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RESOLUCION DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N° bl -GCPS-ESSALUD-2016

Lima, 2 7 JUL 2016

VISTA:

La Carta N°152-01IS-GCPS-ESSALUD-2016 de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, el Informe técnico N° 11- OIIS-GCPS-ESSALUD-2016, y;

CONSIDERANDO:

Que, los numerales I y II del Título Preliminar de la Ley 26842, Ley General de Salud, disponen que la salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, siendo responsabilidad del

, Estado regular, vigilar y promover la protección de la salud; C 11,-11

• Que, de conformidad con el numeral 1.2 del artículo 1° de la Ley N° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud, ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social de Salud;

Que, asimismo, en el literal e) del artículo 2° de la Ley N° 27056 se establece como una de las funciones de ESSALUD, formular y aprobar sus reglamentos interno, así como otras normas que le permitan ofrecer sus servicios de manera ética, eficiente y competitiva;

Que, el proyecto de la Directiva tiene como objetivo estandarizar y desarrollar los procesos para la notificación, registro, análisis y difusión de la mortalidad general intrahospitalaria y extrahospitalaria de la población asegurada de ESSALUD.

Que, el proyecto de la Directiva tiene como finalidad contribuir a orientar las intervenciones dirigidas a mejorar la expectativa de vida de la población asegurada de ESSALUD. Que, mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015 se aprobó el texto actualizado y concordado del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud-ESSALUD, en cuyo literal a) del artículo 158° establece que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud tiene por función formular, proponer, aprobar cuando corresponda al ámbito de su competencia y evaluar las políticas, normas modelos, prioridades sanitarias y estrategias para la atención de salud de los asegurados a través de la oferta fija y flexible y otras modalidades, así como los criterios de evaluación de los resultados e impacto de las intervenciones sanitarias;

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DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N°1321 -GCPS- ESSALUD-2016

Con los vistos de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria y de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud;

Estando a lo expuesto y en uso de las facultades conferidas;

SE RESUELVE

1. APROBAR la Directiva N°19 -GCPS-ESSALUD-2016, "Vigilancia de Mortalidad General en ESSALUD", que en anexo adjunto forma parte integrante de la presente Resolución.

ENCARGAR a la Oficina, de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, la difusión, asistencia técnica, implantación y evaluación de la Directiva aprobada por la presente Resolución, a nivel nacional.

3. NOTIFICAR a las Redes Desconcentradas / Redes Asistenciales y Hospitales Nacionales, en el ámbito de sus competencias, adopten las acciones que resulten necesario para la implementación de la Directiva aprobada, debiendo la Gerencia Central de Operaciones realizar el control, supervisión y evaluación de la implementación.

4. PUBLICAR en el Compendio Normativo del Seguro Social de Salud-ESSALUD.

REGÍSTRESE Y COMUNÍQUESE

Dra. MI JON afefi Contral de Pr e Salud

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"Año de la consolidación del Mar de Grau" "Año de la Conmemoración del Octogésimo Aniversario de la Creación de la Seguridad Social en el Perú"

INFORME TÉCNICO N° 11 - OIIS-GCPS-ESSALUD-2016

Para • ▪ DRA. MILAGROS DALILA SÁNCHEZ TORREJÓN Gerente Central de Prestaciones de Salud

De • ▪ DR. RISOF ROLLAND SOLIS CONDOR Jefe de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria

Asunto

Fecha

• ▪ Trámite de aprobación del Proyecto de Directiva "Vigilancia de Mortalidad General en ESSALUD".

2 7 JUL. 2016

Tengo a bien dirigirme a usted, en atención al documento de la referencia, con la finalidad de Informarle lo siguiente:

I. ANTECEDENTES

1. La Gerencia Central de Prestaciones de Salud con Carta N° 1821-GCPS- ESSALUD-2016, de fecha 08 de junio, solicitó a la Gerencia Central de Gestión Financiera la revisión del proyecto de Directiva en mención.

2. La Gerencia Central de Gestión Financiera con carta N° 2170-GCGF-ESSALUD-2016, de fecha 17 de junio del 2016, respondió a esta Gerencia Central, que el proyecto de Directiva no tendría afectación patrimonial.

3. La Gerencia Central de Prestaciones de Salud con Carta N° 1822-GCPS-ESSALUD-2016, de fecha 08 de junio, solicitó a la Gerencia Central de Operaciones, la revisión del proyecto de Directiva en mención.

4. La Gerencia Central de Operaciones con Carta N° 3467-GCOP-ESSALUD- 2016 de fecha 23 de junio del 2016, mencionó algunas observaciones, que fueron subsanadas en el presente proyecto de directiva.

II. BASE LEGAL

a) Ley N° 26842, Ley General de Salud. b) Ley N° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud (EsSalud). c) Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud. d) Ley N° 29733, Ley de Protección de datos personales y su Reglamento

Decreto Supremo N° 003-2013-JUS. e) Resolución Ministerial N° 280-2016/MINSA del 21 de Abril del 2016 que

aprueba la Directiva Administrativa N° 216-MINSA/OGTI-V.01 "Directiva que establece el Procedimiento para la Certificación de las Defunciones".

f) Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015 que aprueba el texto concordado y actualizado del Reglamento de organización y funciones del Seguro Social de Salud — ESSALUD.

g) Resolución de Gerencia de División de Prestaciones N° 120-GDP-EsSalud, del 12 de Abril del 2004 que aprueba el documento técnico "Modelo Institucional de Vigilancia en Salud Pública e Inteligenda Sanitaria".

3r. Domingo Cueto 120 Jesús María Lima 11 - Perú T.: 265-6000 / 265-7000

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III. ANÁLISIS

Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática, la tasa bruta de mortalidad (TBM), que expresa el número de muertes por cada mil habitantes, muestra una tendencia descendente a nivel nacional, aunque esa misma tendencia no es seguida por todos los departamentos del Perú, durante el período de proyección 1995-2015.1

El proyecto de Directiva es de aplicación obligatoria en las IPRESS propias, contratadas o bajo modalidad de Asociación Público — Privada de ESSALUD.

El proyecto de directiva fue elaborado por un equipo de trabajo, constituido por la doctora Tania López Zenteno y el doctor Cayo Roca Reyes, el cual fue remitido a los siguientes Órganos Centrales: Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo, Gerencia Central de Operaciones y a la Gerencia Central de Gestión Financiera, y en ningún caso los titulares de las mencionadas han expresado discrepancias con el documento propuesto.

A solicitud de la Gerencia Central de Asesoría jurídica, se recaba el pronunciamiento de los órganos respectivos para la validación externa organizando una Reunión Técnica de Validación de la Directiva "Vigilancia de Mortalidad en ESSALUD". El día 12 de mayo de 2016, se realizó la Reunión Técnica de Validación del proyecto de la Directiva "Vigilancia de Mortalidad en ESSALUD", con la participación de los siguientes representantes:

REPRESENTANTE SEDE/RED.ASIST.

Dr. Rocky Yanqui OIS - HNERM

Dr. Leonel Terrel OIS - HNAAI

Lic. Maria Quispe Q. OIS — HNASS

Dr. Cayo Roca Reyes 011S- GCPS-ESSALUD

Dra. Tania Lopez Z. 011S-GCPS-ESSALUD

Lic. Yovanna Seclén U. 011S-GCPS-ESSALUD

Durante la Reunión Técnica de Validación se formaron dos equipos de trabajo que utilizaron una matriz de aportes al proyecto de Directiva, estos aportes y mejoras consensuadas de acuerdo al ámbito funcional de cada área, luego se consolidan los aportes relevantes para formular la versión final de la Directiva.

En tal sentido, y habiéndose cumplido los plazos, es recomendable iniciar el trámite de aprobación por la Gerencia General.

1 https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivoipublicaciones_digitales/Est/Lib0015/cap-510.htm

3r. Domingo Cueto 120 Jesús María Lima 11 - Perú T.: 265-6000 / 265-7000

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El proyecto de Directiva tiene como objetivo estandarizar y desarrollar los procesos para la notificación, registro, análisis y difusión de la mortalidad general intrahospitalaria y extrahospitalaria de la población asegurada de ESSALUD, y con la finalidad de contribuir a orientar las intervenciones dirigidas a mejorar la expectativa de vida de la población asegurada de ESSALUD.

Mediante el sistema vía intranet de EsSalud, para la validación interna por las redes asistenciales, posteriormente se hace el levantamiento de las observaciones y aportes emitidos para la formulación de la versión final de la Directiva y su aprobación.

IV. CONCLUSIONES

1. Conforme a nuestras competencias, se ha elaborado el proyecto de directiva: "Vigilancia de Mortalidad General en EsSalud."

2. Resulta necesario la aprobación del proyecto de directiva elaborada a efectos de contribuir a orientar las intervenciones dirigidas a mejorar la expectativa de vida de la población asegurada de ESSALUD.

3. Se han consolidado los aportes y opinión favorable de la Gerencia Central de Operaciones para la validación del proyecto de Directiva en mención.

V. RECOMENDACIÓN

Se recomienda remitir a la Gerencia Central de Prestaciones de Salud el presente informe técnico, así como el proyecto de Directiva en mención y el proyecto de Resolución de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud que la aprueba, debidamente visada para el trámite de aprobación correspondiente, de encontrarlo conforme.

Es cuanto tengo que informar a usted.

Atentamente,

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CONDOR

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RSC/TLZ NIT: 0142-2016-37

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Directiva N°14-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD.GENERAL EN ESSALUD"

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DIRECTIVA N°19 -GCPS-ESSALUD-2016

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GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

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Directiva N°N-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

Dra. VIRGINIA BAFFIGO TORRÉ DE PINILLOS PRESIDENTA EJECUTIVA DE ESSALUD

Eco. MIGUEL ÁNGEL LA ROSA PAREDES GERENTE GENERAL

Dra. MILAGROS DALILA SÁNCHEZ TORREJÓN GERENTE CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

Dr. RISOF SOLÍS CÓNDOR JEFE DE OFICINA DE INTELIGENCIA E INFORMACIÓN SANITARIA

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Directiva N°1 li-GCPS-ESSALUD-2016

"VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

TITULO ORIGINAL: VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD Jr. Domingo Cueto N° 120-8°piso- Lima 11-Perú

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Sitio web: http://intranet.essalud/portal/modules/news/ Primera edición, 2016 Cantidad: ejemplares Diseño e Impresión. — Lima Teléfono: Versión digital disponible: http://intranet.essalud/portal/modules/news/

DERECHOS DE AUTOR Copyright@2016,EsSalud Queda hecho el depósito que previene la Ley Este documento no puede reproducirse total o parcialmente por ningún método gráfico, electrónico o mecánico, incluso los sistemas de fotocopiado, registro magnetofónico o alimentación de datos, sin permiso previo de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud —EsSalud.

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Directiva N°P1-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

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EQUIPO TÉCNICO DE FORMULACION DE LA DIRECTIVA

Dr. Cayo Roca Rojas

Equipo técnico OIIS-GCPS-ESSALUD

Mg. Yovanna Maritza Seclén Equipo técnico 011S-GCPS-ESSALUD Ubillús

Lic. Maria de Lourdes Quispe Quiroz

Dr. Rocky Yanqui Pineda

Dra. Tania López Zenteno

Dra. Patricia Arrayán Carpio

Dr. Jorge Meza Zaragoza

Jefe de División de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria

Profesional Medico OIIS-GCPS

Profesional Médico OIIS-GCPS

EQUIPO DE VALIDACIÓN DE LA DIRECTIVA

Dr. Risof Solís Cóndor

Dra. Tania López Zenteno

Jefe de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud. Jefe de División de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Ceiltral de Prestaciones de Salud.

EQUIPO DE REVISIÓN DE LA DIRECTIVA

Dr. Marco Cárdenas Rosas

Dra. Denisse Fiorella Palpa Diaz

Asesor II de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Abogada de la Sub Gerencia de Normas de Servicios de Salud de la Gerencia de Políticas y Normas de Atención Integral de Salud de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Srta. Stephany Carmona Bachiller en Derecho, adscrita a la Gerencia Central de Fernandez Prestaciones de Salud

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Directiva N° 4-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

ÍNDICE

I. OBJETIVO

06

FINALIDAD 06

111. BASE LEGAL 06

IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN 07

V. RESPONSABILIDAD 07

VI. DISPOSICIONES 08

Disposiciones Generales 08

Disposiciones Específicas 09

Disposiciones Complementarias 11

VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA 12

VIII. Anexos 13

Anexo N° 1 Formato de certificado de defunciones 14

Anexo N° 2 Códigos que no se deben utilizar en la codificación 15 de la causa de Muerte

Anexo N° 3 Formatos de presentación de la informe de mortalidad 16

Anexo N° 4 Flujograma 24

Anexo N° 5 Instrumento de Evaluación de la Implementación del Sub Sistema de Mortalidad 25

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Directiva N14 -GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD

I. OBJETIVO

Estandarizar y desarrollar los procesos para la notificación, registro, análisis y difusión de la mortalidad general intrahospitalaria y extrahospitalaria de la población asegurada de ESSALUD.

II. FINALIDAD

Contribuir a orientar las intervenciones dirigidas a mejorar la expectativa de vida de la población asegurada de ESSALUD.

III. BASE LEGAL

a) Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social de Salud y su Reglamento, aprobado mediante Decreto Supremo N° 009-97 SA, y normas modificatorias, aprobadas por Decreto Supremo N° 001-98-SA y Decreto de Urgencia N° 008-2000.

b) Ley N° 26842: "Ley General de Salud".

c) Ley N° 28189 Ley general de Donación y Trasplante de Órganos y/o Tejidos Humanos.

d) Ley N° 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo N° 008-2010-SA.

e) Ley N° 29733, Ley de Protección de datos personales y su reglamento DS 003-2013-JUS.

f) Decreto Supremo N° 015-98-PCM que aprueba el Reglamento de Inscripciones del Registro Nacional de Identificación y Estado Civil.

g) Resolución Ministerial N° 370-2004-SA/DM de Cooperación Interinstitucional entre el INEI y el Registro Nacional de Identificación y Estado Civil y Ministerio de Salud.

h) Resolución Ministerial N° 826-2005/MINSA, que aprueba las Normas para la Elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.

i) Resolución Ministerial N° 280-2016/MINSA que aprueba la Directiva Administrativa N° 216-MINSA/OGTI-V.01 Directiva que establece el Procedimiento para la Certificación de las Defunciones.

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Directiva -GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

j) Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015 que aprueba el texto único actualizado y concordado del reglamento de organización y funciones del seguro social de salud-ESSALUD y modificatoria con RPE N°141-PE-ESSALUD-2016.

k) Resolución de Gerencia de División de Prestaciones N° 120-GDP-EsSalud, del 12 de Abril del 2004 que aprueba el documento técnico "Modelo Institucional de Vigilancia en Salud Pública e Inteligencia Sanitaria".

IV.AMBITO DE APLICACION

La presente Directiva es de aplicación obligatoria en todos los Órganos desconcentrados, a través de la Red Prestadora integrada por IPRESS propias, de terceros o bajo modalidad de Asociación Pública Privada — APP de diferente nivel de complejidad, a fin que se cumplan las garantías explícitas de acceso, calidad y de oportunidad.

V. RESPONSABILIDAD

5.1 Nivel Central

El Gerente Central de Prestaciones de Salud a través del Jefe de la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria, es responsable de la difusión, asistencia técnica, evaluación e implantación de la Directiva.

El Gerente Central de Operaciones evalúa, supervisa y controla la implementación de la presente Directiva.

5.2 Nivel REDES

El Gerente y/o Director de Red Desconcentrada /Asistencial, y Hospital Nacional, es el responsable de adoptar acciones necesarias para la implementación de la presente Directiva.

5.3 Nivel IPRESS:

El Gerente y/o Director de la IPRESS, es responsable de adoptar acciones necesarias para la implementación de la presente Directiva.

VI. DISPOSICIONES

6.1 DISPOSICIONES GENERALES

6.1.1 Las defunciones en población asegurada son de notificación obligatorio en el ámbito del Seguro Social de Salud, ESSALUD

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Directiva NON-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

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6.1.2 Toda defunción intrahospitalaria o extrahospitalaria de un asegurado es de notificación obligatoria en el sistema de vigilancia en salud pública e inteligencia sanitaria institucional.

6.1.3 La Oficina de Registros médicos o quien haga sus veces de la IPRESS donde ocurrió el fallecimiento, es la encargada de remitir la Historia Clínica con una copia física del certificado de defunción a la Oficina o Unidad de Inteligencia sanitaria o al registrador de la IPRESS correspondiente.

6.1.4 En las IPRESS donde se ejecute el Sistema Informático Nacional de Defunciones (SINADEF), se descarga el certificado de defunción y el informe estadístico para la validación de causa básica de muerte.

6.1.5 El responsable de la Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la IPRESS /RED asistencial desconcentrada es el encargado de la verificación de la calidad del llenado de las causas de defunción, procesamiento, análisis de la información y de difundir información a la respectiva red de su jurisdicción.

6.1.6 la Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la Red asistencial correspondiente es la encargada de consolidación, análisis y difusión de la información a nivel de Red y a la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

6.1.7 La Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud es responsable de la consolidación, análisis y difusión de los resultados nacionales.

6.1.8 Los instrumentos que se utilizan para el registro de las muertes en la población asegurada, son:

• El certificado de defunción (impreso o electrónico) emitido por el profesional que certificó la muerte del asegurado.

• La Historia Clínica del asegurado fallecido, para la verificación de las causas de defunción.

• El instructivo del uso del módulo de mortalidad del Software institucional vigente.

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Directiva N° IV-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

6.2 DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

6.2.1 DE LA RECOLECCION DE INFORMACION:

a) El Servicio de Hospitalización y/o mortuorio de la IPRESS de ESSALUD donde se produjo la defunción, entrega copia del certificado de defunción u Oficio de retiro de cadáver al responsable de la Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la IPRESS/RED en las primeras 24 horas del fallecimiento. En las IPRESS donde se esté aplicando el Sistema Informático Nacional de Defunciones (SINADEF), el responsable de la Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria IPRESS/ RED descargara la información del certificado de defunción.

b) La Oficina de Registros médicos de la IPRESS de ESSALUD donde se produjo la defunción, entrega la historia clínica correspondiente a la Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la IPRESS o a quien haga sus veces, en las primeras 48 horas del fallecimiento. En las IPRESS que no cuenten con la Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria el responsable del registro de defunción envía a la OIS de su red asistencial, copia del certificado de defunción, coordina con la red, el control de calidad de los datos consignados en el certificado.

c) En caso de muerte extrahospitalaria se recurre a las siguientes fuentes de información:

• Historias clínicas. • Sistema Informático Nacional de Defunciones-SINADEF • Certificado de defunción. • Base de datos de las Redes de Gestión Hospitalarias. • Base de datos de Defunciones de PADOMI.- COPHOES • Libro de registro de emergencia. • Base de datos de la Oficina de Aseguramiento. • Base de Datos del Instituto de Medicina Legal. • Base de Datos de las Direcciones de Salud de las

Personas. • Base de Datos de las Municipalidades.

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Directiva N° 111-GCPS-ESSALUD-2016


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6.2.2 DEL REGISTRO DEL CERTIFICADO DE DEFUNCION

El responsable de la Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la IPRESS/RED donde no se esté aplicando el SINADEF, registra el Certificado de Defunción en su totalidad en el módulo de mortalidad del Software institucional vigente, Generando una base de datos.

6.2.3 DEL CONTROL DE CALIDAD DE LA CAUSA BASICA DE MUERTE

a) La revisión y control de calidad de la causa básica de muerte, lo realiza el epidemiólogo y/o profesional encargado de la Oficina o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la IPRESS/RED según la normatividad de la clasificación internacional de enfermedades (CIE), utilizando la Historia Clínica correspondiente.

b) En caso de que la cadena de causa de muerte este mal definida en el certificado de defunción, se reclasifica según la normatividad de la clasificación internacional de enfermedades (CIE) y registra en el módulo de mortalidad del Software institucional vigente, generando al cierre del mes el archivo consolidado para ser remitido a nivel Central.

c) El responsable de la Oficina o Unidad de inteligencia sanitaria de la IPRESS/RED en caso de defunciones que sean referidas a medicina legal, registra en el módulo de mortalidad del Software institucional vigente los datos del paciente y como causa básica de defunción R 99.X.

6.2.4 DE LA TRANSFERENCIA DE INFORMACION

Los archivos generados en las IPRESS por el módulo de mortalidad del Software institucional vigente, se remite mensualmente dentro de los 15 primeros días de cada mes a las Oficinas o Unidades de Inteligencia Sanitaria de la Red de su jurisdicción de ESSALUD por las Oficinas de Inteligencia Sanitaria de la Red Asistencial correspondiente.

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Directiva N° N-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

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6.2.5 DEL ANALISIS Y LA DIFUSION DE INFORMACION

a) El Responsable de la Oficina, o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la IPRESS/RED realiza el análisis y emite un informe semestral de las defunciones, según la estructura establecida al Director de la IPRESS y a la Red de su jurisdicción, ANEXO Na 1.

b) El responsable de la Oficina, o Unidad de Inteligencia Sanitaria de la IPRESS/RED, para estimar años de vida por muerte prematura y la presentación de. la mortalidad según criterio de carga de enfermedad, utiliza el aplicativo informático que provea la 011S.

c) El responsable de las Oficinas o Unidad de Inteligencia Sanitaria de Red realiza el análisis y presenta un informe anual al Gerente o Director de Red con copia a la Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria a nivel Central.

d) La Oficina de Inteligencia e Información Sanitaria de la sede central realiza la consolidación, consistencia de la información según el CIE, el análisis semestral y anual de la mortalidad para el ámbito nacional y difundirá información de manera institucional

6.3 DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

6.3.1 El incumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente directiva por parte de los funcionarios, jefes de departamento, jefes de servicio, trabajadores profesionales y no profesionales de la salud, constituye falta de carácter disciplinario y es sancionado según normatividad legal y/o institucional vigente

6.3.2 El inicio de procedimientos administrativos disciplinarios y las imposiciones de las sanciones que pudiesen corresponder a los servidores pertenecientes a los regímenes laborales comprendidos bajo el decreto legislativo N° 276 (público) ley de bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público y sus modificatorias; el Texto Único Ordenado del decreto legislativo Na728 (privado), ley de productividad y Competitividad Laboral, aprobado por el Decreto Supremo Na 003-97-TR y sus modificatorias y el Decreto Legislativo N° 1057

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Directiva N° NCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

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(CAS), Decreto que regula el régimen especial de contratación administrativa de servicios , se efectuara de acuerdo a las normas contenidas en la ley del servicio Civil Na 30057 y su Reglamento aprobado mediante el Decreto Supremo Na 040-2014-PCM, así como por la directiva Na 002-2015-SERVIR/GPGSC aprobada por Resolución de Presidencia Ejecutiva Na101-2015-SERVIR-PE

6.3.3 El gerente /Director y el jefe de las Oficina de administración de la Red Desconcentrada /Asistencial son los responsables del cumplimiento de la presente Directiva en todas las IPRESS de su jurisdicción, así como de los resultados por falta de control y seguimiento operativo

VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA

7.1 Defunción: Cese irreversible de todas las funciones corporales, se manifiesta por ausencia de respiración espontánea y pérdida total de las funciones cardiovascular y cerebral. (DECS. Código C23.550.260). Excluye las defunciones fetales.

7.2 Causa básica: Es la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o violencia que produjeron la lesión fatal.

7.3 Causa intermedia: Es la enfermedad o complicación secuencial relacionada con la causa básica, que ha ejercido influencia desfavorable en el curso y que determina el desenlace fatal.

7.4 Causa terminal: Es la enfermedad final que condujo directamente a la muerte. No quiere decir con esto los síntomas ni modo de morir, por ejemplo: paro cardiaco, insuficiencia respiratoria, etc. Significa propiamente la enfermedad, lesión o complicación que causó el fallecimiento.

7.5 Causa Contributaria: Es cualquier otro estado patológico importante que contribuyó a la muerte, pero que no estuvo relacionado con la enfermedad que condujo directamente a ella.

7.6 Mortalidad Hospitalaria (General): Incluye los decesos ocurridos en el servicio de hospitalización, servicio de emergencia y •defunciones extrahospitalarias.

7.7 Mortalidad Intrahospitalaria: Todo paciente ingresado al servicio de hospitalización, que egresa por deceso.

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Directiva N° 11GCPS-ESSALUD-2016


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7.8 Mortalidad de Emergencias: Todo Paciente que egresa por deceso del servicio de emergencia.

7.9 Forma de Ingreso al Hospital (Procedencia): Es la UPSS por donde ingreso el paciente al establecimiento; emergencia, consulta externa.

7.10 Servicio de Transferencia interna: Servicio que origina la transferencia al servicio donde ocurre la defunción.

7.11 Servicio de Ocurrencia: servicio hospitalario donde ocurre la defunción.

VIII. ANEXOS

Anexo 1: Formato de Certificado de Defunción Anexo 2: Resumen de Códigos que no se deben utilizar en la codificación de la

causa de muerte. Anexo 3: Formatos de Presentación de informes a presentar. Anexo 4: Flujograma Anexo 5: Instrumento de Evaluación de la Implementación del Sub Sistema de

Mortalidad

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Directiva N°1 1j-GCPS-ESSALUD-2016


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ANEXO N°1 FORMATO DE CERTIFICADO DE DEFUNCION

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Directiva N°11-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

EsSalud Calas

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ANEXO N° 2 RESUMEN DE CÓDIGOS QUE NO SE DEBEN UTILIZAR EN LA CODIFICACIÓN

DE LA CAUSA DE MUERTE

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES

Tabla 2. Resumen de códigos que no se deben utilizar en la codificación de la causa de defunción'

Códigos que no se deben utilizar en

Códigos que no se deben la codificación de la causa básica

utilizar si la causa (use el código entre paréntesis;

básica es conocida

si no se indica código, use R99)

895-B97 F01-F09 E89.- F70-F79 F10.0 (codifique en X45, X65, X85, o Y15) F11.0 (codifique en X42, X62, X85, o Y12) F12.0 (codifique en X42, X62, X85, o Y12) F13.0 (codifique en X41, X81, X85, o Y11) F14.0 (codifique en X42, X62,.X85, o Y12) F15.0 (codifique en X41, X61, X85, o Y11) F16.0 (codifique en X42, X62, X85, o Y12) F17.0 (codifique en X49, X69, X89, o Y19) F18.0 (codifique en X46, X66, X89, o Y16) F19.0 (codifique en X40-X49, X60-X69,

X85-X90, o Y10-Y19) G97.- G81.- H59.- G82.- H95.- G83.- 123.- (codifique en 121 o 122) H90-H91

115.- 124.0 (codifique en 121 o 122) N46 125.2 (codifique en 125.8) 165.- (codifique en 163) N97.- 166.- (codifique en 163) 030.- 197.- P07.-

P08.- K91.- T79.- M96.-N99.-008.- 008.- (codifique en 000-007) P70.3-P72.0 (codifique en P96.9) P72.2-P74 (codifique en P96.9) R69.- (codifique en R95-R99) SO0-T98 (codifique en V01-Y89) Y90-Y98 ZOO-Z99

aAdemás de los códigos de asterisco (ver sección 3.1.3).

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EsSaliad écuillas

1/Val/S plaj-13.

Directiva N° 17-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

ANEXO N°3 FORMATOS DE PRESENTACION DE INFORMES A PRESENTAR

Formato A: Defunciones Registradas por mes, sexo, tipo de usuario y grupos de Edad

Cuadro N° : Distribución mensual de la mortalidad de la IPRESS Periodo 20...

Mes Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre Total Fuente.

Cuadro N° Distribución de la mortalidad de la 1PRESS.....según sexo ..... Periodo 20

Sexo Frecuencia Porcentaje

Masculino Femenino Total

Fuente.

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Directiva Nili-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

EsSattal ato&

Unidos pa- E, 1936 - zote

Cuadro N° Distribución de la mortalidad por tipo de usuario en de la IPRESS ... Periodo 20

Usuario Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

Pensionista Titular / Obligatorio Cónyuge Hijo Otros Concubino Servidora del hogar Construcción civil Sector agrario No asegurado Total Fuente:

Cuadro N° Distribución de la Mortalidad en la IPRESS , por grupo de edad. Periodo 20....

Grupos de edad Sexo

Total Masculino Femenino

Menor 1 a 1 - 4 a 5 - 14 a 15 - 44 a 45 - 64 a 65 - 84 a Mayor 85 a Total Fuente:

Formato B: Años de Vida Perdidos por Muerte Prematura en la Población Asegurada Según Grupos de Edad y Sexo

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Directiva N° 1GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

EsSalud

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Formato C: Mortalidad por servicio de origen

Cuadro N° • Distribución de la mortalidad por servicio e origen, en la IPRESS Periodo 20

Servicio de origen

Frecuencia Porcentaje Emergencia Hospitalización Otros Total

Fuente:

Formato D: Mortalidad por especialidades Clínico quirúrgicas

Cuadro N° Distribución de la mortalidad por especialidad Clínico quirúrgica en IPI Periodo 20

Especialidad. Frecuencia Porcentaje . Porcentaje acumulado

MEDICINA INTERNA CUIDADOS INTENSIVOS NEONATOLOGIA GERIATRIA GASTROENTEROLOGIA CIRUGIA GENERAL CLINICA PEDIATRICA ONCOLOGIA NEFROLOGIA CUIDADOS INTERMEDIOS Total

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Directiva N° PiGCPS-ESSALUD-2016


EsSalud aaos Unidos P tí zol

Cuadro N° Perfil de mortalidad por causa básica según Lista de tabulación 1 para la mortalidad de la CIE 10 en Periodo 20...

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'4`it.uo-GO - mortalidad de CIE-10 Frecuencia Porcentaje Porcentaje

acumulado Lista de tabulación 1 para la

Formato E: Mortalidad según causa básica por subcategorías de la CIE-10

Cuadro N° : Perfil de Mortalidad por causa básica según CIE-10 en la IPRESS Periodo 20....

Descripción subcategorías CIE —10 Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

Neumonía bacteriana, n.e. Otras cirrosis del hígado y las n.e. Hipertensión esencial (primaria) Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis Diabetes mellitus no insulino dep .con complic. circul.especif.

Otras causas mal definidas y las n.e. de mortalidad Tumor maligno del estómago, parte n.e. Muerte sin asistencia Tumor maligno de bronquios o pulmón, parte n,e. lnmaturidad extrema Total

Fuente:

Formato F: Mortalidad por causa básica según Lista de tabulación 1 para la mortalidad de la CIE-10

Síntomas, signos y hallazgos anorm clínicos y lab.

Neumonía Resto de enf. del sistema resp. Enfermedades cerebrovasculares Diabetes mellitus Enfermedades del hígado Enfermedades hipertensivas Resto enf sistema digestivo Resto tumores malignos Ciertas afecciones del periodo perinatal Total

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Directiva N° HGCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

EsSalud Ams,

Ungidos paro, tí, =936-2.6

Fuente:

Formato G: Perfil de mortalidad por causa básica según subcategorías de la CIE

Cuadro N° : Perfil de mortalidad por causa básica según CIE-10 en Periodo 201...

CIE-10 Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

Otras cirrosis del hígado y las n.e. Neumonía bacteriana,n.e. Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis Hipertensión esencial (primaria)

Diabetes mellitus no insulino dep .con complic. circul. especif.

Otras causas mal definidas y las n.e. de mortalidad Muerte sin asistencia Tumor maligno del estómago, parte n.e. Neumonía, n.e. Hemorragia intraencefálica, n.e. Insuficiencia renal crónica,n.e. Tumor maligno de bronquios o pulmón, parte n.e. Caída en domicilio n.e. Inmaturidad extrema Tumor maligno de la mama, parte n.e. Total

Fuente:

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Directiva NS-GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

Humanizando el Seguro Social

Formato H: Perfil de mortalidad por causa básica según Lista de tabulación 1 para la mortalidad de la CIE

Cuadro N° : Perfil de Mortalidad por causa básica según lista de tabulación 1 para la mortalidad de la CIE en Periodo 20....

Lista de tabulación 1 Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

Síntomas, signos y hallazgos anorm clínicos y lab. Neumonía Resto de enf. del sistema resp. Enfermedades del hígado Enfermedades cerebrovasculares Diabetes mellitus Resto enf sistema digestivo Resto tumores malignos Resto enf. sistema genitourinario Ciertas afecciones del periodo perinatal Enfermedades hipertensivas Malformaciones congénitas y cromosómicas Tumor maligno estómago Leucemia Tumor maligno colon ,recto y ano Total

Fuente:

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Directiva N° 11GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

EsSalud albis

(Mido& picaíci,n

Formato 1: Mortalidad por causa básica según Lista de tabulación 1 (resumida) para la mortalidad de la CIE

Cuadro N° Mortalidad por causa básica Perfil según lista de tabulación 1 (resumida) para la mortalidad de la CIE-10 en Periodo 20....

Lista tabulación resumida Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

Tumores Enf. del sistema circulatorio Enf del sistema respiratorio Enf del sistema digestivo Síntomas, signos y hallazgos anormales Enf. Endocrinas ,nutric y metabólicas Ent sistem genitourinario Total

Fuente:

Formato J: Mortalidad por causa básica según lista 6/67 de OPS (resumida)

Cuadro N° Perfil de Mortalidad por causa básica según lista 6/67 OPS (resumida) en Periodo 20...

Lista 6/67 OPS resumida Porcentaje Frecuencia Porcentaje acumulado

Todas las demás enfermedades Neoplasias (Tumores)

Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades transmisibles Signos, síntomas y afecciones mal definidas Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Causas externas Total

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Directiva Netti-GCPS-ESSALUD-2016 ."VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

EsSalud ctilt

Unidas 19 - 2018

Formato K: Mortalidad por causa básica según lista (resumida) de Murray

Cuadro N° Perfil de Mortalidad por causa básica según Lista (resumida) de Murray, Periodo 20....

Clasificación de Murray (carga Porcentaje Frecuencia Porcentaje de enfermedad)) acumulado Enfermedades no transmisibles

Enf. Transmisibles, maternas, perinat y nutric. Accidentes y lesiones

Total

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Humanizando el Seguro Social

Directiva N° P1GCPS-ESSALUD-2016 "VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL EN ESSALUD"

EsSalud 415EsSalud

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ANEXO 05

INSTRUMENTO DE EVALUACION DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL SUB SISTEMA DE MORTALIDAD

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Responsable del Sub Sistema de Mortalidad Cuenta con equipo de. cómputo actualizado y operativo y con acceso a internet para desarrollar el Sub Sistema de Mortalidad Cuenta con equipo de comunicaciones operativo (Teléfono fijo, móvil, correo electrónico) Cuentan con la directiva del Sub Sistema de Mortalidad Ha recibido los reportes de mortalidad de los Establecimientos de salud respectivos Se reportó oportunamente a la GCPS EsSalud Se realizó la validación de los datos de mortalidad Se elaboró el informe final de Mortalidad Se difundió el informe final a la gerencia de Red

.

El personal asistencial ha recibido capacitaciones sobre causas básicas de defunción

Elaborado por la 011S

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