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6ESTRATIFICACIÓN DE CERÁMICA SOBRE Zirconio

Para comprender los conceptos básicos de las estratificacio-nes de la cerámica dental es necesario hacer hincapié en la anatomía microscópica y la organización estructural de los dientes naturales (figura 1).

Las propiedades estéticas del diente natural derivan de la anatomía microscópica: la sustancia inorgánica (prismas de hidroxiapatita) es responsable de las transmisiones de la luz, mientras que la sustancia orgánica (colágeno, vainas de los prismas, fibras de Tomes en los canalículos dentarios) es responsable de la absorción y la difusión de la luz (scattering o dispersión)

La elevada cuota inorgánica del esmalte (92% de hi-droxiapatita) determina la translucidez, el valor y la opales-cencia, mientras que la reducida cuota orgánica (vaina de los prismas) determinan la reflexión y la refracción difusa de la luz (causada por un diferente índice de refracción entre sustancia orgánica e inorgánica).

La elevada cuota orgánica de la dentina (20 a 25% de co-lágeno) determina la opacidad, el tinte y el croma.

El tinte permanece igual para todos los dientes de la ca-vidad oral, el 76 a 84% se encuentra en la parte marrón ro-jiza del espectro cromático (familia A Vita) y en el 10 a 14% en la parte amarillonaranja (familia B Vita), mientras que el croma puede variar notablemente en lo que se refiere a saturación y dilución (A1, A2, etc., Vita).

Los pigmentos son colores situados en la dentina, que presentan un espectro reducido (amarillo, amarillo miel, marrón claro y marrón oscuro) y variaciones amplias de concentración.

Junto con la anatomía microscópica, la anatomía macros-cópica determina otras características estéticas del diente natural.

El progresivo adelgazamiento del espesor de la dentina y el aumento del esmalte es el responsable del chromatic ban-ding (formación de bandas cromáticas), razón por la cual el color es más intenso en el cuello y degrada hacia el tercio medio e incisal (figura 2).

La translucidez del esmalte incisal determina la visibili-dad de las proyecciones incisales de la dentina (mamelones), contorneadas por áreas de translucidez esfumada de tonali-dad gris azulada.

La capa profunda de la dentina, junto con la cámara pul-par, presenta un color opaco y un valor alto, efecto de mayor diámetro de los túbulos y, por lo tanto, de sustancia orgánica.

La intensidad cromática aumenta progresivamente hasta tornarse máxima en la proximidad de la unión amelodenti-naria como consecuencia del aumento de la dentina intertu-bular y la disminución del diámetro de los túbulos.

Reproducir la estética con la cerámica es un problema complejo, ya que la estructura es diferente a la del diente na-tural y consiste sustancialmente en una matriz vítrea en la que están dispersas:

− partículas coloreadas (óxidos metálicos, iones) para reproducir la tonalidad (tinte) y el croma;

− partículas opacadoras (óxido de zirconio, óxido de ti-tanio) y núcleos cristalinos para regular la transluci-dez;

− partículas fluorescentes (óxido de tierras raras) para regular la fluorescencia.

Estas características son moduladas durante el proceso de construcción industrial del material y las diferentes formu-laciones representan las particularidades de los productos

292 CERÁMICAS, ZIRCONIO Y CAD/CAM

en forma individual, las cuales determinan las preferencias de los técnicos dentales.

Otra parte importante del resultado estético depende de la habilidad en la técnica de estratificación: esta es realizada

Transmisión difusa: oscuridad

Luz incidente

Región cervical: color marfil fuerte (amarillo, naranja, marrón)

Color rosado causado por el color gingival

Región central: tonalidad mixta de los colores de la dentina y del esmalte

Reflejo de espejo pulido

Región incisal: color del esmalte gris azulado (causado por la opalescencia)

Naranja (causado por la opalescencia)

Punta de la región incisal: blanco (por efecto del reflejo total)

Transmisión en espejo: translucidez

Figura 1 a-b. Anatomía y propiedades estéticas de un diente natural (a) y reproducción con coronas protésicas.

imitando las capas anatómicas del diente en forma indivi-dual (bioestratificación), de manera que sean reproducidas las características de profundidad y de tridimensionalidad del diente (figura 3).

b

a

Capítulo 6 ESTRATIFICACIÓN DE CERÁMICA SOBRE CIRCONIO 293

B

Figura 2 . Anatomía del color y chromatic banding (Roberto Cattaruzza, 2010).

Figura 3 a, b. Bioestratificación: a) diente natural; b) corona en zirconio con cerámica feldespática estratificada.

a

b

En la elaboración de la cerámica sobre zirconio se han ido afirmando tres metodologías de trabajo con indicacio-nes específicas:

− la estratificación de un revestimiento completo en ce-rámica sobre copines reducidos y modelados en forma uniforme (estratificación convencional);

− la estratificación vestibular de facetas, después de la reducción de sólo la cara vestibular (técnica cut back);

− la coloración superficial de coronas anatómicas com-pletas en zirconio de alta translucidez (técnica de pin-tura o paint on).

INFILTRACIÓN Y PINTURA

Con frecuencia, las técnicas de infiltración del material pre-sinterizado y de pintura superficial del material sinterizado,

294 CERÁMICAS, ZIRCONIO Y CAD/CAM

son utilizadas en conjunto sobre coronas fresadas con mor-fología anatómica en zirconio translúcido, como alternativa a la estratificación de la cerámica (figura 4).

La infiltración de la prótesis presinterizada es realizada con pinceles y líquidos específicos (Color Liquid Prettau, Zirkonzhan), ya que el nivel de saturación del color absorbi-do no resulta perceptible durante la aplicación, el resultado depende de la experiencia personal y el respeto de algunas reglas simples (figuras 4, 5 y 6):

− el pincel es sumergido brevemente en la solución y el color esparcido en forma amplia y ligera;

− la coloración es aplicada en bandas distintas en el ter-cio cervical, medio e incisal;

− el número de pasos disminuye progresivamente a par-tir del tercio cervical hasta el tercio medio e incisal, de manera que se reproduzca el chromatic banding del diente natural.

Sucesivamente, el color es secado bajo una lámpara de ra-yos infrarrojos para eliminar trazas de líquido que, si perma-necen atrapadas en la estructura porosa, con la evaporación causan aumento de la presión y daño durante la sinteriza-ción.

Figura 4 a, b- Coronas anatómicas con técnica de pintura: a) infiltración en bandas de las prótesis presinterizadas; b-c) prótesis sinterizada, sometida a baño de arena, después de la coloración de superficie (paint on) y glaseado con masa fosforescente.

Figura 5 a, b. Esquema de infiltración del color en bandas sobre incisivo y molar para incrementar el croma. El número de pasos disminuye a partir de las bandas cervicales hasta las incisales. Los números reportan las pinceladas de color de acuerdo con el siguiente esquema: 7, pinceladas de color A3; 6, pinceladas de color A3; 5, pinceladas de color A3; 3, pinceladas de color A3; 1 pincelada de color A1, o como alternativa, gris incisal o violeta incisal (líquido para infiltración Prettau Color Liquid).

a

b

a b