Estrategias de estimulación en rehabilitación funcional y escolar

Dra. Magda Liliana Sánchez Piñeros

Máster en Neuropsicología Universidad de Barcelona (España)

Terapeuta Ocupacional Universidad El Rosario

ESTRATEGIAS DE ESTIMULACION EN REHABILITACION FUNCIONAL Y

ESCOLAR

Plan ideado para dirigir un asunto y para designar el conjunto de reglas que aseguran una decisión óptima en cada momento.

En otras palabras, una estrategia es el proceso seleccionado a través del cual se prevé alcanzar un

cierto estado futuro.

DEFINICION DE ESTRATEGIA

ESTRATEGIAS EN REHABILITACION

Determinados pasos y/ o procedimientos que determinan y facilitan las distintas fases de la rehabilitación en pro de mejorar el funcionamiento del individuo y su rendimiento ocupacional.

REHABILITACION INTEGRALLa OMS en 1969, definió:

Proceso basado en un sistema abierto que tiene como objetivo proveer al hombre bienes o servicios que lo ayuden a satisfacer sus necesidades, alcanzar un nivel de funcionamiento óptimo, para que pueda modificar su vida e integrarse al medio en igualdad de condiciones de participación personal, laboral y social.

Clasificación Internacional del funcionamiento, la discapacidad y la salud. CIF:

aprobada por la 54 Asamblea Mundial de la Salud en Mayo de 2001.

FASES REHABILITACION INTEGRAL

1. REHABILITACION FUNCIONAL(Máxima recuperación funcional).

2. REHABILITACION LABORAL(Reinserción a medio laboral)

3.REHABILITACION PSICOSOCIAL.(comunidad y familia)

REHABILITACION FUNCIONAL

Función: Dedicada a valorar , restaurar y conducir el tratamiento de pacientes con discapacidades crónicas neuromusculoesqueléticas, degenerativas y cognitivas con el fin de lograr el máximo grado de capacidad física, mental y social.

OBJETIVOS RH FUNCIONAL EN NIÑOSEl objetivo de esta fase es reducir las secuelas de deficiencias o limitaciones en la capacidad de ejecución de actividades, a través de la aplicación de técnicas terapéuticas con el fin de desarrollar, mejorar, mantener o restaurar la capacidad funcional física, mental y/o sensorial.

REHABILITACION FUNCIONALNIÑOS (0 - 10 Años)

• Habilitación de lesiones perinatales y postnatales.• Rehabilitación de Traumas de primera infancia (0 – 3 ).• Síndromes genéticos, congénitos. • Trastornos hormonales y metabólicos.• Secuelas de lesión infecciosa, tóxica o endocrina.• Trastornos del Desarrollo. (Habilitación)• Trastornos del Aprendizaje. (Habilitación).• Trastornos Generalizados del Desarrollo• Déficit cognitivo (Leve a moderado).• Trastornos psiquiátricos en la infancia.

TIPOS DE DISCAPACIDAD• Motora

• Sensorial Visual

• Sensorial Auditiva

• Discapacidad Múltiple

• Discapacidad Cognitiva y/ Mental

AREAS DE INTERVENCION

PRERECURRENTESDE DESARROLLO

1. TRASTORNOS SENSOPERPECTUALES2. DEFICIT SENSORIOINTEGRATIVO3. ALT. DESARROLLO FUNCIONES MENTALES4. TRASTORNOS PSICOMOTORES5. TRASTORNOS APRENDIZAJE LECTO ESCRITURA Y

MATEMATICAS

PROCESOS NEUROPSICOLOGICOS

BASES NEUROFUNCIONALES Y LOS PROCESOS PSICOLOGICOS QUE INTERVIENEN EN EL APRENDIZAJE

HABILIDADES SENSOPERCEPTUALES

GNOSIAS

1. VISUALES2. AUDITIVAS3. TACTILES4. OLFATIVAS5. GUSTATIVAS

RECONOCIMIENTO DE OBJETOS A TRAVES DE DIFERENTES MODALIDADES SENSORIALES

GNOSIAS VISUALES

CORTEX ESTRIADO OCCIPITAL (Lesión Asociativa Parieto - Temporales)

ALTERACIONES VISUOPERCEPTUALES (VIAS VENTRALES)

• Discriminación Objetos reales y representados.

ALTERACIONES VISUOESPACIALES(VIAS DORSO LATERALES)

• Posición del objeto• Control Oculo motor• Percepción del movimientos

ALTERACIONES VISUOCONSTRUCCIONALES(Hemisferio Derecho)

• Construcciones con palillos• Alinear objetos planos vertical u horizontal• Construcciones con bloques tridimensionales

GNOSIA VISUAL

NO DEBE HABER ALTERACION

1. AGUDEZA VISUAL

1. CAMPOS VISUALES

1. RASTREO VISUAL

1. FUNCION LINGUISTICA

1. FUNCIONES MENTALES

ALTERACION EN RECONOCIMIENTO VISUAL DE OBJETOS

ALTERACION FUNCIONAL

AGNOSIA APERCEPTIVA(DISCRIMINACION)

1. AGNOSIA CROMATICA (DENOMINAR Y DESIGNAR COLORES)

2. AGNOSIA OBJETOS (CIERRES O ANGULACION, FORMAS)

3. SINDROME DE BALINT

AGNOSIAS DE INTEGRACION

ALTERACIONES VISUOCONSTRUCTIVAS

AGNOSIA SIMBOLOS GRAFICOS

ALEXIA AGNOSICA (LETRAS)

AGNOSIA SIMBOLOS LINGUISTICOS

AGNOSIAS DE ASOCIACION(RECONOCIMIENTO)

PROSOPAGNOSIA

AGNOSIA TOPOGRAFICA

FIGURA COMPLEJA DE REY TEST GESTALTICO VISOMOTOR BENDER

Test de Head: Exploración del dominio espacial (derecha-izquierda)

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

A. CEGUERA CORTICAL (Lesiones bilaterales Cortex Occipital estriado: 17 brodmann)

B. SINDROME DE ANTON (Ceguera Central o Cortical - Anosognosia)

C. SINDROME DE BALLINT

(Alt. Visuoespacial – Ataxia Optica)

D. NEGLIGENCIA: (Lesiones parietales Derechas)

TEST VALORACION

1. Test Orientación de Líneas

2. Reconocimiento de caras (Benton)

3. Reconocimiento visual de formas (Benton)

4. Figura compleja de Rey

5. Test Memoria visual (Benton)

6. Test Bender

7. Subpruebas E.N.I.

8. Cubos y rompecabezas (WAIS)

9. Cancelación Figuras - Letras

GNOSIAS AUDITIVASAFECTACION EN LA CAPACIDAD DE RECONOCER SONIDOS CON

CONSERVANCION DE LA AUDICION

TIPOS

1. AGNOSIA AUDITIVA PARA SONIDOS

2. AGNOSIA VERBAL PURA(Lectura, habla, escritura)

3. AMUSIA (Lobectomía

Temporal Derecha)

SORDERA CORTICAL: Lesión Cerebral áreas primarias (Audiometría)

GNOSIAS TACTILES

1. Asterognosia (Afasia – Anomia Tactil)

2. Alt. Barognosia

3. Somatoagnosia

4. Sindrome Gerstman (Esquema corporal, agnosia digital y desorientación Der – Izq)

Test de percepción táctil de formas geométricas de Southern California

University

PRAXIAS Y DESARROLLO PSICOMOTOR

DIMENSION MOTRIZ

DIMENSION EMOCIONAL

DIMENSION COGNITIVA

PRAXIAS

EJECUCION DESORGANIZADA EN LA SECUENCIA DE MOVIMIENTOSQUE CONFORMAN ACTOS

VOLUNTARIOS

1. Oculo Motora2. Bucolinguofacial3. Verbal4. TroncoPedal5. Ideomotora6. Ideacional7. Vestido

TRASTORNOS PSICOMOTORES

ADVIERTEN DE LA PRESENCIA DE FALLAS

• CONSTRUCCION DEL CUERPO

• FUNCIONAMIENTO

TIPOS DE TRASTORNOS

1. Trastorno Específico del Desarrollo Psicomotor.

2. Trastorno del Desarrollo Mixto

3. Trastornos Práxicos y Gnosopraxicos

4. Incontrol Posturo - Motor

5. Inestabilidad e Inhibición

6. Trastornos en la Imagen del Cuerpo

7. Trastorno Integración Espacio –Temporal

ATENCION

1. Condición básica para el funcionamiento de Procesos Cognitivos.

2. Disposición Neurológica para recibir estímulos.

3. Permite mantener sentidos y mente en tiempo.

ATENCION

Se relaciona con percepción. (Integración)

Reduce la cantidad de información que será procesada por el cerebro. (Selección y Jerarquización)

Permite que cierta información reciba un procesamiento adicional.

Facilita la ejecución cognoscitiva y conductual del ser humano.

ATENCION

SUSTRATO NEUROANATOMICO DE LA ATENCION(REGIONES CEREBRALES, REDES NEURONALES

Y NEUROTRANSMISORES)

Ganglios Basales:• Selección estímulos• Elección respuestas motoras• Atención Selectiva

• Corteza Cerebral:• Detección de cambios (Corteza Posterior)• Atención Selectiva (Lóbulo Parietal)• Funciones Inhibitorias (Lóbulo Frontal)• Control Atencional (Lóbulo Frontal)

• Neurotransmirores:• Acetilcolina (Alternante y Sostenida -Memoria)• Noradrenalina (Alerta y atención Selectiva )• Serotonina (Control atencional, inhibición)• Dopamina (TDAH. Atención sostenida)

Tálamo:• Modula Información Sensorial• Atención Enfocada

Corteza del Cíngulo:• Integra información con emoción• Ayuda a seleccionar respuestas

Sistema Reticular Ascendente: • Papel Decisivo Activación Corteza• Estado de atención constante• Atención Sostenida

Coliculos Superiores• Dirigir y cambiar atención• Controla Movimientos Oculares • Atención Alternante

NIVELES DE ATENCION

La capacidad atencional el Jerarquica

1. ENFOCADA

2. SOSTENIDA

3. SELECTIVA

4. DIVIDIDA

5. ALTERNANTE

6. CONTROL ATENCIONAL

BAJO NIVEL

1. ORIENTACION:• Nivel de Conciencia y Activación• Ubicación Temporo Espacial• Vulnerable Disfunción Cerebral

2. ENFOCADA: (Nivel más básico)

• Responder a un estímulo sensorial (Visual, auditivo y táctil)

• Atender una sola fuente de información• Detección de estímulo entre multitud de

distractores.• Filtrar estímulos relevantes• Ignorar todos los demás• Lentitud y Repetición Instrucciones• Alt. Sistema Reticular Activador asc.• Causas Tóxico metabólicas• Bases Estructurales

3. SOSTENIDA:• Habilidad para mantener una respuesta

conductual en actividad continua y repetitiva.

• Persistencia atentiva en el tiempo (Vigilancia)

• Influencia de la Motivación

• Susceptible de fatiga y aburrimiento

1. SELECTIVA:• Habilidad elegir estímulos (tarea).• Prioridad a algunos elementos

2. DIVIDIDA: simultáneamente a:• Múltiples tareas Eje: (Madre)• Demandas múltiples de una tarea. • Nivel mas alto de complejidad y

vulnerabilidad.

3. ALTERNANTE:• Capacidad: Flexibilidad Mental• Cambiar foco atencional (Moverse)• Responder de manera alterna a dos

tareas.• Retomar tareas Eje: (Secretaria)• Controlar información

ALTO NIVEL

Aspectos de alto orden de la Atención

1. Estrechamente ligada a Funciones Ejecutivas

2. Capacidad de Planear

3. Organizar Conducta

4. Inhibir Conductas inapropiadas

5. Mantenimiento de pensamiento flexible resolución de problemas

CONTROL ATENCIONAL (ALTO NIVEL)

TRASTORNOS DE LA ATENCION

1. Estados Confusionales: (Alt. TonoAtencional): Epilepsia, tumores, T.C.E,

1. Sindromes atencionales Parciales:Modalidad sensorial y al procesocognitivo asociado.

2. Negligencia Atencional: Incapacidad debuscar, detectar, escuchar y explorar ununa mitad de su propio espacio.Patología del sistema atencional.Heminegligencia personal(Hemisomatoagnosia)Heminegligencia espacial

TRASTORNOS DE LA ATENCION

4. Asimultagnosia: Inhabilidad para interpretar la totalidad de una escena a pesar de que puede percibir cada uno de los estímulos.

5. Sindrome de Balint: Alteración Atención Visual, incapacidad dirigir voluntariamente la mirada, para alcanzar un objeto bajo control visual y para percibir al mismo tiempo varios estímulos.

TRASTORNOS DE LA ATENCIONSINDROME MUTISMO ACINETICO:Severo trastorno atencional, alteraciónen estado de vigilia con profunda apatía,falta iniciativa psiquica, motora, verbal eindiferencia hacia todo tipo de estímulos.

T.D.A.H: Desorden prevalentemente deldesarrollo (Fallas en circuitos cerebralesresponsables de la inhibición yautocontrol) con persistencia de síntomasconductuales como inatención,hiperactividad e impulsividad.

PRUEBAS PARA MEDIR ATENCION

SOSTENIDA: Vigilancia y de Ejecución Continua:•Continuos Performance Task (CPT - CPT II)•Detección de Digitos•Series Sucesivas

SELECTIVA: •Pruebas de Cancelación•Digito Simbolo

DIVIDIDA: Capacidad y Velocidad ProcesamientoPASAT (Paced Auditory serial addition Task)

ALTERNANTE:• Trail making Test (TMT A – B)

CONTROL ATENCIONAL: Prueba STROOP

CAPACIDAD ATENCIONAL: Cubos de Corsi

MEMORIA

FUNCION CEREBRAL

Evocar experiencias personales.

Incrementar Conocimientos.

Reconocer Objetos y gente.

Adquirir Hábitos y Habilidades

FASES PARA RETENCION

REGISTRO SENSORIAL

ALMACENAMIENTO

EVOCACION

RECONOCIMIENTO

ESTRUCTURAS IMPLICADAS

• HIPOCAMPO (Memoria Episódica)

• TALAMO (Registro sensorial ) Nucleos

DorsomedialeS

• SIST. ACTIVADOR RETICULAR DESCENDENTE (Memoria de

Trabajo )

• AMIGDALA (Componente Afectivo de la

memoria)

MEMORIA(Tiempo – contenido)

CORTO PLAZO LARGO PLAZO

INMEDIATA TRABAJO

SENSORIAL

NO DECLARATIVA PROCEDURAL

SEMANTICA EPISODICA

DECLARATIVA

(Hipocampo)

•MEMORIA DECLARATIVAEPISODICA

(Pasado Personal)

• Ligados a Tiempo y Lugar (Cortex Pre frontal)

• Lesiones Bilaterales lobulo temporal.

• Lóbulos Frontales: Derecho: Codificación Episódica Izquierdo: Fase evocación

SEMANTICA(Hechos y Conceptos)

No está ligado a tiempo – Lugar

Región antero - lateral Hemisferio Izquierdo.

•MEMORIA NO DECLARATIVAPROCEDIMENTAL • Adquisición Habilidades

• Mecanización Rutinas

• Se adquiere práctica repetitiva

• No se puede describir el conocimiento adquirido

• Sistemas cortico –estriatales y cerebelo

MEMORIA A CORTO PLAZOMEMORIA TRABAJO

(Lóbulo Frontal)

• Memoria Nivel conciente: Mantenimiento y manipulación .

• Información Transitoria que NO se va a almacenar.

• Mantener información “En mente”: Posteridad

• Retención de 15 -25 minutos

MEMORIA INMEDIATA(Lóbulo Frontal)

• Memoria Inconciente.

• Información Transitoria que NO se va a almacenar.

• Utilización Inmediata

• Retención de cortos periodos: 30 seg.

HABILIDADES SENSORIO INTEGRATIVAS

HABILIDAD DEL S.N.C. PARA RECIBIR, ORGANIZAR E INTERPRETAR EXPERIENCIAS

SENSORIALES DE MANERA EFECTIVA.

OBJETIVO INTEGRACION SENSORIAL

1. Desempeño Motor.

2. Patrones Conductuales.

3. Patrones Aprendizaje.

CANALES SENSORIALES

MUNDO EXTERIOR MUNDO INTERIOR

VISION

AUDICION OLFATO

GUSTO

PROPIOCEPTIVO

CUTANEO

VESTIBULAR

Desorden en la

DISFUNCION DE LA INTEGRACION SENSORIAL

DEFINICION:

Desorden en la función del S.N.C. que dificulta

la integración de los estímulos y determina una

respuesta ineficiente ante las demandas del medio.

ETIOLOGIA:

El sistema Nervioso por razones desconocidas es ineficiente.

CAUSAS DISMADUREZ• Fallas Estructurales

• Predisposición Hereditaria

• Aumento de Toxinas ambientales

• Factores Químicos

• Hipoxia neonatal

• Deprivación afectiva

• Deprivación social

TIPOS DE DISFUNCION

HIPORESPONSIVIDAD

1. HIPOSENSIBILIDAD O ALTA TOLERANCIA A LOS ESTIMULOS..

2. CONDUCTAS DE BUSQUEDA DE ESTIMULOS MENOS PERCIBIDOS POR EL S.N.C.

EJE:

• Girar o colgarse boca abajo.• Inquietud motora.• Columpiarse incesantemente.• Brusquedad y torpeza.

TIPOS DE DISFUNCION

HIPERREACTIVIDAD

PROPIOCEPCION

1. Destreza y coordinación motora:• Motricidad Gruesa• Motricidad Fina.• Control Motor Oral.

2. Fuerza de contracción muscular

3. Timing.

Provee información fundamental para adquirir habilidades automáticas:

DISMADUREZ PROPIOCEPTIVACUANDO LAS HABILIDADES

AUTOMATICAS SE VUELVEN CONCIENTES:

• Niño torpe, lento, descuidado

• Musculatura flácida

• Falla postural

• Tiende a acostarse encima de objetos.

• Cansancio y Fragilidad

• Se observa tenso, descoordinado, rígido en movimientos.

• Evita actividades de suelo.

SISTEMA VESTIBULAR

ES EL SENTIDO QUE IDENTIFICA EL MOVIMIENTO DE NUESTRO CUERPO

EN EL ESPACIO

• Orientación Espacial y seguridad gravitacional.

• Mantener campo visual estable.

• Coordinar movimientos bilaterales.

• Anticipación espacial y temporal.

• Niveles de alerta.

DISMADUREZ

VESTIBULAR

1. Busca movimientos de aceleración o rotación.

2. Se mueve constantemente.

3. Se observa agitado e inquieto.

4. Es arriesgado.

5. Evade todo tipo de movimiento.

6. Evita ser movido inesperadamente.

7. Ansioso – Inseguridad gravitacional.

8. Evita alturas, velocidad, etc.

EL SENTIDO DEL TACTO ES FUNDAMENTAL EN

EL DESARROLLO EMOCIONAL DEL NIÑO Y

SU POSTERIOR COMPORTAMIENTO

COMO ADULTO EN LA SOCIEDAD.

HABILIDADES TACTILES•Procesar estímulos de temperatura, dolor y presión.

•Localizar donde se esta siendo tocado.

•Discriminar tipo de estímulo.

•Discriminar intensidad del estímulo.

•Desarrollar Habilidades de manipulación.

•Planificación Motora.

DISMADUREZ TACTIL

1. Parece no sentir dolor, cambios de temperatura o textura.

2. Se arrastra contra paredes o pisos.

3. Choca contra personas.

4. Rechazo por contacto fisico o por texturas de la ropa.

5. Mecanismo de evasión (autocuidado)

6. Puede reaccionar peleando o saltando al tocar texturas, comidas o personas.

CANAL VISUAL•CAPACIDAD DE PERCIBIR ESTIMULOS VISUALES DE COLOR, FORMA, TAMAÑO, GROSOR.

•PERCIBIR PASO DEL TIEMPO.

•ORIENTACION PROPIO CUERPO.

•ORIENTACION CUERPO –CUERPO.

•ORIENTACION OBJETO –OBJETO.

DISMADUREZ VISUAL

• Necesita tocar los objetos para relacionarse.

• Suele perder claves o no discriminar detalles.

• Sobreexcitación ante estímulos visuales.

• Hiperalerta permanente.

• Poco contacto visual.

• Cubrir los ojos (Oscuridad).

• Baja atención.

CANAL AUDITIVO

• CAPACIDAD DE DIFERENCIAR SONIDOS SEMEJANTES DEL MEDIO AMBIENTE Y DEL LENGUAJE.

• DISCRIMINAR LA INTENSIDAD DEL ESTIMULO.

• UBICAR E IDENTIFICAR FUENTE SONORA.

DISMADUREZ AUDITIVA

1. Ignora los ruidos y puede no hacer caso a una instrucción verbal.

2. Fallas en cierres auditivos.

3. Sube el tono de la voz o del radio - televisor.

4. Se tapa los oídos al escuchar voces o ruidos.

5. Se queja de ruidos que son indiferentes para los demás.

6. No puede trabajar con ruidos alrededor.

CANAL OLFATIVO Y GUSTATIVO

OLFATO GUSTO

1. CAPACIDAD DE PERCIBIR LOS ESTIMULOS Y DISCRIMINARLOS.

2. IDENTIFICAR OLORES Y SABORES SEMEJANTES Y CONTRASTANTES.

3. DISCRIMINAR INTENSIDAD DEL ESTIMULO.

DISMADUREZ OLFATIVA

1. PUEDE IGNORAR OLORES DESAGRADABLES.

2. BUSCA OLFATEAR COSAS, PERSONAS Y COMIDAS.

3. EVITA OLORES INDIFERENTE PARA LOS DEMAS .

4. PUEDE NEGARSE A TOMAR ALIMENTOS POR SU OLOR.

ALTERACIONES GUSTATIVAS

1. EL NIÑO CHUPA O MUERDE OBJETOS NO COMESTIBLES.

2. ELIGE COMIDAS ALIÑADAS O PICANTES.

3. PUEDE NEGARSE A TOMAR ALIMENTOS CON CIERTAS TEMPERATURAS Y TEXTURAS.

4. REALIZAR ARCADAS AL COMER.

TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE ESCOLAR

Desde los primeros estadios del desarrollo están deterioradas las formas normales del aprendizaje.

Las causas pueden atribuirse a factores de herencia o a lesiones cerebrales.

• Factores pre-natales

• Factores peri-natales

• Factores post-natales

CARACTERISTICAS

LECTURA:• Tiene dificultades en recordar los sonidos de las letras • Escuchar palabras. • Deletrear palabras y establecer diferencias. • Aprender el alfabeto , hacer rimar las palabras o • conectar las letras con sus sonidos • Cometer errores al leer en voz alta, tiende a repetir o detenerse a menudo.

ESCRITURA• Tiene una letra desordenada • Toma el lápiz torpemente. • No respeta márgenes ni renglones.

COMPRENSION• no comprender lo que lee• Aprende el lenguaje en forma atrasada y tiene un vocabulario limitado. • Tiene dificultades en comprender bromas, historietas cómicas ilustradas, y sarcasmo.

EXPRESION:• Lucha para expresar sus ideas de manera verbal o por escrito

TIPOS DE TRASTORNO

1. TRASTORNOS ESPECIFICO DE LA LECTURA:

2. TRASTORNOS ESPECIFICO DE LA ESCRITURA

3. TRASTORNO ESPECIFICO DEL CALCULO:

4. TRASTORNO MIXTO DEL APRENDIZAJE ESCOLAR: Afectación en la capacidad del cálculo, léctura y escritura.

DISGRAFIA

DEFINICION

• No es una enfermedad ni unaminusvalía.

• Trastorno que surge en los niños y que no responde a lesiones cerebrales o a problemas sensoriales

• Trastorno del aprendizaje de la escritura que afecta la forma o trazado de las letras.

• Llamamos disgráfico al que confunde, omite, une y/o invierte sílabas o letras de forma incorrecta

• 60% NIÑOS - Vrs - 40% NIÑAS

CONDICIONES

Capacidad intelectual en los límites de

normales

Ausencia de daño sensorial grave.

Adecuada estimulación cultural y pedagógica.

Ausencia de trastornos neurológicos graves.

El factor edad.

Destrezas o requisitos básicos Capacidades psicomotoras generales:

Inhibición y control neuromuscularMantenimiento correcto del lápiz (Pinzas y agarres)Disociación hombroDisociación de codoMovimientos finos de dedosEquilibrio postural

. Coordinación funcional de la mano:

coordinación de la prensión y la pulsión.coordinación óculo - Manual

Habilidades sensoperceptuales:Integridad de los receptores sensoriales, especialmente vista y oído.Organización espacio temporal.Trascripción de izquierda a derecha.Buen esquema corporal y lateralidad. (Reconocer, estructurar y organizar lo que ve, oye ysiente. Además de reconocer el espacio, orientarse, evaluar las distancias, las formas y aprever los movimientos que tiene que realizar.Asociar la imagen de la letra al sonido.

FASE DESARROLLO DE LA ESCRITURA

Desde que el niño comienza a realizar los primeros trazos intencionados hasta que

consigue un control óculo-manual, hay un largo proceso.

1. FASE PRECALIGRAFICA

2. FASE CALIGRAFICA

3. FASE POST CALIGRAFICA

FASE PRECALIGRAFICA (3 – 5 AÑOS)

1. Rotos.2. Temblorosos.3. Arqueados o retocados.4. Las curvas están abolladas, angulosas, mal

cerradas.5. La dimensión e inclinación de la letra está

incontrolada.6. Las uniones son torpes.7. La línea es irregular .8. los márgenes desordenados, etc.

El niño se esfuerza por conseguir la regularidad pero no lo consigue por

incapacidad motriz.

FASE CALIGRAFICA (8 – 9 años)

1. La escritura se aligera y regulariza.

2. Comienza a “inventar” las unionesde las letras sin originar ningunamodificación.

3. parece haber llegado a unperfeccionamiento de estilo.

4. Las líneas son rectas, losmárgenes se distribuyencorrectamente.

5. es frecuente collage

FASE POST CALIGRAFICA (Adolescencia)

• La estructura de la personalidad.

• las exigencias de velocidad.

• simplificar los enlaces.

• Modificar las letras o despojan de todo adorno.

• La escritura comienza a expresar aspectos de la personalidad del individuo que no son fruto del azar.

TIPOS DE DISGRAFIA

1. DISGRAFIA MOTRIZ

2. DISGRAFIA ESPECIFICA O VISOESPACIAL.

3. DISGRAFIA MIXTA

4. DISGRAFIA SECUNDARIA

DISGRAFIA MOTRIZ• Trastorno psicomotor.

• comprende la relación entre los sonidos y su

representación gráfica y además los pronuncia

perfectamente.

• Encuentra dificultades en la escritura.

• Lentitud de la escritura.

• Utilización incorrecta del lápiz.

• Postura corporal incorrecta.

• movimientos gráficos separados .

• Signos gráficos difíciles de diferenciar.

DISGRAFIA VISUOESPACIAL

1. Mala percepción de las formas.

2. Pobre percepción del renglón.

3. Desorientación espacial y temporal.

4. Trastornos de ritmo.

No se debe a un trastorno exclusivamente motor.

DISGRAFIA MIXTA

Se Evidencian:

1. FALLAS VISOESPACIALES.

2. FALLAS VISOPERCEPTUALES.

3. FALLAS MOTORAS FINAS.

DISGRAFIA SECUNDARIA

Cuando la dificultad de la escritura no se debe a problemas funcionales

sino que son consecuencia de otros

problemas como trastornos

neurológicos, deficiencia

intelectual, problemas de

visión, dispedagogìa, etc.

TRASTORNO ESPECIFICO DEL CALCULO

• Alt. Capacidad aprendizaje

de la aritmética (Básicos)

• No explicable por retraso

• mental o escolarización Inadecuada

• 2 Desviaciones típicas por debajo (Lectura, comprensión y cálculo)

• No antecedentes problemas ortográficos o de lectura significativos.

• Afectación académica y vida diaria

TRASTORNO ESPECIFICO DE LA LECTURA

• Déficit específico en el aprendizaje de la Lectura.

• No explicable por retraso mental, escolarización Inadecuada o agudeza visual

• 2 Desviaciones típicas por debajo (Lectura y comprensión )

• Afectación académica y vida diaria

• Precedido por trastornos endesarrollo del habla y del lenguaje.

TIPOS DE DISLEXIA EVOLUTIVASindromes Audiofonológica

Retraso del lenguaje

Trastornos articulatorios

Déficit procesamiento de fonemas en el cerebro.

Dificultades en el dictado

Dificultades para denominar objetos

Déficit en secuencia de memoria auditiva.

Errores en la lectoescritura (correspondencia grafema-morfema)

Disociaciones (Separación palabras)

Mala pronunciación

Deletreo alterado

Omisiones Agregados Dificultad en rimas

Dificultad en recitar alfabeto

C.I. verbal menor al manipulativo.

Dislexia Visoespacial Fallas Orientación.

Calidad de la letra pobre.

Errores de lectoescritura (Dif. en la codificación de la información visual):

inversiones de letras y palabras,

escritura en espejo

Sustituciones (Letras)

Inversiones (Secuencia de letras o sílabas)

C. I verbal mayor al manipulativo.

Dislexia Mixta

TIPOS DE DISLEXIA EVOLUTIVA

El gallo y el perro viajaban juntos. Habían atravesado montañas , ríos y se encontraban en un bosque…

ESCALAS VALORACION

.

ESCALAS BAYLEY DE DESARROLLO INFANTIL (BSID) 1 a 30 meses.

SISTEMA EVALUACION, VALORACION Y

PLANEAMIENTO DE PROGRAMAS AEPS (0 - 3 A) Niños con Discapacidad

ESCALA NEONATAL DE BRAZELTON. Terry Brazelto.

Pediatra estadounidense, 1973.

una de las más indicadas tanto para la detección

temprana de déficits como para la detección de sus

capacidades emergentes

INVENTARIO DESARROLLO BATELLE. (0 a 8 A). Areas del Desarrollo.

ESCALA REYNEL

Desarrollo del lenguaje. (18 m – 4.6 A) comprensión

y expresión verbal, . Se puede utilizar también con

niños deficientes auditivos.

ESCALA ADAPTATIVA DE WISCONSIN (0 a 48-60 meses) Areas del desarrollo.

CURRICULO CAROLINA:

Cognición, Comunicación, Adaptación social,

Motricidad fina y Motricidad gruesa. Permite crear

programas para niños con limitaciones visuales,

auditivas o motrices.

INVENTARIO DE DESARROLLO COMUNICATIVO DE

MACARTHUR (8-30 meses) niveles de lenguaje y comunicación

ITPA - 3 Habilidades Psicolinguisticas (5 - 12 A)

BATERIAS

GRACIAS!!

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