciales hospitalarios, etc.), se ha decidido adoptar la terminologa decentro hospitalario u hospital al referirse al equipamiento urbano aqu estudiado, porlo que estos sern los trminos empleados.

3.2. Entorno acstico

Se podra describir entorno como una porcin del espacio, en relacin con unareferencia espacial respecto de la cual se considera, es decir, a la que rodea (REALACADEMIA ESPAOLA DE LA LENGUA, 2001). Por ejemplo, el entorno visual deun punto o lugar determinado se refiere al espacio que se puede divisar desde dichopunto. Si bien la vista es el sentido humano ms desarrollado, no es el nico queaporta informacin del medio, de modo que tambin es posible hablar de entornosonoro, olfativo, etc., entroncando con teoras como las de la percepcin paisajstica.Por otra parte, los trminos acstico o sonoro hacen referencia a la existencia desonido en el ambiente. Por tanto, el entorno acstico de un equipamiento urbano esthaciendo referencia al mbito sonoro que rodea a dicho equipamiento o, mejor dicho,al ambiente sonoro en el que se ubica, caracterizado por unos niveles sonoros con unadistribucin determinada en el tiempo y en el espacio, significativos para el punto olugar de referencia (cada hospital) y las actividades que en l se dan.

Hay que aadir que la presencia de sonido o inmisin sonora en el entorno es,adems de un fenmeno fsico, un fenmeno perceptivo, desde el momento en que losindividuos asociados a ese entorno lo sienten, pudiendo convertirse en una molestiapara su bienestar o un problema para su salud.

3. Decreto 110/1997, de 11 de septiembre, de la Consejera de Sanidad y Servicios Sociales de laComunidad de Madrid, sobre autorizaciones de los centros, servicios y establecimientos sanitarios, art. 2.1.



4. DETERMINACIN DEL ENTORNO ACSTICO DE LOS CENTROSHOSPITALARIOS: PROPUESTAS METODOLGICAS

A continuacin se describen y discuten las cuestiones metodolgicas planteadas yla lgica procedimental para el diagnstico del entorno acstico de los centros hospi-talarios, eventualmente adaptables tambin a otros equipamientos urbanos. Se plantea-rn las diferentes posibilidades tcnicas y se realizar una valoracin crtica de susfortalezas y debilidades o limitaciones. Fundamentalmente se ha empleado la tecnolo-ga SIG como instrumento para gestionar y analizar la informacin a travs de unmodelo de datos vectorial, con ArcGIS 9.1. La informacin cartogrfica digital con laque se ha trabajado ha sido adecuadamente proyectada y georreferenciada.

4.1. Antecedentes

El enorme potencial que ofrecen los planos acsticos como herramienta para lacaracterizacin y gestin del problema del ruido urbano no ha sido an aprovechadodel todo, tanto por el esfuerzo temporal que requiere su elaboracin, como por lajuventud de la normativa que obliga a ello, si bien hay que decir que la Administracinmadrilea se situ en una posicin puntera desde los orgenes de este tipo de represen-taciones de la informacin acstica en Espaa, antes de la existencia de la Directiva2002/49/CE sobre evaluacin y gestin del ruido ambiental y de que la Ley 37/2003,del Ruido, otorgase competencias a los ayuntamientos para la elaboracin de losmapas de ruido que no excedan de su trmino municipal (art. 4.4.b). Es ahora cuandola Administracin Municipal est empezando a dedicar mayores esfuerzos a la actua-lizacin del Plano Acstico y la utilizacin de los medios tcnicos adecuados paraello, que pasan indudablemente por el empleo de las tecnologas de la informacingeogrfica. Por otra parte, la Ley 14/1986, General de Sanidad, atribuye a los munici-pios la responsabilidad del control sanitario de los ruidos (art. 42.3.b).

Actualmente y, siguiendo las indicaciones de la Ley del Ruido, el Ayuntamientode Madrid se halla inmerso en el proceso de delimitacin de las reas acsticasurbanas segn los objetivos de calidad acstica considerados en cada una de ellas.Aunque apoyado en el Plano Acstico, este proceso de demarcacin es an genrico,por lo que no ha entrado en el anlisis de tipologas concretas como sera el caso delos equipamientos correspondientes a reas acsticas de uso sanitario, materia en laque este estudio pretende hacer su aportacin.

4.2. Definicin del modelo de datos y fuentes

Cmo venga dada y se estructure la geoinformacin influye sobremanera a lahora de decidir, planificar y disear los procedimientos metodolgicos y analticos aseguir. En este caso la informacin fundamental se corresponde con la relativa a loscentros hospitalarios por un lado y la acstica por otro.



En Espaa, todos los centros sanitarios autorizados por las comunidades autno-mas se encuentran registrados en el Registro general de centros, servicios y estableci-mientos sanitarios4 (gestionado bajo la responsabilidad del Ministerio de Sanidad yConsumo), de carcter pblico e informativo y en el que existe diversa informacinactualizada relativa a cada uno de ellos. Peridicamente se publica un Catlogo decentros, servicios y establecimientos sanitarios5 en funcionamiento que han recibidoautorizacin por parte de las Administraciones sanitarias. En el caso de la Consejerade Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid, se publica el Catlogo de Hospi-tales de la Comunidad de Madrid (que incluye los hospitales civiles pblicos o priva-dos en funcionamiento a 31 de diciembre de cada ao). ste recoge informacindiversa sobre cada centro, tal como un cdigo de centro o nmero de registro6 (por ej.:CH0034), nombre y tipo de centro, direccin y cdigo postal, zona sanitaria, depen-dencia patrimonial y funcional, finalidad asistencial, nmero de camas, etc.

El Catlogo de Hospitales constituye una herramienta de indudable valor e inte-rs para la realizacin de este estudio, por lo que se obtuvo dicha informacin (corres-pondiente a la fecha 31 de diciembre de 20037 ,8 ) del gobierno regional, como unfichero digital de tipo Microsoft Excel en el que estn recogidos 55 centros hospitala-rios en el municipio de Madrid, tanto pblicos como privados. En l se incluye laubicacin espacial de cada centro, por medio de las respectivas coordenadas UTM (X,Y). Tras un pre-proceso, se export a formato DBF, de manera que se pudieraconsultar y tratar en un entorno SIG y poder construir un archivo cartogrfico de tipovectorial con extensin .shp (shapefile) en el que se pudiesen visualizar a modo depuntos los diferentes centros hospitalarios, georreferenciados en el espacio y con todasu informacin asociada en su tabla de atributos.

Por otra parte, los datos sonoros con los que se ha contado corresponden a los delltimo Plano Acstico de Madrid9 , concluido en 2002, cuya realizacin encarg elAyuntamiento de Madrid al Instituto de Acstica del Consejo Superior de Investiga-ciones Cientficas (CSIC).

Con todo ello, la configuracin y lgica geomtrica que se plantean respecto a larepresentacin digital de la informacin son como sigue.

4. Ver Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobreautorizacin de centros, servicios y establecimientos sanitarios.

5. Ver art. 5.5. de la citada norma, y la Orden 250/1994, de 16 de marzo, de la Consejera de Saludde la Comunidad de Madrid, por la que se regula la finalidad, organizacin y funcionamiento del Registrode Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios, modificada en determinados artculos por la Orden621/2002, de 8 de agosto, de la Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

6. ste se construye segn se indica en el art. 3 de la citada Orden 250/1994.7. La ms actualizada posible en el momento de efectuar la peticin, y prxima a la fecha a la que

corresponden los datos de niveles sonoros con los que el Ayuntamiento de Madrid realiz el ltimo PlanoAcstico, los cuales constituyen una de las fuentes de informacin fundamentales en este estudio.

8. Los autores desean agradecer a la Consejera de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madridpor los datos hospitalarios facilitados, usados para la realizacin de este estudio.

9. Los autores desean agradecer al Ayto. de Madrid por los datos acsticos facilitados, usados parala realizacin de este estudio.



4.2.a.Los centros hospitalarios como puntos

A partir de la informacin de localizacin espacial de equipamientos urbanos, eneste caso centros hospitalarios, basada en coordenadas UTM (X, Y), que es la proporcio-nada por la Consejera de Sanidad y Consumo, se puede obtener una trascripcin espa-cial de los mismos en forma de puntos. Parece razonable pensar que una representacinpuntual de la informacin puede facilitar las tareas de gestin por parte de la Adminis-tracin sanitaria correspondiente, sobre todo con vistas a su registro. Sin embargo, ellolleva implcitas una serie de limitaciones, pues supone una simplificacin de la informa-cin real (parcela poligonal que realmente ocupa el centro sanitario sobre el parcelariourbano) y, por otra parte, asumir que las coordenadas que lo ubican espacialmente sonlas correctas, siendo de presuponer que la manera ms aproximada de ubicar el punto vaa ser en lo que sera el centro geomtrico del polgono al que realmente representa. Trasrealizar las comprobaciones oportunas y superponer la capa de puntos (hospitales) quefue suministrada con una de polgonos del parcelario urbano de Madrid, se observ quelos primeros no se correspondan con tales centros geomtricos, sufriendo ciertos des-plazamientos, en algunos casos ciertamente significativos (por ejemplo, frecuentementelos puntos estn ubicados prximos a la entrada principal del hospital). Se ha asumido larepresentatividad provisional de tal ubicacin de los puntos por parte de la Administra-cin, con objeto de someterla a examen crtico en este trabajo.

4.2.b.Los centros hospitalarios como polgonos (parcelas)

La otra opcin es que este tipo de equipamiento urbano venga representado nocomo una entidad puntual, sino poligonal, que se corresponda con la parcela que ocupesobre el terreno. Como ya se ha mencionado, no ha sido posible obtener esta informa-cin de la mano de las instituciones pblicas, aunque s se ha dispuesto de un archivocon el parcelario segn la cartografa catastral digitalizada urbana del municipio deMadrid de 2003, de la Gerencia Regional del Catastro de Madrid (proporcionado por elInstituto de Estadstica de la Comunidad de Madrid). Esta alternativa requiere identificaren dicho parcelario el polgono correspondiente al centro hospitalario (vanse las figuras1 y 2 como ejemplo), con la ayuda de imgenes de satlite y cartografa digital visuali-zadas a travs de Internet (en portales como el del Visor Geogrfico GeoMadrid de TresCantos, SA, NOMECALLES-Nomencltor Oficial y Callejero de la Comunidad de Ma-drid, Google Maps Espaa, PaginasAmarillas.es de TCI, SA, etc.), las pginas web delos propios hospitales, la visualizacin de fotografas digitales de las fachadas de losedificios en cuestin (a travs del servicio de Callejero fotogrfico de QDQ Media,SAU en Internet) y algunas visitas de campo de comprobacin.

Se trata de la representacin ms fiel del espacio urbano que realmente ocupa elequipamiento aunque, como es fcilmente imaginable, esta opcin resulta ardua yrequiere de mucho tiempo de elaboracin.

Por lo que se refiere a la informacin acstica, se plantean las posibilidades quese exponen seguidamente.



Figura 1. Imagen de satlite del hospital Ramn y Cajal

FUENTE: Google Maps Espaa, 2006.

Figura 2. Identificacin de la parcela del hospital Ramn y Cajal en el parcelario urbanode Madrid, a partir de la imagen de satlite de la figura 1

FUENTE: Elaboracin propia con datos de la cartografa catastral digitalizada urbana del municipio deMadrid de 2003.



4.2.c.La informacin sonora como cuadrculas (polgonos)

De forma breve cabe sealar que el Plano Acstico de Madrid de 2002 se confi-gura como una malla ortogonal regular que cubre la mayor parte del rea urbanizadadel municipio, en la que cada cuadrcula mide 200 metros de lado, a excepcin de ungrupo de cuadrculas sobre el distrito de Centro, que son de 100 metros de lado. Cadacuadrcula de la malla tiene asociados unos niveles sonoros segn los diferentes perio-dos temporales considerados en virtud de la normativa vigente en el momento de surealizacin: 24 horas, diurno (desde las 7 a las 23 horas), nocturno (desde las 23 a las7 horas)10 , etc. Dicha informacin sonora se asume representativa para el rea cubiertapor cada cuadrcula (ver figura 3). El indicador sonoro adoptado para caracterizar el

Figura 3. Detalle de la representacin poligonal de los niveles acsticos de Madridpara el periodo diurno

FUENTE: elaboracin propia con datos del Plano Acstico de Madrid de 2002.

10. La Ordenanza General de Proteccin del Medio Ambiente Urbano Libro II: Proteccin de laAtmsfera frente a la Contaminacin por Formas de Energa, del Ayto. de Madrid, vigente en el momentode la realizacin del Plano Acstico de Madrid de 2002, fue sustituida por la actual Ordenanza Municipalde Proteccin de la Atmsfera contra la Contaminacin por Formas de Energa, aprobada por el Pleno delAyuntamiento de Madrid el 31 de mayo de 2004. Como consecuencia, el periodo temporal diurno demedicin de los niveles sonoros ambientales sigui siendo el comprendido entre las 7 y las 23 horas,mientras que el periodo nocturno pas a ser el comprendido entre las 0 y las 6 horas, establecindoseadems dos periodos intermedios de 6 a 7 horas y de 23 a 0 horas.



ambiente acstico es el LAeq

, nivel sonoro continuo equivalente con una ponderacindel tipo A, correspondiente a un determinado periodo de medicin (24 horas, diurno,nocturno), y expresado en decibelios (dBA).

Este tipo de representacin aporta una cierta facilidad de interpretacin visual,tanto de la distribucin de la informacin acstica en s, como al relacionar sta concualquier tipo de equipamiento urbano que se superponga. Sin embargo, es precisoaadir que el diseo del Plano Acstico, en lo que a la estructuracin cuadriculada dela informacin sonora se refiere, supone un encorsetamiento o limitacin a la capaci-dad del anlisis avistado en este estudio.

Resulta importante precisar tambin que los datos de niveles sonoros contenidosen el Plano Acstico de Madrid de 2002 son enteros, provenientes de un redondeo, apesar de que inicialmente se registrasen con varios decimales, proporcionados por lasmediciones del sonmetro y/o del postproceso de los datos capturados durante lacampaa de toma en campo. Lo deseable habra sido mantener al menos un decimal,consiguiendo con ello una precisin adecuada para la realizacin de anlisis y estu-dios de este corte. Por tanto, este proceso de generalizacin de la informacin sonorasupone un cierto grado de inexactitud aqu no enmendable.

4.2.d.La informacin sonora como puntos (centroides)

Para el diseo y ejecucin del Plano Acstico de Madrid se realiz una campaade muestreo con un punto de medicin por cuadrcula, localizndose ste en la medidade lo posible sobre el viario urbano, de manera que los valores de niveles sonoros allregistrados se asignaron al conjunto de toda la cuadrcula en la que se ubicaba, porgeneralizacin. No se dispone de la localizacin exacta de tales puntos muestrales, dehecho. En virtud de ello, una manera de representar la informacin sonora puede sermediante puntos que, a falta de los muestrales, pueden considerarse los centroides decada cuadrcula, como alternativa ms adecuada. Evidentemente, cada punto llevaraasociados los niveles sonoros asignados a la cuadrcula de la que es centroide. Si lalongitud del lado de cada cuadrcula del Plano Acstico es de 200 metros, por lgica,la separacin entre centroides ser igualmente de 200 metros, excepto en el ya men-cionado caso del distrito de Centro, que ser de 100 metros.

Procedimentalmente, los SIG ofrecen herramientas que permiten, a partir de unarchivo cartogrfico de polgonos (como es el correspondiente al Plano Acstico),construir fcilmente otro de puntos que sean los centroides de los anteriores, mante-niendo la informacin, en este caso de niveles sonoros, asociada en su tabla de atribu-tos. El resultado es el de la figura 4.

Frente a la opcin anterior, hay que decir que, aunque en este caso se pierdecapacidad de interpretacin visual, el cambio en la tipologa de elementos de repre-sentacin resulta ms conveniente para cierto tipo de tratamiento posterior de la infor-macin, mediante SIG.

El anteriormente comentado encorsetamiento que supone la informacin del PlanoAcstico, la falta de conocimiento de la localizacin exacta de los puntos muestrales apartir de los cuales se elabor, y la desafortunada generalizacin de los datos sonoros a



Figura 4. Detalle de la representacin puntual de los niveles acsticos de Madridpara el periodo diurno, correspondiente a la misma zona que la figura 3

FUENTE: elaboracin propia con datos del Plano Acstico de Madrid de 2002.

travs del redondeo, no menoscaban el valor que el Plano posee, sino que se considera unameritoria fuente de informacin sin la que este estudio no habra podido llevarse a cabo.

4.3. Metodologas para la determinacin del entorno acstico e imputacinde indicadores del Plano Acstico a los equipamientos

Plantearse examinar el entorno acstico de los centros hospitalarios supone deter-minar una porcin del espacio que rodea a cada hospital, considerada como su entornosignificativo, de cara a la caracterizacin acstica del mismo.

Esto tiene cierta similitud con el planteamiento normativo, el cual hace unaconsideracin acstica de las zonas urbanas segn su uso, indicando que las zonas deuso sanitario corresponden a reas acsticas11 Tipo I: reas de silencio12 , a las que

11. Tambin denominadas reas de sensibilidad acstica en el Decreto 78/1999, de 27 de mayo, porel que se regula el rgimen de proteccin contra la contaminacin acstica de la Comunidad de Madrid.

12. Vanse Ordenanza Municipal de Proteccin de la Atmsfera contra la Contaminacin por Formasde Energa, aprobada por el Pleno del Ayuntamiento de Madrid el 31 de mayo de 2004 (art. 9.3.), el citadoDecreto 78/1999 (art. 10.1.a.), y la Ley 37/2003, de 17 de noviembre, del Ruido (art. 7 e).



dota de mayor proteccin contra el ruido, en la medida en que los lmites sonoroslegales permitidos en ella son los ms restrictivos.

Precisando el trmino rea acstica, segn la Ley 37/2003, del Ruido, ste hacereferencia a un mbito territorial delimitado por la Administracin, que presenta elmismo objetivo de calidad acstica13 . Y por calidad acstica se entiende el grado deadecuacin de las caractersticas acsticas de un espacio a las actividades que serealizan en el mismo, es decir, vendra a ser la adecuacin o apropiacin de un sonidoa un contexto, tarea o situacin especfica, dando por hecho que la calidad sonora noes una propiedad inherente al sonido, sino resultado, tambin, de los juicios emitidospor los sujetos que lo valoran (GARCA SANZ, B. y JAVIER GARRIDO, F., 2003).No hay duda de que los entornos acsticos que sern considerados en este estudiotienen cierta similitud, en cuanto a criterios, con las recin citadas reas acsticas(definidas segn la tolerancia de los distintos usos del suelo urbano).

La complejidad del concepto de entorno acstico reside en la dificultad para fijarsus lmites, es decir, en aplicar un criterio para decidir a partir de qu lugares losniveles sonoros dejan de ser significativos de cara a la caracterizacin del entorno enel que se ubica un equipamiento donde se realizan determinadas actividades. En lamayora de las ocasiones seguramente ser posible observar una gradacin, y lasfronteras sern difusas.

Sin dejar de tener en cuenta esta limitacin, la consideracin del entorno acsticode este tipo de equipamientos ha estado condicionada fundamentalmente por dosfactores: el detalle espacial del estudio y, sobre todo, la estructuracin de la informa-cin sonora disponible.

Ya se ha comentado que los procedimientos adoptados en este estudio pasan porel empleo mayoritario de la informacin de centros hospitalarios a modo de puntos.As, las posibilidades acerca de cmo determinar el entorno acstico de cada hospital,o lo que es lo mismo, asignar a cada hospital el nivel sonoro de su entorno, con susventajas e inconvenientes, seran como sigue.

4.3.1. Mtodo 1: dato sonoro ms prximo al hospital

Consiste en asignar a cada centro hospitalario el dato sonoro ms prximo dispo-nible, que no es otro que el correspondiente a la cuadrcula del Plano Acstico en laque se ubica espacialmente, asumiendo que va a ser el que mejor caracterice suentorno acstico, es decir, el que represente con mayor fidelidad el nivel sonoro delentorno prximo. Por tanto, en este mtodo se va a partir de una representacin de loscentros hospitalarios de tipo puntual, mientras que en el caso de los niveles sonorosdel Plano Acstico de Madrid es de tipo poligonal.

13. Vase tambin el Decreto 78/1999, de 27 de mayo, por el que se regula el rgimen de proteccin contrala contaminacin acstica de la Comunidad de Madrid, Anexo I Definiciones, rea de sensibilidad acstica.



Procedimentalmente, para asignar a cada hospital el nivel sonoro de su entornoasocindolo a la cuadrcula sonora dentro de la que se ubica, las herramientas SIGpermiten efectuar una unin espacial de ambas capas de informacin, tras la que seobtiene un archivo cartogrfico de tipo puntual de hospitales, cuya tabla de atributosasociada contiene no slo la informacin hospitalaria, sino que le ha resultado aadidala correspondiente a la acstica. Es decir, a cada registro (hospital) se le ha asignadola informacin sonora de su cuadrcula continente y es posible consultar qu nivelessonoros soporta durante el periodo diurno, nocturno, etc. Si dos o ms puntos dehospitales se ubican dentro de una misma cuadrcula, a ambos se les asignarn losniveles sonoros de sta.

Como ilustra la figura 5, las nicas situaciones extremas podran darse en loshipotticos casos en los que un hospital se localizara exactamente en un borde deseparacin entre dos cuadrculas (caso A) o bien en un vrtice en el que confluyencuatro cuadrculas (caso B), situaciones poco probables (su inexistencia fue com-probada).

La ventaja de este mtodo estriba en su simplicidad, pues usa slo un datosonoro, el ms prximo. Sin embargo, un hospital real no es un punto, sino toda unaparcela (por ejemplo, una manzana entera) sobre la que puede influir el ruido en todosu permetro, si bien ello viene condicionado, como ya se ha comentado, por ladisponibilidad de la informacin. Por otra parte, al considerar solamente la cuadrcula

Figura 5. Casustica de localizacin de hospitales en las cuadrculas del plano acstico

FUENTE: Elaboracin propia con datos del Plano Acstico de Madrid de 2002.



en la que se ubica el centro hospitalario y discriminar el resto de cuadrculas cercanas,este mtodo supone quedarse quizs con slo una parte de toda la informacin quepodra ser capaz de aportar el Plano Acstico en las inmediaciones, por lo que resultaun procedimiento un tanto limitado. As, si el hospital se encuentra prximo a una delas esquinas (ver figura 5, caso C), y sin conocer la localizacin de los puntosmuestrales escogidos para la realizacin del Plano Acstico, no se sabe en qu gradola informacin sonora que se est asignando al hospital es la que mejor le correspon-dera. Tambin supone asumir el riesgo de que se estn imputando al hospital losvalores sonoros correspondientes a una cuadrcula que, por cualquier motivo, pudieraresultar ser un caso de anomala. Desgraciadamente, estas limitaciones son inherentesal propio Plano Acstico como fuente.

4.3.2. Mtodo 2: datos sonoros dentro de un entorno prximo al hospital

En este caso, la representacin tanto para el caso de los centros hospitalarioscomo de los niveles sonoros (centroides) del Plano Acstico de Madrid es de tipopuntual; ello implica que en las proximidades de cada hospital va a haber una serie depuntos con datos sonoros, ms o menos cercanos. As pues, este mtodo consiste enasignar a cada centro hospitalario los datos sonoros ms prximos disponibles, consi-derndose que, debido precisamente a su proximidad, van a ser los que caractericenms fielmente el entorno acstico del hospital. Por tanto, este mtodo requiere teneren cuenta los centroides ms prximos, es decir, incluidos dentro del entorno cercanoal centro hospitalario. A tal fin, operativamente se estableci un crculo alrededor delhospital que englobase a los centroides. Se consider apropiado para ello un radio de200 metros, siendo su superficie por tanto de 12,57 ha.

La casustica de situaciones que se pueden presentar, dada la estructura de lamalla del Plano Acstico (con una distancia de separacin inter-centroides mxima de200 metros), es la que se esquematiza geomtricamente en la figura 6. Ello implicaque va a haber siempre centroides a una distancia menor o igual a 200 metros de cadahospital y que el nmero de stos considerados en el entorno prximo va a oscilarentre 2 y 5 (si el hospital se ubica exclusivamente sobre cuadrculas de 200 metros delado) o entre 12 y 14 (si el hospital se ubica exclusivamente sobre cuadrculas de 100metros de lado, en la zona del distrito de Centro).

Tcnicamente, para asignar a cada hospital (puntos) el nivel sonoro de su entor-no, calculable a partir de los centroides prximos de las cuadrculas del Plano Acsti-co (i.e. a una distancia menor o igual a 200 metros de cada centro hospitalario), elprimer paso es construir en el SIG una nueva capa con los entornos prximos, a modode buffers de 200 metros de radio alrededor de cada hospital, los cuales deben heredarla tabla de atributos de los centros hospitalarios (nombre, direccin, coordenadas).A continuacin, se debe realizar la unin espacial de la capa de centroides del PlanoAcstico con la recin creada capa de entornos prximos (unin de puntos a polgo-nos), especificando en las opciones disponibles que simultneamente calcule variosestadsticos a partir de los centroides que queden dentro de cada rea prxima: mxi-



Figura 6. Casustica de situaciones de asignacin de puntos con dato sonoroal entorno prximo del centro hospitalario, segn los diferentes tamaos de cuadrculas

del plano acstico de Madrid de 2002

FUENTE: Elaboracin propia.

mo, mnimo y media, que ayudarn a un posterior anlisis de la misma. As, unamanera conveniente para caracterizar cada entorno acstico podra ser a travs dedicha media y de estadsticos como la amplitud total (mximo-mnimo), que puedenaportar informacin acerca de la variabilidad sonora existente.

A nuestro juicio este mtodo resulta mucho ms recomendable que el anterior, alestar considerando no solamente un dato sonoro, sino un conjunto de ellos, los msprximos, pertenecientes a toda el rea cercana. As, se dota de mayor rigor a la horade caracterizar el entorno acstico de cada hospital, obteniendo un mayor aprovecha-miento de la informacin que aporta el Plano Acstico de Madrid y minimizando elriesgo que supone asociar el centro hospitalario a un nico dato sonoro. En definitiva,es un mtodo ms completo, al incorporar una visin ms amplia del entorno de cadahospital. Sin embargo, al igual que sucede en el mtodo anterior, un hospital real no esun punto, sino toda una parcela, por lo que se estara presentando esta misma limita-



cin, ligada a la propia procedencia de la informacin suministrada, como ya se hacomentado anteriormente.

5. CARACTERIZACIN DE LOS ENTORNOS ACSTICOSDE LOS HOSPITALES MADRILEOS

La distribucin espacial de los centros hospitalarios en el municipio de Madrid esdesigual, favoreciendo a la mitad norte, en detrimento de los distritos de la mitad sur.Realmente, existe una densa aglomeracin en el interior, densificndose en la denomi-nada almendra central de Madrid, es decir, en los distritos centrales, cuyo conjuntopresenta esa forma (sobre todo en Salamanca, Chamartn, Chamber y Retiro), yalrededores prximos (zona este de Moncloa-Aravaca, sudeste de Fuencarral-El Pardoy norte de Ciudad Lineal, pareciendo responder ms a criterios socio-econmicos(segn niveles de renta) que demogrficos (n. de habitantes).

Procede advertir que del total de 55 centros incluidos en el Catlogo de Hospita-les en el municipio de Madrid, 4 carecen de informacin sonora asociada al quedarfuera de la cuadrcula del Plano Acstico de Madrid.

El anlisis estadstico de los resultados de aplicar el segundo mtodo indica quela mediana de las reas acsticas, como valor que divide el conjunto en dos mitadesiguales, es 68 dBA para el periodo diurno (de 7 a 23 horas) y 61 dBA para el nocturno(de 23 a 7 horas). Se aprecia que los niveles sonoros que soportan los hospitales en suentorno experimentan un descenso durante la noche, si bien ambos valores son bastan-te elevados. Para el periodo diurno, el 1er cuartil asciende a 64 dBA, indicando que el75 % de los entornos acsticos presenta un nivel sonoro superior a dicho valor; y el 3er

cuartil revela que en una cuarta parte de los centros hospitalarios se supera incluso los70 dBA. Para el caso nocturno, ambos valores son, respectivamente, 58 y 64 dBA,sensiblemente ms bajos. En resumen, comparando los dos periodos temporales con-siderados, constatamos que los niveles sonoros que definen el entorno acstico de loshospitales son ms elevados durante el da que durante la noche. La mediana de losdatos sonoros es mayor y stos presentan menor amplitud (amplitud total da = 14dBA, noche = 16 dBA) y algo menos de variabilidad que en el caso de la noche(amplitud semi-intercuartil da = 2,63 dBA, noche = 3,12 dBA).

Como ejemplo y expresin cartogrfica del segundo mtodo se muestra la figura7, en la que las reas acsticas (200 m de radio) de los hospitales se simbolizanempleando una escala cromtica acorde al nivel sonoro registrado en ellas (en dBA),desde el verde (niveles sonoros ms bajos) hasta el rojo (niveles ms altos). El planocorresponde al periodo diurno14 .

Se puede observar cmo los centros hospitalarios cuyo entorno acstico es msruidoso tienden a ubicarse sobre la mencionada almendra central, mientras que hacia

14. La situacin nocturna revela una tendencia general similar, aunque con una cierta reduccin de losniveles sonoros.



Figura 7. reas acsticas de los hospitales madrileos, segn su nivel sonoro,durante el periodo diurno

FUENTE: Elaboracin propia con datos del Plano Acstico de Madrid de 2002.



la periferia madrilea disminuyen los niveles sonoros registrados en dichos entornos.Por lo que respecta a los distritos perifricos, hay que precisar una diferencia observa-ble entre las situaciones de los distritos localizados al noroeste de Madrid (Fuencarral-El Pardo y Moncloa-Aravaca), con niveles de renta elevados, frente al arco perifricosudoeste-este (formado por distritos como Latina, Carabanchel, Usera, Villaverde,Puente de Vallecas, Moratalaz y San Blas), con los niveles de renta menos favorables.En los primeros, los entornos acsticos de los centros hospitalarios registran nivelessonoros ms bajos, mientras que en los segundos los entornos resultan bastante msruidosos. En cualquier caso, la zona acsticamente ms conflictiva de Madrid corres-ponde a la mencionada almendra central, dentro de la cual los hospitales viven lassituaciones sonoras ms desfavorables en su entorno.

Completando esta caracterizacin con un anlisis del cumplimiento de la normativamunicipal, se aprecia que durante el periodo diurno tan slo un centro hospitalario seencuentra en un entorno cuyo nivel sonoro es coincidente y por tanto cumple con el lmitede L

Aeq da = 60 dBA en suelo urbano, fijado por la ordenanza vigente15 para las reas

acsticas del Tipo I (reas de silencio) destinadas a usos sanitarios y de bienestar social.El resto de centros rebasan el nivel sonoro ambiental aceptable marcado por dicha orde-nanza: 38 registran menos de 10 dBA por encima del lmite y 12 centros lo superan en 10dBA o ms. Durante el periodo nocturno la situacin es bastante ms grave, pues seincumple an ms generalizadamente la normativa, si cabe, en el entorno acstico de todoslos hospitales madrileos, de manera que el mnimo registrado (54 dBA) ya est superan-do el lmite legal de L

Aeq noche = 50 dBA marcado por la ordenanza en suelo urbano. As

pues, son 21 los centros hospitalarios que superan en menos de 10 dBA el lmite, mientrasque 30 lo exceden en 10 dBA o ms. A la vista de estos resultados, aunque el incumpli-miento de la normativa municipal es generalizado, ste es mayor en el caso nocturno queen el diurno. Durante el da se llega a superar el lmite legal en 14 dBA, mientras quedurante la noche se excede hasta en 20 dBA. Todo ello indica que se precisan accionesurgentes para corregir tal situacin. Espacialmente, los centros hospitalarios en los que elgrado de incumplimiento de los lmites normativos es mayor tienden a situarse hacia lazona de la almendra central de Madrid, sobre todo durante el periodo diurno.

En sntesis, y con las cautelas inherentes al mtodo de estimacin empleado, elpanorama sonoro de los entornos hospitalarios madrileos parece claramente insatis-factorio, por excesivamente ruidoso. Aunque se constata la habitual reduccin sonoradurante la noche, el incumplimiento de la normativa municipal sigue siendo generali-zado, y mayor en el caso nocturno que en el diurno.

6. CONCLUSIONES Y PERSPECTIVAS

Como balance del estudio cabe sealar, en primer lugar, que se ha definido ypropuesto una metodologa para la caracterizacin del entorno sonoro urbano envol-vente de ciertos equipamientos. Se han discutido dos propuestas (cada una con sus

15. Ordenanza de Proteccin de la Atmsfera contra la Contaminacin por Formas de Energa, aprobadapor el Pleno de Ayuntamiento de Madrid el 31 de mayo de 2004.



ventajas e inconvenientes) y aplicado una de ellas de cara a conocer el ambientesonoro prximo de los centros hospitalarios de Madrid. El segundo mtodo planteado,que involucra datos en un radio de 200 m entorno al hospital) nos parece ms riguro-so, pues considera el conjunto de los datos sonoros ms prximos, lo que le dota demayor representatividad del entorno acstico de cada hospital, incorporando una vi-sin ms amplia y completa del mismo, aprovechando ms la informacin del PlanoAcstico de Madrid y minimizando el sesgo y aleatoriedad inherentes al uso de unsolo dato sonoro (mtodo primero expuesto). En definitiva, aunque siga considerandoa cada hospital como un punto, es un mtodo ms exhaustivo.

En segundo lugar, debe subrayarse que resulta factible abordar ms eficientemen-te las problemticas ambientales urbanas en relacin con la evaluacin del impactoacstico, a travs de las tecnologas de la informacin geogrfica.

En tercer lugar, y en lo concerniente a las fuentes, el Catlogo de Hospitalessupone una base de indudable inters para los fines de conocimiento avistados, si bienhay que recalcar que la naturaleza puntual de la informacin conlleva una serie delimitaciones, pues simplifica mucho las entidades reales (los edificios tridimensiona-les o la parcela ocupada por los centros sanitarios) e implica que las coordenadas delpunto localizador son las ms representativas, hecho no siempre cierto. De cara alfuturo, el recurso a un modelo de geodatos mediante parcelas poligonales o figuras 3Dson mejoras claras para este tipo de anlisis.

Es de destacar, asimismo, la valiosa informacin acstica recogida en el PlanoAcstico de Madrid de 2002, si bien es preciso aadir que el propio diseo del Planoha introducido ciertas limitaciones a la capacidad del anlisis. Por un lado, la estruc-turacin cuadriculada de la informacin sonora ha supuesto un importante encorseta-miento; por otro, el desconocimiento de la localizacin exacta de los puntos muestra-les a partir de los cuales se elabor. No hay que olvidar, adems, que los datossonoros divulgados en el Plano son enteros, a partir de un redondeo, lo que supone uncierto grado de inexactitud, que tampoco fue enmendable en este trabajo. La distanciaaproximada de 200 m entre puntos muestrales tambin parece algo desajustada (porexcesiva) a los efectos de estudios de detalle como el abordado aqu. En las zonasdonde dicha equidistancia ronda los 100 m (como en el distrito de Centro) se disponede un grado de informacin mucho ms rica, matizada y entendemos que suficiente yacorde con la rugosidad de los micro-entornos urbanos que se trata de caracterizar.Aunque esa diferencia de distancia significa cuadruplicar los puntos muestrales, unesfuerzo en la generacin del futuro mapa acstico de Madrid en ese sentido permiti-ra mejorar la calidad de los indicadores para tales aplicaciones.

Tras haber definido aqu los entornos acsticos de los centros hospitalarios, elsiguiente paso, que ser abordado en el futuro, analizar mediante estadsticos des-criptivos las variaciones espaciales y temporales existentes en dichos mbitos, y muyespecialmente examinar el cumplimiento de los lmites legales contemplados por lanormativa en el entorno de estos equipamientos. Con ello, cobrar pleno sentido estalnea de trabajo que encara un importante problema ambiental urbano al que se en-frenta la Administracin Municipal y que azota la vida de la mayora de la poblacin.La metodologa expuesta de nuevo avala la potencialidad de los SIG, en tanto que



tecnologa de apoyo a la toma de decisiones espaciales, por cuanto permitira actuarsobre esas externalidades ambientales que, originadas mayoritariamente por el trfico,afectan a funciones y entornos altamente sensibles, como son los hospitalarios, y portanto demandantes de proteccin.

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