Estrategia NAOS

Invertir la tendencia de la obesidad

estrategiapara la nutrición, actividad física

y prevención de la obesidad

Presentación

Al mismo tiempo que millones de personas mueren de hambre en el mundo, la obesidad

adquiere, según la Organización Mundial de la Salud, caracteres de epidemia.

La obesidad y el sobrepeso son perjudiciales para la salud, tanto por sí mismas, como por ser

factores predisponentes para otras enfermedades crónicas, y acortan la esperanza de vida.

Además, las personas obesas pueden sufrir el rechazo social y la discriminación laboral.

Los cambios en la alimentación y los nuevos estilos de vida son los principales desencade-

nantes en el aumento de la obesidad.

Erradicar el hambre y la desnutrición en el mundo es prioritario y debemos poner en ello

todo nuestro empeño. Pero sin olvidarlo, es urgente ocuparse del nuevo fenómeno que supo-

ne el aumento de la obesidad y del sobrepeso.

En este contexto, el Ministerio de Sanidad y Consumo ha elaborado la Estrategia para laNutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad (NAOS), que tiene como finalidad mejo-

rar los hábitos alimentarios e impulsar la práctica regular de la actividad física de todos los

ciudadanos, poniendo especial atención en la prevención durante la etapa infantil. Está

demostrada la alta probabilidad de que un niño obeso sea en el futuro un adulto obeso.

Dado el carácter multifactorial de la obesidad, el reto que afronta la Estrategia requiere de

la participación de todos y de un conjunto de actuaciones sostenidas en el tiempo. Sólo así

conseguiremos resultados positivos.

En la elaboración de esta Estrategia han colaborado muy activamente distintos sectores de

la sociedad: Administraciones públicas, expertos independientes, empresas relacionadas con

el sector de la alimentación y de la actividad física, asociaciones, etc.

Para su puesta en práctica debemos contar también con la implicación de todos ellos, y de

la sociedad en su conjunto, porque sólo así podremos invertir la tendencia ascendente de la

obesidad.

Pese a que en estos momentos las cifras son alarmantes, no debemos preocuparnos, sino

ocuparnos, siendo optimistas, creativos y tenaces para el logro de nuestro propósito.

Esta Estrategia es sólo el primer paso.

Elena Salgado MéndezMinistra de Sanidad y Consumo

Índice

PREVENIR LA OBESIDAD: UNA PRIORIDAD EN SALUD PÚBLICA

Situación actual y tendencia en España

Las causas de la obesidad

LA RESPUESTA A LA OBESIDAD: LA ESTRATEGIA NAOS

Meta y objetivos principales

ÁMBITOS DE INTERVENCIÓN

Ámbito familiar y comunitario

• Formación y divulgación

• Recomendaciones nutricionales

• Promoción de la actividad física

Ámbito escolar

• Educación del escolar

• El comedor escolar

• Máquinas expendedoras de alimentos y bebidas

Ámbito empresarial

• Industria de la alimentación y bebidas

• Empresas de distribución comercial

• Hostelería y restauración

• Organizaciones de panadería

Ámbito sanitario

EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO

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prevenirla obesidad:

una prioridad en salud pública

Según la Organización Mundial de la Salud

(OMS), la obesidad y el sobrepeso han

alcanzado caracteres de epidemia a nivel

mundial. Más de mil millones de personas

adultas tienen sobrepeso y, de ellas, al

menos 300 millones son obesas.

La preocupación por la prevalencia que la

obesidad está adquiriendo a nivel mundial

se debe a su asociación con las principales

enfermedades crónicas de nuestro tiempo,

como las enfermedades cardiovasculares,

diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arte-

rial y ciertos tipos de cáncer. A mayor obe-

sidad, mayores cifras de morbilidad y mor-

talidad por estas enfermedades.

En el mundo mueren 57 millones de perso-

nas al año. Según el Informe sobre la saluden el mundo, 2002 1 el aumento de las enfer-

medades crónicas es el responsable de las

dos terceras partes de estas muertes y del

46% de la morbilidad global. Estos porcen-

tajes van en aumento, por lo que si no inver-

timos esta tendencia, en el año 2020 las

enfermedades no transmisibles serán la

causa del 73% de las defunciones y del

60% de la carga mundial de enfermedad.

De los diez factores de riesgo identificados

por la OMS como claves para el desarrollo de

las enfermedades crónicas, cinco están estre-

chamente relacionados con la alimentación y

el ejercicio físico. Además de la ya mencio-

nada obesidad, se citan el sedentarismo,

hipertensión arterial, hipercolesterolemia y

consumo insuficiente de frutas y verduras.

Como puede verse, la alimentación poco

saludable y no practicar actividad física con

regularidad son las principales causas de las

enfermedades crónicas más importantes, y

ambas son susceptibles de modificarse.

En los adultos, la obesidad está asociada

también a otras patologías, como las enfer-

medades respiratorias y la artrosis. Pero es

en los niños y adolescentes donde el proble-

ma se hace más grave ya que, de no tomar

medidas a tiempo sobre sus hábitos, hay una

alta probabilidad de que el niño obeso se

convierta en un adulto obeso. En la pobla-

ción más joven las enfermedades asociadas

a la obesidad incluyen la hipertensión arte-

rial, hiperinsulinemia, dislipemia, diabetesmellitus tipo 2, agravamiento de enfermeda-

des respiratorias como el asma, así como

problemas psicosociales.

Todas las enfermedades descritas anterior-

mente acortan la vida. La obesidad puede

llegar a reducir la esperanza de vida de una

persona hasta en diez años. Además, supo-

nen una elevada carga económica para los

sistemas de salud. Por ejemplo, en nuestro

país se calcula que los costes directos e

indirectos asociados a la obesidad suponen

un 7% del gasto sanitario total, lo que

representa unos 2.500 millones de euros

anuales.

Por estas razones, puede afirmarse que las

consecuencias de la obesidad hacen de esta

enfermedad uno de los mayores retos de la

salud pública para el siglo XXI.

Prevenir la obesidad: una prioridad en salud pública

9

1 Informe sobre la salud en el mundo, 2002: Reducir los riesgos y promover una vida sana. OMS. Ginebra, 2002.

La preocupación creciente por este proble-

ma hizo que los Estados miembros de la

OMS pidieran que se elaborara una estra-

tegia mundial encaminada a combatir la

epidemia de obesidad.

En respuesta a esta petición, en mayo de

2004, la 57ª Asamblea Mundial de la Salud

aprobó la Estrategia Mundial sobre RégimenAlimentario, Actividad Física y Salud 2. La

meta general de esta estrategia es promo-

ver y proteger la salud orientando la crea-

ción de un entorno favorable para la adop-

ción de medidas sostenibles a escala indivi-

dual, comunitaria, nacional y mundial, que,

en conjunto, den lugar a una reducción de

la morbilidad y la mortalidad asociadas a

una alimentación poco sana y a la falta de

actividad física.

El reto para los Estados miembros es,

desde ese momento, la adaptación de la

estrategia de la OMS a su entorno social y

cultural, de lo que dependerá el éxito de

esta medida preventiva.

Situación actualy tendencia en España

La prevalencia de la obesidad (especialmen-

te en la infancia, donde alcanza cifras alar-

mantes) y su tendencia ascendente durante

las dos últimas décadas, han hecho que tam-

bién se afiance en España el término de

“obesidad epidémica”.

En la población adulta española (25-60

años) el índice de obesidad es del 14,5%

mientras que el sobrepeso asciende al

38,5% 3. Esto es, uno de cada dos adultos

presenta un peso superior a lo recomenda-

ble. La obesidad es más frecuente en muje-

res (15,7%) que en varones (13,4%). Tam-

bién se ha observado que la prevalencia de

obesidad crece conforme aumenta la edad

de las personas, alcanzando cifras del

21,6% y 33,9% en varones y mujeres de

más de 55 años, respectivamente.

Más preocupante es el fenómeno de obesidad

en la población infantil y juvenil (2-24 años),

situada ya en el 13,9%, y la de sobrepeso,

que está en el 26,3% 4. En este grupo de

edad la prevalencia de obesidad es superior

en varones (15,6%) que en mujeres (12%).

Las mayores cifras se detectan en la prepu-

bertad y, en concreto, en el grupo de edad

de 6 a 12 años, con una prevalencia del

16,1%.

En comparación con el resto de países de

Europa, España se sitúa en una posición

Estrategia Naos Invertir la tendencia de la obesidad

10

2 Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud. OMS. Ginebra, 2004.3 Prevalencia de obesidad en España: Estudio SEEDO 2000. Med Clin (Barcelona) 2003; 120:608-12.4 Estudio enKid (1998-2000). Barcelona. Masson, 2004.

“La alimentación poco saludable

y no practicar actividad física

con regularidad son las principales

causas de las enfermedades

crónicas más importantes”

intermedia en el porcentaje de adultos obe-

sos. Sin embargo, en lo que se refiere a la

población infantil, nuestro país presenta

una de las cifras más altas, sólo compara-

ble a las de otros países mediterráneos.

Así, en los niños españoles de 10 años la

prevalencia de obesidad es sólo superada

en Europa por los niños de Italia, Malta y

Grecia.

Por lo que al área geográfica se refiere, la

región noreste de España presenta las

cifras más bajas, mientras que la zona sur,

y en concreto Murcia, Andalucía y las Islas

Canarias, sufren las cifras más altas. Ade-

más, la probabilidad de padecer sobrepeso

y obesidad es mayor en las áreas rurales

que en las urbanas. También es más fre-

cuente entre la población con un menor

nivel socioeconómico y educativo.

En definitiva, en nuestro entorno el riesgo

de desarrollar obesidad es mayor en las

mujeres, en personas de edad avanzada y en

los grupos sociales con menores niveles de

renta y educativos.

Las causas de la obesidad

Como se ha dicho, entre las principales cau-

sas de las enfermedades no trasmisibles

están el mayor consumo de alimentos hiper-

calóricos (con alto contenido de grasas y

azúcares) y la menor actividad física.

Nuestro país ha sufrido grandes cambios

en las últimas décadas, que han repercuti-

do drásticamente en la manera de alimen-

tarse de nuestros ciudadanos. España ha

experimentado lo que se denomina una

“transición nutricional”. Se trata de una

secuencia de modificaciones, tanto cuanti-

tativas como cualitativas, en la alimenta-

ción, relacionadas con cambios econó-

micos, sociales, demográficos y con facto-

res de salud.

Las dietas tradicionales han sido reempla-

zadas rápidamente por otras con una

mayor densidad energética, lo que significa

más grasa, principalmente de origen ani-

mal, y más azúcar añadido en los alimen-

tos, unido a una disminución de la ingesta

de carbohidratos complejos y de fibra.

Estos cambios alimentarios se combinan

con cambios de conductas que suponen una

reducción de la actividad física en el traba-

jo y durante el tiempo de ocio.

El ser humano está biológicamente mejor

preparado para resistir ayunos prolongados

que para tolerar la abundancia de calorías

y el exceso de reposo. Aunque tenemos

mecanismos fisiológicos de saciedad ali-

mentaria y metabólica, evidentemente éstos

no son lo suficientemente efectivos como

para evitar la obesidad. El resultado final

es un balance de energía crónicamente

positivo, que se va acumulando, año tras

año, en forma de grasa.


11

“Las consecuencias de la obesidad

hacen de esta enfermedad uno de los

mayores retos de la salud pública

para el siglo XXI”

El aumento rápido y manifiesto de la pre-

valencia de sobrepeso y obesidad experi-

mentado en las dos o tres últimas décadas

no puede ser atribuido a causas genéticas.

Aunque los factores hereditarios son impor-

tantes, el genoma humano no ha cambiado

en tan poco espacio de tiempo. De ahí que

los factores ambientales o del entorno jue-

guen un papel primordial en el desarrollo

de esta epidemia mundial de obesidad, cre-

ando el llamado “ambiente obesogénico”,

caracterizado por la abundancia de alimen-

tos y el sedentarismo.

Con frecuencia el acto de comer adquiere

un valor y un sentido de gratificación emo-

cional independiente de nuestras necesida-

des calóricas. Asociamos, de forma subli-

minal, comer y beber con estados anímicos

positivos y, por eso, cuando no nos sentimos

bien lo compensamos comiendo o bebiendo,

aunque no tengamos apetito y en contra de

nuestro raciocinio y nuestra salud. También

la comida es utilizada por los padres para

premiar a sus hijos.

Una alimentación y nutrición adecuadas

son importantes en todas las etapas de la

vida, pero particularmente durante la

infancia. La dieta de los niños y adolescen-

tes españoles se caracteriza por un exceso

de carnes, embutidos, lácteos y alimentos

con alta densidad energética, como produc-

tos de bollería y bebidas carbonatadas

(ricos en grasas y azúcares refinados, res-

pectivamente) y por un déficit en la ingesta

de frutas, verduras y cereales.

Además, es preocupante que el 8% de los

niños españoles acudan al colegio sin haber

desayunado. Se ha demostrado que la pre-

valencia de obesidad es superior en aquellas

personas que toman un desayuno escaso o

lo omiten.

Los hábitos dietéticos de la población

infantil y juvenil española se encuentran en

una situación intermedia entre un patrón

típicamente mediterráneo y el de los países

anglosajones. Estos hábitos se inician a los

tres o cuatro años y se establecen a partir

de los once, con una tendencia a consoli-

darse a lo largo de toda la vida. La infancia

es, por ello, un periodo crucial para actuar

sobre la conducta alimentaria, ya que las

costumbres adquiridas en esta etapa van a

ser determinantes del estado de salud del

futuro adulto.

Otra de las causas de la obesidad es la inac-

tividad física. Reconocido como un deter-

minante cada vez más importante de la

salud, este problema es el resultado del

cambio de patrones de conducta que deri-

van hacia estilos de vida más sedentarios,

cuyas causas últimas son la vida en las ciu-

dades, las nuevas tecnologías, el ocio pasi-

vo y el mayor acceso a los transportes.

En la población infantil y juvenil estos fenó-

menos se agudizan. El número de horas que

los niños y adolescentes dedican a jugar con


12

“Es preocupante que el 8% de los

niños españoles acudan al colegio

sin haber desayunado”

los ordenadores y videojuegos ha aumenta-

do de forma espectacular. El ocio, en la

infancia, cada vez se hace más sedentario.

Los avances tecnológicos y en el transporte

han disminuido la necesidad del ejercicio

físico en las actividades de la vida diaria y

es difícil imaginar que esta tendencia no

vaya a continuar en el futuro. A esto hay que

añadir un entorno urbanístico poco favora-

ble a la práctica de actividad física, lo que

ha provocado, por poner sólo un ejemplo,

una reducción del número de niños que acu-

den al colegio andando. Niños que, a su vez,

tienden a ser menos activos durante el resto

del día. Los datos actuales muestran que los

niños españoles pasan una media de 2 horas

y 30 minutos al día viendo televisión y

media hora adicional jugando con videojue-

gos o conectados a internet 5.

Las diferencias socioeconómicas, cultura-

les y demográficas entre países del norte

de Europa y mediterráneos siguen siendo

muy importantes, hecho que podría expli-

car una gran parte de las amplias diferen-

cias en el nivel de sedentarismo en Europa.

Portugal, Bélgica, España, Alemania y

Grecia tienen la prevalencia de sedentaris-

mo más elevada.

El conocimiento profundo de las causas

mencionadas y de sus múltiples y comple-

jas interrelaciones resulta esencial para

cambiar los hábitos de la población y

modificar los determinantes de la obesi-

dad. Una combinación de actividad física

regular, variedad de alimentos en la dieta e

interacción social amplia constituye, pro-

bablemente, el abordaje adecuado para

hacer frente al problema al que nos enfren-

tamos, con el resultado de una mayor lon-

gevidad y un envejecimiento sano de la

población.

13

Los niños españoles pasan una media

de 2 horas y 30 minutos al día viendo

televisión y media hora adicional

jugando con videojuegos o conectados

a internet.

5 Estudio de Audiencia Infantil. AIMC, 2004.


la respuestaa la obesidad:

la estrategia naos

La respuesta a la obesidad: la Estrategia NAOS

En el contexto mundial de este grave fenó-

meno descrito por la OMS, el Ministerio de

Sanidad y Consumo ha considerado necesa-

rio afrontar y liderar la situación de la obe-

sidad en nuestro país.

Para la elaboración de este documento, el

Ministerio de Sanidad y Consumo ha conta-

do con la participación de un amplio panel

de expertos, coordinados por la Agencia

Española de Seguridad Alimentaria (AESA)

y la Dirección General de Salud Pública,

que han revisado la evidencia científica dis-

ponible y analizado todos aquellos factores

que inciden sobre la obesidad, para deter-

minar las acciones necesarias y más efica-

ces para prevenirla.

En este amplio proceso de consulta han

participado representantes de las distintas

Administraciones (Ministerio de Educación

y Ciencia y Ministerio de Agricultura,

Pesca y Alimentación, Comunidades Autó-

nomas y Ayuntamientos); expertos indepen-

dientes en alimentación, nutrición y activi-

dad física; el sector privado (empresas de

alimentación y bebidas, de distribución,

cadenas de restauración); asociaciones de

consumidores; educadores, urbanistas,

publicistas y un largo etcétera.

Basándose en las conclusiones de este proce-

so de estudio y asesoramiento, el Ministerio

de Sanidad y Consumo ha elaborado esta

Estrategia para la Nutrición, Actividad Física yPrevención de la Obesidad (NAOS).

La Estrategia NAOS ha de servir de plata-

forma donde incluir e impulsar todas aque-

llas iniciativas que contribuyan a lograr el

necesario cambio social en la promoción de

una alimentación saludable y la prevención

del sedentarismo. Nace con el respaldo de

más de 80 organizaciones, entre las que se

incluyen universidades, escuelas universita-

rias, colegios profesionales, sociedades

científicas, fundaciones y asociaciones que

han ofrecido su apoyo y participación para

el desarrollo de esta Estrategia.

Su enfoque se basa en lograr un equilibrio

entre las calorías ingeridas y las calorías

gastadas. La ecuación, si bien parece fácil,

reviste una gran complejidad por cuanto en

ella interacciona un gran número de varia-

bles ambientales y sociales.

Meta y objetivos principales

La Estrategia NAOS tiene como meta fun-damental:

Fomentar una alimentación saludable ypromover la actividad física para invertirla tendencia ascendente de la prevalenciade la obesidad y, con ello, reducir sustan-cialmente la morbilidad y mortalidadatribuible a las enfermedades crónicas.

Esta Estrategia pretende realzar la impor-

tancia que supone adoptar una perspectiva

a lo largo de toda la vida en la prevención

y control de la obesidad. Se trata de un con-

junto de acciones dirigidas a toda la pobla-

ción pero, dado el problema específico de

nuestro país, la prioridad para la preven-

ción de la obesidad se centrará en los niños

17

y los jóvenes, cuyos hábitos alimentarios y

de actividad física no están aún consolida-

dos y pueden modificarse, sobre todo, a tra-

vés de la educación.

Para lograr la meta propuesta, los objetivosprincipales que se van a desarrollar a través

de la Estrategia NAOS son los siguientes:

Los objetivos específicos se irán desarro-

llando de forma pormenorizada, definiendo

el tiempo para su consecución, grupos de

población a quienes van destinados, así

como su seguimiento y evaluación.


18

� Fomentar políticas y planes de acción destinados a mejorar los hábitos alimentarios y

aumentar la actividad física en la población. Estas políticas deberán ser sostenibles, inte-

grales y buscar una amplia participación de la sociedad.

� Sensibilizar e informar a la población del impacto positivo que, para su salud, tienen una

alimentación equilibrada y la práctica regular de actividad física.

� Promover la educación nutricional en el medio familiar, escolar y comunitario.

� Estimular la práctica de actividad física regular en la población, con especial énfasis en

los escolares.

� Propiciar un marco de colaboración con las empresas del sector alimentario para pro-

mover la producción y distribución de productos que contribuyan a una alimentación más

sana y equilibrada.

� Sensibilizar a los profesionales del Sistema Nacional de Salud para impulsar la detec-

ción sistemática de la obesidad y el sobrepeso en la población.

� Realizar el seguimiento de las medidas propuestas y la evaluación de los resultados obte-

nidos a través de la Estrategia.

ámbitos de intervención

La puesta en marcha de la Estrategia

NAOS requiere, como se ha dicho, de la

participación de amplios segmentos de la

sociedad. Pocas actividades de salud públi-

ca presentan un perfil de implicación mul-

tisectorial, multidisciplinar y multifactorial

como el que requerirá la puesta en marcha

y gestión de esta Estrategia. Se trata, ade-

más, de un esfuerzo que debe mantenerse a

corto, medio y largo plazo.

Por tanto, tenemos ante nosotros:

� Una meta clara: disminuir la prevalencia

de obesidad y sobrepeso, y sus consecuen-

cias, tanto en el ámbito de la salud públi-

ca como en sus repercusiones sociales.

� Dos pilares fundamentales para lograrlo:aplicar la Estrategia para crear un

entorno que propicie un cambio decidido

y sostenido hacia una alimentación más

saludable y la realización regular de

actividad física.

La Estrategia NAOS debe apoyarse en una

imagen positiva: no hay alimentos buenos o

malos, sino una dieta bien o mal equilibra-

da. Tampoco debemos olvidar que una ali-

mentación saludable es compatible con el

placer y la dimensión social que la comida

tiene en nuestra cultura. La célebre “dieta

mediterránea” contiene muchos de estos

elementos y su promoción debe priorizarse

en esta Estrategia.

La promoción de una alimentación saluda-

ble no debe estar ligada a una campaña

represiva, interpretada por el ciudadano

como prescriptiva o de prohibición, que

podría provocar rechazo.

De acuerdo con esta filosofía, la aplicación

de la Estrategia NAOS se formalizará

mediante recomendaciones, acuerdos volun-

tarios y autorregulación, si bien en algunos

ámbitos estas medidas podrán ir acompa-

ñadas de iniciativas normativas.

No obstante, la Estrategia NAOS nace con

la voluntad de perdurar en el tiempo, lo que

implica la necesaria revisión y adaptación

de las actuaciones emprendidas en este

momento.

La experiencia disponible con respecto a la

mejor manera de prevenir la obesidad es

muy limitada. Por esta razón, será necesa-

rio evaluar periódicamente los resultados

obtenidos, identificando y priorizando

aquellas iniciativas que hayan tenido un

mayor impacto en la lucha contra esta epi-

demia.

La Organización Mundial de la Salud está

dispuesta a respaldar este modelo “piloto”

español. Es importante, por tanto, poten-

ciar la participación de todas aquellas ins-

tituciones, fundaciones y asociaciones que

puedan contribuir a mantener viva la Estra-

21

Ámbitos de intervención

“La Estrategia NAOS debe apoyarse

en una imagen positiva: no hay

alimentos buenos o malos, sino una

dieta bien o mal equilibrada”


22

tegia y promover el intercambio de expe-

riencias con los países de nuestro entorno y

organizaciones internacionales.

En las siguientes páginas se repasa el papel

que han de jugar los diferentes sectores

implicados en la prevención de esta epide-

mia de obesidad. En ellas encontraremos

desde recomendaciones de acciones, hasta

compromisos de medidas concretas en los

siguientes ámbitos:

• Ámbito familiar y comunitario• Ámbito escolar• Ámbito empresarial• Ámbito sanitario


Objetivo:Sensibilizar e informar a la población del

impacto positivo que, para su salud, tienen

una alimentación equilibrada y la práctica

regular de actividad física, mejorando la

información disponible sobre los hábitos de

vida saludables.

Actores:Ministerio de Sanidad y Consumo, Ministe-

rio de Educación y Ciencia, Ministerio de

Agricultura, Pesca y Alimentación, Comuni-

dades Autónomas, Ayuntamientos, fundacio-

nes, asociaciones profesionales, de padres,

de consumidores, empresas, ONG’s... y, en

general, toda la sociedad.

Formación y divulgación

La Estrategia NAOS tiene una importante

vertiente de comunicación, cuyo diseño ten-

drá como objetivo crear una corriente de

opinión favorable que propicie mejores

hábitos alimentarios y la práctica regular

de actividad física.

Los medios de comunicación, más allá de

transmitir la publicidad institucional promo-

vida desde el Ministerio de Sanidad y Consu-

mo para dar a conocer la Estrategia, pueden

contribuir a divulgar mensajes claros, con-

cretos y positivos para que los ciudadanos

tengan una mejor información nutricional y

para sensibilizarles sobre el impacto que

para la salud tienen una alimentación ade-

cuada, la práctica cotidiana del ejercicio físi-

co y la detección “a tiempo” de la obesidad.

Dentro de estas acciones informativas

algunas irán destinadas a toda la pobla-

ción, con recomendaciones generales, y

otras dirigidas específicamente a determi-

nados colectivos: niños y adolescentes,

padres, educadores, profesionales sanita-

rios, empresas, etc.

Acciones en este ámbito:� Desde las Administraciones Públicas, y

con la colaboración de los agentes socia-

les, se realizarán campañas de informa-

ción para sensibilizar a la población y

promocionar la práctica regular de acti-

vidad física y una alimentación variada y

equilibrada.

� Como primera medida, se distribuirá el

manual “La alimentación de tus hijos”,

recientemente editado por el Ministerio

de Sanidad y Consumo, destinado a

fomentar mejores hábitos alimentarios

en la infancia y la adolescencia.

� Se creará, dentro de la Web del Ministe-

rio de Sanidad y Consumo, una página

denominada “Embárcate en la NAOS”,

destinada a ofrecer novedades sobre las

distintas iniciativas en marcha, convoca-

torias, publicaciones, recomendaciones

nutricionales y sobre actividad física,

dietas, sección de preguntas y respuestas,

aplicaciones interactivas para calcular el

IMC, foro de discusión, etc.

Este foro de discusión permitirá mante-

ner el intercambio de ideas entre usua-

rios, intentando atraer a niños y jóvenes.


23

� Se establecerá contacto con los respon-

sables de los principales medios de

comunicación, con el fin de llegar a

acuerdos para divulgar las ideas de la

Estrategia y garantizar su presencia en

los medios informativos, para mantener-

la viva a corto, medio y largo plazo.

� Se recabará la participación de las aso-

ciaciones profesionales, de padres de

alumnos, consumidores, etc., buscando

un efecto multiplicador que ayude a

difundir información sobre nutrición

saludable y actividad física entre la

infancia y la adolescencia.

� Se recabará la colaboración de deportis-

tas y personajes con influencia sobre la

población infantil para que participen en

programas de entretenimiento destina-

dos a este público, apoyando la difusión

de mensajes positivos.

� Asimismo, el Ministerio de Sanidad y

Consumo promoverá acuerdos con las

grandes empresas de ocio y entreteni-

miento infantil y juvenil para que, a tra-

vés de sus personajes populares, de dibu-

jos animados u otros, fomenten una ima-

gen positiva de estilos de vida activos y

una alimentación saludable.

� Se invitará a chefs de reconocido prestigio

para que, a través de sus programas de

cocina, subrayen no sólo la calidad gastro-

nómica de las recetas que ofrecen, sino

también su acierto nutricional, especial-

mente en lo que se refiere al contenido

calórico.

Se trata de “enseñar a comer”, demos-

trando que comer bien es perfectamente

compatible, y complementario, con

comer sano. Para ello se propondrá la

elaboración de recetas y “menús del

día”, a precios razonables, que sean

nutricionalmente completos y sanos sin

perder, por ello, su valor gastronómico.

Recomendaciones nutricionales

Uno de los objetivos principales de la

Estrategia NAOS es ofrecer guías alimen-

tarias en cuya elaboración hayan participa-

do los principales expertos nacionales en la

materia y que sirvan de referencia para la

promoción de una alimentación saludable.

De esta manera se logrará la necesaria

homogeneidad en los objetivos y recomen-

daciones nutricionales que llegan a la

población.

Los hábitos alimentarios y comportamien-

tos sedentarios se desarrollan en la infancia

y adolescencia, siendo luego muy difíciles

de modificar. La influencia del ámbito

familiar en el desarrollo de estos comporta-

mientos es decisiva: los niños observan

nuestra manera de comer, decidimos la

oferta de alimentos en casa, estimulamos el

comportamiento activo o sedentario de los

hijos, el dinero que los niños tendrán para

golosinas, bollos, refrescos, helados, etc.

La familia, como primera transmisora de

estos mensajes, debe tener unos conoci-

mientos básicos sobre alimentación salu-

dable que permitan la elaboración de


24

menús variados y equilibrados. El siguien-

te decálogo ha demostrado su impacto

positivo en el desarrollo de hábitos ali-

mentarios saludables:

25

1 Cuanta mayor variedad de alimentos exista en la dieta, mayor garantía de que

la alimentación es equilibrada y de que contiene todos los nutrientes necesarios.

2 Los cereales (pan, pasta, arroz, etc.), las patatas y legumbres deben constituir

la base de la alimentación, de manera que los hidratos de carbono representen

entre el 50% y el 60% de las calorías de la dieta.

3 Se recomienda que las grasas no superen el 30% de la ingesta diaria, debiendo

reducirse el consumo de grasas saturadas y ácidos grasos trans.

4 Las proteínas deben aportar entre el 10% y el 15% de las calorías totales,

debiendo combinar proteínas de origen animal y vegetal.

5 Se debe incrementar la ingesta diaria de frutas, verduras y hortalizas hasta alcan-

zar, al menos, 400 g/día. Esto es, consumir, como mínimo, 5 raciones al día de estos

alimentos.

6 Moderar el consumo de productos ricos en azúcares simples, como golosinas,

dulces y refrescos.

7 Reducir el consumo de sal, de toda procedencia, a menos de 5 g/día, y promover

la utilización de sal yodada.

8 Beber entre uno y dos litros de agua al día.

9 Nunca prescindir de un desayuno completo, compuesto por lácteos, cereales

(pan, galletas, cereales de desayuno…) y frutas, al que debería dedicarse entre

15 y 20 minutos de tiempo. De esta manera, se evita o reduce la necesidad de

consumir alimentos menos nutritivos a media mañana y se mejora el rendimien-

to físico e intelectual en el colegio.

10 Involucrar a todos los miembros de la familia en las actividades relacionadas con

la alimentación: hacer la compra, decidir el menú semanal, preparar y cocinar

los alimentos, etc.


Promoción de la actividad física

Junto con la alimentación, el otro factor

causante de la obesidad es el sedentarismo.

Según un estudio realizado recientemente

en 15 países europeos, España es uno de

los países donde menos actividad física se

practica. Se señala también que el número

de horas que los niños y adolescentes dedi-

can a jugar con los ordenadores y video-

juegos ha aumentado de forma espectacu-

lar.

El ocio, en la infancia, se hace cada vez

más sedentario. Está demostrado que los

niños que ven la televisión más de cinco

horas al día tienen cinco veces más posibi-

lidades de volverse obesos que aquellos que

la ven menos de dos horas al día. Nuestra

recomendación es limitar, a un máximo de

dos horas, el tiempo que los niños dedican a

ver la televisión o a juegos que no requieran

ejercicio.

El objetivo, por tanto, ha de ser fomentar la

práctica de deporte y la actividad física,

especialmente en la infancia y la juventud.

La OMS recomienda practicar actividad

física de forma regular, independientemen-

te de la edad de la persona y del tipo de

ejercicio que se realice. La recomendación

actual es de 30 minutos de ejercicio de

intensidad moderada, como caminar a paso

ligero, todos los días de la semana.

Nunca es tarde para empezar a hacer activi-

dad física. Resulta esencial que se elija el tipo

de actividad que más se adapte a las pre-

ferencias y habilidades de cada uno, en cada

etapa de su vida.

Se debe acostumbrar a los niños a realizar

ejercicio físico de forma cotidiana: ir andan-

do o en bicicleta al colegio y a casa de los

amigos, practicar deporte con asiduidad, etc.

También es importante facilitar que todas

las personas tengan acceso a espacios libres

y zonas deportivas cerca de sus lugares de

residencia.

En este ámbito es donde el urbanismo

puede influir, de manera destacada, en la

lucha contra la obesidad.

La nueva creación de parques, jardines y

áreas deportivas depende del planeamiento

urbanístico, que es quien puede establecer

la reserva de terrenos para estos fines.

Será preciso contar, por ello, con la cola-

boración de las Comunidades Autónomas y

de los municipios, instrumentada a través

de su asociación nacional, la Federación

Española de Municipios y Provincias

(FEMP), para que se promueva la cons-

trucción de zonas verdes e instalaciones

deportivas en los barrios, utilizando para


26

“Nunca es tarde para empezar a

hacer actividad física. Resulta

esencial que se elija el tipo de

actividad que más se adapte a las

preferencias y habilidades de cada

uno, en cada etapa de su vida”

ello los instrumentos que la legislación

ofrece al respecto.

En este sentido, ya existen políticas que

cabe incrementar con el objetivo de facilitar

el deporte y la actividad física frecuente.

Son muestras de estas políticas los pasillos

verdes establecidos sobre antiguos tendidos

de ferrocarril o sobre obsoletas vías pecua-

rias que permiten el paseo y la práctica del

footing, ciclismo, patinaje, etc.; el cierre al

tráfico de vías públicas para facilitar las

actividades deportivas los días festivos o el

uso público de las instalaciones deportivas

de colegios públicos o concertados.

En definitiva, se deben lograr alianzas

entre las Autoridades Autonómicas, Loca-

les y las Autoridades de salud pública para

incrementar estas actuaciones y favorecer

la creación de ambientes que permitan ele-

gir estilos de vida saludables.

En este sentido, el Ministerio de Sanidad y

Consumo impulsará la colaboración con las

distintas Administraciones competentes

para la puesta en marcha de este bloque de

acciones. Especial relevancia tendrán, ade-

más, las posibles acciones coordinadas con

el Consejo Superior de Deportes del Minis-

terio de Educación y Ciencia.

Acciones en este ámbito:� Se realizarán campañas informativas

para concienciar a la población de la

importancia de la actividad física y pro-

mocionar su práctica habitual como

alternativa al ocio sedentario.

� Se recabará la colaboración de las

empresas de entretenimiento, fabrican-

tes y anunciantes de juguetes, buscando

iniciativas comunes destinadas a la pro-

moción de juegos que requieran activi-

dad física.

� Se crearán grupos de trabajo, en el ámbi-

to autonómico y municipal, encargados de

diseñar iniciativas para la mejora de espa-

cios para la práctica de ejercicio y activi-

dad física, carriles seguros para bicicleta,

pistas de patinaje, pistas peatonales.

Estos grupos deben incluir la partici-

pación de responsables municipales, urba-

nistas, responsables de actividades de ocio

y práctica deportiva, educadores, etc.

27


Ámbito escolar

Objetivo:La escuela, tanto en las actividades reali-

zadas en el aula como en las extraescola-

res, por su carácter de espacio educativo y

por la cantidad de tiempo que permanecen

en él los alumnos, ofrece innumerables

oportunidades para formar a los niños

sobre hábitos alimentarios saludables y

fomentar la práctica regular de actividad

física y deporte. Constituye, por eso, uno de

los lugares más eficaces para modificar los

estilos de vida de los niños y adolescentes.

Actores:Administraciones Educativas, en lo referen-

te al diseño de los currículos y acciones for-

mativas para los profesores.

Los propios centros educativos, en el marco

de su autonomía.

Los profesores.

Las Asociaciones de Padres de Alumnos.

Educación del escolar

En este ámbito, se proponen acciones a

desarrollar conjuntamente entre el Ministe-

rio de Sanidad y Consumo y el Ministerio

de Educación y Ciencia, a través de la

Secretaría General de Educación. Otros

aspectos serán propuestos en las Conferen-

cias Sectoriales de Educación, con el obje-

to de lograr el compromiso de las Comuni-

dades Autónomas para realizar actuaciones

conjuntas encaminadas a alcanzar los obje-

tivos de la Estrategia.

Acciones en este ámbito:� Incluir en el currículo académico conoci-

mientos y habilidades relativos a la ali-

mentación y la nutrición. Estas nociones

no sólo pueden estar comprendidas en

asignaturas específicas (ciencias natura-

les, sociales y educación física), sino

también formando parte de otros conte-

nidos (educación para la ciudadanía,

etc.). Esta medida requiere una acción

normativa impulsada desde el Ministerio

de Educación y Ciencia y las Comunida-

des Autónomas.

� Reforzar mediante talleres o actividades

extraescolares la iniciación de los escola-

res en el mundo de la cocina y la gastro-

nomía, aprendiendo a comprar alimentos,

prepararlos y cocinarlos. De este modo se

estimularán comportamientos positivos

que favorezcan la aceptación y desarrollo

de unos hábitos alimentarios saludables,

con una perspectiva de igualdad de género.

� Incluir en los cursos de formación del

profesorado materiales didácticos y

orientaciones sobre alimentación y nutri-

ción, y su incidencia sobre la salud, así

como de la importancia de practicar

regularmente actividad física.

� Potenciar las acciones educativas en

colaboración con otros sectores como las

asociaciones de padres de alumnos,

empresas de restauración colectiva, fun-

daciones, etc.

� Promover la práctica frecuente de activi-

dad física y deporte en el colegio,


28

ampliando el horario de uso de las insta-

laciones escolares con programas de

actividades deportivas durante los fines

de semana, fomentando que los niños

acudan andando o en bicicleta al colegio,

contactando con deportistas para que

participen en talleres sobre deporte, etc.

El comedor escolar

En el ámbito escolar merece una mención

aparte el comedor, en la medida en que

debe constituir la expresión práctica de los

objetivos señalados en el plan de educación

nutricional del centro.

El comedor escolar juega un papel primor-

dial ya que el 20% de los niños realiza,

durante cinco días a la semana, su comida

principal en el centro de enseñanza, por-

centaje que aumenta hasta el 32% en el

grupo de edad de 2-5 años.

Esta circunstancia no sólo influye en el

establecimiento de los hábitos alimentarios

del niño, sino que, además, condiciona su

estado nutricional.

Acciones en este ámbito:� Se elaborará una norma sobre los come-

dores escolares. En esta norma, impul-

sada desde el Ministerio de Sanidad y

Consumo en colaboración con el Minis-

terio de Educación y Ciencia y las

Comunidades Autónomas, se abordarán

los requisitos que deben cumplir los

menús que se ofrezcan en los comedores

escolares.

� Se informará mejor a los padres de los

contenidos de los menús, para facilitar

que complementen en casa los alimentos

que ya se han consumido en el centro

educativo.

Para propiciar mejoras en la alimentación

de los escolares, se ha suscrito un convenio

con las principales empresas de restaura-

ción colectiva, asociadas en la Federación

Española de Asociaciones Dedicadas a la

Restauración Social (FEADRS). Estas

empresas se comprometen a:

• No utilizar en la fritura aceites ricos en

ácidos grasos saturados (aceites de

palma, palmiste y coco) o en ácidos gra-

sos trans, sustituyéndolos por otros más

saludables.

• Utilizar sal yodada en aquellas zonas que

tengan déficit de yodo, indicadas por las

autoridades sanitarias.

• Realizar talleres para los niños para

fomentar las medidas educativas destina-

das a la promoción de una alimentación

variada y equilibrada.

Máquinas expendedorasde alimentos y bebidas

En los colegios, la oferta alimentaria se

completa, en algunos casos, con productos

que pueden adquirirse en máquinas expen-

dedoras. Al tratarse de un sistema de auto-

servicio, existe el riesgo de que los niños

abusen del consumo de alimentos con un

29

Ámbito escolar

alto contenido energético pero un bajo

valor nutricional, desequilibrando su ali-

mentación.

Acciones en este ámbito:Para que la oferta a los escolares a tra-

vés de las máquinas expendedoras per-

mita una elección más saludable, se ha

firmado un convenio con la Asociación

Nacional Española de Distribuidores

Automáticos (ANEDA), en el que se

establecen los siguientes compromisos:

� No se ubicarán máquinas expendedoras

en aquellas zonas donde puedan tener

fácil acceso a ellas los alumnos de la

Enseñanza Infantil y Primaria.

� Se eliminará la publicidad de las máqui-

nas para no incitar al consumo de deter-

minados productos, siendo sustituida por

adhesivos que incluyan mensajes que

promocionen una alimentación saluda-

ble.

� Deberán incluir productos que favorez-

can una alimentación equilibrada (agua

mineral, bebidas con bajo contenido en

azúcar, frutas, galletas, etc.), en detri-

mento de aquellos con un alto contenido

en sal, azúcar o grasas.

� Se publicará una guía de buenas prácti-

cas, dirigida a los profesionales del sec-

tor de la distribución automática, donde

se defina qué productos no deberían

incluirse en las máquinas de los colegios

y aquellos que deberían sustituirlos.

� Se elaborará una “Guía para una nutri-

ción adecuada en los centros de enseñan-

za, a través de máquinas vending” para

su difusión en los colegios a través de las

asociaciones de padres de alumnos.


30

Ámbito empresarial

Objetivos:Prevención de la obesidad y el sobrepeso,

tanto desde las industrias alimentarias,

como desde las empresas de hostelería y

cadenas de restauración, desarrollando y

promoviendo productos más saludables que

contribuyan a una alimentación sana y

equilibrada.

Reducción de la sal en los productos de

panadería para disminuir su ingesta diaria

en la población.

Actores:Administración General del Estado (Ministe-

rio de Sanidad y Consumo, Ministerio de

Agricultura, Pesca y Alimentación, Ministe-

rio de Industria).

Comunidades Autónomas.

Industrias alimentarias.

Empresas de hostelería y restauración.

Organizaciones de panadería.

Industria de la alimentación y bebidas

La industria alimentaria es consciente del

problema que para la salud pública repre-

sentan la obesidad y el sobrepeso, y del

papel que pueden y deben jugar en su pre-

vención.

Con la industria alimentaria se han explo-

rado diversas posibilidades de colaboración

para propiciar cambios en la información

contenida en el etiquetado y en la composi-

ción de algunos alimentos, particularmente

de aquellos productos destinados a la

población infantil. La intención es desarro-

llar y promover productos que contribuyan

a una elección más saludable.

Si bien no existe evidencia científica sufi-

ciente que demuestre que la publicidad de

alimentos y bebidas para niños es la única

responsable de su elección, no cabe obviar

el efecto prescriptor que puede desempeñar

la publicidad al condicionar la selección de

los elementos que integran la dieta.

Se calcula que los niños españoles ven una

media de 2 horas y 30 minutos diarios de

televisión, lo que supone que, durante este

periodo, un niño de entre cuatro y doce

años ve una media de 54 anuncios publici-

tarios. Por ello, parece claro que son nece-

sarias ciertas restricciones en la promoción

de productos destinados a niños y una apli-

cación rigurosa de un código de buenas

prácticas en la publicidad infantil.

El éxito en este ámbito vendrá no sólo de

prohibir mensajes, sino de encontrar alter-

nativas positivas que transmitan hábitos

alimentarios saludables y promuevan la

práctica de una actividad física regular.

Acciones en este ámbito:Para desarrollar esta colaboración, se ha

suscrito un convenio con la Federación

Española de Industrias de la Alimenta-

ción y Bebidas (FIAB), única organiza-

ción empresarial de este sector industrial

a escala nacional. En este convenio se

establecen los siguientes compromisos:

Ámbito empresarial

31

� Apoyo a esta Estrategia y patrocinios:

la industria alimentaria contribuirá de

forma activa a la potenciación eficaz de

la Estrategia NAOS, poniendo a disposi-

ción de los objetivos perseguidos todo su

conocimiento científico y técnico, su

experiencia en entender las demandas

del consumidor y su capacidad de comu-

nicación.

� Se compromete a potenciar, difundir y

apoyar todas aquellas actividades y cam-

pañas de publicidad sobre estilos de vida,

nutrición, actividad física y salud que el

Ministerio de Sanidad y Consumo realice.

� Patrocinará eventos deportivos, harán

promoción del deporte, concesión de

material y fomento de la actividad física,

especialmente para niños y jóvenes.

� La industria alimentaria se compromete,

asimismo, a participar en el Observato-

rio de la Obesidad, creado por el Minis-

terio de Sanidad y Consumo, con carác-

ter científico e independiente, desde el

que se evaluarán todas las acciones de la

Estrategia NAOS.

� Información nutricional: la industria

alimentaria asume el compromiso de

implantar la información nutricional

(energía, proteínas, hidratos de carbono,

grasas) de forma asequible en sus unida-

des de venta.

� A partir del mes de julio de 2005 todas las

nuevas órdenes de etiquetado contendrán

esa información. Si esto no es técnicamen-

te posible, la información nutricional se

mantendrá viva en internet en portales

propios y/o en la web de la Fundación IAB.

� La industria de alimentación y bebidas

diseñará, ejecutará y distribuirá en el año

2005, en colaboración con el “Consorcio

para la Información al Consumidor”, una

guía para facilitar a los ciudadanos la

comprensión del etiquetado nutricional.

� Composición de los alimentos: en la

medida en que tecnológicamente sea posi-

ble, la industria promoverá que en los pro-

ductos destinados a la alimentación de los

niños menores de doce años, la grasa que

se añada contenga una alta proporción de

ácidos grasos insaturados y una baja pro-

porción de ácidos grasos trans. A medio y

largo plazo, se irán sustituyendo las grasas

saturadas por otras grasas insaturadas.

� Se fomentará la salida al mercado de

gamas de productos bajos en sal, grasa

y azúcares.

� Las industrias alimentarias se compro-

meten a procurar la reducción paulatina

del aporte calórico de los productos ali-

menticios en el mercado y a investigar

las soluciones tecnológicas que así lo

permitan.

� Las industrias alimentarias estudiarán el

uso de porciones, de forma que no fomen-

ten un consumo excesivo de calorías.

� Se constituirán grupos de trabajo consti-

tuidos por tecnólogos para conocer,


32

investigar y aplicar las posibilidades tec-

nológicas de ir sustituyendo los compo-

nentes grasos, o reduciendo su presencia.

� En relación con el sodio, la industria ela-

borará, para su presentación a finales del

primer trimestre del año 2005, un plan

para disminuir la presencia de sodio en

aquellos alimentos que más lo aporten a

la ingesta de la población. En algunos

productos se buscará que la reducción

alcance como mínimo un 10% en cinco

años, pudiéndose superar tal porcentaje

en aquellos en los que sea tecnológica-

mente factible.

� La industria alimentaria elaborará y

difundirá recomendaciones destinadas a

las PYMES y a los Departamentos de

I+D de las grandes empresas del sector,

alertando sobre la dimensión del proble-

ma de la obesidad.

� Marketing y publicidad de alimentos: la

industria alimentaria desarrollará un

código de autorregulación en el primer

trimestre de 2005, que será de aplica-

ción inmediata.

� En este código se regulará la publicidad

y el marketing de alimentos y bebidas

destinados a niños menores de doce

años, las franjas horarias de emisión, el

modo de presentación de los productos y

la promoción, información y educación

nutricional que pueden hacerse.

� El Ministerio de Sanidad y Consumo

pondrá en marcha un mecanismo que

permita evaluar el impacto potencial de

estas medidas de autorregulación,

pudiendo completar este marco de auto-

rregulación con el desarrollo de las

medidas normativas necesarias.

Empresas de distribución comercial

La distribución comercial (grandes almace-

nes, hipermercados, supermercados y auto-

servicios), por su cercanía a los consumido-

res, es un sector clave que puede contribuir

a dar a conocer a la población la importan-

cia que tiene mantener una alimentación

variada y equilibrada.

Al mismo tiempo, suministra los productos

denominados de “marca propia” o “de dis-

tribución” cuyas características deben ser

compatibles con los objetivos de la Estrate-

gia NAOS, para así lograr un mayor impac-

to de las medidas presentadas.

Acciones en este ámbito:Las dos principales asociaciones naciona-

les de distribución comercial, la Aso-

ciación Nacional de Grandes Empresas

de Distribución (ANGED) y la Asociación

Española de Distribuidores, Autoservi-

cios y Supermercados (ASEDAS), repre-

sentan a las principales cadenas de gran-

des almacenes, hipermercados, super-

mercados y autoservicios en nuestro país.

Con el objeto de recabar su participación

en la Estrategia NAOS, se ha firmado un

convenio de colaboración con estas aso-

ciaciones, en el que se establecen los

siguientes compromisos:

Ámbito empresarial

33

� Se apoyará el diseño y la realización de

las acciones de difusión de la Estrategia,

especialmente de los mensajes que han

de transmitirse a los ciudadanos sobre

hábitos alimentarios correctos y prácti-

ca cotidiana de actividad física.

� Se promoverán políticas comerciales en

los productos de “marca propia” que

tengan en cuenta los fines y objetivos de

la Estrategia NAOS, de manera que

sean compatibles con los mismos y favo-

rezcan su cumplimiento.

� Se colaborará en el desarrollo de la publi-

cidad y promoción de los alimentos con-

forme a la Estrategia NAOS, en colabo-

ración con las empresas proveedoras.

Hostelería y restauración

La tendencia ascendente a comer fuera del

hogar, que representa casi un 30% del

gasto actual dedicado a alimentación, hace

que las empresas de hostelería y cadenas de

restauración puedan participar, decisiva-

mente, en la promoción de un patrón nutri-

cional adecuado. El camino es proporcio-

nar una oferta alimentaria variada y nutri-

cionalmente equilibrada, que facilite la

elección de opciones saludables.

Acciones en este ámbito:Se ha suscrito un convenio con las prin-

cipales cadenas de restauración en nues-

tro país, representadas a través de la

Federación Española de Hostelería y

Restauración (FEHR) y la Asociación de

Cadenas de Restauración Moderna

(FEHRCAREM), en el que se incluyen

los siguientes compromisos:

� Colaboración en la difusión de la Estra-tegia NAOS: las empresas de restaura-

ción colaborarán activamente en la difu-

sión de la Estrategia NAOS, mediante

acciones de comunicación dentro de sus

establecimientos.

� Consumo de frutas, ensaladas y verdu-ras: se fomentará el consumo de fruta,

ensaladas y verdura, facilitando la dis-

ponibilidad de estos productos en sus

establecimientos.

Asimismo, se comprometen a incluir

productos vegetales (frutas, ensaladas,

verduras) en su oferta, para facilitar al

cliente la elección de productos que pro-

pician una dieta equilibrada y variada.

Esta acción se desarrollará a lo largo del

año 2005.

� Información nutricional: junto a la pirá-

mide nutricional, se proporcionará a los

clientes información sobre el aporte

calórico y nutritivo de los productos

ofertados. De esta forma, se facilita que

el consumidor pueda seleccionar un

menú equilibrado. Esta iniciativa se

desarrollará a lo largo del año 2005.

� Reducción de las grasas saturadas: las

empresas de restauración se comprome-

ten a disminuir paulatinamente, y a

medida que la oferta de sus proveedores

lo permita, la aportación de grasas satu-


34

Ámbito empresarial

35

radas a la comida. Paralelamente, susti-

tuirán las grasas animales por vegetales

en aquellos productos en los que esto sea

posible.

Respecto al aceite que se utiliza para la

fritura de ciertos productos, se compro-

meten a disminuir de forma progresiva,

hasta finales de 2006, los niveles de áci-

dos grasos trans y ácidos grasos satura-

dos de los aceites vegetales de fritura.

� Raciones gigantes: las empresas de res-

tauración se comprometen a no incenti-

var el consumo de raciones o porciones

individuales gigantes.

Organizaciones de panadería

Numerosos estudios han demostrado el

efecto adverso que una excesiva ingesta de

sal tiene sobre la presión arterial. Esta aso-

ciación es más evidente según aumenta la

edad y el peso del individuo, y sus valores

iniciales de presión arterial.

Esta es la razón por la que la OMS reco-

mienda limitar la ingesta diaria de sodio

(<2g sodio/día), manteniendo para ello el

consumo de sal por debajo de 5 gramos al día.

En España la principal fuente de sodio en la

población adulta es el pan, que aporta el

19% del total ingerido, seguido del jamón

serrano, embutidos y fiambres. En los

niños, son estos mismos alimentos los

mayores responsables de la ingesta de

sodio, si bien el pan pasa a ocupar un

segundo lugar.

Acciones en este ámbito:� Se ha suscrito un acuerdo con el sector

de la Panadería Española, representado

por la Confederación Española de Orga-

nizaciones de Panadería (CEOPAN),

para la reducción progresiva del porcen-

taje de sal utilizado en la elaboración de

pan, que pasaría del actual 2,2% hasta

el 1,8% (18 g de NaCl/Kg de harina).

Esta disminución se completaría en un

período de cuatro años, a razón de un

0,1% anual.

� Esta reducción paulatina en el contenido

de sal permitirá una adaptación gradual

del gusto de los consumidores a un pan

menos salado.

� Esto hará del pan español uno de los

menos salados de Europa y permitiría

contribuir al objetivo de limitar la inges-

ta diaria de sal a 5 g/día.

� Esta intervención se acompañará de

otras iniciativas informativas destinadas

a promover la disminución del contenido

en sal en otros alimentos y moderar la

práctica de añadir sal en el cocinado de

los alimentos y en la mesa.

Ámbito sanitario

Los profesionales del Sistema Nacional de

Salud juegan un papel protagonista en la

prevención de la obesidad.

Por ello, reviste suma importancia la sensi-

bilización de los profesionales de Atención

Primaria respecto de la importancia del

sobrepeso y, en particular, de la obesidad

como enfermedad crónica que debe reque-

rir la misma atención que otras, tales como

diabetes o la hipertensión arterial.

La detección sistemática del sobrepeso y la

obesidad debería formar parte inexcusable

de la exploración general de cualquier

paciente, como lo es la toma de la presión

arterial o la frecuencia cardiaca. Esta detec-

ción debería abordarse desde la consulta de

cualquier médico, sea de Atención Primaria,

Especializada, laboral, deportiva, etc.

Asimismo, las oficinas de farmacia, dietis-

tas, enfermeros o personal sanitario rela-

cionado con estos pacientes pueden servir

de ayuda para derivar a los posibles pacien-

tes a la atención médica.

La prevención de la obesidad deberá iniciar-

se en la infancia, a través de la promoción de

hábitos saludables en Atención Primaria. En

este objetivo fundamental se contará con el

Consejo de Colegios de Médicos y de Far-

macéuticos, sociedades de médicos de

Atención Primaria, asociaciones de enfer-

meros, de pediatras, dietistas y nutricionis-

tas, etc. Estas asociaciones han expresado

su deseo de sumarse a la Estrategia.

Acciones en este ámbito:� Promover entre los médicos de Atención

Primaria que se formulen, en la consulta,

las preguntas necesarias para la detec-

ción a tiempo del riesgo de obesidad y se

facilite a los pacientes consejos básicos

sobre alimentación y ejercicio físico.

� Realizar campañas periódicas de detec-

ción precoz de sobrepeso y obesidad. El

cálculo del índice de masa corporal

(IMC), a partir de la medición del peso y

la altura, es el indicador más aceptado

en la comunidad científica para recono-

cer si un sujeto presenta exceso de peso.

� Realizar estrategias informativas y de

ayuda para prevenir la obesidad en aque-

llos grupos que sean más susceptibles de

experimentar una rápida ganancia de

peso: individuos ante deshabituación tabá-

quica; toma de fármacos que incrementen

el apetito; mujeres en situación de emba-

razo, lactancia, y menopausia; poblacio-

nes inmigrantes y grupos desfavorecidos,

etc.

� Promover la lactancia materna en los

centros de Atención Primaria.

� Identificar y seguir a los niños potencial-

mente en riesgo: obesidad en los padres;

sobrepeso o bajo peso al nacimiento;

hijos de madres diabéticas o fumadoras

durante el embarazo; que hayan tomado

medicamentos como glucocorticoides,

antiepilépticos, antidepresivos y antipsi-

cóticos; etc.


36

evaluación y seguimiento

Se propone la creación, por parte de la Admi-

nistración, de un Observatorio de la Obesidadque cuantifique y analice periódicamente la

prevalencia de la obesidad en la población

española, especialmente en la población

infantil y juvenil, y mida los progresos obte-

nidos en la prevención de esta enfermedad.

Dicho Observatorio asegurará la necesaria

homogeneidad metodológica entre los dife-

rentes estudios epidemiológicos que se ini-

cien, facilitando la comparación con otros

estudios nacionales e internacionales y la

obtención de información válida sobre la

evolución, la tendencia y los factores condi-

cionantes y determinantes de la obesidad.

Actores:

Ministerio de Sanidad y Consumo.

Comunidades Autónomas.

Ayuntamientos.

Sociedades científicas, fundaciones y aso-

ciaciones.

Empresas de alimentación.

Organizaciones de consumidores.

Funciones del Observatorio:

� Llevar a cabo la vigilancia epidemiológi-ca y el seguimiento en el ámbito nacional

de la tendencia de la obesidad, a través

de las Comunidades Autónomas.

� Definir los indicadores que serán utiliza-

dos como medidores de impacto de las

intervenciones llevadas a cabo.

En este sentido, se está colaborando con

la OMS en el diseño y desarrollo de indi-

cadores científicos que permitirán la

evaluación de la ejecución progresiva de

la Estrategia NAOS a nivel nacional.

� Desarrollar los objetivos específicos a

alcanzar en cada grupo de recomenda-

ciones y se definir el tiempo necesario

para alcanzarlos.

� Recoger las distintas iniciativas puestas

en marcha ofreciendo una coordinación

y facilitando el intercambio de experien-

cias entre los distintos grupos. Realizar

también el papel de divulgador de todas

las iniciativas y actualidades relaciona-

das con la Estrategia.

� Exigir una evaluación rigurosa y perma-

nente para identificar las iniciativas de

éxito, medir y comparar sus resultados,

descartando aquellas intervenciones sin

impacto y priorizando sobre las más

acertadas.

� Permitir la identificación de prioridadesen materia de investigación.

� Establecer relaciones con organismos

internacionales (OMS, Comisión Euro-

pea, EFSA…) que permitan el intercam-

bio de conocimientos y experiencias

sobre la prevención de la obesidad y la

participación en los diferentes foros que

se establezcan.

� Llevar a cabo el seguimiento en la adhe-

sión y aplicación de los distintos acuer-

dos de autorregulación.

39

Evaluación y seguimiento

Estrategia NAOS

Health & Medicine

Transcript of Estrategia NAOS