ESTERILIDAD E INFERTILIDAD.

Esterilidad e Infertilidad

Esterilidad: persona que presenta un factor

que evita absolutamente la concepcin del

embarazo.

Infertilidad: Incapacidad de lograr la

terminacin de un embarazo.

Primaria: nunca present un embarazo.

Secundaria : posterior a un embarazo normal.

Requisito para incluir una pareja

en el rango de esterilidad e

infertilidad.

Mayor de 20 aos y menor de 35 aos.

Tener ms de 2 aos con la misma pareja

Relaciones 3 veces por semana

No uso de planificacin familiar

Etiologa

El 95% de las parejas tienen un factor causal que

puede ser nico o mltiple:

Factor endocrino ovrico o central u ovulatorio

Factor masculino

Factor cervical o del moco

Factor uterino o endometrial

Factor tubarico

Factor inmunolgico

Factor peritoneal

Factor endocrino ovrico o central

ovulatorio

Incluye el acto fsico de la ovulacin y la

liberacin de un oocito maduro.

Relacionado a las lesiones del cervix

produciendo incontinencia stmico cervical:

partos traumticos, sinequias.

Factor masculino

Produccin del espermatozoides anormales

Alteracin en la cantidad y calidad el

esperma

Alteraciones del semen:

Aspermia

Hipospermia

hiperpermia

Anlisis del semen

valores normales de espermatograma

Volumen:2-5 ml

PH: 7.2-8

Color:Blanco grisceo

Celularidad: 0-1xc

Aglutinacin: menor 10%

Bacterias : negativas

Estras: negativas

Conteo de espermatozoide: 60-120 millones x ml

Motilidad 40% con movimientos normales

Morfologa 60% de espermatozoides normales

Factor cervical o del moco

Relacionado con la presencia de moco

cervical adecuado y capaz de actuar como

medio de transporte y de depsito para

espermatozoide

Factor uterino-endometrial

Relacionado con el desarrollo del sitio

endometrial de implantacin que depende

de funcin endocrina del ovario de la

normalidad y de la respuesta del tero

como rgano final.

Factor Tubarico

Relacionado con permeabilidad de las

trompas para permitir el transporte de

espermatozoide y el oocito .Es el ms

frecuente involucrado.

Ej.:

Quiste de ovario.

Embarazo ectpico

Factor peritoneal

Relacionado con la ausencia de toda barrera

fsica o mecnica en la fertilidad dentro de

la cavidad peritoneal

Factor Inmunolgico

La intervencin de factores inmunolgico

en al esterilidad y la infertilidad es un hecho

aceptado sin que se haya logrado como un

mtodo adecuado de diagnostico y

tratamiento.

Manejo de infertilidad y esterilidad

El tratamiento de infertilidad es con

frecuencia ineficaz solo entre 25% y 50%

de todas las parejas tratadas conciben un

hijo vivo.

El tratamiento es as mismo largo y costoso

y no se ofrece en todos los lugares.

Las medidas preventivas tienen mas

posibilidades de xito y dependen de la

causa de infertilidad.

Procedimientos diagnsticos de rutina

Historia clnica mdica a la mujer.

Registro de temperatura basal del cuerpo.

Historia clnica medica al varn.

Anlisis de semen.

Estudio del moco cervical (SPIN BARKEIT).

Prueba post - coital. (SIM HUNER)

Ultra sonido del vulo.

Insuflacin tubarica (RUBIN)

Histerosalpingografa.

Biopsia Endometrial.

TRATAMIENTO

DEPENDE DEL ORIGEN, DE LA CAUSA

DE LA ESTERILIDAD.

Prevencin de Infertilidad

Control E.T.S.

Atencin obsttrica

Higiene adecuada

Reduccin de tasa de aborto no seguro