Objetivos principales de CATIE

Compara antipsicticos de segunda generacin, con un representante de los de primera generacin

Comparar la efectividad de antipsicticos de segunda generacin

Evaluar la costoefectividad

Objetivo

Comparar antipsicticos de primera y segunda generacin en trminos de efectividad y tolerabilidad en el tiempo

Diseo

Realizado entre Enero de 2001 y Dic de 2004 en 57 centros16 clnicas universitarias

10 agencias estatales de salud mental

7 Instituciones de veteranos

6 centros privados sin fines de lucro,

4 centros privados

14 centros de financiamiento mixto

Diseo

Participantes1460 pacientes

asignados aleatoriamente y en condiciones de doble ciego a uno de estos tratamientosolanzapina, perfenazina, quetiapina, ziprasidona, risperdona

Seguimiento hasta la descontinuacin, o por 18 meses

Diseo

Criterios de inclusin/exclusin18-65 aos de edad

EQZ segn DSM-IV

Cualquier comorbilidad y su tratamiento (excepto antipsicticos)

Excluidos ptes cursando primer episodio o con antecedente de refractariedad

CATIE DISEO ESTUDIO

1460 pacientescon esquizofrenia

Participants who discontinue phase 2 choose one of
the following open-label treatments:

Aripiprazole

Clozapine

Fluphenazine
decanoate

Olanzapine

Perphenazine

Quetiapine

Risperidone

Ziprasidone

2 of the antipsychotic above

Phase 3

Phase 1*

R

Olanzapina

Quetiapina

Risperidone

Ziprasidone

Perphenazine

Double-blind, random treatment assignment

Phase 2

Clozapine(open-label)

Olanzapine,
Quetiapine, or
Risperidone

Olanzapine,
Quetiapine, or
Risperidone

Ziprasidone

R

R

No one assigned to same drug as in phase 1

Participants who discontinue phase 1 choose either the clozapine or the ziprasidone randomization pathways

Stroup TS, et al. Schizophr Bull. 2003;29(1):15-31.

Intervencin

Todos los frmacos cpsulas idnticasOlanzapina (Zyprexa, Eli Lilly) (7.5 mg)

quetiapina (Seroquel, AstraZeneca) (200 mg)

risperidona (Risperdal, Janssen) (1.5 mg),

Perphenazine (Trilafon, Schering-Plough),8mg

ziprasidone (Geodon, Pfizer) (40 mg).

Intervencin

La dosis vara entre 1 y 5 pastillas segn la evaluacin del tratante

RESULTADOS PRINCIPALES

DISCONTINUACION POR CUALQUIER CAUSA (n 1432)

Cualquier causa 74.1%

Falta de eficacia23.7%

Intolerancia14.9%

Decisin del paciente29.9%

CATIE I TIEMPO DE DISCONTINUACION POR CUALQUIER CAUSA

p