ESTRATÈGIES D’ABORDATGE DE L’ANSIETAT I L’ESTRÈS · D’ABORDATGE DE L’ANSIETAT I...

ESTRATESTRATÈÈGIES GIES DD’’ABORDATGE DE ABORDATGE DE

LL’’ANSIETAT I LANSIETAT I L’’ESTRESTRÈÈSS

Pedro Juan Clavero Pedro Juan Clavero PsicòlegPsicòleg--PsicooncòlegPsicooncòleg

Ansietat:Ansietat:Resposta adaptativa de lResposta adaptativa de l’’organisme, que implica un organisme, que implica un conjunt de respostes fisiològiques, vivencials en els conjunt de respostes fisiològiques, vivencials en els comportaments i cognitives que es caracteritzen per un comportaments i cognitives que es caracteritzen per un estat destat d’’activaciactivacióó i alerta davant una amenai alerta davant una amenaçça per la a per la nostra integritat fnostra integritat fíísica i/o psicològica.sica i/o psicològica.

ANSIETAT NORMAL: funciANSIETAT NORMAL: funcióó adaptativa, millora el adaptativa, millora el rendiment, intensitat lleu, menys corporal, emocirendiment, intensitat lleu, menys corporal, emocióóreactiva i no afecta a la llibertat.reactiva i no afecta a la llibertat.

ANSIETAT PATOLÒGICA: dificulta lANSIETAT PATOLÒGICA: dificulta l’’adaptaciadaptacióó, deteriora , deteriora el rendiment, mel rendiment, méés corporal, sentiment vital i redueix la s corporal, sentiment vital i redueix la llibertat.llibertat.

Pedro Juan ClaveroPedro Juan Clavero

StressStress: : Veu anglesa que significa esforVeu anglesa que significa esforçç, tensi, tensióó, accentuaci, accentuacióó. . En En fisiologiafisiologia i i psicologiapsicologia ttéé el sentit general de el sentit general de sobrecsobrecààrrega imposada al individu, creant un estat de rrega imposada al individu, creant un estat de tensitensióó exagerada. exagerada. ÉÉs stress tot lo que s stress tot lo que éés s viscut com a viscut com a sobrecsobrecààrregarrega. Cada cop m. Cada cop méés ss s’’utilitza per a caracteritzar utilitza per a caracteritzar ll’’extrema sobrecextrema sobrecààrrega a la que lrrega a la que l’’home i la dona actual home i la dona actual estan sotmesos:estan sotmesos:–– Vulnerabilitat nerviosa.Vulnerabilitat nerviosa.–– Esgotament.Esgotament.–– PropensiPropensióó a la neurosis per pressia la neurosis per pressióó pspsííquica.quica.–– Por.Por.–– Etc...Etc...


Ansietat i EstrAnsietat i Estrèèss

ÉÉs una emocis una emocióó..TTéé a veure a veure amb una amb una situacisituacióó a la a la que estem que estem obligatsobligats a a adaptaradaptar--nosnos i i no no éés noms noméés s una emociuna emocióó..


TRACTAMENT. TRACTAMENT. Quan abans millorQuan abans millor

Metge:Metge: Trastorns de lTrastorns de l’’organismeorganisme

Psicòleg:Psicòleg: FunciFuncióó preventiva en quant a preventiva en quant a ll’’apariciaparicióó (programes psicoeducatius, (programes psicoeducatius, xerrades...). Tractament de estats dxerrades...). Tractament de estats d’’estrestrèès s (establir patrons de conducta adequats a la (establir patrons de conducta adequats a la resposta dresposta d’’estrestrèès = evitacis = evitacióó de conductes de conductes recurrents)recurrents)


PREVENCIPREVENCIÓÓRECONRECONÈÈIXER ELS SIXER ELS SÍÍMPTOMESMPTOMESSUBJECTIUS: emocionals o cognitiusSUBJECTIUS: emocionals o cognitius–– IntranquilIntranquil··litatlitat–– Pors indefinidesPors indefinides–– AprensiAprensióó–– IrritabilitatIrritabilitat–– Baixa autoestima (autoqualificacions negatives)Baixa autoestima (autoqualificacions negatives)–– InsatisfacciInsatisfaccióó personalpersonal–– ImpaciImpacièènciancia–– Dificultat per atendre i concentrarDificultat per atendre i concentrar--sese–– AfectaciAfectacióó del rendiment inteldel rendiment intel··lectual principalment de la memòrialectual principalment de la memòria–– DespersonalitzaciDespersonalitzacióó i/o desrealitzacii/o desrealitzacióó

““SENSACISENSACIÓÓ DD’’ESTAR SENT SUPERAT PER LA SITUACIESTAR SENT SUPERAT PER LA SITUACIÓ”Ó”


PREVENCIPREVENCIÓÓRECONRECONÈÈIXER ELS SIXER ELS SÍÍMPTOMESMPTOMES

SOMSOMÀÀTICSTICS: fisiològics: fisiològics

–– Sist. Cardiovascular (taquicSist. Cardiovascular (taquicààrdies, palpitacions,...)rdies, palpitacions,...)–– Sist. Respiratori (sensaciSist. Respiratori (sensacióó d'opressid'opressióó al pit i/o dificultat per a al pit i/o dificultat per a

respirar)respirar)–– Sist. Digestiu (sensaciSist. Digestiu (sensacióó de nus a la gola o l'estde nus a la gola o l'estóómac, nmac, nààusees, usees,

vòmits, diarrea, estrenyiment,...)vòmits, diarrea, estrenyiment,...)–– Sist. Genitourinari (miccions freqSist. Genitourinari (miccions freqüüents, alteracients, alteracióó de la satisfaccide la satisfaccióó

i la funcii la funcióó sexuals)sexuals)–– Sist. Neuromuscular (tensiSist. Neuromuscular (tensióó muscular, tremolors, cefalees, muscular, tremolors, cefalees,

formigueig)formigueig)–– SSíímptomes Neurovegetatius (sequedat de boca, augment de la mptomes Neurovegetatius (sequedat de boca, augment de la

suor, sensacisuor, sensacióó de mareig o inestabilitat)de mareig o inestabilitat)–– HipervigilHipervigilàància que provoca insomni, habitualment de conciliacincia que provoca insomni, habitualment de conciliacióó


PREVENCIPREVENCIÓÓRECONRECONÈÈIXER ELS SIXER ELS SÍÍMPTOMESMPTOMESCONDUCTUALSCONDUCTUALS::–– InquietudInquietud–– DesassossecDesassossec–– Moviments repetitius Moviments repetitius –– AAïïllament social vs. Dependllament social vs. Dependèència dels altresncia dels altres–– Augment del consum dAugment del consum d’’alcohol, tabac o droguesalcohol, tabac o drogues–– Augment de situacions conflictives amb la famAugment de situacions conflictives amb la famíílialia–– CinismeCinisme–– Absentisme laboralAbsentisme laboral


ORIENTACIORIENTACIÓÓ TERAPTERAPÈÈUTICAUTICACONSIDERACIONS PRCONSIDERACIONS PRÈÈVIES:VIES:

–– Descartar causes somDescartar causes somààtiques, tòxiques o psiquitiques, tòxiques o psiquiààtriquestriques–– PresPresèència o absncia o absèència dncia d’’agent estressant aparentment relacionat amb el inici del agent estressant aparentment relacionat amb el inici del

trastorntrastorn–– Personalitat (ansietat tret vs. estat)Personalitat (ansietat tret vs. estat)–– Tipus de Tipus de molmolèèsties subjectives i repercussionssties subjectives i repercussions a nivell familiar, laboral i a nivell familiar, laboral i

socialsocial–– PresPresèència de ncia de ““guanysguanys”” secundaris de la simptomatologia (eludir responsabilitats, secundaris de la simptomatologia (eludir responsabilitats,

aconseguir atenciaconseguir atencióó o companyia)o companyia)–– PresPresèència de patologia mncia de patologia mèèdica associada (valorar repercussidica associada (valorar repercussióó de lde l’’ansietat sobre ansietat sobre

aquesta i en cas de tractament psicofarmacològic possibles contraquesta i en cas de tractament psicofarmacològic possibles contraindicacions aindicacions amb altres famb altres fààrmacs)rmacs)

–– PresPresèència ncia dd’’estratestratèègies inadequadesgies inadequades per alleugerir lper alleugerir l’’ansietat (alcohol, ansietat (alcohol, automedicaciautomedicacióó))

–– Actitud Actitud de la de la famfamíília i/o amicslia i/o amics enfront el problemaenfront el problema–– Molt importantMolt important valorar la presvalorar la presèència de simptomatologia depressiva associadancia de simptomatologia depressiva associada


ORIENTACIORIENTACIÓÓ TERAPTERAPÈÈUTICAUTICACONSIDERACIONS PRCONSIDERACIONS PRÈÈVIES:VIES:

–– ÉÉS UNA DEPRESSIS UNA DEPRESSIÓÓ??

–– ÉÉS UNA ANSIETAT NORMAL?S UNA ANSIETAT NORMAL?

–– ÉÉS UNA ANSIETAT LLEU O UNA FÒBIA S UNA ANSIETAT LLEU O UNA FÒBIA ESPECESPECÍÍFICA?FICA?

–– ÉÉS UNA ANSIETAT MODERADA O S UNA ANSIETAT MODERADA O ÉÉS GREU AMB S GREU AMB IMPORTANTS REPERCUSIONS A LA VIDA DEL IMPORTANTS REPERCUSIONS A LA VIDA DEL SUBJECTE?SUBJECTE?


OBJECTIUS ESPECOBJECTIUS ESPECÍÍFICSFICSAUGMENTAR EL GRAU DE PERCEPCIAUGMENTAR EL GRAU DE PERCEPCIÓÓ DEL DEL CONTROL sobre la situaciCONTROL sobre la situacióó..DISMINUIR LES FONTS DDISMINUIR LES FONTS D’’ESTRESTRÈÈS.S.INDUIR ACTITUDS POSITIVES (atendre a lo INDUIR ACTITUDS POSITIVES (atendre a lo que puc fer).que puc fer).FACILITAR LA MANIFESTACIFACILITAR LA MANIFESTACIÓÓ ADAPTATIVA ADAPTATIVA DE LDE L’’ANSIETAT.ANSIETAT.AJUDAR A DESENVOLUPAR ELS PROPIS AJUDAR A DESENVOLUPAR ELS PROPIS RECURSOS DRECURSOS D’’AFRONTAMENT.AFRONTAMENT.


TRACTAMENT PSICOLÒGICTRACTAMENT PSICOLÒGIC

TERTERÀÀPIA CONDUCTISTA:PIA CONDUCTISTA:–– Objectiu: modificar patrons de conducta Objectiu: modificar patrons de conducta

desadaptatius.desadaptatius.–– TerTerààpia dpia d’’eleccieleccióó en les fòbies: en les fòbies:

DessensibilitzaciDessensibilitzacióó sistemsistemààtica.tica.InundaciInundacióó o implosio implosióó

–– TerTerààpia complementpia complementàària amb fria amb fààrmacs pel rmacs pel tractament del trastorn obsessiutractament del trastorn obsessiu--compulsiu.compulsiu.



TERTERÀÀPIA COGNITIVA:PIA COGNITIVA:–– Objectiu: analitzar i modificar lObjectiu: analitzar i modificar l’’estructura i el estructura i el

funcionament del pensament, que funcionament del pensament, que contribueixen a mantenir un estat dcontribueixen a mantenir un estat d’à’ànim nim disfòric, prestant atencidisfòric, prestant atencióó als pensaments als pensaments irracionals i distorsions (pens. Dicotòmic irracionals i distorsions (pens. Dicotòmic tot/res, maximitzar (tot/res, maximitzar (--), minimitzar (+), ), minimitzar (+), sobregeneralitzacisobregeneralitzacióó, idees de culpa i/o , idees de culpa i/o menyspreu vers un mateix o lmenyspreu vers un mateix o l’’entorn, entorn, indefensiindefensióó,...,...


TRACTAMENT PSICOLÒGICTRACTAMENT PSICOLÒGICPSICOTERPSICOTERÀÀPIA DE SUPORT:PIA DE SUPORT:–– Clarificar els sClarificar els síímptomes i parlar sobre les situacions mptomes i parlar sobre les situacions

problemproblemààtiquestiques–– Indagar sobre la presIndagar sobre la presèència dncia d’’ansietat anticipatòria, ansietat anticipatòria,

agorafòbia i/o conductes dagorafòbia i/o conductes d’’evitacievitacióó–– Assolir una explicaciAssolir una explicacióó sobre el que estsobre el que estàà passant i passant i

com scom s’’ha desenvolupat el trastorn (obj.: entendre)ha desenvolupat el trastorn (obj.: entendre)–– Identificar els problemes concrets i animarIdentificar els problemes concrets i animar--se a parlar se a parlar

dd’’aquests amb els familiars i/o amics, sobretot si aquests amb els familiars i/o amics, sobretot si estan implicats directamentestan implicats directament

–– Prendre consciPrendre conscièència de que tenim un lncia de que tenim un líímit (control: mit (control: ex. golf) i que nex. golf) i que n’’hi han situacions i fets que no podem hi han situacions i fets que no podem modificarmodificar--se (obj.: acceptar)se (obj.: acceptar)



PSICOTERPSICOTERÀÀPIA DE SUPORT:PIA DE SUPORT:

–– Consells prConsells prààctics higictics higièènicnic--dietdietèètics sobre els beneficis tics sobre els beneficis dd’’un exercici fun exercici fíísic regular i una dieta equilibrada.sic regular i una dieta equilibrada.

–– Afavorir les relacions socials i la prAfavorir les relacions socials i la prààctica dctica d’’activitats activitats gratificants al lleure gratificants al lleure

–– Prendre consciPrendre conscièència dels recursos propis (+) i ncia dels recursos propis (+) i potenciarpotenciar--loslos

–– DIR NO (ASSERTIVITAT)DIR NO (ASSERTIVITAT)–– Normes per tenir una bona higiene de la son quan es Normes per tenir una bona higiene de la son quan es

detecta presdetecta presèència dncia d’’insomniinsomni


TRACTAMENT PSICOLÒGICTRACTAMENT PSICOLÒGICNormes per establir una correcta higiene de la son:Normes per establir una correcta higiene de la son:

–– Anar a dormir i llevarAnar a dormir i llevar--se a la mateixa hora (regularitat)se a la mateixa hora (regularitat)–– Al llit i dormitori no veure la TV, escoltar rAl llit i dormitori no veure la TV, escoltar rààdio, llegir....dio, llegir....–– Si desprSi desprèès de 30 min. no ss de 30 min. no s’’ha conciliat la son sortir del dormitoriha conciliat la son sortir del dormitori–– HabitaciHabitacióó a les fosques, silenciosa, ventilada i amb temperatura a les fosques, silenciosa, ventilada i amb temperatura

adequadaadequada–– Activitat fActivitat fíísica regular durant el dia, però no en les hores pròximes a la sica regular durant el dia, però no en les hores pròximes a la

sonson–– No consumir alcohol ni begudes amb cafeNo consumir alcohol ni begudes amb cafeïïna durant la tardana durant la tarda–– No fumar abans dNo fumar abans d’’anar a dormiranar a dormir–– La gana i els La gana i els ààpats copiosos poden alterar la sonpats copiosos poden alterar la son–– Evitar la migdiadaEvitar la migdiada–– Ocupar les hores abans dOcupar les hores abans d’’anar a dormir amb activitats lleugeres i anar a dormir amb activitats lleugeres i

relaxantsrelaxants–– Establir alguna rutina regular a lEstablir alguna rutina regular a l’’hora de ficarhora de ficar--se al llitse al llit–– Aquestes normes es faran regularment, els 7 dies de la setmanaAquestes normes es faran regularment, els 7 dies de la setmana


TRACTAMENT PSICOLÒGICTRACTAMENT PSICOLÒGICRESOLUCIRESOLUCIÓÓ DE PROBLEMES:DE PROBLEMES:–– Descriure en que consisteix exactament el(s) problema(s)Descriure en que consisteix exactament el(s) problema(s)–– Clarificar lClarificar l’’objectiu respecte al problemaobjectiu respecte al problema–– Escriure una llista de solucions possibles, totes les possibles Escriure una llista de solucions possibles, totes les possibles

inclinclúús no siguin les ms no siguin les méés desitjabless desitjables–– Valorar esforValorar esforçç/benefici de cada possible soluci/benefici de cada possible solucióó i escollir la mi escollir la méés s

apropiadaapropiada–– Planificar els passos necessaris per aconseguir la soluciPlanificar els passos necessaris per aconseguir la solucióó–– EncoratjarEncoratjar--se per portar a terme el plase per portar a terme el pla–– Reconeixement(+) segons es vagi obtenint resultats(+) i en Reconeixement(+) segons es vagi obtenint resultats(+) i en

qualsevol cas reconqualsevol cas reconèèixer lixer l’’esforesforçç–– Si l'estratSi l'estratèègia no ha estat gia no ha estat úútil per resoldre el problema, til per resoldre el problema,

comencomenççar de nou i escollir un altre plaar de nou i escollir un altre pla


TRACTAMENT PSICOLÒGICTRACTAMENT PSICOLÒGICTTÈÈCNIQUES DE RELAXACICNIQUES DE RELAXACIÓÓ I RESPIRACII RESPIRACIÓÓ::

–– RelaxaciRelaxacióó progressiva, Jacobson (1938). Grups musculars progressiva, Jacobson (1938). Grups musculars --TensiTensióó/Relaxaci/Relaxacióó..

–– Entrenament Autogen, Schultz. AutosuggestiEntrenament Autogen, Schultz. Autosuggestióó ex.: calor, pes,...ex.: calor, pes,...–– TTèècniques de respiracicniques de respiracióó (respiraci(respiracióó profunda)profunda)–– MMúúsica (lenta, pocs canvis de ritme)sica (lenta, pocs canvis de ritme)–– IogaIoga–– Etc.Etc.


PREGUNTAPREGUNTA’’TT

ON ON ÉÉS LA FONT DEL MEU MALESTAR?S LA FONT DEL MEU MALESTAR?QUQUÈÈ PUC FER? vs. PUC FER? vs. He de... o Tinc que...He de... o Tinc que...QUQUÈÈ ESTIC GUANYANT?ESTIC GUANYANT?QUIN QUIN ÉÉS EL PREU?S EL PREU?COM EM SENTO? COM EM SENTO? COM EM VEIG EN .......?COM EM VEIG EN .......?ON ON ÉÉS LA TENSIS LA TENSIÓÓ AL MEU COS?AL MEU COS?


PREGUNTAPREGUNTA’’TTQUQUÈÈ ÉÉS EL MS EL MÉÉS DIFS DIFÍÍCIL?CIL?

–– GESTIONAR LES EMOCIONS. Ex.: ANSIETAT, GESTIONAR LES EMOCIONS. Ex.: ANSIETAT, IRRITABILITAT,....IRRITABILITAT,....

–– DIR NO.DIR NO.–– EXPRESSAR I ATENDRE LES MEVES EXPRESSAR I ATENDRE LES MEVES

NECESSITATS. NECESSITATS. –– ORGANITZARORGANITZAR--ME.ME.–– DEMANAR AJUDA.DEMANAR AJUDA.


PENSA QUE...PENSA QUE...TT’’AJUDARAJUDARÀÀ RECONRECONÈÈIXER ELS TEUS LIXER ELS TEUS LÍÍMITS.MITS.TT’’AJUDARAJUDARÀÀ ACCEPTAR QUE NO PODEM ACCEPTAR QUE NO PODEM CONTROLARCONTROLAR--HO TOT.HO TOT.A VEGADES EL QUE PODEM FER NO A VEGADES EL QUE PODEM FER NO ÉÉS TOT EL S TOT EL QUE DESITJARQUE DESITJARÍÍEM, PERÒ EM, PERÒ ÉÉS LO MILLOR QUE S LO MILLOR QUE PODEM FER.PODEM FER.A VEGADES NO PODEM CANVIAR EL QUE ENS A VEGADES NO PODEM CANVIAR EL QUE ENS

ENVOLTA, PERÒ SENVOLTA, PERÒ SÍÍ COM LCOM L’’AFRONTEM.AFRONTEM.LA POR QUE ET FLA POR QUE ET FÀÀ PATIR PATIR ÉÉS SOVINT IRRACIONAL I S SOVINT IRRACIONAL I QUAN LA COMPARTQUAN LA COMPARTÈÈIXES COMENIXES COMENÇÇA A ESVAIRA A ESVAIR--SE .SE .


RESPONSABILITZARESPONSABILITZA’’T DE LA T DE LA TEVA SALUTTEVA SALUT

ALIMENTACIALIMENTACIÓÓ..LA SON.LA SON.ESPORT.ESPORT.RELAXACIRELAXACIÓÓ..ACTIVITATS GRATIFICANTS.ACTIVITATS GRATIFICANTS.DIGUES DIGUES ““NONO””. . RESPECTA ELS TEUS LRESPECTA ELS TEUS LÍÍMITS I ACCEPTAMITS I ACCEPTA’’LS, LS, PERQUE TENIR LPERQUE TENIR LÍÍMITS MITS ÉÉS HUMS HUMÀÀ..COMPARTEIX ALLÒ QUE TCOMPARTEIX ALLÒ QUE T’’ANGOIXA.ANGOIXA.DEMANA AJUDA.DEMANA AJUDA.


PSI

CO

LOG

IA

BIOLOGIA

ENTO

RN

SOC

I AL

BIOLOGIAENTORN SOCIAL

PSICOLOGIA

ENTORN SOCIAL

PSIC

OLO

GIA

BIO

LOG

IA

PSICOLOGIA

ENTORN SOCIAL

BIOLOGIA

PSICOLOGIA

BIOLOGIA

ENTORN SOCIAL

PSI

CO

LOG

IA

BI O

LOG

IA

ENTO

RN

SOC

IAL

ESTRATÈGIES D’ABORDATGE DE L’ANSIETAT I L’ESTRÈS · D’ABORDATGE DE L’ANSIETAT I...

Documents

Transcript of ESTRATÈGIES D’ABORDATGE DE L’ANSIETAT I L’ESTRÈS · D’ABORDATGE DE L’ANSIETAT I...