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STAPHYLOCOCCUSPROCESOS CELULARES FUNDAMENTALESPROFESORA NORA LIDIA SANCHEZ SAUCEDO GRUPO BB06A

Mariana Nio Corts

Familia MicrococcaceaeCocos Gram +. Catalasa + Gnero Staphylococcus Gnero Micrococcus Gnero Kocuria Gnero Kytococcus Gnero Alloiococcus (A. otitidis)

Actualmente 33 especies, 17 encontradas en muestras clnicas humanas. Staphylococcus aureus es el patgeno ms importante de la familia: oportunista

Gnero StaphylococcusMORFOLOGIA Clulas esfricas de casi 1mm de dimetro No forman esporas Aerobios y anaerobios facultativos Inmviles Cocos Grampositivos agrupados en racimos

Del griego Staphy racimos Anaerobios facultativos FN piel y mucosas

Positivos a la catalasa Negativos a la oxidasa Fermentadores de carbohidratos dando acido lactico Producen pigmentos blanco al amarillo intenso Resisten hasta 50C 30 minutos y concentraciones de sal hasta 9% NaCl Poseen la enzima catalasa

ESTAFILOCOCOS: ESTRUCTURA Y FUNCIONESTRUCTURA Cpsula Peptidoglicano FUNCION Inhibe la opsonizacin y fagocitosis Estabilidad osmtica, estimula la produccin de pirgenos endgenos. Inhibe la fagocitosis y la quimiotaxis. Atrae quimicamente a LPMN y la lisosima lo hidroliza. Se une a receptores Fc de IgG(1,2,4). Inhibe la opsonizacin y la fagocitosis. Anticomplemento.

Protena A

Ac.teicoico

Polisacridos especficos de especie. Regula la concentracin catinica en la membrana celular. Receptor para bacterifagos. Sitio de adherencia para receptores en superficies mucosasBarrera osmtica, regula el transporte hacia y desde la clula. Donde se encuentran localizadas las enzimas biosintticas y respiratorias

Membrana citoplsmica

ESTAFILOCOCOS

Gnero Staphylococcus: Clasificacin Estafilococos coagulasa-positivos: S. aureus Estafilococos coagulasa-negativos: S. epidermidis S. saprophyticus S. capitis S. haemolyticus.COAGULASA O FACTOR DE AGRUPAMIENTO para S. Aereus Protena parecida a una enzima que coagula el plasma. Se une a la protrombina e inician la formacin de fibrina

Staphylococcus aureus: EstructuraLa pared celular de S. aureus tiene tres componentes principales: Peptidoglucano cidos teicoicos Cpsula Protena Apolisacardica Peptidoglicano Acido teicoico (ribitol) Protena A Membrana citoplasmtica Citoplasma Coagulasa ligada

StaphylococcusProtena A Componente de la pared celular de muchas cepas de S. aureus. Se une a la porcin Fc de las IgG y as es libre de combinarse con un antgeno especficoPROTENA A + Anticuepo especfico

+ antgeno

Productos Extracelulares y Factores de VirulenciaProtenas extracelulares compuestas de cadenas polipeptdicas llamados SEA, SEB,SEC,SED,SEE,SEF. Resistentes al calor (100C/30 min) Produccin favorecida en flanes, leche cruda, crema, helado, salsas, pescado.

Estafilococos S. aureus : Toxinas y enzimas extracelularesENZIMA Catalasa Coagulasa EFECTO DE LA ENZIMA Neutraliza los radicales libres producidos por LPMN Forma una capa de fibrina sobre el absceso, protegiendo de fagocitosis. Activa al complemento

HialuronidasaHemolisina Hemolisina (Esfingomielina sa C

Hidroliza los enlaces glucosdicos del ac.hialunnico facilitando la diseminacinCitotxica para eritrocitos, leucocitos, plaquetas. Dermonecrtica. Citotxica para eritrocitos, leucocitos, macrfagos y fibroblastos

HemolisinasHemolisinas Fibrinolisina Hialuronidasa

Citotxica para eritrocitos, leucocitosCitotxica para eritrocitos Penicilasa factor de propagacin

Lipasas

Hidrolizan membrana celular, favorecen invasin de tejidos cutneos y subcutneos, degrada los cidos grasos de la piel, causando abscesos

DNAsas -lactamasas Estafilocinasa Leucocidina

Favorecen la diseminacin de la bacterias Cofieren resistencia a los antibiticos -lactmicos Nucleasa Daa los leucocitos y genera granulocitopenia, lisa granulocitos y macrofagos

Toxinas Toxina 1 del S. (TSST-1) (enterotoxina F) Citolisinas Enterotoxinas Toxinas exfoliativas OTROS A y E, Provocan un cuadro emtico, afectando al SNC que genera un cuadro de gastroenteritis con vmito ETA, ETB Provoca divisin de los puentes intracelulares en la capa granulosa de la epidermis, originando descamacin generalizada (piel escaldada) Produccin de Limo, Cpsula, Pared celular Fiebre, descamacin, erupcin cutnea, hipotensin. Afecta a varios sistemas. Se ha relacionado con el sndrome de Shock txico

Protena A de S. aureus

Sindrome de Shock Toxico Super antigen La unin no especfica de la toxina a los receptores desencade na la respuesta inmune excesiva

StaphylococcusStaphylococcus aureus Biota habitual de nasofaringe, regin perineal y piel; puede colonizar diversas superficies epiteliales y mucosas. Puede diseminarse de la cepa endgena a sitios estriles o persona a persona por fomites Puede transmitirse a partir de una lesin cutnea infectada de un profesional de la salud al paciente

S. aureus:Factores microbianos Cpsula (antifagoctica) Protena A Acidos teicoicos (adherencia) Coagulasa Otras enzimas y toxinas Patognesis: Invaden tejidos, producen abscesos, pstulas, septicemia. Factores del husped Traumatismos Ciruga Enfermedades crnicas (diabetes, neoplasias, enolismo) Distribucin y Transmisin: por contacto directo y por fomites

StaphylococcusProceso de inhibicin para combatir al estafilococo comn de la gripe

S. aureus: Cuadros clnicosCuadros supurativos Foliculitis, forunculosis, ntrax Hidrosadenitis Mastitis Celulitis, Pioderma Infecciones de heridas, Imptigo Botriomicosis, Paroniquia Sepsis, Enterocolitis Endocarditis, Septicemia Infecciones osteoarticulares, urinarias, supuratias Neumona, amigdalitis

Cuadros txicos Gastroenteritis Sndrome de la piel escaldada Imptigo bulloso Sndrome del shock txico

Fornculo

S. aureus: Cuadros supurativos

Antrax

S. aureus: Cuadros supurativos

S. aureus: Cuadros txicos

Sndrome de la piel escaldada

Imptigo estafiloccico

Staphylococcus: Osteomelitis en hueso largo

Diagnstico microbiolgico1. 2. 3. 4. 5. 6. Muestras: Pus obtenido por raspado con hisopos, Tejidos afectados, Muestras de leche Microscopa: Hemolisis, Tincin de Gram positiva: Racimos Cultivo: Agar Sangre . Medios de cultivo comunes como Colonias en 24 horas, redondas, lisas, lustrosas, pigmentacin dorada Identificacion definitiva: Coagulasa positiva, Pruebas bioqumicas. Epidemiologa: antibiotipo, biotipia, fagotipia y tcnicas moleculares (PFGE).

CULTIVO

ESTAFILOCOCOS

Crecen bien en condiciones aerbicas o microaerofilicas 37C pero su pigmento se produce mejor a 20-25C En medios slidos son colonias grises o amarillo dorado

InmunidadLa inmunidad es mediada por clulas y humoral

Profilaxis1.2.

Epidemiologa

3.4.

Uso de desinfectantes Portadores: 15-30% de adultos. y lavado de manos. Lavado de ropas a Transmisin: autoinfeccin, personaaltas temperaturas. persona, aire, fmites. Descolonizacin de Las cepas resistentes a meticilina portadores. (SARM): brotes nosocomiales. Quimioprofilaxis en determinadas cirugas.

TRATAMIENTODeben efectuarse pruebas de sensibilidad a antimicrobianos La penicilina es el frmaco de eleccin Limpiar cualquier tipo de heridas evidentes y eliminar los cuerpos extraos La prescripcin de antibiticos apropiados para eliminar las bacterias Controlar y gestionar todos los dems sntomas, por ejemplo, administrar lquidos por va intravenosa Para los casos severos, administrar metilprednisolona, un inhibidor deTNFcorticoides de una sntesis

Profilaxis. Brotes por SARM

RESISTENCIASon susceptibles a desinfectantes comunes El pus los protege por semanas Algunos sobreviven a temp. De 60C / 30

1. 2. 3.4.

Sistema de vigilancia. Aislamiento de enfermos. Descolonizacin de portadores. Formacin continuada.

Estafilococos coagulasa-negativos S. epidermidis Infecciones relacionadas con catteres, Infecciones de prtesis articulares, Endocarditis Biota habitual de piel y mucosas humanas Puede diseminarse a un sitio normalmente estril, casi siempre resultado de implante de dispositivos mdicos La diseminacin de persona a persona en los hospitales puede provocar la colonizacin de los pacientes S. saprophyticus ITU en mujeres jvenes Biota habitual de piel humana y mucosa de aparato genitourinario Puede causar enfermedad por la introduccin en el aparato urinario estril No es considerado agente de infecciones nosocomiales

S. haemolyticus y S. lugdunesis Biota normal, similar a S. epidermidis pero en menor cantidadNo es considerado agente de infecciones nosocomiales Staphyloccus hyicus epidermitis exudativa Staphylococcus intermedius: Habitante normal de nasofaringe y piel de perros Pioderma, Otitis, Mastitis, Infecciones oculares y por va urinaria

GRACIAS