1. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia PAI (Plan Anual de Inmunizacin) 2. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia VACUNACIN E INMUNIZACIN ASPECTOS GENERALES 3. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Definiciones en el PAI (Plan Anual de Inmunizacin) 4. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Susceptible Cualquier persona o animal que supuestamente no posee suficiente resistencia contra un agente patgeno determinado que le proteja contra la enfermedad, si llega a estar en contacto con el agente. Inmunidad Estado de resistencia generalmente asociado con la presencia de anticuerpos o clulas que poseen una accin especfica contra el microorganismo causante de una enfermedad infecciosa. 5. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Inmunidad Activa Natural Artificial Pasiva Natural Artificial Por la Infeccin Tras la vacunacin Trasplacentario Aplicacin de gammaglobulinas 6. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Inmunidad de rebao Resistencia de un grupo de poblacin a la diseminacin de un agente infeccioso, basado en la inmunidad de una proporcin de individuos del grupo. Memoria inmunolgica Capacidad de las clulas del sistema inmunitario (linfocitos T y B) para reconocer un antgeno con el que estuvieron previamente en contacto y de responder de forma rpida y eficaz contra l. 7. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Inmunizacin Este trmino denota el proceso de inducir o transferir inmunidad mediante la administracin de un inmunobiolgico. Inmunobiolgico Producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas, toxoides y preparados que contengan anticuerpos de origen humano o animal, tales como inmunoglobulina (Ig) y antitoxinas. 8. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Vacuna Suspensin de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que est dirigida. Vacunacin Administracin de cualquier inmunobiolgico independiente que el receptor desarrolle inmunidad. 9. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Composicin de las vacunas 10. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Preservativos, estabilizadores y antibiticos Previenen o inhiben el crecimiento bacteriano en el producto final o para estabilizar el antgeno como el timerosal y/o antibiticos (neomicina en la vacuna contra el sarampin, SR y SRP), nunca penicilina. Coadyuvantes Incrementan la respuesta inmune. En las vacunas muertas retarda la absorcin del antgeno mayor tiempo de exposicin al sistema inmune. Se usan aluminio, alumbre, calcio. 11. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Solvente Lquido de suspensin Protenas sricas, agua destilada o solucin salina Fragmentos de preparacin Huevo o clulas 12. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Clasificacin de las vacunas 13. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad (virus, bacteria) Constituidas por microorganismos que han perdido la virulencia La respuesta del sistema es intensa y de larga duracin, semejante a la de la enfermedad natural Pequeas dosis producen respuesta inmune La inmunidad de estas vacunas puede ser interferida por anticuerpos circulantes de cualquier fuente (trasfusiones, trasplacentarios) y en estos casos no hay respuesta a la vacuna. VACUNAS VIVAS ATENUDAS (Replicativas) 14. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Se obtiene inactivando los microorganismos por procedimientos fsicos o qumicos Por ser muertas no se replican, ni causan la enfermedad an en inmunocomprometidos Inducen respuesta inmunitaria de menor intensidad y duracin que la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados Se requieren varias dosis para la primovacunacin y dosis de refuerzo para mantener una concentracin adecuada de anticuerpos sricos VACUNAS MUERTAS O INACTIVADAS (No replicativas) 15. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia VIVAS POLIO ORAL BCG TRIPLE VIRAL FIEBRE AMARILLA ROTAVIRUS MUERTAS POLIO INYECTABLE DPT T.d. y TD INFLUENZA ESTACIONAL HEPATITIS A y B PENTAVALENTE NEUMOCOCO RESUMEN DE LA CLASIFICACION DE LAS VACUNAS 16. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Vas de aplicacin 17. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia POLIO y ROTAVIRUS VACUNAS ORALES Repetir la dosis si el nio presenta vmito franco en los siguientes 10 minutos despus de la administracin 18. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia BCG ngulo de aplicacin: 15 Nmero de aguja: 26 G 27 G VACUNA INTRADERMICA 19. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Triple viral Fiebre amarilla ngulo de aplicacin: 45 Nmero de aguja: 25G X 5/8 VACUNAS SUBCUTNEAS 45 20. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia NO CAMINADORES VACUNAS INTRAMUSCULARES Pentavalente Neumococo Influenza DPT Td TD ngulo de aplicacin: 90 Cara anterolateral tercio medio del muslo Regin deltoidea CAMINADORES 21. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Reglas generales 22. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Intervalos de tiempo entre dosis de la misma vacuna El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cual debe respetarse en todo nio menor de un ao El intervalo mnimo entre dosis son 4 semanas No hay intervalos mximos y los esquemas no deben reiniciarse 23. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Intervalos entre vacunas vivas y vacunas inactivadas no aplicadas simultneamente COMBINACIN INTERVALO MNIMO Dos vacunas de virus vivos atenuados inyectables (fiebre amarilla, triple viral y varicela) 4 semanas Todas las dems Ninguno NOTAS Y EXCEPCIONES Clera y fiebre amarilla entre s 3 semanas Polio no interfiere en ningn momento 24. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Reglas generales al vacunar 25. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia El personal de salud debe explicar a los padres o cuidadores de forma clara y concisa contra qu est vacunando, sus posibles efectos adversos y cmo actuar o dnde acudir en caso de una reaccin vacunal Para disminuir el malestar general y la fiebre asociada con la vacunacin, especialmente con DPT, el mdico podr recomendar a los padres el uso de acetaminofn 26. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Vacunacin del prematuro 27. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia VACUNACIN DEL PREMATURO Para inicio del esquema de vacunacin se tiene en cuenta la edad cronolgica y no la edad corregida El peso mnimo requerido para el inicio del esquema de vacunacin es 2.000 gramos El esquema regular de vacunacin se inicia con 2.000 gramos de peso y se contina el calendario de vacunacin de acuerdo a su edad cronolgica Por tanto: 28. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Vacunacin del recin nacido 29. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia ESQUEMA DEL RECIN NACIDO VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicacin Antituberculos a - BCG Hepatitis B nica Meningitis Tuberculosa Intradrmica regin supraescapular izquierda Obligatoria Hepatitis B Intramuscular tercio medio, regin anterolateral del muslo 30. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Vacunacin del menor de un ao 31. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicacin Difteria - tosferina - ttanos (DPT) Rotavirus Primera Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo. Haemophilus influenza tipo b Hepatitis B Difteria - tosferina - ttanos Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenza tipo b Hepatitis B PENTAVALENTE Primera Diarrea por Rotavirus Oral Antipolio Primera Poliomielitis Oral Neumococo Primera Meningitis y neumona Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo 32. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia ESQUEMA A PARTIR DE LOS CUATRO MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicacin Difteria - tosferina - ttanos (DPT) Rotavirus Segunda Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo. Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Difteria - tosferina - ttanos Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B PENTAVALENTE Segunda Diarrea por Rotavirus Oral Antipolio Segunda Poliomielitis Oral Neumococo Segunda Meningitis y neumona Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo 33. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia ESQUEMA A PARTIR DE LOS SEIS MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicacin Difteria - tosferina - ttanos (DPT) Tercera Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo. Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Difteria - tosferina - ttanos Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B PENTAVALENTE Antipolio Tercera Poliomielitis Oral 34. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Hepatitis B Haemophilus influenzae tipo b Toxoide Tetnico diftrico Pertusis celular COMPONENTES DE LA PENTAVALENTE PENTAVALENTE 35. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Vacunacin del nio de un ao 36. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOCE MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicacin Triple viral nica Sarampin, Rubola y Paperas Subcutnea - brazo Fiebre Amarilla nica Fiebre Amarilla Subcutnea - brazo 37. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia Tablaresumendel esquemadevacunacin 38. Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia PAI (Plan Anual de Inmunizacin)