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Cosette Mª Rodríguez Marcos. Trastornos de la Conducta Alimentaria 7 (2008) 903-926 903 Estado nutricional y orientación nutricional en estudiantes de ballet de nivel elemental. (Parte III) Cosette María Rodríguez Marcos INSTITUTO SUPERIOR DE ARTE Facultad de Artes Escénicas Departamento de Ballet La Habana. Cuba El ser humano es la única criatura que puede aprender a alimentarse sanamente por ser la alimentación un componente conciente y voluntario dentro del fenómeno alimentario-nutrimental, susceptible de cambios por aprendizaje. Al mismo se le puede enseñar a alimentarse según sus necesidades reales y en la misma medida en que ello se logre así será de saludable y productivo. Dr. C. Troadio Lino Gonzále

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Estado nutricional y orientación

nutricional en estudiantes de ballet

de nivel elemental. (Parte III)

Cosette María Rodríguez Marcos INSTITUTO SUPERIOR DE ARTE Facultad de Artes Escénicas Departamento de Ballet La Habana. Cuba

El ser humano es la única criatura que puede aprender a alimentarse sanamente por ser la alimentación un componente conciente y voluntario dentro del fenómeno al imentario-nutrimental , susceptible de cambios por aprendizaje. Al mismo se le puede enseñar a alimentarse según sus necesidades reales y en

la misma medida en que ello se logre así será de saludable y productivo.

Dr. C. Troadio Lino Gonzále

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3. Plan de orientaciones sobre aspectos relacionados con alimentación-nutrición para estudiantes de ballet de nivel elemental. Para realizar estas orientaciones para estudiantes de ballet de nivel

elemental se hizo un análisis de los resultados obtenidos en los objetivos 1

y 2 de esta investigación, expuestos en el Capítulo 2 , los cuales definieron

los problemas existentes en el grupo estudiado.

Con este trabajo se obtuvo las afectaciones del Estado Nutricional de los

estudiantes y el modo de alimentación y orientación nutricional que poseen

los mismos y sus familiares hasta la fecha.

A partir de identificar los problemas se diseñó un Plan para la corrección de

los mismos. Los problemas detectados se pueden sintetizar en:

• Problemas relacionados con la sistematicidad del monitoreo del

Estado Nutricional antropométrico de los alumnos.

• Problemas relacionados con las recomendaciones dietéticas

alimentarias-nutrimentales.

• Problemas relacionados con la educación alimentaria-nutrimental de

los estudiantes.

• Problemas relacionados con la educación alimentaria-nutrimental de

los padres o tutores.

Los niños de las escuelas de ballet deben ser vigilados desde el punto de

vista nutricional por personal especializado en esta materia. Debe de

cumplirse un patrón básico de alimentación que cubra las necesidades

energéticas y de nutrimentos en este tipo de escuela. Se debe analizar la

posibilidad de suplir con vitaminas y minerales la dieta de estos niños de

acuerdo a sus necesidades y sobre todo, se debe tener en cuenta la

importancia de un aporte adecuado de calcio.

Ofrecer información a padres y maestros a cerca del cumplimiento del

patrón alimentario propuesto y de cómo se deben compartir y

complementar los alimentos entre la escuela y la casa, así como el

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entrenamiento en el manejo de una tabla de intercambio de porciones de

alimentos que le permitan variaciones de menú.

Sugerimos que los alimentos asignados a la escuela se compartan entre el

almuerzo y una merienda, tratando de dar un lácteo en la merienda para

que no sea desechado por los niños y no interfiera con la absorción del

hierro contenido en los alimentos del almuerzo.

Entre los malos hábitos de alimentación detectados esta el mal hábito de no

desayunar. El desayuno diario de los escolares tiene implicaciones directas

en el desempeño de estos, tanto en las actividades físicas como

intelectuales. Su ausencia constituye un aspecto importante en relación con

la posibilidad de afectaciones de la salud.

La disminución de la ingestión de alimentos fritos y azúcares refinados, y

elevar el consumo de frutas y vegetales son reconocidas entre las acciones

más importantes que se deben realizar para mejorar la calidad de la dieta

de los escolares.

Con la participación activa de padres, niños y maestros es posible

desarrollar un MOVIMIENTO PROALIMENTACIÓN SALUDABLE y

alcanzar estos resultados para incrementar la calidad de vida de los niños.

Plan de orientaciones sobre aspectos relacionados con alimentación-nutrición para

estudiantes de ballet de nivel elemental. Propósito del Plan: Lograr la participación de los maestros en el cuidado del Estado

Nutricional de los educados, involucrando a los padres en la

protección de la salud de sus hijos, además de los propios

estudiantes.

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Objetivo general del plan:

• Mejorar el Estado Nutricional y con ello el desempeño técnico-artístico de los estudiantes de ballet clásico.

Objetivos específicos del plan:

a) Sistematizar las evaluaciones antropométricas del Estado Nutricional de

los estudiantes por personal calificado.

b) Orientar patrones alimentarios acorde a las recomendaciones

nutricionales de los estudiantes.

c) Promover educación alimentaria-nutrimental dirigida a estudiantes y

familiares.

Modos de lograr la ejecución del Plan. El desarrollo de este Plan no es posible con la única participación de la

escuela con sus fuerzas intrínsecas basadas en el colectivo de profesores y

padres.

Para lograr su ejecución se necesita el concurso de fuerzas extrínsecas

que aporten los capacitadores en materia de alimentación-nutrición,

personal calificado para las evaluaciones antropométricas y el personal

calificado para las orientaciones dietéticas alimentarias.

Una forma de solucionar el problema sería promover la idea como

Proyecto de investigación y desarrollo en busca de ejecutantes,

colaboradores y financistas. Como posibles ejecutantes y colaboradores

estarían los profesionales de instituciones del MINSAP y de la Escuela de

Biología de La Universidad de La Habana. Otra fuente de posibles

colaboradores sería la Escuela de Nutrición y Dietética de la Facultad de

Tecnología de la Salud.

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La idea de ejecutar un Proyecto con estas características sería de gran

beneficio para la Escuela Elemental de Ballet, haciendo más integral la

formación de sus alumnos.

Tareas a desarrollar en el Plan

• En relación con el objetivo específico a) Sistematizar las evaluaciones antropométricas del Estado Nutricional de los estudiantes.

Los alumnos de escuelas de ballet deben ser sometidos a una evaluación

del Estado Nutricional antropométrico de manera periódica y por personal

calificado.

Se plantea una frecuencia trimestral, lo que conllevaría a la realización de

tres evaluaciones en el curso escolar. Esto implica una evaluación al inicio

del curso, otra antes de realizar el primer corte evaluativo de la especialidad

y la última evaluación antes de realizar el corte evaluativo para finalizar el

curso.

La evaluación antropométrica debe contemplar las mensuraciones de Peso

en kg, Talla en m, CB (circunferencia de brazo) en cm., PT (pliegue

tricipital) en mm y PSE (pliegue subescapular) en mm. Con estas

mensuraciones se determinan IMC, AM y AG que al relacionarlos con la

edad se usarán para la evaluación de los individuos por el sistema de

percentiles según las tablas cubanas de crecimiento y

desarrollo.¡Error!Marcador no definido..

Esta actividad puede ser realizada en coordinación con el MINSAP

mediante unidades asistenciales de Salud Pública, basándose en los

principios de intersectorialidad de la salud en el país o también con la

colaboración de la Escuela de Biología de la Universidad de La Habana.

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• En relación con el objetivo específico b) Orientar patrones

alimentarios acorde a las recomendaciones nutricionales de los estudiantes.

La alimentación de los estudiantes de ballet debe responder a patrones de

alimentación acordes a las recomendaciones nutricionales para las edades

comprendidas en la especialidad, con porcentaje extra de energía acorde a

su actividad física. Esto garantiza ofrecer no más de la energía alimentaria

recomendada, evitando los excesos y garantizando aportes adecuados de

proteínas, grasas y carbohidratos. De igual forma se garantiza el

cumplimiento del aporte de micronutrimentos (vitaminas y minerales) a

través de una dieta adecuada y balanceada.

Estos patrones de alimentación deben comprender las frecuencias

alimentarias que se ofrecen en la escuela más las que se ofrecen en la

casa.

Se ejemplificarán dichos patrones con diferentes menús que se divulgarán

en el área del comedor y entre los padres, con el fin de que puedan ser

cumplidos con la cooperación entre padres y escuela.

Estos patrones deben ser confeccionados por nutricionistas o dietistas

calificados de centros colaboradores o ejecutores.

Los alumnos que requieran patrones personalizados y dirigidos, por tener

un Estado Nutricional no deseable para la especialidad, deberán recibir una

atención particularizada por un especialista en nutrición.

• En relación con el objetivo específico c) Promover educación alimentaria-nutrimental dirigida a estudiantes y familiares.

Para lograr el éxito en la disminución y prevención de la mala nutrición es

necesaria la activa participación de maestros, padres y niños., incluso a los

manipuladoras de alimentos del comedor escolar. Esto sólo es posible con

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la transmisión de conocimientos sobre alimentación-nutrición y su relación

con la actividad física.

La transmisión de estos conocimientos se podrá alcanzar con una correcta

orientación de los maestros en relación con estos temas, que les permita

comunicarlos a padres y alumnos.

En esta capacitación, además de la transmisión de conocimientos, es

necesario el análisis sobre los efectos en la salud de una alimentación

saludable, con el propósito de contribuir a mejorar los hábitos alimentarios.

Estas medidas de capacitación tienen como base la realización de cursos

para los maestros con el doble propósito de que reciban conocimientos

sobre alimentación y nutrición, además de convertirlos en instructores de

estos temas para padres y niños de sus escuelas, solo así podrá lograrse

elevar el nivel de conocimientos de los alumnos y familiares en relación a la

cultura alimentaria y la nutrición del ser humano.

Deben conocer los principios básicos de una alimentación sana y las guías

alimentarias para la población cubana y en base a esto, llegar a adquirir

conocimientos que les permitan realizar reajustes a la alimentación de un

individuo con régimen de actividad física especial como el ballet, para

mantener un peso acorde para la especialidad y sin afectar su estado de

salud y por tanto, su crecimiento y desarrollo en la etapa de la

adolescencia.

La capacitación está formada por:

I. Capacitación de los maestros. II. Capacitación de los padres. III. Plan de enseñanza escolar sobre alimentación e higiene de los

alimentos. IV. Capacitación de manipuladores de alimentos.

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I. Capacitación de los maestros:

El papel de los maestros en la comunicación de conocimientos que

contribuyan a la formación de personas que tengan buenos hábitos de

alimentación es muy importante por su efecto directo en los niños, además

de influir en la conducta de los padres.

Los maestros requieren una capacitación sobre alimentación y nutrición

para cumplir correctamente la función de instruir a sus alumnos y elevar los

conocimientos de los padres en estos temas, con el propósito de que todos

participen en mejorar sus estilos de vida y por tanto su calidad de vida.

En este Plan se considera que el maestro puede desarrollar su labor tanto

en las clases como en las actividades extra escolares.

II. Capacitación de los padres:

Los padres tienen el deber de contribuir a que sus hijos sean saludables de

acuerdo con una correcta alimentación, para lo cual necesitan los

conocimientos que les permitan lograr esos propósitos.

Asistir a una capacitación impartida por los maestros de sus hijos sobre

estos temas, les permite a los padres obtener las mejores informaciones e

interactuar con los que junto a ellos, tienen mayor participación en la

formación de los niños.

Adquirir los conocimientos sobre estos temas debe llevar a los padres a

mejorar ellos mismos sus estilos de vida para influir con los ejemplos de

sus actuaciones en la correcta educación de sus hijos, pues realizarán más

y mejor lo que ven hacer, que lo que les dicen que hagan.

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III. Plan de enseñanza para los escolares sobre alimentación e

higiene de los alimentos.

La prevención y disminución de los malos hábitos de alimentación y la

práctica de una alimentación sana sólo es posible con la participación

consciente de quienes presentan el problema. En el caso de los niños,

independientemente de las posibilidades de aprendizaje que les permite la

edad, se requiere de los conocimientos y del aprovechamiento de las

oportunidades que brinda la etapa de la vida en que se encuentran, para

formar personas saludables.

La capacitación de los maestros y padres permitirá la capacitación de los

niños por la participación de ambos como educadores y buenos ejemplos,

pues aunque los maestros enseñan en la escuela, corresponde a los

padres apoyar esa enseñanza y estimular sus buenos efectos. Ambos

tendrán la responsabilidad de comportarse correctamente ante alumnos e

hijos para demostrar así, el valor e importancia de los buenos estilos de

vida.

Los maestros capacitados impartirán este curso como una nueva

asignatura con el doble propósito de transmitir conocimientos y promover

buenos hábitos de alimentación.

IV. Capacitación de manipuladores de alimentos:

La alimentación tiene entre sus requerimientos la preparación de los

alimentos por personas con los conocimientos necesarios para elaborar

productos alimenticios saludables, para lo cual deben conocer las

características de los alimentos de acuerdo con su composición y las

medidas necesarias para garantizar la protección sanitaria de los mismos.

Se impartirán cursos para manipuladores de alimentos hasta alcanzar la

capacitación de quienes elaboran alimentos de forma profesional.

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Conclusiones

Después de haber expuesto detalladamente los resultados de este trabajo

en el Capítulo 2 y haber cerrado dicho capítulo con un resumen de los

mismos, se procede a rendir un grupo de conclusiones al respecto. De igual

forma se tendrá en cuenta la propuesta del Plan como solución para los

problemas encontrados.

Se brindan las conclusiones por orden de prioridad según la trascendencia

de las mismas:

1. La presencia de mala nutrición por defecto y malos hábitos de

alimentación en las alumnas de ballet estudiadas, pueden influir

desfavorablemente en el proceso docente-educativo.

2. La presencia de desnutrición en alumnas de ballet propicia el

desbalance en la composición corporal de las mismas, perjudicando

el área de músculo y con ello poniendo en riesgo la fuerza muscular

y el buen desempeño técnico-artístico de las mismas.

3. Los malos hábitos de alimentación en estudiantes de ballet

favorecen la aparición de carencias energéticas-nutrimentales y por

ende, puede repercutir en el desempeño técnico-artístico de los

mismos.

4. Dentro de los malos hábitos de alimentación detectados, el mal

hábito de no desayunar es relevante dentro del grupo estudiado y es

a su vez el mal hábito de alimentación que más se relaciona con

dificultades en el aprendizaje en los escolares.

5. Se constató alumnas “baja talla” dentro de las desnutridas. La

desnutrición puede poner en riesgo la expresión del potencial

genético de crecimiento en la talla de las alumnas afectadas.

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6. La presencia de alumnas desnutridas en la enseñanza de ballet

clásico demuestra la necesidad de un mayor y más frecuente

monitoreo de las dimensiones corporales por métodos

antropométricos y a cargo de personal especializado.

7. Los malos hábitos de alimentación evidencian la necesidad de

incrementar la educación alimentaria-nutrimental en las escuelas de

ballet.

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Recomendaciones Se recomienda:

1) Divulgar los resultados obtenidos en esta investigación en

relación con el Estado Nutricional y los malos hábitos de

alimentación detectados en las alumnas estudiadas. Dicha

divulgación sería en primer lugar entre los profesores de ballet y

personal directivo de las escuelas de ballet.

2) Promover el Plan de orientaciones sobre aspectos relacionados con alimentación-nutrición para estudiantes de ballet de nivel elemental propuesto en este trabajo, como

Proyecto de investigación y desarrollo en busca de

ejecutores, colaboradores y financistas, dentro de otros

sectores del país.

3) Presentar este trabajo en el FORUM de Ciencia y Técnica de

base en el Instituto Superior de Arte, por su carácter innovador,

aportes teóricos y prácticos y sus perspectivas de desarrollo

dentro del proceso docente-educativo de la enseñanza del

ballet.

4) Presentar este trabajo en el Encuentro de Academias de Ballet

como línea de investigación y desarrollo de la Escuela Cubana

de Ballet.

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Glosario de términos empleados Anamnésico: Recordatorio. Anorexia: Falta anormal de ganas de comer.

Anorexia Nerviosa: Falta anormal de ganas de comer, dentro de un

cuadro depresivo, por lo general en mujeres adolescentes, y que puede ser

muy grave.

Antropometría: (Comas, 1957): Es una técnica sistematizada de medir y

realizar observaciones en el cuerpo humano, en el esqueleto y demás

órganos, utilizando métodos adecuados y científicos.

Antropométricamente: Aplicando la antropometría.

Biosistema: Sistema vivo.

Bulimia: Gana desmesurada de comer, que difícilmente se satisface.

Calidad de vida: Relacionada con la salud es el término que se aplica para

definir las repercusiones que la enfermedad y su terapéutica ocasionan en

el estilo de vida del sujeto.

Clivaje: Relativo a clivus. Clivus: Superficie declive. Densidad ósea: Grado de concentración de las sales de calcio en el

hueso.

Detrimento: Destrucción leve o parcial. Pérdida, quebranto de la salud o

de los intereses.

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Dieta: Empleo metódico de lo necesario para conservar la vida.

Alimentación ordinaria líquida y sólida. Empleo razonado de

determinadas sustancias alimenticias en el sujeto sano y enfermo.

Régimen, método o modelo alimentario. Epidemiológicamente significa

¨higiene de vida¨.

Diuréticos: Medicamentos o droga que favorecen la evacuación de orina.

Estilo de vida: Conjunto de actividades cotidianas y sus formas de

realización que cada persona lleva a cabo para satisfacer sus necesidades

y alcanzar sus aspiraciones. En el estilo de vida esta contenido el nivel de

vida, sus condiciones de vida personales y la regulación de la personalidad.

Eutrófico: Referido al Estado Nutricional del individuo cuando está entre

parámetros compatibles con buen estado de salud y dimensiones

corporales normales.

Evaluación Nutricional: Ejercicio clínico en el que se determinan

indicadores o variables en el paciente que, vistas en su conjunto integral,

brindan información sobre su composición corporal y estado nutricional y

metabólico, a la vez que permiten hacer un diagnóstico sobre el tipo y

grado de mala nutrición.

Fenotípica: Relativo a fenotipo. Fenotipo: Conjunto de las propiedades manifiestas de un organismo, sean

o no hereditarias. Grupo de individuos de aspecto semejante pero de

diferente constitución genética.

Ferropénica: Deficiencia de hierro. Fisiológico: Funcionamiento normal de la materia viva.

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Gasto Energético: Cantidad de energía necesaria para mantener todas las

funciones vitales del organismo vivo y su actividad física.

Genotipo: Constitución fundamental hereditaria de un organismo que

resulta de una combinación particular de genes. Hemínico: Procedente de la sangre. Hipotálamo-hipofisiaria: Del hipotálamo a la hipófisis. Ambos son

estructuras de cerebro humano. La hipófisis es la glándula donde se

segrega la hormona del crecimiento. Homeorrético: Estado de nutrición del individuo después de haber pasado

un período de desnutrición, donde ha alcanzado un equilibrio metabólico

entre el ingreso de energía y nutrimentos y sus pérdidas de manera tal que

le permiten tener un peso adecuado para su talla. Índices: Son combinaciones de mediciones, necesarias para su

interpretación.

INHA: Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos.

Laxantes: Dicho de un alimento o de una medicina: Facilitar al vientre la

evacuación del excremento.

Longilínea: Constituido en líneas o formas largas y estrechas. Mala nutrición por defecto: Trastorno de la composición corporal

originado por una carencia aguda o crónica, absoluta o relativa, de los

diferentes nutrimentos. Desde el punto de vista cuantitativo, se expresa por

una disminución de uno o más indicadores nutricionales inferiores al 85-90

% del estándar formulado para una población considerada normal.

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Magra: Sin grasa. Masa ósea: Tejido del hueso, formado por sales de calcio.

Menarquia: Primera menstruación.

Metabolismo: Conjunto de reacciones bioquímicas cuya finalidad es la

de conservar la capacidad del biosistema para responder a los cambios

ocurridos en su entorno.

Micronutrimentos: Son los elementos nutrimentales cuyas necesidades

diarias son menores de un gramo. Se clasifican en vitaminas y minerales.

MINSAP: Ministerio de Salud Pública. Mioglobina: Nombre de la proteína del músculo que contiene hierro.

Hemoglobina muscular, diferente a la sanguínea por su mayor afinidad por

el oxígeno, menor afinidad por el monóxido de carbono y menor peso

molecular. Mutación genética: Cambio en un segmento de ADN de un gen, en un

cromosoma determinado, de causa interna o externa al organismo. Como

consecuencia se produce un cambio en la expresión fenotípica del carácter

que trasmite.

Nutrición: Conjunto de procesos involuntarios e inconscientes que

comprenden la digestión, absorción, traslocación, distribución y la

utilización ulterior de las categorías nutrimentales contenidas en los

alimentos.

Nutrimentos o nutrientes: Grupos de sustancias químicas necesarias

para mantener la integridad estructural y funcional de todas las partes

constituyentes de un sistema biológico.

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OMS: Organización Mundial de la Salud.

Osteoporosis: Pérdida de calcio en la masa ósea. Formación de espacios

anormales en el hueso. Percentil: Valor que divide un conjunto ordenado de datos estadísticos de

forma que un porcentaje de tales datos sea inferior a dicho valor. Así, un

individuo en el percentil 80 está por encima del 80% del grupo a que

pertenece.

Psicoemocional: Relativo a fenómenos psíquicos y emocionales. Puntos de corte para el IMC/Edad:

Sobrepeso: ≥90 y < 95 percentil del IMC/E

Obeso: ≥95 percentil del IMC/E

Somático: En un ser animado, que es material o corpóreo. Se dice del

síntoma cuya naturaleza es eminentemente corpórea o material, para

diferenciarlo del síntoma psíquico.

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