Est Om a To

8/8/2019 Est Om a To

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Malformaciones maxilares

MicrognatiaHipoplasia

de

mandibula

Cartilago del

primer arco

faringeo (de

Meckel)

Asociacin a Sx

cromosmicos : T18

(edward) y T13 (patau)

Retroposicion

de lengua enorofaringe Glosoptosis

Sx. de Pierre Robins

Mas frecuente en

mujeres 4:1 hombre


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Manejo


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Torus palatino

Protuberancias seas de

crecimiento lento y limitado.

La mucosa oral que lo

recubre se mantiene intacta.

Torus palatino:en la

lnea media del

paladar duro.

Presente en el 20% de la

poblacin americana.Mujeres 2:1 hombres

Autosmico

dominante, ligado

al cromosoma Y


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Caracteristicas clinicas

Torus Lobulillar: Surgen de

una sola base. Se aplica

para ambos tipos de torus.

Torus Planos: TM protuberancia ligeramente

convexa con una superficie lisa. TP

protuberancia se ubica ampliamente de

manera simtrica.

Torus Nodular: Protuberancias mltiples,

cada uno con base individual, pueden

unirse formando surcos entre ellos

Torus en forma de Huso: Se presenta a lo

largo del rafe palatino medio y en forma

bilateral en el caso de los torus

mandibulares


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Aplanado

Nodular


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Torus mandibular

En la superficie lingual de

la regin de premolarinferior, es bilateral en el

80% de los casos

Caractersticas clnicas de

TM- Unilateral nico

- Unilateral mltiple

- Bilateral nico

- Bilateral mltiple.


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Nodular

Lobulada


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Hipodoncia

Agenesia

dental

Anomala ms comn

en el desarrollo dental

del ser humano

Agenesia: ausencia de formacin de un germen dental.Hipodoncia o anodoncia parcial: ausencia de hasta 6

dientes. Anodoncia total: ausencia total de grmenes

dentales (X)

Oligodoncia: ausencia de ms de 6 dientes.

Autosmico

dominante.


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Incidencia

10-25% en la poblacin

Norteamericana

Terceros molares (6-7%),

Segundos premolares inferiores (1-

6%)

Incisivos lateralessuperiores (1-4%)


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Dientes supernumerarios

Se desarrollan a partir de un tercer germen

dental que surge de la lmina cercana al

germen dentario permanente, o posiblemente

de la divisin de ste.

Hiperactividad de las celulas

epiteliales embrionarias

Maxilar superior: 90 98%.

En una relacin: Hombres mujeres 2/1 (msen hombres)

Denticin permanente


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Los dientes supernumerarios pueden imitar la

forma de los dientes normales (eumrficos), o

bien tener una morfologa atpica

(heteromrficos).

Diente conoide o en clavija

Diente tuberculazo: Corona con tubrculos y la

raz es nica, gruesa y curvada.

Diente infundibular : Con invaginaciones haciadentro en la corona, lo que le da el aspecto de

embudo.

Diente molariforme


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Hipoplasia del esmalte

Defecto del desarrollo de los tejidos duros del

diente que ocurre antes de la erupcin del

mismo como resultado de un trastorno en la

formacin del esmalte.

I.-Opacidad del esmalte, cambios de color blanco a crema (AD)

II.-Capa amarilla u opacidad marron del esmalte (L-XD)

III.-Defecto hipoplasico en forma de agujero (AD)


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Dentinogenesis imperfecta

AD

1 en 6000 8000 personas.

Disturbio en la formacin de la dentina.

Existe una alteracin en el mesodermo y la unin

amelodentinaria, el esmalte se fractura con facilidad.

Los dientes no son susceptibles a la caries dental

Abrasin dental marcada

Afecta a ambas denticiones


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I

II

III

Asociado a osteogenesis imperfectaEs un defecto

hereditario en la

formacin del

colgeno tipo I

Esclerticas

azulesDentina opaslescente hereditaria

Color del diente:amarillo a gris

azulado

Clnicamente es la misma que el tipo I y el tipo II

salvo que los pacientes presentan muchas

exposiciones pulpares y lesiones periapicales enla denticin temporal. (esto no se observa en la

tipo I y II).


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Fluorosis

Diente Veteado o Moteado

Anomala estructural delesmalte que se forma debido a

la ingestin de agua con alto

contenido de fluor durante el

periodo de formacin del

esmalte.

Alteraciones en la calcificacin.

Fluorosis

dental muyleve

Aparecen

pequeas zonas

blancas comopapel y opacas

dispersas


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Fluorosis dental leveLa opacidad blanca del esmalte es mayor, pero

abarca menos de 50% del diente

Fluorosis dental Moderada

La superficie del esmalte de los

dientes muestra un desgaste

marcado; adems, el tinte pardo es

con frecuencia una caracterstica que

la distingue

Fluorosis dental Grave

La superficie del esmalte est muy

afectada y la hipoplasia es tan

marcada que puede afectarse la

forma general del diente


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Labio y paladar hendido

Mal llamado leporino por el

sinonimo al labio de liebre

(leporidos)

El labio no se formacompletamente durante eldesarrollo fetal1 por cada 1000 nacimientos> En hombres

La frecuencia > con la edad dela madre

El paladar no se cierra completamente sinoque deja una abertura que se extiendehasta la cavidad nasal.

1 / 2500 nacimientos.Mas frecuente en mujeres.No guarda relacin con la edad materna.

Hacia el final de la 4 semana ,

aparecen los procesos faciales,

consistentes en su mayor parte demesnquima derivado de la cresta

neural y formados principalmente

por el primer arco farngeos.


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Embriognesis

Hacia el final de la 4 semana , aparecen los

procesos faciales, consistentes en su mayor

parte de mesnquima derivado de la cresta

neural y formados principalmente por el

primer arco farngeos.


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5 semana

En humanos, en la quinta semana, lasplacodas olfatorias (en azul oscuro) revistenlas hendiduras nasales. A lado y lado de

stas, se forman prominencias nasales: unamedial (en amarillo) y una lateral (en azulclaro).


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Labio leporino unilateral, bilateral

Pueden ser:

Incompleto.

Completo.

Uvula leporina (cola de pez)

Hendidura del paladar unilateral y bilateral


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Unilateralcompletoderecho

Bilateral completo

Unilateral completaizquierda(+frecuente)


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Tratamiento

Ciruga :Tratamiento

quirrgico y se

recomienda que

sea en edad

temprana antes de

los tres meses de

edad dependiendode la salud general

y la severidad de la

hendidura.


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Ciruga del labio leporino

Para reparar un labio hendido, se hace una incisin encada lado de la hendidura desde el labio hasta la nariz.

Un labio hendido es una separacin dellabio superior, que puede extendersehacia la nariz


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Ambos lados del labio sesuturan para conformar un"arco de cupido" normal y unaforma labial correcta

La cicatriz dejada por la cirugase atenuara gradualmente conel tiempo


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Ciruga del paladar Hendido

Cuando los dos lados del paladar y el septum nasal nocrecen normalmente, el resultado se denomina paladarhendido.Para repararlo, es preciso hacer una incisin a ambos ladosdel defecto.

El tejido se moviliza a ambos lados deldefecto para reconstruir el paladar.


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Ciruga del paladar Hendido

Cuando los dos lados del paladar y el septum nasalno crecen normalmente, el resultado se denominapaladar hendido.Para repararlo, es preciso hacer una incisin aambos lados del defecto.

El tejido se moviliza a ambos lados deldefecto para reconstruir el paladar.


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Macroglosia

La macroglosia designa una

condicin donde la lengua en

posicin de reposo protruye ms

all del reborde labial

Anomalas dento-msculo-esquelticas,

crear problemas en la masticacin,

fonacin y manejo de la va area einestabilidad del tratamiento de

ortodoncia o ciruga ortogntica.

Hipertrofia muscular, hiperplasia glandular,

hemangioma, linfangioma. Adems, aparece en

condiciones como cretinismo, sndrome de

Down, sndrome de Hurler, macroglosia

autosmica dominante.


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Microglosia

Aglosia que es, en realidad, una

microglosia extrema ya que existe,

por lo comn, slo un

mun distal rudimentario

En estos pacientes en el

momento del nacimiento, el

tercio inferior facial se observa

hipodesarrollado (microgntico

y micrognico) dando la

conocida imagen de unperfil de pjaro.

Se desconoce su etiologa, esta afeccin es rarapuesto que prcticamente todos los casos son

espordicos.


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Lengua fisurada

Escrotal, se caracteriza por presentar

Fisuras ms o menos

profundas, nicas o

mltiples en el dorso de la

lengua.

No dan sntomas, aunque

cuando las fisuras son

profundas pueden causarefectos inflamatorios y dolor.

Hay que tranquilizar a los

pacientes, decirles la poca

importancia de su dolencia y

en casos de fisuras profundas

deben cepillarse para eliminar

los restos acumulados en su

interior.


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Prevencin

Consejo Gentico, contina siendo la etapa ms importante en la

prevencin primaria. La asesora gentica, una vez validado el

diagnstico, se refiere a la entrega, por parte de especialistas, de

informacin en cuanto a riesgos de recurrencia individuales yfamiliares, lo que incide en el pronstico reproductivo a nivel

individual y familiar.


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Cuales son consideradas

malformaciones maxilares?

A)Dentinogenesis imperfecta

B) Labio y paadar hendido

C)Anquiloglosia D)Torus mandibular

E)Hipodoncia


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Cual es el caso mas comun en

dientes supernumerarios?

A) Molariforme

B) Incisivo central

C) Infundibular D) Conoide

E) B y D son correctas

Que pato ogia esta re aciona a


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Que pato ogia esta re aciona a

directamente con la edad joven de

la madre? A)Dentinogenesis imperfecta

B)Hipodoncia

C)Paladar hendido

D)Anquiloglosia

E) Labio hendido (leporino)

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