Esterilidad femenina

15
ESTERILIDAD FEMENINA UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA X- CICLO ABC II FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA VALENCIA SAIRITUPAC, Edith del Rosario

Transcript of Esterilidad femenina

Page 1: Esterilidad femenina

ESTERILIDA

D FEMENINA

UNIVERSIDAD NACIONAL“SAN LUIS GONZAGA” DE ICA

X- CICLO

ABC II

FACULTAD DEFARMACIA Y BIOQUÍMICA

VALENCIA SAIRITUPAC, Edith del Rosario

Page 2: Esterilidad femenina

Es la incapacidad de una pareja parta lograr la concepción después de un tiempo determinado de vida sexual regular sin uso de métodos anticonceptivos.

ESTERILIDAD FEMENINA

Page 3: Esterilidad femenina

FACTORES

ENDOMETRIOSIS. El endometrio es la capa mucosa que tapiza el útero y es aquí donde debe alojarse el embrión fecundado. Cuando este tejido se desarrolla fuera del útero, afectando a otras zonas como los ovarios, las trompas de Falopio, la superficie del útero u otras áreas, se produce la endometriosis.

LA EDAD. Actualmente el promedio de edad en que las mujeres españolas tienen su primer hijo sobrepasa los 31 -35 años y esta es una de las razones que determinan el aumento de la esterilidad femenina. A mayor edad, existe un índice de fertilidad menor, debido a la disminución de la producción de ovocitos por el ovario.

Page 4: Esterilidad femenina

OVARIO POLIQUÍSTICO: Se trata de un trastorno complicado, que produce anovulación. Al no haber ovulación, los folículos ováricos no se rompen y presentan ese aspecto con quistes. Pero no es un problema irreversible, ya que la mujer puede llegar a ovular espontáneamente.

TRASTORNOS DE OVULACIÓN: trastornos hormonales, un exceso de hormonas hipofisarias –como en la menopausia o premenopausia, donde la ovulación o no existe o es irregular- o por un defecto congénito o adquirido, donde la ausencia de producción de FSH –hormonas estimulantes del folículo- hace que no se produzca la ovulación.

Page 5: Esterilidad femenina

OBSTRUCCIÓN DE LAS TROMPAS:Las trompas puede estar obstruidas por una malformación congénita, pero la causa más común es un proceso infeccioso o una adherencia posquirúrgica.

Las trompas de Falopio cumplen la misión de recoger el óvulo del ovario, alimentarlo y llevarlo hasta donde será fecundado por el espermatozoide. Y una vez fecundado, trasladarlo hasta la cavidad uterina. E

Page 6: Esterilidad femenina

Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual o problemas de salud que puedan causar cambios hormonales

Tener sobrepeso o ser demasiado delgada Quimioterapia o radioterapia para el

tratamiento del cáncer Toxinas ambientales, como el plomo y los pesticidas

Consumo excesivo de alcohol o drogas Dieta deficiente Fumar tabaco

Hay causas que pueden aumentar el riesgo de infertilidad en la mujer:

Page 7: Esterilidad femenina

CLASIFICACIÓN • ESTERILIDAD PRIMARIA: Cuando la

pareja nunca ha logrado embarazo. • ESTERILIDAD SECUNDARIA: Pareja

con el antecedente de uno o varios embarazos (sin importar su culminación) en el cual después de dos años de intentar una nueva gestación existe incapacidad para lograrla.

Page 8: Esterilidad femenina

DIAGNÓSTICO DE LA INFERTILIDAD

• En la mujer hay que comprobar:

• 1- Si existe ovulación. Para ello se puede emplear un método sencillo y barato como es el de la determinación de la temperatura basal (un leve aumento de temperatura en la segunda mitad del ciclo indica que ha existido ovulación), pero no muy fiable, o determinaciones hormonales, mucho más eficaces.

Page 9: Esterilidad femenina

• 2- Si las trompas son permeables. Para ello se practica una radiografía del útero previa introducción de un contraste (histerosalpingografia).

• 3- Si existe una adecuada penetración de los espermatozoides a través del moco cervical, mediante la toma de muestras del flujo vaginal, observando la compatibilidad entre el semen

Page 10: Esterilidad femenina

• 4- La anatomía del útero y ovarios, mediante la realización de una ecografía, preferentemente por vía transvaginal.

• 5- Existen otras pruebas que no se hacen de manera rutinaria sino cuando alguna de las anteriores lo aconseja, como son la histeroscopia (visualización del interior de la cavidad uterina con un sistema óptico) y la laparoscopia (visualización del útero, trompas y ovarios mediante un sistema óptico introducido a través del abdomen)

Page 11: Esterilidad femenina

¿QUÉ ME PREGUNTARÁ EL MÉDICO QUÉ HARÁ MI

EVALUACIÓN?

En la evaluación de la infertilidad se debe realizar una historia

clínica en la que se pregunta edad, número y características de los

embarazos previos, vida sexual de la pareja, tiempo y duración de

la infertilidad, ritmo menstrual, fecha de la ultima menstruación,

antecedentes de enfermedades infecciosas, tuberculosis, peritonitis,

infecciones de transmisión sexual, uso de medicamentos,

exposición a radiación, etc. Se debe interrogar también sobre

alteraciones nutricionales, dieta, ejercicio, intervenciones

quirúrgicas, accidentes, internamientos hospitalarios, etc. Es

importante que mencione todos estos antecedentes al médico,

aunque le parezcan poco relevantes.

Page 12: Esterilidad femenina

Se pueden recomendar los siguientes exámenes como parte de su evaluación de infertilidad:

Análisis de semen de la pareja masculina: Aunque el análisis de semen se obtiene de la pareja masculina, es una parte esencial de la evaluación de infertilidad. Un análisis de semen debería proporcionar información acerca de la cantidad, el movimiento y la forma de los espermatozoides. Un análisis de semen es necesario incluso si la pareja masculina ya ha tenido un hijo.

Page 13: Esterilidad femenina

Histerosalpingografía (HSG): Se trata de un procedimiento de rayos X que permite determinar si las trompas de Falopio están abiertas y si la forma de la cavidad uterina es normal.

Ecografía transvaginal: Se coloca una sonda de ultrasonido en la vagina que permite al médico comprobar que ni el útero ni los ovarios presenten anomalías tales como fibromas y quistes ováricos.

Prueba de reserva ovárica: Cuando se intenta evaluar la reserva ovárica de la mujer, el médico intenta predecir si ella puede producir un óvulo u óvulos de buena calidad y qué tan bien responden sus ovarios a las señales hormonales del cerebro.

Page 14: Esterilidad femenina

• Otros análisis de sangre:

Los niveles de la hormona estimulante de la tiroides y los niveles de la prolactina son útiles para identificar los trastornos de la tiroides y la hiperprolactinemia, que pueden provocar problemas con la fertilidad, irregularidades menstruales y abortos espontáneos repetidos.

Un análisis de sangre extraída en la segunda mitad del ciclo menstrual para medir el nivel de progesterona en sangre puede ayudar a documentar si se ha tenido la ovulación

Page 15: Esterilidad femenina

Hormona luteinizante (LH) urinaria: Los “kits para predecir la ovulación” de venta libre detectan la presencia de LH en la orina y pueden detectar un aumento de esta hormona que se produce uno o dos días antes de la ovulación.

A diferencia de los niveles de progesterona en sangre, las pruebas de LH urinaria pueden predecir la ovulación antes de que ocurra. Las pruebas de LH urinaria ayudan a definir los momentos de mayor fertilidad: el día del pico de la LH y los dos días siguientes.

Sin embargo, estas pruebas pueden ser costosas y solo las deben utilizar las mujeres con ciclos menstruales que tengan consistentemente de 25 a 35 días de duración