ESTUDIO DE LA VISIÓN BINOCULARPor: Constanza Ahumada L.

Nicole Pérez Y.

Universidad de Chile Facultad de Medicina Escuela de Tecnología Médica

VISIÓN BINOCULAR

Para que la visión binocular se establezca de manera normal es necesario un desarrollo adecuado del sistema visual, tanto anatómicamente, por ejemplo, una correcta formación de la órbita; como también un buen desarrollo sensorial, que dependerá de la estimulación visual recibida durante la infancia.

Para estudiar la visión binocular existen diversos exámenes que explicaremos a continuación.

¿CÓMO EVALUAR LA VISIÓN BINOCULAR?

Se puede evaluar mediante otros exámenes previos, como el Cover test, preguntándole al paciente que tiene una desviación manifiesta, cuantas imágenes ve. Dependiendo de su respuesta podremos inferir si suprime o no.

Otra manera de evaluar la visión binocular es a través de la agudeza visual que posea el paciente, si es similar en ambos ojos, podremos inferir que la fusión es buena, no así en los casos de ambliopía donde la fusión probablemente será pobre.

TEST DE ESTEREOPSIS

La estereopsis es una función binocular, por lo tanto, el estado de ella nos indicará el estado de la visión binocular.

Los test de estereopsis más usados son el Lang y el Test de Titmus.

Test de Titmus

AMPLITUD DE FUSIÓN También podemos evaluar la amplitud de fusión, que

es la capacidad de una persona de converger o diverger manteniendo solamente una imagen, es decir, manteniendo la fusión de las imágenes recibidas por ambos ojos.

Se realiza con una barra de prismas. Con la base de la barra de prismas hacia nasal

mediremos la amplitud de fusión en divergencia. Con la barra de prismas hacia temporal mediremos la

amplitud de fusión en convergencia.

Barra de prismas

¿CÓMO SE MIDE LA AMPLITUD DE FUSIÓN?

Se realiza primero para lejos en divergencia. Hacemos fijar al paciente un objeto y colocamos la barra de prismas delante de un ojo (en este caso con base nasal). Empezamos con los prismas más pequeños y vamos aumentando su valor hasta que el paciente nos diga que ve dos imágenes. Puede darse el caso que el paciente suprima y siga viendo una sola imagen, a pesar de ya haber roto la fusión. Después de esto se disminuye el valor del prisma hasta que la persona vuelva a ver una imagen, esto es para determinar el punto de refusión.

Luego se repite este procedimiento para lejos en convergencia, después para cerca en divergencia, y por último, se realiza para cerca en convergencia.

VALORES NORMALES DE AMPLITUD DE FUSIÓN

Divergencia pl: 7 a 8 dioptrías prismáticas.

Convergencia pl: 20 a 25 dioptrías

prismáticas.

Divergencia pc: 10 a 15 dioptrías

prismáticas.

Convergencia pc: 35 a 40 dioptrías

prismáticas.

Obs: Estos valores son sólo de referencia,

están sobreestimados y es difícil encontrarlos

en la práctica.

TEST DE WORTH

Este test es muy disociante. La habitación debe estar oscura, el paciente debe ponerse gafas con filtro rojo y verde (la mayoría de las veces el filtro rojo va en el ojo derecho) y se muestran 4 luces:

Una luz roja superior. Dos luces verdes laterales. Una luz blanca inferior.

Luego se pregunta al paciente cuantas luces ve y de qué colores son.

POSIBLES RESPUESTA DEL PACIENTE AL TEST DE WORTH

FIN