SITUACION NUTRICIONALTALLER DE ESTANDARIZACION DE LA TECNICA ANTROPOMTRICA

DESNUTRICIONIngestainsuficienteAcceso insuficiente de alimentosPrcticas de atencin materna e infantilCantidad y calidad de recursos humanos, econmicos y organizacionesEntorno social y polticoMedio ambiente yTecnologaResultadosCausas InmediatasCausas Subyacentes (Nivel hogar)Causas Bsicas (Nivel social)CAUSAS DE DESNUTRICION INFANTILAgua saneamientoy servicios de saludinadecuadosEnfermedadFuente: Estado Mundial de la Infancia 2001 - UNICEF.

MAPA DE RIESGO: DESNUTRICIN CRNICA Fuente: ENDES 2000

Nutricin adecuadaen tero y en la infanciaEfecto a Corto Plazo:- Adecuado crecimiento fsico. - Desarrollo del Sistema Nervioso.- Programacin Metablica Temprana Efectos a Mediano y Largo Plazo:-Rendimiento cognoscitivo.-Mejora respuesta inmune -Mayor capacidad laboral y bienestar-Reduce riesgo de sobrepeso, enfermedades crnicas asociadasEL PODER DE UNA BUENA NUTRICIN Y EL CICLO DE VIDAFuente: Estado Mundial de la Infancia 2001 - UNICEF.

Reduccin de la PobrezaCrecimiento EconmicoInversiones en el Sector SocialMayor ProductividadMejora de la nutricinde los niosMejora del Capital HumanoDE UNA BUENA NUTRICION A UNA MAYOR PRODUCTIVIDADFuente: Adaptado de Stuart Gillespie, John Mason y Reynaldo Martorell, How Nutrition Improves, ACC/SCN, Ginebra, 1996.

La nutricin es la piedra angular que define la salud de toda poblacin. Es la va para crecer, desarrollar, resistir infecciones y alcanzar todo nuestro potencial como individuos y sociedad. Organizacin Mundial de la SaludLa erradicacin de la pobreza jams ser posible sin la erradicacin del hambre y la desnutricin; que cualquier inversin de los gobiernos no producir los resultados deseados si los pases no atacan la desnutricin infantil; y que hoy por hoy la inversin en la infancia es el mejor camino para garantizar un presente y un futuro mejor para todos!Programa Mundial de AlimentosLas inversiones en una mejor salud y nutricin en la vida temprana deben ser consideradas como la mejor manera de romper el ciclo de la pobreza. Un buen crecimiento fsico es un pre-requisito para un buen desarrollo mental y para un buen desempeo educacional. Grantham - McGregor 1987Ganadora del 1er. Premio de UNICEF a la Excelencia en Investigacin Infantil CITAS

ESTANDARIZACIN DE LA TCNICA ANTROPOMETRICA PARA LA MEDICIN DE LA TALLA Y EL PESOEl estado nutricional medido a travs del peso y la estatura es considerado el indicador ms importante porque resume el nivel de crecimiento y desarrollo.

Para tener un diagnstico adecuado y tomar las decisiones pertinentes se requiere que las mediciones del peso y la talla se realicen con la mayor calidad tcnica.

IMPORTANCIA DE LA ESTANDARIZACION ANTROPOMETRICATALLER DE ESTANDARIZACION DE LA TECNICA ANTROPOMTRICA

MEDICIN DE LA TALLA Y EL PESO La calidad de la evaluacin est determinada principalmente por:

La preparacin y las actitudes de la persona que ejecuta las mediciones. La calidad de los equipos. La toma del dato. El registro del dato.Unos pocos gramos o centmetros de ms o menos en el registro pueden cambiar el diagnstico y dificulta la interpretacin del progreso del nio.

TECNICAS DE MEDICION ANTROPOMETRICA

IMPORTANCIA DE LA CORRECTA MEDICION ANTROPOMETRICA

PRECAUCIONES Y PROCEDIMIENTOS PREVIOS A LA MEDICION ANTROPOMETRICA

INDICADOR DELESTADO NUTRICIONALCALIDAD DEL DATOMENOR CANTIDAD DE ERRORES EN PROCESO DE MEDICION ANTROPOMETRICAUnos pocos gramos o centmetros de ms o menos en el registro pueden cambiar el diagnstico y dificulta la interpretacin del progreso del nio.

Error de diagnstico nutricional

SUMA DE ERRORES QUE AFECTAN LA CALIDAD DEL DATO1. EQUIPOS ANTROPOMETRICOSBALANZATALLIMETRO2. ANTROPOMETRISTA Y AUXILIAR FALTA DE CALIBRACION DE LA BALANZA UBICACIN INADECUADA DE LA BALANZA LECTURA INADECUADA3. REGISTRO DE DATOS FALTA DE MANTENIMIENTO DE TALLIMETRO UBICACIN INADECUADA DEL TALLIMETRO ARMADO DEL TALLIMETRO INADECUADO LECTURA INADECUADA APLICACIN INADECUADA DE LA TECNICA EN MEDICION ANTROPOMETRICA. REGISTRO NO INMEDIATO A LA MEDICION ANTROPOMETRICA REGISTRO NO CONVENCIONAL. (OMS)

TECNICA DE LA MEDICIONTALLER DE ESTANDARIZACION DE LA TECNICA ANTROPOMTRICA

PROCEDIMIENTO Y PRECAUCIONES PREVIOS A LA MEDICION ANTROPOMETRICASPESO

UBICACIN DE UN AMBIENTE CERRADO E ILUMINADO.UBICACIN DE LA BALANZA SOBRE UN PISO DURO Y NIVELADO.INSTRUIR A LA MADRE DE FAMILIA SOBRE LA IMPORTANCIA DE PESAR AL NIO CON LA MENOR ROPA POSIBLE.INSTRUIR A LA MADRE DEL PROCEDIMIENTO DEL PESO DEL NIO Y DEL ADULTO.EL PERSONAL ANTROPOMETRISTA Y AUXILIAR NO DEBEN USAR ARETES, PULSERA, RELOJ, ANILLO O UA LARGA.

PROCEDIMIENTO Y PRECAUCIONES PREVIOS A LA MEDICION DE LONGITUD O ESTATURALONGITUD Y TALLA

UBICACIN ADECUADA DEL TALLIMETRO SOBRE PARED Y PISO NIVELADOS.ASEGURAR EL INFANTOMETRO (ECHADO) O TALLIMETRO (PARADO), CON MASKIN TAPE. EL PERSONAL ANTROPOMETRISTA Y AUXILIAR NO DEBEN USAR ARETES, PULSERA, RELOJ O ANILLO. EXPLICAR A LA MADRE DE FAMILIA SOBRE LA IMPORTANCIA DE MEDIR AL NIO CON LA MENOR ROPA POSIBLE Y SOLICITAR SU COOPERACION.SOLICITAR LA PARTICIPACIN DE LA MADRE O CUIDADOR DEL NIO EN LA MEDICIN DE LA LONGITUD.LA CABEZA DEL NIO DEBE ESTAR SIN MOO Y LIBRE DE OBJETOS.ASEGURAR QUE LA CORREDERA MOVIL ESTE CALIBRADO Y CONTAR CON PAPEL TOALLA.

PROCEDIMIENTO Y PRECAUCIONES PREVIOS A LA MEDICION DE LONGITUD O ESTATURARECURSOS MATERIALES MINIMOS PARA CAMPO

PESOBALANZA DIGITAL CALIBRADA.TRIPLAY DE 30 X 30 cm. DE SUPERFICIE Y X 9 mm DE ESPESOR.TALLATALLIMETRO / INFANTOMETRO CALIBRADO Y CON MANTENIMIENTO.MASKING TAPEPAPEL TOALLADESARMADOR ESTRELLA MEDIANO.

KIT DE MANTENIMIENTO DIARIOWAYPECERA AMARILLA PARA AUTOLIJA

TCNICAS PARA MEDIR LA LONGITUD DEL NIO TCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIOTECNICAS DE MEDICION ANTROPOMETRICA

Colocar el infantmetro en un superficie plana y nivelada. Caso contrario, nivelar la superficie.

Asegurar el Infantmetro con masking tape (detrs del tope fijo con el piso, delante y laterales del tablero (no encima).UBICACION Y ASEGURAMIENTO DEL INFANTOMETRO

OBJETIVO : Estabilizar e inmovilizar el INFANTOMETRO.

TCNICAS PARA MEDIR LA LONGITUD DEL NIO

UBICACION DEL PERSONAL (LONGITUD)Antropometrista: lado derecho altura de los pies del nio.Auxiliar: detrs del tope fijo, cabeza del nio.Mam o cuidadora: altura del hombro izquierdo del nio

Recordar que :Se debe colocar papel toalla en la superficie del infantmetro (entre hombro y cadera).Debe haber comunicacin permanente antropometrista - auxiliarEl nio, en lo posible, debe estar sin paal.

ANTROPOMETRISTA: Se ubica al lado derecho del nio y a la altura de los pies.Con la mano derecha coge los pies del nio, levanta a cierta altura y centra la cadera y los pies (Observar equidistancia laterales). Con la mano izquierda apoya al auxiliar a levantar el mentn y desliza ligeramente al nio hasta que logre chocar la cabeza en el tope fijo.

PROCEDIMIENTO TECNICO (LONGITUD)

PROCEDIMIENTO TECNICOLuego coloca la mano izquierda extendida sobre las rodillas del nio.Se comunica con el auxiliar para verificar si el nio est centrado y la cabeza est tocando el tope fijo.Indica a la madre que baje el antebrazo sobre el torx del nio.Con la mano derecha deslizar el tope mvil hasta que toque el taln del nio, sin presionar demasiado y la visin debe ser perpendicular a la lectura.

Hay procedimientos que no son parte de la tcnica; pero que ayudan a lograr nuestro objetivo MEDIR CORRECTAMENTE lo denominamos trucos y que deben tomarse en cuenta.

AUXILIAR:Se ubica detrs del tope fijo y la cabeza del nio.Coge la cabeza del nio con manos ahuecadas sobre la oreja del nio y con los brazos extendidos.Verificar que el nio est centrado en el tablero (equidistancia lateral en los siguientes puntos: pies, cadera, hombro y cabeza).El auxiliar busca el plano de Frankfort nivelando la cabeza del nio hasta lograr la mirada paralela con mirada del nio.Comunica al antropometrista que el nio logro el plano de frankfort, esta centrado y cabeza esta tocando tope fijo.

MADRE O CUIDADORA (Apoyo)Se ubica al lado izquierdo del nio, a la altura del hombro.Por indicacin del antropometrista coge brazo (codo) derecha del nio con su mano derecha y con su mano izquierda el brazo (codo) izquierdo del nio.Por indicacin del antropometrista nivelar los hombros. Luego, pegar los brazos del nio pegado al cuerpo.Por indicacin del antropometrista colocar el antebrazo derecho sobre el torx o pecho del nio.

TCNICAS PARA MEDIR LA LONGITUD DEL NIO

TCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIOUBICACION Y ASEGURAMIENTO DEL INFANTOMETRO

PROCEDIMIENTOColocar el tallimetro en un superficie plana y nivelada. Caso contrario, nivelar la superficie.Asegurar el tallmetro con masking tape (en la base o tope fijo con el piso, arriba y laterales del tablero (no encima).

REFLEXION: NO colocar masking tape sobre el tablero del infantmetro, porque crear resistencia cuando el tope mvil corra por esa parte

TECNICAS EN MEDICION ANTROPOMETRICA

UBICACION DEL PERSONAL

Antropometrista: lado izquierdo del nio.Auxiliar: diagonal derecha del nio, arrodillado

Recordar que :Debe haber comunicacin permanente antropometrista -auxiliarEl nio, en lo posible, debe estar en short .

TCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIO

PROCEDIMIENTO TECNICOArmado del tallmetro con ajuste total de los pernos pivot.Ubicacin y aseguramiento del tallmetro (3 cuerpos) en la pared o similarUbicacin del personal antropometrista (lado frontal izquierdo del nio), auxiliar (en la diagonal derecha del nio con brazos extendidas.El auxiliar se asegura que los pies del nio estn centrados en el tablero mirando hacia adelante, teniendo cuidado de que las rodillas no estn sobrepuestas (deben estar juntas).

PROCEDIMIENTOEl auxiliar colocar la mano derecha sobre las espinillas (por encima de los tobillos) y la derecha en la rodilla.El antropometrista se asegura que el nio est centrado en el tablero (equidistante lateral) y con el taln, gluteos, omoplato y cabeza pegados al tablero).El antropometrista, coloca la rodilla derecha en el suelo para ser flexionado de ser necesario y la rodilla izquierda ligeramente sobre la rodilla del nio. El antropometrista colocar la mano izquierda extendida sobre el mentn del nio para inmovilizar la cabeza. Con la mano derecha coge la nuca y lo balancea para asegurar sacar el cuello del nio.

PLANO DE FRANKFORTLa lnea imaginaria que sale del orificio del odo hacia la base de la rbita (hueso) del ojo es llamada Plano de Frankfort Para tener mayor dominio sobre la cabeza del nio, se puede poner los dos ltimos dedos flexionados debajodel mentn

PROCEDIMIENTOLuego con la mano izquierda levanta el mentn del nio buscando el plano de Frankfort. Cuando est asegurado la cabeza del nio, inmovilizar con el antebrazo izquierdo el torx del nio, presionando ligeramente o .Se asegura nuevamente que el nio est centrado.Sin mover el brazo y mano izquierda, coger el tope mvil (con mano derecha) y lo colocar correctamente sobre la cabeza del nio dando tres topes, sin presionar, tomando lectura y promedindolo para su registro.

Presionar ligeramente sobre la cabezalinea de visin paralela al pisopalma abierta sobre el mentn manos del nio rectas a cada lado del cuerpoMano izq. Extendidas sobre las rodillasMano derecha encima de los tobilloshombros rectosRodilla izq del tecnico sobre la rodillas del nioRodilla derecha de tecnico Preparada para flexionar de ser necesarioLinea de lectura a la altura de linea de visionAntebrazo hace ligera presin sobre el pecho del nio

ERRORES MAS COMUNES EN LONGITUD

ERRORES MAS COMUNES EN LONGITUD

ERRORES MAS COMUNES EN LONGITUD

ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA

La nia se coge del tallmetroERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA

ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA

ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA

ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA

DESCRIPCION Y CONTROL CALIDAD DE EQUIPOS ANTROPOMETRICOSTALLER DE ESTANDARIZACION DE LA TECNICA ANTROPOMTRICA

BALANZASBalanza de palanca o peditrica.Balanza redonda de resorte tipo reloj.Balanza o bscula electrnica.Bscula de plataforma.

Balanza de palanca o peditrica.Sirve para pesar lactantes (

Partes de la balanza de palanca o peditrica

Balanza de resorte tipo relojEst recomendada para pesar nios menores de 5 aos; pesa hasta 25Kg. Fcilmente transportable y muy til en trabajo de campoTiene graduaciones cada 100g.Necesita ajustarse cada vez que se usa, es decir ponerla en 0.

Partes de la balanza de resorte tipo reloj12345

Bscula electrnicaFunciona con pilas de litio solares. Su capacidad permite efectuar un milln de ciclos de pesaje, es decir 400 pesajes al da y dura aproximadamente 10 aos.Pesa tanto nios como adultos hasta un peso de 120Kg.Tiene semejanza con una balanza de bao, con pantalla digital, es muy exacta.Tiene una resolucin de 0.1Kg( 100g)Se desconecta automticamente cuando no es usada por un tiempo de 2 minutos, esto contribuye a que las pilas duren ms.

Bscula electrnica

Bscula de plataformaEst diseada para uso en consultoriosFunciona con sistema de pesas: 1 pesa grande ubicada en la varilla graduada cada 10Kg. Y una pesa pequea ubicada en la varilla graduada cada 0.1,0.5 y 1 Kg.Sirve para pesar nios mayores de 2 aos, adolescentes y adultos hasta 140 Kg.Tiene graduaciones cada 100g y permite leer en forma directa el peso de nios y adultos.

Bscula de plataforma

InfantmetroEs un instrumento que se emplea para medir la longitud de nios menores de dos aos y se mide en posicin horizontal.El infantmetro puede ser fijo cuando su diseo es para uso en el establecimiento de salud y es mvil o porttil cuando se necesita transportar a campo.

TallmetroEs un instrumento que se emplea para medir la estatura de nios mayores y se mide en posicin verticalPuede ser fijo cuando su diseo es para uso permanente en el establecimiento de salud y mvil o porttil, cuando est compuesto por piezas que se ensamblan en el campo en cuyo caso requiere del uso de una mochila porta tallmetro para su proteccin y transporte.

Tallmetro

CONTROL DE CALIDAD DE LOS EQUIPOSPara tener un buen diagnostico nutricional es fundamental verificar que la balanza sea la adecuada y que se encuentre en buenas condiciones de realizar una evaluacin antropomtrica.Las balanzas deben calibrarse mensualmente y cada vez que sea movida de un sitio a otro.

CONTROL DE CALIDAD DE BALANZASColoque un objeto de peso conocido en la balanza ejm. Una pesa de 5Kg. O un recipiente de plstico con 5 Lt. de agua o 5 Kg. De arena el cual debe ser pesado previamente en una balanza digital con graduacin de 0.1g.Si el resultado obtenido no es el mismo se proceder a calibrar con el dispositivo correspondiente que tiene cada balanza.Si la balanza no puede ser calibrada no debe ser usada.

CONTROL DE CALIDAD DEL INFANTMETRO O TALLMETROEs muy importante cerciorarse que el infantmetro o tallmetro a utilizar se encuentre en buenas condiciones para obtener una medida exacta de talla o longitud del nio menor de 3 aos. Un pequeo error en la talla puede significar que el diagnstico nutricional sea errado y el nio pierda la ltima oportunidad de ser evaluado correctamente.

CUIDADO DEL TALLIMETRO1._ Debe ser considerado un objeto frgil, tener cuidado en el transporte y no apilarlos2._ Al guardar pliegue los cuerpos con la corredera hacia abajo y el tope mvil fijo en la base.

3._ Antes de volver a utilizar el tallmetro verifique que se encuentre en un estado ptimo de uso aunque est nuevo.4._ Cada vez que utilice el tallmetro verifique que los tornillos del tope mvil estn ajustados y que las correderas de ste estn alineadas, s no es as, alinee ajustando y desajustando los tornillos hasta que queden en posicin correcta.5._ El Tallmetro no debe mojarse con ningn tipo de lquido .Para limpiarlo utilice un trapo hmedo y limpio.6._ Cuando la unin de los cuerpos del tallmetro se afloje, deber ensamblar nuevamente los pernos para no dejar espacio en la unin.

7._ No debe de colocarlo en un piso mojado o hmedo.8._ Guarde el equipo en un lugar seco y cubrirlo para protegerlo del Polvo.9._ Siempre tenga a la mano cola o desarmador para poder reparar el tallmetro en caso sea necesario.

10._ Si el tope mvil no corre suavemente en el tallmetro,se pueden encerar los bordes con cera de auto amarilla para que corra el tope mvil sobre el tallmetro11._ El tope mvil debe de colocarse adecuadamente en la base el tallmetro cuando no se utilice, para evitar que se deteriore por cualquier cada o accidente. 12._ No exponga el tallmetro al sol por tiempo prolongado, para evitar que se arquee por el calor.

REGISTRO DE DATOS Y CLCULO DE EDADTALLER DE ESTANDARIZACION DE LA TECNICA ANTROPOMTRICA

ESCRITURA DE NMEROS

NMEROSCORRECTOINCORRECTOUNOEs una lnea vertical nica (l)No la inclineNo ponerle baseNo ponerle sombreroDOSEscribir los nmeros sin ganchos (2)No ponerle ganchoTRESEscribir los nmeros sin ganchos (3)No ponerle ganchoCUATRODejarlo siempre abierto ( l)Los cuatro cerrados parecen nueveCINCODejarlos siempre abierto (5)Los cinco cerrados parecen seisSEISEl gancho inferior debe ser pequeo (6)El gancho inferior grande se confunde con ceroSIETECruzar siempre el siete (7)Si no se cruza se confunde con el unoOCHOFormarlo con dos crculos unidos de igual tamao (8)No alargarlo No crculos de diferentes tamaosNUEVECerrar completamente el crculo superior (9) Si no cierra el crculo superior, parece cuatroCEROPonerle una diagonal a travs del cero (0)No hacer colas, que parece seis

Escritura de nmerosLa Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los nmeros se escriban as:

REGISTRO DEL PESO El peso se registra en Kg. con un decimal (5,1) La anotacin se hace en cuadrculas especiales, a los kilos se les designa tres cuadrculas y a las dcimas una.

En el caso que la aguja cae entre 2 lneas, registre el peso tomando en cuenta la lnea anterior (el valor inmediato inferior)

Lectura en balanza de relojLea la balanza en la direccin que siguen las agujas del reloj

REGISTRO DE LA TALLA (Longitud y Estatura)La talla se registra en centmetros con un decimal.La anotacin se har en cuatro espacios, tres de los cuales corresponden a los centmetros y uno a los milmetros.

Si el tope de lectura cae entre dos lneas, se registrar el valor de la lnea anterior (longitud) o inferior (estatura).Si el valor cae entre dos lneas, registre el valor de la lnea inferior.Ejemplo Si cae entre 96,5 y 96,4 se registrar: 96,4

Cinta mtricaModelo recomendado Dimensin de 2 cm. De anchoFondo color blanco y numeracin de color negroEl rea de la lectura esta dividido en milmetros indicados por lneas horizontales.Cada 5 mm la lnea es un poco ms largaCada 10 mm la lnea es an ms larga, equivale a 1 centmetro.Se lee de abajo hacia arriba, de menor a mayor.Se lee de izquierda a derecha (longitud)

Cintas mtricas de diseos diferentesDiseo de milmetros a un solo lado (derecho o izquierdo)Numeracin horizontal o invertida en el lmite del cm. o en el centro del centmetro.

CLCULO Y REGISTRO DE LA EDAD

Principales acontecimientos del aoEstacionesMesAcontecimientos peridicos especialesEdad al 31 dic200320022001

CLCULO Y REGISTRO DE LA EDAD DIA MES AOFecha de Examen:08022005Fecha de Nacimiento:0207200006070004

La edad del nio es 4 aos, 7 meses y 6 das. DIA MES AOFecha de Examen:10092005Fecha de Nacimiento:0207200108020004La edad del nio es 4 aos, 2 meses y 8 das.

REGISTRO DE LA EDADEn el caso de Encuestas:En trabajo de campo por lo general se registran los datos de fecha de nacimiento (da/mes/ao) y la fecha de la encuesta (da/mes/ao) y el clculo se realiza en el momento de realizar las encuestas, para evitar errores.

En el Carn de salud:Registre la edad cumplida en aos y meses

Ejemplo: Si un nio tiene 6 meses 27 das, se registra 6 meses Si un nio tiene 6 meses 3 das, se registra 6 meses Si un nio tiene 3 aos 2 meses y 22 das, se registra 3aos 2 meses,