ESTRATEGIA SANITARIA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL NACIONAL

ALIMENTACION Y ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLENUTRICION SALUDABLE

(ESNANS)(ESNANS)

Universidad Peruana Cayetano Heredia – C.S Peralvillo Int. Stephanie Aliaga Tinoco

FinalidadObjetivoÁmbito de aplicaciónAntecedentesAnálisis situacional:Contexto internacional Contexto nacional: Malnutrición en el Perú

FINALIDAD OBJETIVO

Contribuir a la mejora del estado nutricional, a partir de la orientación para el desarrollo de intervenciones efectivas y articuladas en los diferentes niveles de gobierno en salud, para que estos diseñen, implementen, evalúen las intervenciones efectivas articulando los recursos y responsabilidades de los diferentes sectores públicos y la sociedad civil.

Disponer de un documento técnico que sirva de referencia para la elaboración de intervenciones, basados en determinantes sociales para la promoción, prevención, control de malnutrición en NUESTRO país

AntecedentesAntecedentes

Minsa (2004): Estrategias Sanitarias Nacional De Alimentación y Nutrición Saludable

Comité técnico permanente Dirección general de promoción de salud,

oficina general de comunicaciones, dirección de medicamentos, insumos y drogas, dirección general de epidemiologia, de salud ambiental y del centro nacional de alimentación y nutrición

Comité consultivoInstituciones académicas, organizaciones no

gubermentales y organizaciones de la sociedad civil

Analisis SituacionalAnalisis Situacional

Contexto Internacional:Septiembre 2000: 189 estados : acuerdos:

POBREZA

HAMBRUNA

ENFERMEDADESANALFABETISMO

DEGRADACION DEL AMBIENTE

DISCRIMINACION CONTRA LA MUJER

8 Objetivos:Objetivo 01: Erradicación de la pobreza extrema y del hambreObjetivo 04: Reducción de la mortalidad infantil

Incidencia de desnutrición crónica en menores de 5 años en países de América latina

Análisis NacionalAnálisis NacionalCaracterísticas Socio

demográficasMalnutrición en el PERU: Desnutrición Crónica infantil

Caracteristicas Caracteristicas SociodemograficasSociodemograficas

2007: 27 412 157 habitantes

2021:33 149 016 habitantes

INEI

30% RURAL

MALNUTRICION EN EL PERUMALNUTRICION EN EL PERU

Desnutricion Cronica InfantilProblema: Susceptibilidad a Enfermedades

InfecciosasMayor Mortalidad y MorbilidadProblemas de Salud y Desarrollo

Personal en la vida futura

Niños menores de 05 años: (RURALES)

Niñas > niños

Areas Rurales > Areas Urbanas Selva y Sierra

2010:•Menores de 36 meses: 16,7 % 36 a 59 meses: 20,7%

15.2%

2011

HUANCAVELICA: 2000(53.4%) 2007(52.2%)2009 (42.9%) DE DESNUTRICION CRONICA

Determinantes de la Determinantes de la DesnutricionDesnutricion

Causas InmediatasCausas Inmediatas Inadecuada Ingesta de

AlimentosEnfermedades Infecciosas

Causas Subyacentes•Inseguridad Alimentaria en el hogar•Inadecuada practica de alimentación y cuidado: Insuficiencia agua, saneamiento y servicios de salud

Lactancia MaternaLactancia Materna

Todo niño debe ser alimentado

hasta los 6 meses con leche

materna y continuar hasta

los 2 años continuando con la alimentación complementaria

Alimentación Alimentación ComplementariaComplementaria

• Riesgo elevado de desnutrición, con

alimentos complementarios ofrecidos que son:

Baja calidad nutricional

Introducidos demasiado temprano o tarde,

Cantidades pequeñas o con poca frecuencia

Causas BásicasCausas Básicas

Existen en los diferentes contextos geográfico culturales del Perú diferencias en los papeles asumidos por hombres y mujeres, en general,

como la formación de pareja, cuidado de los hijos, trabajo, tenencia de la tierra, entre otros, así como

factores culturales y de distribución de riqueza

La anemia es definida como una concentración de hemoglobina inferior al 11,0 g/dl, a nivel del mar.

La ingesta insuficiente de hierro es la causa principal en el Perú.

La anemia afecta principalmente a los niños menores de cinco años, mujeres en edad fértil y gestantes.

ANEMIA Y SUS DETERMINANTES

Prevalencias

Según grupo etario:

-6 a 8 meses : 75,2% -09 a 11 meses: 72%-12 a 17 meses: 60%

Según características:

-Madres con nivel primaria: 41.9-Madres sin educación:42.7%

Por sexo:

Los niños tienen más prevalencia que las niñas.

ANEMIA Y SUS DETERMINANTES

DETERMINANTESDETERMINANTES

Socioeconómico y Culturales: Cantidad y calidad de Alimentos, ricos

en Hierro. Agua y saneamiento. Baja proporción de LME Nivel de educación de padres: Madres

sin educación o con nivel de primariaConsumo alimentario inadecuado: Bajo consumo de alimentos ricos en

Hierro, y de facilitadores de absorción de Hierro(Vitamina C)

DETERMINANTESDETERMINANTESFalta de acceso y uso de servicios de salud y

nutrición: Controles prenatales, atención de parto, controles CRED, consejería nutricional y suplementario con Hierro

Deficiente estado nutricional: Anemia en mujer fértil y en gestante condiciona partos prematuros, niños con bajo peso al nacer, y desnutrición crónica.

Incremento de la morbilidad: Infecciones endemicas, parasitosis y enfermedades infecciosas agudas

Factores biológicos de mayor vulnerabilidad a la anemia: Etapas de vida, importante: 6 a 24 meses

85,2% de niñas y niños menores de 36 meses consume alimentos ricos en hierro.

Según nivel de residencia: (77%) en área rural (89,3%) en área urbana

Es menor en madres de 15 a 19 años (78,4%) con relación a otros grupos etarios en donde superan el 85%.

En niños de 12 a 35 meses sólo se cubre el 41,8% de las necesidades de hierro, siendo la mayor parte hierro no hemínico (origen vegetal)

Sólo el 12,5% de niños entre 6 a 36 meses ha recibido suplemento de hierro

Asimismo, la mediana de consumo de hierro por mujeres en edad fértil solo cubre el 30,3% de sus necesidades, siendo también predominante el hierro proveniente de alimentos de origen vegetal

2/10

oSegún ENDES 2009:

oTasa de Sobrepeso y la obesidad: 34,7% y 15,7% respectivamente, a nivel nacional.

oLos estudios realizados por INS/CENAN a nivel nacional, en población peruana de 20 años a más (varón y mujer), muestran que la prevalencia de sobrepeso y obesidad alcanza al 51%.

ENAHO 2009 reporta disminución en el consumo de tubérculos y raíces e incremento el consumo de

los cereales, en especial el trigo y arroz, en las diferentes regiones del país

SOBREPRESO,OBESIDAD Y SUS DETERMINANTES

Sedentarismo: 40% y entre éstos el 72% de ellos no complementa sus actividades habituales con ejercicios adicionales u otra actividad física vigorosa.

Sedentarismo: 40% y entre éstos el 72% de ellos no complementa sus actividades habituales con ejercicios adicionales u otra actividad física vigorosa.

Consumo de fibra alcanza menos del 50% de las recomendacionesConsumo de carbohidratos alcanza hasta el 134% de las recomendacionesConsumo de grasas se encuentra dentro de los valores recomendados

La Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable está consolidada a nivel nacional y es referente en temas alimentario nutricionales y contribuye a que la población peruana tenga estándares de alimentación y nutrición saludable, con hábitos alimentarios adecuados, para mantener un buen estado de salud, con equidad, universalidad y participación activa, con ejercicio pleno de sus derechos

Somos un conjunto de representantes de diferentes instancias del MINSA, integrados y articulados para la identificación, diseño, aplicación y supervisión de políticas de alimentación y nutrición saludable con enfoque de determinantes sociales, con un alcance intersectorial y un ámbito de aplicación en los establecimientos públicos del sector salud, en el marco de la descentralización de la salud, aseguramiento universal de salud y la atención primaria de salud renovada.

VISION

MISION

OBJETIVOS ESTRATEGICOSOBJETIVOS ESTRATEGICOS

INDICADORES

Estrategia CRECER: articula el accionar de los diferentes sectores

a fin de dinamizar los múltiples esfuerzos y obtener resultados

tangibles.

1. ARTICULACIÓN INTERSECTORIAL E INTRASECTORIAL

• Articulación intrasectorial: articular y consensuar tareas, funciones, presupuestos, recursos humanos y financieros de manera sinérgica.

• Articulación intersectorial: integración de distintos ámbitos y de los distintos actores representativos de las instituciones y organizaciones de la sociedad.

ESTRATEGIASESTRATEGIAS

2. GESTION LOCAL TERRITORIAL

Articulación distrital con enfoque territorial: Gobiernos locales

3. ABOGACÍA EN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Recursos y habilidades para Influir en la opinión pública y movilizar recursos y fuerzas para apoyar políticas y propuestas especificas

ESTRATEGIASESTRATEGIAS

4. INCIDENCIA POLÍTICA EN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Cambios en el sistema de gobierno que finalmente afectan las políticas, sean estas públicas o privadas

5. IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES EFECTIVAS CON ENFOQUE DE DETERMINATES SOCIALES

Acciones no solo en sector salud: Otras determinantes de la salud

Experiencias efectivas en la resolución de los problemas de salud pública y desarrollo comunal.

6. EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN EN SALUD PARA EL CAMBIO SOCIAL

Educación para la salud es el proceso de desarrollo de responsabilidad individual y colectiva

Conocimientos, actitudes y hábitos básicos para la defensa y la promoción de la salud individual y colectiva

Compromiso con su propio desarrollo (OMS /OPS 1984).

7. PARTICIPACIÓN EFECTIVA DE LA COMUNIDAD

Individuos y las familias toman a cargo su propia salud y su bienestar, lo mismo que el de la comunidad de la cual ellos forman parte.

ESTRATEGIASESTRATEGIAS