Estabilizacion Lumbar

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Programa de ejercicios para Estabilización Lumbar Facultad de Salud, Psicología y Rehabilitación Escuela de Kinesiología Interno: Luciano Quiroz Rodríguez Fecha: 18 junio de 2013

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Introducción

La estabilización lumbar está dividida en tres subsistemas: pasivo, activo y neural.

Para lograr dicha estabilización, es importante la estimulación sensorio motora.

Objetivos del programa de ejercicios.

Dado lo anterior, resulta fundamental crear conciencia de la correcta activación muscular y el control de los movimientos del paciente.

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Progresión de ejercicios en estabilización lumbar

Fase 1Reeducación Muscular

Fase 2Estabilización

Estática

Fase 3Estabilización

Dinámica

Fase 4Actividades Funcionales

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Justificación selección de ejercicios

La estabilización facilita la co-contracción de la región lumbar.

Recto abdominal, transverso del abdomen, oblicuo interno y externo, erectores espinales, multífidos y piso pélvico.

Estabilizar músculos a baja carga (actividad N°1) requiere el 30-40% de la contracción voluntaria máxima durante 10 segundos.

Evitar fatiga muscular.

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Funciones MuscularesMUSCULO FUNCION

Transverso del abdomen Estabilizador, P.I.A, defecación, tos, parto, EF.

Recto del abdomen Posición erecta, sostén, P.I.AFlexión, inclinación, E.F.

Oblicuo Interno Espiración, flexión y Rotación

Oblicuo Externo Inclinación y rotaciónMultífidos Estabilizadores, Rotación,

extensión CV.Erectores espinales Extensión CVPiso Pélvico Soporte órganos, control

esfinter y función sexual

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Fase 1: Reeducación Muscular

Disociar acción de oblicuos, transverso y recto abdominal.

Feedback visual y auditivo.

Stabilzer en zona lumbar.

40 mmhg

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Fase 2: Estabilización Estática

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Fase 2: Estabilización Estática

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Fase 3: Estabilización Dinámica

Inclinación pélvica , ROM doloroso, activar abdominales inferiores y extensores de cadera.

Posición funcional ó zona de seguridad.

Mejorar sensación cinestésica.

Cuando se obtiene el control voluntario de la inclinación pélvica y permanecer en zona funcional, la estabilización progresa de estático a dinámico.

Flexión y extensión en EE.II más uso de implementos.

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Entrenamiento Propioceptivo

Antecedentes de efectividad en rehabilitación de lesiones en tobillo, LCA, rodilla y CV.

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Balón Terapéutico Utilizado en etapas 2 y 3.

Facilita el balance dinámico y control postural.

Dificultad progresiva (distintos planos).

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Balón Terapéutico

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Fase 4: Actividades funcionales

Adaptaciones en el cuerpo.

Diversas formas: levantar y empujar objetos, tracción, actividades deportivas.

Fomentar estabilización lumbar de forma automática.

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Conclusión

El objetivo principal del programa es reestablecer el control automático de la estabilización muscular de tronco, mediante ejercicios que involucran distintas posiciones de la columna lumbar y pelvis.

Once ejercicios, 20 min al día durante siete meses.

Programa eficaz en el tratamiento de HNP y en futbolistas con lesiones lumbares.

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Bibliografía

Spinal Stabilisation5. An Exercise Programme to Enhance Lumbar Stabilisation

Christopher M. Norris . Physiotherapy, March 1995, vol 81, no 3