E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL SANTA ROSA DE CABAL ...

PLAN HOSPITALARIO PARA

EMERGENCIAS

Código: MAN-0065-002

Versión: 04

Vigencia: 02/10/2019

Institucional

PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS

E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL SANTA ROSA DE CABAL - RISARALDA.

2019


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Contenido

1. COMPONENTE GENERAL............................................................................. 5

1.1 FICHA TÉCNICA ...................................................................................... 5

1.2 INFORMACIÓN GENERAL ...................................................................... 5

1.3 ESCENARIOS DE AFECTACIÓN ............................................................ 8

1.4 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................... 18

1.5 COMITÉ HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS ................................ 19

1.5.1 Organización del CHE .................................................................... 19

1.5.2 Responsabilidades ......................................................................... 20

1.6 BRIGADA DE EMERGENCIAS .............................................................. 21

1.6.1 Perfil de los brigadistas ................................................................. 21

1.6.2 Responsabilidades ......................................................................... 21

1.7 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD....................................................... 22

1.7.1 Cadena logística de los suministros ............................................. 22

1.7.2 Recursos humanos ........................................................................ 22

1.7.3 Suministro y equipos ..................................................................... 23

1.7.4 Líneas vitales .................................................................................. 26

1.7.5 Áreas de tratamiento y expansión ................................................. 27

1.7 SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES ........................ 35

1.7.1 Inventario de medios de comunicación ........................................ 35

1.7.2 Cadena funcional de llamada ........................................................ 36

1.7.3 Estrategia para registro y seguimiento de pacientes en situación

de emergencia o desastre. .......................................................................... 36

1.7.4 Formatos para la clasificación inicial de lesionados. .................. 37

1.8 SISTEMA DE ALERTAS TEMPRANAS ................................................. 37

2 COMPONENTE OPERATIVO ....................................................................... 38

2.7 ACTIVACIÓN Y DESACTIVACIÓN DEL PHE ........................................ 38

2.7.1 Notificación emergencia: ............................................................... 38


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2.7.2 Activación de Alertas ..................................................................... 39

2.7.3 Estado de alarma ............................................................................ 43

2.7.4 Desactivación del PHE – Retorno a la normalidad ....................... 44

2.7 ORGANIZACIÓN PARA LA RESPUESTA ............................................. 45

2.7.1 Funciones del CHE durante la emergencia................................... 46

2.8 PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS ......................... 53

2.9 ACCIONES DE RESPUESTA................................................................. 53

2.9.1 Atención de múltiples víctimas ..................................................... 53

2.9.2 Protocolo general para emergencias internas ............................. 60

2.7 COORDINACIÓN EXTERNA .................................................................. 61

2.7.1 Emergencia externa: ...................................................................... 61

2.7.2 Emergencia interna: ....................................................................... 61

2.8 SEGURIDAD OPERACIONAL ............................................................... 62

2.8.1 Guardas de seguridad .................................................................... 62

2.8.2 Funcionario de seguridad y vigilancia .......................................... 62

2.9 PLANES DE CONTINGENCIA ............................................................... 64

2.10 RECUPERACIÓN ................................................................................... 64

2.10.1 A corto plazo: .................................................................................. 64

2.10.2 A largo plazo: .................................................................................. 64

2.11 EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES ............... 65

3 EVACUACIÓN HOSPITALARIA ................................................................... 67

3.1 ORDEN DE EVACUACIÓN: ................................................................... 67

3.2 COORDINADOR GENERAL DE EVACUACION:................................... 67

3.4 TIPOS DE EVACUACIÓN: ..................................................................... 70

3.5 ALARMA PARA EVACUACION ............................................................. 70

3.5.1 Alarma general primer aviso: ........................................................ 70

3.5.2 Alarma general segundo aviso ...................................................... 72

3.6 PRIORIDADES DE EVACUACIÓN DE PACIENTES ............................. 72

3.7 TÉCNICAS DE TRASLADO ................................................................... 73


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3.8 ATENCIÓN DE LOS EVACUADOS........................................................ 73

3.9 RECOMENDACIONES DURANTE LA EVACUACIÓN .......................... 74

3.9.1 Evacuación en caso de Sismo o Terremoto: ................................ 75

3.9.2 Evacuación en caso de incendio: .................................................. 76

3.9.3 Evacuación en caso de Atentados: ............................................... 76

3.10 RUTAS DE EVACUACIÓN: .................................................................... 77

3.11 PUNTOS DE ENCUENTRO .................................................................... 77

3.12 SISTEMA GENERAL DE EVACUACIÓN ............................................... 78

4 MECANISMOS PARA LA EVALUACIÓN Y VALIDACIÓN DEL PHE .......... 79

5 ANEXOS ....................................................................................................... 81

NOTAS DE CAMBIO ........................................................................................... 82


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1. COMPONENTE GENERAL

1.1 FICHA TÉCNICA

VERSIÓN VIGENTE

FECHA DE APROBACIÓN:

Septiembre de 2019

NOMBRE Y CARGO DE QUIENES ELABORAN:

Alejandra Nieto Franco – Coordinadora SST

COMPONENTE ACTUALIZADO:

Actualización de análisis de amenazas, vulnerabilidad y riesgo

DESCRIPCIÓN DE LOS CAMBIOS HECHOS:

Ver notas de cambio

NOMBRE Y CARGO DE QUIENES APRUEBAN:

Gabriel Antonio Grisales (Gerente)

Elsa Patricia González (Subgerente Asistencial)

Samuel Silverio Gómez (JOPSI)

Tatiana Rojas (Coordinadora Mantenimiento)

Diana Lucero Blandón (Jefe Calidad)

Bibiana María Arango (Coordinadora Mercadeo)

FIRMAS DE QUIENES APRUEBAN:

TRAYECTORIA DE ACTUALIZACIONES

Ver en notas de cambio del documento

1.2 INFORMACIÓN GENERAL

Nombre de la institución Empresa Social del Estado Hospital San Vicente de Paúl.

Naturaleza jurídica Institución pública, de carácter municipal,

Carácter territorial Municipal adscrita a la dirección local de salud. Departamento Risaralda

Municipio Santa Rosa de Cabal Dirección Carrera 14 entre calles 29 y 30

Nota: Se encuentra entre las ciudades de Pereira y

Chinchiná, ambos ubicados a 15 minutos de la E.S.E, con los cuales se puede realizar referencia de pacientes a 2 y 3 nivel de atención


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Vías de acceso Carreras 13 y 14 vías principales del municipio, calles 29 y 30 vías secundarias del municipio. Por la calle 29 está ubicado el ingreso principal a consulta externa, área administrativa y al público en general; por la Carrera 14 está el ingreso al servicio de urgencias y al parqueadero interno de la institución; por la Carrera 13 está el ingreso a fisioterapia, odontología y medicina legal que es de ingreso peatonal y otro ingreso al área de servicios generales, para vehículos y peatones.

Teléfono 3658888 – Fax: 206

Correo electrónico [email protected] Nombre del Gerente Gabriel Antonio Grisales Giraldo

Nombre del Coordinador del PHE

Lina Loaiza

Teléfono del Coordinador del PHE

3143729337

Zona Urbana Área de Cobertura Zona urbana y rural de la municipalidad

Ascensor Si No X

Capacidad del ascensor N/A

Área del terreno (área construida)

Características geológicas del suelo:

Arcilloso, húmedo.

Materiales de construcción

Ferroconcreto, ladrillo y arena constituyen la parte estructural de las paredes, mampostería y placas. Cubierta de fibrocemento sobre madera y sobre cercha metálica.Fuente:

Servicios públicos Agua, energía eléctrica, alcantarillado, televisión, voz y datos, teléfono.

Uso de la edificación: En su totalidad se utiliza para la prestación de servicios de salud, se encuentra dividida en áreas administrativas y asistenciales.

Número de edificaciones (número de pisos)

La construcción consta de dos niveles y un subnivel; por la calle 29 consta de un primer nivel conformado por el área asistencial en un 70 %, el restante es área administrativa y servicios generales; el segundo nivel está conformado por área administrativa en su totalidad; un subnivel conformado un 90 % por servicios generales y 10 % asistencial. Por la carrera 13 se tienen tres niveles; primer nivel, que equivale al subnivel visto por la calle 29; el segundo nivel, es decir, el primer nivel visto por la calle 29; tercer nivel, o sea, el segundo nivel visto por la calle 29. NOTA: La edificación


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está construida en un terreno topográficamente determinado por varios niveles. Bloque A: Área administrativa (oficinas de: cartera, control interno, contador, asesor jurídico, salud ocupacional, caja menor, salón de conferencias, financiera, gerencia, talento humano, sistemas, planeación, subgerencia, calidad, auditoria Medica, desarrollo humano, mercadeo, cartera, estadística, oficina extramural.) Consulta externa (Consultorios de crecimiento y desarrollo, vacunación, jóvenes, consultorio N° 17, caja de programas, consultorio citologías, consultorio N°11, SIAU, información, ventanilla única, cajas, archivo general, consultorios 1 al 10, farmacia). Bloque B: Mantenimiento, cocina, PAB, cafetín, enfermería, capilla, Rx, laboratorio, urgencias-observación, cirugía, contributivo, salas AIEPI, hospitalización, odontología, fisioterapia, morgue, zona verde, parqueadero interno, farmacia.

Fecha de construcción de la edificación

1976: Inauguración de la edificación en la que actualmente se encuentra. 2002: Se realizó reconstrucción del servicio de urgencias. 2006: Remodelación y reconstrucción del área de

hospitalización.

Fecha de reforzamiento estructural

2018: Se requirió un reforzamiento a las cerchas metálicas

del techo de hospitalización, por agrietamiento y riesgo de colapso estructural, el servicio fue reubicado una vez identificado el riesgo, hasta finalizada la intervención. En el mismo año se inició a reconstrucción del servicio de consulta externa (Costado derecho), realizando los reforzamientos estructurales requeridos en el área intervenida.

Sismoresistencia De la totalidad del área construida, únicamente el servicio de urgencias y el servicio de hospitalización cumplen con esta normatividad; de manera parcial, el sector occidental de consulta externa y administración ha recibido algunas obras en orden a ofrecer reforzamiento estructural; el restante de la edificación se encuentra pendiente de la intervención estructural que mitigue la vulnerabilidad detectada en el estudio respectivo, llevado a cabo a finales del año 2005 y que recomendó algunas otras medidas de reforzamiento para el resto de la institución.

Nivel de atención Primer nivel de atención

Horarios de atención/ día 24 horas al día, los 365 días del año


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Número de empleados 230 personas aproximadamente entre personal de planta, en misión y contratistas.

La descripción del personal por género y ocupación se puede consultar en los listados de personal que se

actualizan mensualmente.

Camas/Camillas por servicio

Área/ Servicio Cantidad

Hospitalización (Camas) 17

Observación (Camas) 8

Observación (Cunas) 3

Urgencias (Camillas) 6

Urgencias (Sillas reclinables) 10

Obstetricia (Camas) 3

Fisioterapia (Camillas) 6

1.3 ESCENARIOS DE AFECTACIÓN

Los escenarios de afectación se definen, aplicando la herramienta para determinar

la vulnerabilidad a las amenazas sugerida en la Guía Hospitalaria para la Gestión

del Riesgo de Desastres (2016), con la participación del Comité Hospitalario de

Emergencias.

El producto de la herramienta de evaluación para determinar la vulnerabilidad a las

amenazas es un puntaje numérico. El valor relativo del puntaje de amenazas indica

lo significativo que es la amenaza. Puntajes más altos indican mayores

vulnerabilidades y se lo debe considerar prioritario en el proceso de planificación.

Los pasos para la aplicación de la herramienta se describen a continuación:

a) Identificación de amenazas:

Las amenazas pueden ser internas y/o externas:

Amenaza interna: Cuando se presentan dentro de la institución

Amenaza externa: Cuando se producen en su área de influencia

Teniendo en cuenta estas definiciones, en el formato “Identificación de amenazas”

(Anexo 1), se realiza el listado de las principales amenazas internas y externas a

las que está expuesto el hospital (Ejemplos: Sismo, inundación, vendaval, colapso


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estructural, fallas en los servicios públicos, atentado terrorista, incendio, explosión

accidental, brote o epidemias), y se completa la información solicitada para cada

una de ellas.

Las amenazas identificadas pueden afectar la institución en su infraestructura y

funcionalidad.

Afectación a la infraestructura: Daños físico estructurales o no estructurales.

Afectación a la funcionalidad: Pérdida de servicios públicos, riesgo de seguridad,

contaminación (Química, biológica, radiológica o nuclear), aumento repentino de

pacientes, disminución/limitación de personal y recursos.

Para la E.S.E Hospital San Vicente de Paúl, se identifican las siguientes amenazas:


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Tabla 1: IDENTIFICACIÓN DE AMENAZAS

AMENAZAS IDENTIDICADAS

FECHA DE OCURRENCIA

TIPO DE AMENAZA

AFECTACIÓN DEL HOSPITAL

Interna Externa Infraestructura Funcionalidad Descripción

Sismo Febrero 14

de 2019 X Si Si

* Daños estructurales * Pérdida de servicios públicos * Aumento repentino de pacientes * Disminución de recursos

Terremoto 1999 X Si Si


Actividad volcánica 1985 X No Si


Deslizamiento de tierra 2018 X No Si * Aumento repentino de pacientes * Pérdida de servicios públicos (Agua potable)

Aluvión oct-11 X No Si * Aumento repentino de pacientes

Inundaciones (Externas)

2017 X No Si * Aumento repentino de pacientes

Inundaciones (Internas) 2018 2019

X Si Si * Daños estructurales y no estructurales * Disminución de recursos

Vientos fuertes 2018 X X Si Si * Daños estructurales * Aumento repentino de pacientes

Incendios 2019 (En sede

sur) X X Si Si

* Daños estructurales y no estructurales * Aumento repentino de pacientes


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FECHA DE OCURRENCIA

TIPO DE AMENAZA

AFECTACIÓN DEL HOSPITAL

Interna Externa Infraestructura Funcionalidad Descripción

Explosión Sin dato X Si Si * Daños estructurales y no estructurales * Aumento repentino de pacientes

Explosión 2017

(Curtiembres) X Si Si

* Daños estructurales y no estructurales * Aumento repentino de pacientes

Derrame de sustancias peligrosas

Sin dato X X No Si

* Limitación de recursos para contener derrames en sitios de almacenamiento de residuos peligrosos (RESPEL) y de riesgo biológico. * Limitación de personal por falta de entrenamiento en atención de este tipo de emergencia.

Accidentes terrestres Diario X X No Si * Aumento repentino de pacientes

Accidente aéreo 2008 X No Si * Aumento repentino de pacientes

Epidemias Sarampión

(2018) X No Si

* Daños estructurales * Aumento repentino de pacientes

Plagas 2017

X No Si * Daños estructurales * Aumento repentino de pacientes

Intoxicación por alimentos

2017

X No Si * Aumento repentino de pacientes

Fuga de oxígeno Sin dato X

No Si * Disminución de recursos (Oxígeno medicinal)


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b) Evaluación de la vulnerabilidad

Una vez identificadas las principales amenazas, en el formato “Evaluación de la

vulnerabilidad a las amenazas” (Anexo 2), se procede a calificar los siguientes

aspectos:

Probabilidad de ocurrencia

La probabilidad de ocurrencia para cada amenaza se califica según corresponda

como posible, probable o inminente, con el puntaje respectivo:

PROBABILIDAD DESCRIPCION PUNTAJE

Posible (Baja) Fenómeno que puede suceder o que es factible su ocurrencia y del que no existen razones históricas, ni científicas para decir que no sucederá.

1

Probable (Moderada)

Fenómeno esperado, del cual existen razones o argumentos técnicos, científico y antecedentes para creer que sucederá.

2

Inminente (Alta) Fenómeno esperado que tiene alta probabilidad de ocurrir.

3

Estimación de impactos

Después de identificar y calificar la probabilidad de ocurrencia de las amenazas, se

debe estimar su impacto en las personas, la propiedad y en la reputación de la

empresa.

PUNTAJE DE CALIFICACIÓN DE LAS CONSECUENCIAS

IMPACTO 1 2 3

Humano o en las personas

Baja – sin víctimas

Moderadas- algunas víctimas, pocas víctimas fatales.

Alta- gran número de víctimas o muchas víctimas fatales.

Propiedad o infraestructura

Poco o ningún daño a las instalaciones, sin pérdida de uso

Daño moderado a las instalaciones, tal vez se requiera una evacuación temporal o selectiva.

Pérdida de uso del centro sanitario por un periodo prolongado.


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Empresarial o continuidad del negocio

Poca a ninguna pérdida del negocio o daño a la reputación

Cierta pérdida del negocio a corto plazo o cierto daño a la reputación.

Pérdida importante a largo plazo o irreparable del negocio o de la reputación.

Finalmente se realiza la sumatoria de los puntajes asignados a cada impacto

Suma de los impactos= Personas + Propiedad + Empresarial

Puntaje de riesgo:

Se establece el Puntaje de Riesgo multiplicando la probabilidad de la amenaza por

la suma de cada una de las consecuencias.

x =

Nivel de preparación

Ya obtenido el puntaje de riesgo (impactos x probabilidad), se debe proceder a

calificar el Nivel del hospital, como un intento de ajustar el puntaje de riesgo

basándose en el nivel de preparación.

NIVEL DE PREPARACIÓN DEL CENTRO HOSPITALARIO

PUNTAJE

Los planes existentes y los componentes de la infraestructura (equipos, personal, capacitación y recursos) son adecuados para la gestión de una situación de emergencia o desastre.

1

Los planes existentes o los componentes de la infraestructura o ambos, están presentes, pero tienen una o más deficiencias menores.

2

Los planes o componentes de la infraestructura o ambos, faltan o son gravemente deficientes.

3

PROBABILIDAD PUNTAJE DE

RIESGO IMPACTOS


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Puntaje Global

Finalmente, como resultado de los pasos anteriores se obtiene el Puntaje Global, el

cual permitirá conocer la prioridad de los riesgos evaluados para la planificación de

las estrategias de gestión del riesgo en la institución. El puntaje global se obtiene

del producto del puntaje de riesgo por el nivel de preparación.

X =

El valor del puntaje global de amenazas indica lo significativo que es la amenaza;

puntajes más altos indican mayores vulnerabilidades, por tanto, se considera

prioritario. En la tabla 2 se consolidan el resultado de la evaluación para las

amenazas identificas y se resaltan los valores altos.

PUNTAJE

DE RIESGO

PUNTAJE

GLOBAL

NIVEL DE

PREPARACIÓN


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Tabla 2 : EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD A LAS AMENAZAS


CALIFICACION DE LA AMENAZA

(PROBABILIDAD DE OCURRENCIA)

IMPACTO (CONSECUENCIAS)

PUNTAJE DE RIESGO

(Probabilidad X Impacto)

NIVEL DE PREPARACIÓN

PUNTAJE GLOBAL

Posible (1)

Probable (2)

Inminente (3)

Personas Propiedad Empresarial

TOTAL (Sumatoria

de impactos)

Sismo 3 2 2 1 5 15 2 30

Terremoto 2 3 3 2 8 16 2 32

Actividad volcánica

2 1 1 1 3 6 2 12

Deslizamiento de tierra

2 2 1 1 4 8 2 16

Aluvión 2 2 1 1 4 8 2 16

Inundaciones (Externas)

2 2 1 1 4 8 2 16

Inundaciones (Internas)

2 1 2 2 5 10 2 20

Vientos fuertes

2 1 1 1 3 6 2 12

Incendios 1 2 2 1 5 5 2 10


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CALIFICACION DE LA AMENAZA

(PROBABILIDAD DE OCURRENCIA)

IMPACTO (CONSECUENCIAS)

PUNTAJE DE RIESGO

(Probabilidad X Impacto)

NIVEL DE PREPARACIÓN

PUNTAJE GLOBAL

Posible (1)

Probable (2)

Inminente (3)

Personas Propiedad Empresarial

TOTAL (Sumatoria

de impactos)

Explosión (Externa)

2 2 2 1 5 10 2 20

Explosión (Interna)

1 2 2 1 5 5 2 10

Derrame de sustancias peligrosas

1 1 1 1 3 3 2 6

Accidentes terrestres

2 2 1 1 4 8 2 16

Accidente aéreo

1 2 1 1 4 4 2 8

Epidemias 2 2 1 1 4 8 2 16

Plagas 2 2 1 1 4 8 2 16

Intoxicación por alimentos

2 2 1 1 4 8 2 16

Fuga de oxígeno

1 1 1 1 3 3 1 3


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De acuerdo con la herramienta aplicada, los valores más significativos

corresponden a las amenazas de sismo y terremoto, y con un valor menor pero aun

significativos se encuentran: Deslizamientos de tierra, aluvión, inundaciones,

explosión (externa), accidentes terrestres, epidemias, plagas e intoxicación por

alimentos.

Para los valores más significativos se determinan los objetivos específicos.


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1.4 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

De acuerdo con la evaluación mencionada anteriormente, se establecen los

objetivos específicos que direccionan el desarrollo del PHE, desde este punto en

adelante, haciendo énfasis en las amenazas priorizadas.

a) Actualizar el estudio de vulnerabilidad estructural y ajustar el plan de

reforzamiento estructural de acuerdo a los resultados, con el fin de minimizar

la vulnerabilidad del hospital ante un sismo y/o terremoto.

b) Fortalecer el grupo de brigadistas, para la atención y respuesta ante

emergencias internas.

c) Validar el plan operativo normalizado para la atención de múltiples víctimas,

mediante simulacro.


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1.5 COMITÉ HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS

El Comité Hospitalario para la Gestión del Riesgo de Desastres, es la instancia

responsable de planear, dirigir, asesorar y coordinar las actividades hospitalarias

relacionadas con la gestión del riesgo de desastres que se han formulado en la

institución, promoviendo la participación de todos los funcionarios, en las diferentes

actividades que el hospital debe efectuar en función de posibles eventos adversos.

1.5.1 Organización del CHE

El Comité Hospitalario de Emergencias se encuentra constituido mediante acto

administrativo G-034-19 (Anexo 3), y cuenta con la siguiente estructura:

Gerente

Subgerencia asistencial

Coordinador Hospitalización

Auditor médico

Jefe de oficina financiera

Coordinador mantenimiento

Coordinador SST

Jefe de oficina de Planeación y Sistemas

de Información

Coordinador Farmacia

Coordinador de Emergencias -Urgencias


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1.5.2 Responsabilidades

Proponer y supervisar que se realicen las acciones necesarias de gestión del riesgo de desastres al interior del hospital.

Apoyar la consolidación del PHE.

Velar por que se realice el análisis de las amenazas internas y externas, así como

de la vulnerabilidad funcional en el contexto hospitalario.

Velar porque dentro del plan y la estrategia municipal de gestión del riesgo, se haya incluido el plan hospitalario para emergencias.

Facilitar el enlace y coordinación del hospital con el Consejo Municipal de Gestión

del Riesgo de Desastres.

Promover la conformación de la Brigada para Emergencias, con personal de las diferentes áreas, servicios y turnos.

Verificar la señalización de las instalaciones interna y externamente, para facilitar la

identificación de las áreas, servicios, rutas de evacuación y en general la disposición funcional del hospital.

Verificar las necesidades de insumos o suministros, estableciendo el período de

autonomía del hospital con base en sus reservas de medicamentos, agua, combustible, equipos y alimentos.

Determinar la capacidad del hospital para recibir y atender lesionados provenientes

de la situación crítica.

Liderar y conducir los procesos de evaluación posteriores a una situación de emergencia o desastre para retroalimentar el plan y sus preparativos.

Elaborar boletines de prensa con información acerca de pacientes hospitalizados,

remitidos o ambulatorios atendidos por el hospital durante la emergencia.

Determinar el nivel de respuesta del hospital ante el evento adverso.

Verificar la disponibilidad de recursos del hospital y determinar la necesidad de solicitar apoyo externo.

Contar con plan de acción para las acciones de previsión, prevención y control de las amenazas, bajo los componentes de conocimiento y reducción del riesgo, y manejo de los desastres.

Plantear alternativas para la disposición del personal de refuerzo por turnos y áreas

críticas en caso de situaciones de emergencia.


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1.6 BRIGADA DE EMERGENCIAS

1.6.1 Perfil de los brigadistas Los integrantes de la brigada de emergencias deben contar con el siguiente perfil:

Sean física y psicológicamente aptos.

Permanezcan en las instalaciones.

Participen voluntariamente.

Puedan abandonar sus funciones normales.

Cuenten con disposición para capacitarse en los diferentes temas de

competencia, para que apoyen los diferentes procesos de conocimiento,

reducción del riesgo y manejo de los desastres.

La Brigada de emergencias debe contar con preparación en:

Primeros auxilios y rescate. Contra incendios. Evacuación.

1.6.2 Responsabilidades

La brigada para emergencias debe permanecer alerta en todo momento de

su jornada, ya que son el apoyo y primera respuesta del Comité Hospitalario de Emergencias.

Aplicar lo establecido en el PHE para el control de las emergencias de

carácter interno y externo.

Tener conocimiento de los recursos con los cuales cuenta el hospital para hacer frente a una emergencia.

Evaluar de manera rápida la necesidad de apoyo externo mediante la ayuda

mutua de brigadas de emergencia vecinas o a través de ayuda superior de cuerpos de socorro especializados previa coordinación con el coordinador de emergencias, quien informará al Comité Hospitalario de Emergencias.

Apoyar al Comité Hospitalario de Emergencias para establecer el retorno a

la normalidad, informar de daños que requieren pronta solución, hacer inventario de recursos de la brigada que deban reponerse y hacer planes de


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mejora con base a la evaluación de la respuesta para estar preparados en eventos posteriores

El nombramiento de los brigadistas se realiza con el diligenciamiento del formato: Inscripción de brigadistas y conformación de brigada de emergencias. (Anexos 4 y 5)

1.7 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD

1.7.1 Cadena logística de los suministros

Medicamentos: El suministro de medicamentos se realiza a través de Coodesuris,

contratista que cuenta con farmacia dentro de las instalaciones, por tanto, se

garantiza disponibilidad de insumos requeridos de manera inmediata en caso de

emergencia, así como el adecuado almacenamiento y control en su distribución. La

distribución se realiza de acuerdo al pedido por paciente para evitar desperdicios y

daños.

Equipos biomédicos: Adicional a los equipos biomédicos del servicio de urgencias,

el hospital cuenta con los equipos del servicio de consulta externa, el cual debe

suspender labores durante la atención de la emergencia.

Insumos

El suministro de insumos de papelería se realiza bajo pedido ante la oficina de

compras, donde se conserva un stock de los mismos, sin embargo, de requerir una

cantidad adicional, el proveedor de insumos de papelería está en la capacidad de

suministrar las cantidades requeridas.

1.7.2 Recursos humanos

A continuación, se relaciona el recurso humano y turnos de trabajo de la institución;

tanto los cargos como la cantidad y turnos, pueden variar de acuerdo a las

necesidades y contingencias del hospital.

Listado de personal (Anexo 6)

En el numeral 1.7.5 área de tratamiento y expansión, se relaciona las necesidades

del personal, ante el escenario de posibles emergencias internas o externas.


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1.7.3 Suministro y equipos

Equipo biomédico

Para la atención de una emergencia se cuenta con el siguiente inventario de equipos

biomédicos (Anexo 7).

NOMBRE

DISTRIBUCIÓN EN ÁREA DE EXPANSIÓN

ÁREA QUE SUMINISTRA EL EQUIPO

ÁREA CANTIDAD CANTIDAD UBICACIÓN

Tensiómetro

Roja 8

2 Urgencias

2 Observación

2 Consultas Prioritarias

2 Obstetricia

Amarilla 6 3 Consulta externa

3 En bodega

Verde 3 3 Consulta externa (Dotación del consultorio)

Marrón 1 1 Hospitalización

Negra 1 1 En bodega

Tensiómetro pediátrico

Roja 1 1 Obstetricia


Fonendoscopio

Roja 8

2 Urgencias

1 Observación

2 Obstetricia

1 Hospitalización

2 Consulta externa


Verde 3 3 Consulta externa


Negra 1 1 En bodega

Carro de Paro Roja 3

1 Reanimación

1 Obstetricia

1 Hospitalización

Monitor Roja 3 1 Triage


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1 Reanimación

1 Obstetricia

Pulsoximetro Amarilla 1 1 Urgencias

Insumos

En el numeral 1.7.5.2 Planificación de recursos para cada área de expansión,

se relaciona los insumos con los que debe contar cada área para la atención de una

emergencia.

Adicionalmente se cuenta con:

INSUMO DESCRIPCIÓN / OBSERVACIONES

Bombillas y lámparas para

iluminación

Existe en reserva las siguientes luminarias: Tubos T8 de 18 W – 120 cms: 15 Tubos T8 de 9 W – 60 cms: 15 Lámpara de encrustar de 18 W redonda: 6 Reflectores: 2

Sillas de ruedas 2 en urgencias.

Implementos de aseo locativo

Asservi

Recipientes desechos

hospitalarios

2 recipientes rojos para riesgo biológico disponibles en inventario

para ubicación en área amarilla.

1 recipiente rojo para riesgo químico disponible en inventario para

ubicación en área amarilla.

Ropa hospitalaria de cama Dotación Básica.

Ropa hospitalaria personal

médico

Lo necesario de bioseguridad.

Nevera para medicamentos

y reactivos

3

Nevera portátiles para

biológicos

3

Vehículos

El hospital cuenta con los siguientes vehículos:


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Institucional

TIPO DE VEHICULO PLACA TIPO DE COMBUSTIBLE

Ambulancia TAB OVE430 ACPM

Unidad móvil ODU828 ACPM

Ambulancia TAB Contratación externa, disponibilidad de 1 ambulancia

las 24 horas

El abastecimiento de combustible de los vehículos de la institución, se garantiza a

través de orden de compra.

Servicios complementarios

SERVICIO OBSERVACIONES

Alimentación Contratación externa

Lavandería Contratada por out-sourcing

Parqueadero en el área de

urgencias

2 ambulancias 1 unidad móvil 2 carros

Servicio de esterilización En la cual labora 1 auxiliar, en caso de emergencias,

se requiere de 1 Auxiliar adicional.

Sistema de aire acondicionado

1 equipo de aire acondicionado tipo ventana en la sala

de sistemas

1 en maternidad


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

1.7.4 Líneas vitales

Las líneas vitales del hospital cuentan con autonomía de funcionamiento para un

periodo de 72 horas, de acuerdo a la recomendación de la OPS.

A continuación, se realiza un análisis de las líneas vitales, con el fin de evaluar su

vulnerabilidad y definir las acciones necesarias para garantizar su operatividad.

LINEAS VITALES DESCRIPCIÓN

TANQUE DE RESERVA DE AGUA

Cuenta con una capacidad de 35 m3 y abastece los servicios de internación, odontología y fisioterapia; sin embargo, no cuenta con doble compartimiento para garantizar el abastecimiento durante las actividades de limpieza y desinfección, y no suministra a las áreas de consulta externa y administrativa. No cumple el 100% con las condiciones de infraestructura (Material no lavable, poroso, escalas para ingreso en material oxidable) y de trabajo seguro (profundidad superior a 1.5 m y espacio confinado).

PLANTA ELECTRICA

Instalada en el mes de julio de 2019, en buen estado, suministra la energía de todo el hospital, además se cuenta con respaldo de las UPS en caso de fallo de la planta eléctrica.

GASES MEDICINALES

Se cuenta con una red de oxígeno con dos thermos principales, los cuales suministran al servicio de urgencias y hospitalización; en caso de fuga se suministra con cilindros individuales de 6.5 metros cúbicos. Se cuenta con 26 cilindros en caso de contingencia, distribuidos de la siguiente manera: 4 en urgencias, 4 en hospitalización, 1 en maternidad, y el restante en la central de oxígeno.

RECOLECCION Y ALMACENAMIENTO

DE RESIDUOS

La recolección interna de residuos es realizada por un contratista, quien realiza sus actividades de 7:00 a.m a 7:00 p.m. En caso de requerir el personal en horario adicional o refuerzos en caso de emergencias, el contratista debe garantizar la disponibilidad del personal. La recolección externa de residuos es realizada por un gestor externo, quien realiza recolección los días lunes, miércoles y viernes. Los cuartos para el almacenamiento central de residuos, cuenta con capacidad para almacenar residuos durante 5 días.


EMERGENCIAS


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1.7.5 Áreas de tratamiento y expansión

Para la atención de un mayor volumen de pacientes que ingresan por el servicio de

urgencias, provenientes de una situación de emergencias, se define y planifica las

áreas de expansión, las cuales se identifican de acuerdo al siguiente código de

colores.

1.7.5.1 Identificación de área de expansión

ÁREA COLOR DE REFERNECIA

FUNCIÓN

Triage

Lugar para la clasificación de los lesionados a su llegada al centro hospitalario y donde el paciente será orientado al área correspondiente.

Roja

CRÍTICOS RECUPERABLES: Lugar para ubicación de los lesionados, estos son remitidos desde la zona de triage, luego de su valoración.

Amarilla

CRÍTICOS DIFERIBLES: Lugar para ubicación de los lesionados, estos son remitidos desde la zona de triage, luego de su valoración.

Verde

NO CRÍTICOS: Lugar para ubicación de los lesionados, estos son remitidos desde la zona de triage luego de su valoración

Hospitalización

HOSPITALIZADOS: Ubicación de los pacientes que ya se encontraban hospitalizados en el momento de la alerta hospitalaria.

Negro

CRÍTICOS NO RECUPERABLES: Lugar para ubicación de los lesionados, estos son remitidos desde la zona de triage, luego de su valoración.

Blanco

MORGUE: Lugar para ubicación de los lesionados, estos son remitidos desde la zona de triage, luego de su valoración

MARRON

NARANJA

ROJA

AMARILLO

VERDE

NEGRO

BLANCO


EMERGENCIAS


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Azul

Lugares de circulación y acceso de familiares los medios de comunicación, para la obtención de información.

1.7.5.2 Planificación de recursos para cada área de expansión

A continuación, se realiza la planificación de las áreas de expansión (Anexo 9)

Área TRIAGE

Ubicación Triage y sala espera de urgencias.

Recurso humano

Médico (1) Enfermera (1) Auxiliar de enfermería (1) Auxiliar de información (1)

Equipos biomédicos

N/A

Insumos Tarjeta de clasificación de pacientes

Número máximo de pacientes que puede atender

100 Cantidad disponible de camillas/camas/colchonetas

No se requiere

Autonomía en líneas

vitales

Agua potable Oxígeno Electricidad Gestión de residuos

Si N/A Si Si

Área ROJA

Ubicación Sala de procedimientos (1), trauma y reanimación.

Recurso humano


Equipos biomédicos

3 Carros de paro 3 Monitores 8 Fonendoscopios 8 Tensiómetros 1 Tensiómetro pediátrico

Insumos

20 Equipos de sutura.

5 Cajas de Guantes.

5 Cajas de Tapabocas.

30 Pares de guantes estériles.

AZUL


EMERGENCIAS


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5 Collares cervicales.

1 Camilla rígida (De las ambulancias)

2 Cajas de líquidos endovenosos (lactato ringer)

1 Cajas de líquidos endovenosos (Solución salina)

10 Bolsas de Dext al 5% en ssn

10 Bolsas de Dextrosa al 10%

30 Vendajes de gasa

30 Vendajes de yeso.

30 Vendajes de algodón.

Material de curación.

Venocath calibres 14, 16, 18, 20, 22.


15

Cantidad disponible de camillas/camas/colchonetas

6


vitales


Si Si Si Si

Área AMARILLA

Ubicación Corredor que comunica el área de urgencias con el quirófano (Cuando termine la obra, esta área quedaría en los nuevos consultorios)

Recurso humano


Equipos biomédicos

6 Tensiómetros

1 Tensiómetro pediátrico

6 Fonendoscopios

1 Oximetro

Insumos

10 Equipos de sutura.

3 cajas de Guantes.

3 cajas de Tapabocas.

20 pares de guantes estériles.

3 Collares cervicales.

1 Camilla Miller. (De la ambulancia)

1 cajas de líquidos endovenosos (lactato ringer)

1 Cajas de líquidos endovenosos (Solución salina)

10 Bolsas de Dextrosa al 5% en SSN

10 Bolsas de Dextrosa al 10%


EMERGENCIAS


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30 Vendajes de gasa

30 Vendajes de yeso.

30 Vendajes de algodón.


Venocath calibres 16, 18, 20, 22.


20


21 colchonetas


vitales


No Si (En cilindros

individuales) Si

Si (Se debe ubicar

recipientes en el momento de la emergencia)

Área VERDE

Ubicación Consulta externa

Recurso humano

Médico (1) Enfermera (1) Auxiliar de enfermería (1) Auxiliar de información (1) Psicóloga (1)

Equipos biomédicos

3 Tensiómetro. (Dotación de consultorios).

3 Fonendoscopio. (Dotación de consultorios).

Insumos

3 Cajas de Guantes.

3 Cajas de Tapabocas.

20 Pares de guantes estériles.

10 Bolsas de líquidos endovenosos (lactato ringer).

10 Bolsas de líquidos endovenosos (Solución salina).

5 Bolsas de Dextrosa al 5% en SSN.

5 Bolsas de Dextrosa al 10%.


Venocath calibres 18, 20, 22.



No se requiere


EMERGENCIAS


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Institucional


vitales


Si No se requiere Si Si

Área MARRÓN

Ubicación Hospitalización (Se evacuan pacientes estables para atención domiciliaria)

Recurso humano

Auxiliar de enfermería (1)

Equipos biomédicos

1 Tensiómetro.

1 Fonendoscopio.

Insumos Medicamentos existentes por paciente



18


vitales


Si Si Si Si

Área NEGRA

Ubicación Fisioterapia.

Recurso humano

Auxiliar de enfermería (2). Auxiliar de información (1)

Equipos biomédicos

1 Tensiómetro.

1 Fonendoscopio.

Insumos

1 cajas de Guantes.

1 cajas de Tapabocas.

10 pares de guantes estériles.

10 Bolsas de líquidos endovenosos (lactato ringer).

10 Bolsas de líquidos endovenosos (Solución salina).

5 Bolsas de Dextrosa al 5% en ssn.

5 Bolsas de Dextrosa al 10%.


Venocath calibres 18, 20, 22.



20 Colchonetas


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vitales



Área BLANCA

Ubicación Morgue y rampa interna que conduce a medicina legal.

Recurso humano

Auxiliar de información (1)

Equipos biomédicos

No se requiere

Insumos No se requiere


10 (Sin

refrigeración)


No se requiere


vitales



Área AZUL

Ubicación Sala de espera frente al SIAU

Recurso humano

Gerente. Subgerente. Jefes de oficina. Trabajadora social.

Equipos biomédicos

No se requiere

Insumos No se requiere


NA Cantidad disponible de camillas/camas/colchonetas

NA


vitales


No se requiere No se requiere Si Si


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Distribución del personal para la atención de emergencias

A continuación, se relaciona la distribución del recurso humano necesario para cada

área de expansión y el área que lo suministra. (Anexo 10)

ÁREA DE EXPANSIÓN RECURSO HUMANO

REQUERIDO

CANTIDAD REQUERIDA

ÁREA QUE SUMINISTRA EL PERSONAL

TRIAGE

Médico 1 Urgencias

Enfermera 1 Urgencias

Auxiliar de enfermería

1 Urgencias

Auxiliar de información

1 Facturador de Odontología (1)

AREA ROJA

Médico 4 Urgencias


4 Urgencias

Enfermera 2 Coordinador hospitalización (1)

Consulta externa (1)


1 Mercadeo

Personal de aseo

2 Urgencias

AREA AMARILLA Médico

4

Urgencias (1) - Hospitalización (1) ó médico libre de urgencias, si la emergencia se presenta en la noche. Consulta externa (2) ó Médicos libres de urgencias (2), si no se cuenta con servicio de consulta externa en el horario de la emergencia.


4 Urgencias (2) Curaciones (1) Central de materiales(1)

Enfermera 1 Consulta externa (1)


1 Auxiliar de mercadeo

Personal de aseo

1 Hospitalización


EMERGENCIAS


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ÁREA DE EXPANSIÓN RECURSO HUMANO

REQUERIDO

CANTIDAD REQUERIDA

ÁREA QUE SUMINISTRA EL PERSONAL

AREA NEGRA


2 Consulta externa


1 Facturador Cosmitet

AREA VERDE

Médico 1 Consulta externa


1 Hospitalización

Enfermera 1 Consulta externa


1 Jefe facturación

Psicologa 1 Consulta externa

AREA BLANCA Auxiliar de información

1 Facturador Libre de urgencias

AREA MARRON Auxiliar de enfermería

1 Hospitalización

AREA AZUL

Gerente, subgerente, Jefes de oficina, trabajadora social

5

LABORATORIO Bacterióloga Turno normal

CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN


2 Central de materiales (1)

Distribución equipos biomédicos para la atención de emergencias (Anexo 7)

NOMBRE


INVENTARIO POR ÁREA


Tensiómetro

Roja 8

2 Urgencias

2 Observación

2 Consultas Prioritarias

2 Obstetricia


3 En bodega


EMERGENCIAS


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NOMBRE


INVENTARIO POR ÁREA


Verde 3 3 Consulta externa (Dotación del consultorio)


Negra 1 1 En bodega

Tensiómetro pediátrico

Roja 1 1 Obstetricia


Fonendoscopio

Roja 8

2 Urgencias

1 Observación

2 Obstetricia

1 Hospitalización

2 Consulta externa


Verde 3 3 Consulta externa


Negra 1 1 En bodega

Carro de Paro Roja 3

1 Reanimación

1 Obstetricia

1 Hospitalización

Monitor Roja 3

1 Triage

1 Reanimación

1 Obstetricia

Pulsoximetro Amarilla 1 1 Urgencias

1.7 SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES

1.7.1 Inventario de medios de comunicación

MEDIO DE COMUNICACIÓN OBSERVACIONES

Central de radio (horario) Crue: Radio base GM 300 portería de urgencias (1)

Ambulancia: Radio GM 300, Vehículo de placas OVI 430 (1)

Emergencias: Motorola PE110 (3) Kenwood KSC35S (3).


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MEDIO DE COMUNICACIÓN OBSERVACIONES

Informática conexión

permanente

En línea

Informática correo electrónico [email protected]

Informática red LAN interna Intranet (Microsoft Outlook)

Informática sitio Web del

hospital

www.hospisantarosadecabal.gov.co

Líneas telefónicas

convencionales

Cableado estructurado.

Celular 01 315 5342663 Secretaria Gerencia

Celular 02 Gerencia 3176402469

Celular 03 SIAU 3164827011

Celular 04 Conmutador 3164827012

Celular 05 Conmutador 3164827009

Celular 06 Urgencias 31648129206

Celular 07 Atención al usuario 3176550643

Lineas Fijas 3658888

Línea gratuita 018000516075

1.7.2 Cadena funcional de llamada

Con el fin de activar los procedimientos de respuesta, se establecen cadenas funcionales de acuerdo a la emergencia, con las personas necesarias para cada caso. En cada Procedimiento Operativo Normalizado, se relaciona la cadena funcional de llamada correspondiente.

1.7.3 Estrategia para registro y seguimiento de pacientes en situación de

emergencia o desastre.


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El Sistema de Información y registros Clínicos durante la atención de víctimas en La

E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl de Santa Rosa de Cabal durante la

emergencia, se realizará de forma manual en los formatos establecidos de Historia

Clínica.

Toda valoración que se haga al paciente debe dejarse registrada de inmediato, con

el fin de disminuir los tiempos de atención durante la emergencia, se debe tener en

cuenta los insumos entregados, el manejo de los recursos financieros recibidos, las

ayudas humanitarias recibidas, como donaciones, elementos en préstamo de otras

entidades.

1.7.4 Formatos para la clasificación inicial de lesionados.

1.8 SISTEMA DE ALERTAS TEMPRANAS

El hospital se encuentra vinculado al Sistema de Alertas Tempranas a través del

Comité Municipal de Gestión de Riesgo de Desastres.


EMERGENCIAS


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2 COMPONENTE OPERATIVO

2.7 ACTIVACIÓN Y DESACTIVACIÓN DEL PHE

El PHE se debe activar en caso de situaciones de peligro o amenazas que

comprometan la integridad física de las personas, la institución y/o el medio

ambiente, teniendo en cuenta los siguientes procesos:

2.7.1 Notificación emergencia:

En el hospital, se cuenta de forma permanente (24 horas) con los sistemas de comunicaciones (Ver numeral 1.7.5), que permite recibir el aviso oportuno de la ocurrencia o probable ocurrencia de un evento interno y/o externo. La notificación de un evento externo, se hace llegar de forma inmediata al gerente y/o coordinador de PHE, quien analizará la situación y tomará las decisiones correspondientes. La notificación de una emergencia interna en el hospital podrá ser dada por cualquier persona que detecte una situación que pueda generar o esté generando una emergencia. Dicha notificación debe hacerla a cualquier funcionario de la entidad, o si es un funcionario de la entidad debe hacerla al coordinador de emergencias o brigadistas más cercano. El coordinador de emergencias o el brigadista más cercano, debe asegurarse que por alta voz se dé el código de la alarma respectiva al tipo de emergencia y el lugar exacto de ocurrencia.

SISTEMA DE CODIFICACIÓN CÓDIGO COLOR

Incendio/Explosión Amarillo

Accidentado Rojo

Derrame Verde

Acción Terrorista Negro

Fuga de oxígeno Blanco

Inundación Gris


EMERGENCIAS


Versión: 04


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Una vez se notifique por altavoz el código de la emergencia, los brigadistas deberán acudir al sitio exacto indicado a valorar y atender la emergencia de acuerdo con los procedimientos operativos normalizados.

2.7.2 Activación de Alertas

Una vez confirmada la información, el coordinador de emergencias, valida la activación de la alerta, inicia la cadena funcional de llamada, activa el C.H.E y/o Brigada de Emergencias. El nivel de alerta, se activa teniendo en cuenta la codificación aplicable en Risaralda para el alistamiento, movilización y respuesta en situaciones de emergencia y desastre, definida en la circular 032-2019 de la Secretaría de Salud Departamental.

NIVEL DE ALERTA

ACTIVIDADES A IMPLEMENTAR ANTE UN EVENTO EXTERNO

Verde

Revisar, al interior del CHE los preparativos hospitalarios para emergencias ajustándolos para atender la situación potencial de riesgo o emergencia, así: 1) Identificar las afectaciones que la situación de riesgo o potencial

emergencia pueda tener sobre la entidad hospitalaria considerando sus elementos estructurales, no estructurales y funcionales.

2) Evaluar la capacidad del evento potencial para generar una demanda masiva de atención en salud por múltiples lesionados o enfermos. En caso de un evento interno se estima la probabilidad que el mismo tenga para comprometer la operación hospitalaria incluida una eventual evacuación.

3) Estimar las necesidades de reserva de los elementos indispensable para la atención en salud como: medicamentos, elementos de bioseguridad, equipo biomédico, agua potable, gases medicinales, combustible, vehículos, alimentación y otros insumos biomédicos o de apoyo administrativos necesarios.

4) Determinar las áreas hospitalarias que pueden ser usadas como áreas de expansión y/o la adecuación de áreas específicas para el manejo de pacientes relacionados con el evento de interés en salud pública con potencialidad epidémica. En caso de emergencia interna revisar las zonas seguras, las salidas de emergencia, así como los sitios habilitables o IPS de apoyo para el manejo de pacientes en caso de suspensión de los servicios por evacuación hospitalaria.

5) Revisar la asignación del personal hospitalario a las áreas requeridas para la potencial atención masiva de heridos, por demanda masiva de


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Versión: 04


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NIVEL DE ALERTA


consulta con ocasión de un brote o epidemia, o para la ejecución del plan de emergencia interno.

6) Verificar la disponibilidad de registros electrónicos y/o manuales (alternos en caso de falla de la plataforma de sistemas de la entidad) para el registro de información relacionada con la atención en salud que incluya entre otros: tarjetas de triage, historia clínica simplificada, formularios para la reclamación ante el ADRES por atención de eventos catastróficos según aplique, registro colectivo de pacientes, certificados de defunción. En caso de emergencia interna, verifique los mecanismos institucionales para la preservación de la información crítica institucional y disponibilidad de información clínica para la atención de los pacientes.

7) Verificar la disponibilidad de diferentes canales de comunicación entre el centro hospitalario, el CRUE, la Dirección Local de Salud y los Organismos de Socorro responsables de los primeros auxilios y el rescate de víctimas. En el caso de emergencia interna, incluir las entidades de apoyo al hospital que se consideren necesarias.

8) Realizar jornadas de preparación del personal para la atención de demanda masiva en salud que incluya: revisión de guías de manejo, protocolos de vigilancia epidemiológica, triage para atención masiva de lesionados, bioseguridad, comunicación del riesgo, etc.

9) En caso de emergencia interna, realice ejercicios de simulación y/o simulacros para entrenar al personal en la ejecución de los procedimientos que se estimen conveniente.

10) Verificar la vigencia de los acuerdos de ayuda mutua interhospitalaria realizando los ajustes necesarios para garantizar su aplicabilidad.

11) Adelantar la gestión intersectorial necesaria para facilitar el proceso de remisión de pacientes hacia y desde el centro asistencial.

12) Adelantar la gestión intersectorial necesaria para concertar mecanismos de apoyo que prioricen la circulación de ambulancias, el alojamiento temporal de pacientes con orden de egreso, manejo de cadáveres, disposición final de residuos hospitalarios, servicios de seguridad perimetral e interna hospitalaria, pronta recuperación de servicios públicos (líneas vitales), comunicaciones alternas, entre otros.

13) Además de las brigadas para atención de emergencias internas, conformar grupos de apoyo al personal que pudiere quedar afectado como: primeros auxilios emocionales, acompañamiento familiar, alojamiento, búsqueda de familiares, etc.

Amarilla Asegurar el alistamiento institucional mediante la activación del PHE, así: 1) Verificar la cadena de mando hospitalario, especialmente en ausencia

temporal del Representante Legal. 2) Organizar a través del Comité Hospitalario de Emergencias, los equipos

de respuesta y/o adecue las áreas necesarias para la atención de la emergencia con el recurso humano presente en la institución (mediante


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NIVEL DE ALERTA


las tarjetas de funciones), equipamiento e insumos médico quirúrgicos que se estimen convenientes. Debe asegurarse que cada equipo tenga claramente definido un responsable y de ser necesario establecer lista de turnos para el personal asistencial y administrativo.

3) Verificar las reservas de los elementos indispensables para la asistencia, determinando la capacidad y autonomía frente a cada situación particular.

4) Notificar al CRUE y a la Dirección Local de Salud su condición de alistamiento una vez dispuestos todos los recursos para la atención, asegurando la permanencia de los canales de comunicación por el tiempo que se estime necesario permanecer en alerta amarilla, especialmente la Red de Radiocomunicaciones del Sector Salud.

5) En el caso de brotes o epidemias, precisar con todas y cada una de las EPS con las cuales se tenga contrato, la red de servicios dispuesta para el manejo de pacientes incluyendo la concertación de los mecanismos administrativos dispuestos por ellas para asegurar que su afiliado reciba la atención en salud en condiciones de integralidad y continuidad.

6) Monitorear la evolución de la condición de riesgo o emergencia con la frecuencia que se estime conveniente, informando cualquier cambio que pueda requerir el cambio del estado de alerta o el regreso a la normalidad.

7) Notificar a través de un medio efectivo al personal hospitalario -asistencial y administrativo- la declaratoria de alerta amarilla incluyendo al que no se encuentre de turno, indicándole que deberá permanecer en comunicación con el hospital

Naranja Iniciar la movilización del personal hospitalario para la atención de un evento de inminente ocurrencia o la inminente llegada de múltiples lesionados, así: 1) Activar el Comité Hospitalario de Emergencias convocando a sus

miembros a sesión permanente 2) Habilitar las áreas y/o activar los grupos de respuesta hospitalaria -

externa o interna- que se estimen convenientes asegurando los recursos, espacios y personal de refuerzo requerido según la situación.

3) Intensificar el monitoreo de la emergencia o riesgo mediante consulta de fuentes oficiales según el tipo de evento, asegurando su análisis por el Comité Hospitalario de Emergencias.

4) Implementar las acciones para el aumento de la capacidad hospitalaria que sean requeridas incluida la reprogramación de procedimientos quirúrgicos ambulatorios, cancelación de consulta externa y alta a pacientes para dar prelación a la atención de lesionados o enfermos más graves.

5) Activar los mecanismos de referencia y contra referencia de pacientes así:


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NIVEL DE ALERTA


Verificar la disponibilidad efectiva de canales de comunicación con el CRUE para notificar las necesidades de remisión de pacientes. NOTA: En caso de brotes o epidemias debe hacerse esta verificación con las centrales de referencia/autorizaciones con las cuales se tenga contrato.

Verificar la operatividad de los canales de comunicaciones con los centros asistenciales de referencia y de apoyo, asegurando un medio alterno en caso de falla en la comunicación

Asegurar la disponibilidad en el centro asistencial de ambulancias para la remisión de pacientes y confirmar el apoyo de otros prestadores de traslado asistencial de pacientes en caso de requerirse refuerzos.

Asegurar la disponibilidad de equipamiento biomédico, insumos y personal para el traslado de pacientes, especialmente de aquellos que requieran medidas especiales de bioseguridad.

6) Confirmar la disponibilidad de las vías de acceso al centro hospitalario y hacia los centros de referencia, incluyendo las vías alternas.

7) Coordinar el apoyo de los organismos de socorro, policía, tránsito y obras públicas para el despeje de vías y/o trasbordo de pacientes en caso de obstrucción de la vía.

8) Gestionar la obtención de los elementos identificados como indispensables para la atención de la emergencia y de los cuales no se tenga suficiente reserva.

9) El personal asistencial que no sea requerido para la respuesta debe permanecer a “disponibilidad” al llamado desde el Centro Asistencial

Roja Inicio de la atención de múltiples lesionados y/o enfermos, así: 1) Declaratoria Hospitalaria de Alerta Roja y notificación de la misma al

CRUE, Dirección Local de Salud, Coordinación Municipal de Gestión del Riesgo. Esta declaratoria deberá hacerse por medio de la Red de Radiocomunicaciones del Sector Salud.

2) Se Inicia la atención de lesionados y/o enfermos de acuerdo con la demanda de servicios de salud y se ejecutan las demás acciones y procedimientos de respuesta establecidos para la atención del evento en el plan de contingencia específico.

3) Sesión permanente del Comité Hospitalario de Emergencias. 4) Se estudian y resuelven solicitudes de insumos o reforzamiento de

personal. 5) Se verifican y ajustan las condiciones de operación de todas las áreas y

equipos de respuesta, evaluando periódicamente su desempeño hasta el final de la alerta roja.

6) Activar el plan de ayuda mutua. 7) Mantener informado al CRUE sobre el número de pacientes atendidos

acorde con los datos recopilados en el registro colectivo de pacientes.


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NIVEL DE ALERTA


8) Disponer de mecanismos para mantener informado a los familiares, medios de comunicación y autoridades locales sobre la situación de los pacientes y las condiciones hospitalarias según sea conveniente.

9) Una vez concluido el ingreso masivo de pacientes o que la demanda de servicios se regule y disminuya hasta alcanzar las condiciones previas a la declaratoria de la aleta roja, se reduce el nivel de alerta según las condiciones de riesgo o evolución de la emergencia

La declaratoria de una alerta hospitalaria por parte de la Gerencia debe:

Indicar con claridad la condición de riesgo o situación de emergencia que exige la declaratoria de alerta.

Especificar el momento de inicio y fin del estado de alerta (hora, día y año), si éste último puede establecerse, de no ser así puede estimarse un plazo inicial el cual se prorrogará de ser necesario.

Indicar las acciones que serán desarrolladas en el centro hospitalario, apoyándose para ello en las actividades a implementar sugeridas en el cuadro anterior.

Ser comunicada a todo el personal hospitalario por los medios disponibles asegurando que sea conocida. De igual manera se precederá con la declaratoria de retorno a la normalidad.

Notificarse al Centro Regulador de Urgencias y Dirección Local de Salud la declaratoria inicial y cualquier cambio que sea realizado por la entidad hospitalaria.

Respetar el ámbito de su competencia.

2.7.3 Estado de alarma

Es la señal o mensaje, dirigido al personal del hospital, con el fin de activar el plan hospitalario ante una emergencia externa.

La alarma es para el personal que está trabajando en el momento en que empiezan a llegar pacientes a urgencias. Al resto del personal se le comunica a través de las cadenas funcionales de llamadas.

La alarma se da mediante alta voz la cual, y es activada por:

Médico de urgencias de turno, urgencias

Coordinador de Emergencias

Gerente


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2.7.4 Desactivación del PHE – Retorno a la normalidad

Una vez se establezca que las condiciones de riesgo o de emergencia que obligaron a declarar cualquiera de los estados de alerta han sido superadas, se debe:

Verificar que los servicios hospitalarios se encuentran operando normalmente y a su capacidad habitual, lo que incluye el servicio de transporte asistencial de pacientes.

Proceder a la declaratoria formal de retorno a la normalidad.

Satisfacer las necesidades de los medios masivos de comunicación, mediante el suministro de la información pertinente -asegurando la confidencialidad, secreto profesional, habeas data y el derecho a la intimidad de las personas- por intermedio de la Gerencia o el vocero de prensa designado.

Evaluación de la gestión hospitalaria en la atención de la emergencia o durante la duración de la alerta identificando las mejoras de los preparativos hospitalarios y territoriales. En este último caso se remite copia al CRUE para lo que sea de su competencia como instancia de asesoría y asistencia técnica departamental.

En el caso de emergencia interna, termina en el momento en el que todos los

afectados se encuentren recibiendo atención hospitalaria y que el evento generados

haya sido controlado en su totalidad recuperando los procesos afectados.

Una vez se ha declarado el final de la emergencia, por coordinador de emergencias,

teniendo en cuenta la información recibida de los entes externos se debe realizar

las siguientes acciones:

Consolidar la información de las personas atendidas, preparar los informes y estadísticas básicas pertinentes.

Completar los registros médicos y la documentación requerida para trámites administrativos.

Dar de alta a los pacientes que estén en condiciones estables.

Gestionar la atención de entidades de bienestar social para los pacientes que lo requieran.

Reubicar los pacientes de las áreas de expansión hacia las áreas de atención normal.

Normalizar los turnos del personal asistencial y de apoyo.

Reiniciar la prestación de los servicios que se hayan suspendido por el


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evento.

Levantar un inventario de necesidades que se cubrir a corto, mediano y largo plazo.

Gestionar recursos para reparaciones o adecuaciones, teniendo en cuenta las medidas de mitigación y de gestión del riesgo.

Evaluar el Plan con el propósito de retroalimentarlo y ajustarlo sus contenidos.

2.7 ORGANIZACIÓN PARA LA RESPUESTA

A partir de la estructura del Comité Hospitalario de Emergencias, se define las

funciones específicas, con el fin de garantizar el flujo de información y objetivos de

la respuesta.

CARGO CARGO EN LA EMERGENCIA

Gerente Comandante de incidentes

Coordinador del Servicio de Urgencias. Coordinador de emergencias

Subgerente Asistencial – Auditor médico Coordinador de Operaciones

Jefe de Oficina Gestión Administrativa y

Financiera Coordinador de apoyo logístico

Jefe de Oficina de Planeación y Sistemas

de Información. Coordinador sistemas de información

Coordinador de farmacia Coordinador de farmacia


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2.7.1 Funciones del CHE durante la emergencia

Además de apoyar en las funciones al gerente, el CHE efectuará el apoyo necesario que amerite la situación. Se deben estudiar las diferentes alternativas de solución para superar la emergencia.

Comandante de incidentes (Gerente):

Convocar y participar en el Comité Hospitalario de Emergencias. Establecer comunicación con los niveles superiores de la Secretaría

Departamental de Salud con el fin de comunicar la situación y las necesidades en forma periódica.

Asegurar que las funciones del Comité Hospitalario de Emergencias sean cumplidas.

Tomar la decisión de evacuar el hospital en caso necesario. Declarar el tipo de alerta y el nivel de respuesta del hospital. Coordinar con hospitales vecinos el apoyo que pueda requerirse en un

momento dado. Verificar la presencia del personal administrativo que tenga funciones en

situaciones de emergencia. Dadas las características fundamentales de los equipos de comunicación y

transporte deberá recalcarse la suspensión directa a los mismos. Definir con el Coordinador de operaciones, las restricciones de información

a los medios y familiares durante la emergencia.

Coordinador de emergencia (Coordinador de urgencias):

El Coordinador de Emergencia deberá hacerse cargo operativamente de la situación y reportar periódicamente al gerente la evolución de la situación y las diferentes novedades encontradas.

Verificar la noticia del desastre:

Lugar del desastre

Número aproximado de víctimas

Tipo de accidente, tipo de lesionados

Hora del accidente

Hora estimada de arribo de los pacientes

Medio de transporte

Nombre y cargo de la persona que llama

Necesidad de enviar equipo médico Informar a los miembros del Comité Hospitalario de Emergencias.


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

Verificar la existencia y preparación de materiales, equipos y medicamentos. (con énfasis en equipo de resucitación, sutura, exploración, catéteres, soluciones parenterales, etc.).

Evacuar familiares y pacientes que no requieran de una atención médica urgente del servicio.

Coordinador de operaciones

Organizar y dirigir los aspectos referentes a la Sección de Operaciones (Urgencias,

Hospitalización, Apoyo Diagnóstico, Servicios Quirúrgicos).

Coordinador de apoyo logístico: Organizar y dirigir todas las operaciones asociadas con el mantenimiento del medio ambiente físico del Hospital. Coordinador sistemas de información: Asegurarse de que toda la información crítica sea distribuida. Compilar todas las proyecciones de escenarios y recursos realizadas por todos los Jefes de Sección. Documentar y distribuir el Plan de Emergencias del hospital. Coordinador de farmacia:

Verificar la existencia de medicinas básicas para emergencias, de acuerdo con el listado existente.

Establecer el lugar y personal necesario para almacenar y clasificar los medicamentos que sean donados.

Despachar las medicinas y suministros a las áreas respectivas de acuerdo con las necesidades.

Identificar las farmacias y depósitos de las áreas circunvecinas con el fin de determinar lugares en donde efectuar compras de urgencias, en caso de ser necesario.

Avisar oportunamente al Comité Hospitalario de Emergencias los insumos y medicamentos próximos a agotarse.

Actualizar los inventarios existentes Coordinador de mantenimiento

Asegurar el funcionamiento de los servicios básicos; en caso de requerirse coordinará con otras instituciones, será el responsable de establecerla.

Evaluar el estado de las áreas que hayan sido clasificadas como vulnerables en la evaluación previa a la emergencia.


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

Verificar el libre acceso al hospital, así como internamente la libre circulación del personal y de los pacientes durante la atención de una emergencia externa como en el caso de una evacuación.

Revisar la disponibilidad de extintores y otros elementos que sean necesarios para atender una emergencia interna.

Determinar el período de autonomía del hospital (duración de las reservas de agua, combustible, para plantas eléctricas, calderas, etc.).

Informar permanentemente al Comité Hospitalario de Emergencias sobre las estructuras afectadas y la necesidad de evacuaciones parciales o totales, de igual forma solicitar los elementos y equipos necesarios para asegurar el buen funcionamiento del hospital

Responsable de transporte

Hacer un completo inventario de los vehículos disponibles, su estado de mantenimiento, combustible, equipo de radio-comunicaciones y equipamiento médico básico.

Solicitar al jefe de enfermería de urgencias la presencia de una tripulación mínima para el traslado de pacientes dentro de la ambulancia.

Todo desplazamiento deberá estar de acuerdo con las prioridades médicas establecidas.

Permanecer en contacto con el Centro Regulador y la E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl de Santa Rosa de Cabal.

Responsable de alimentación

Coordinar con el interventor del contrato los alimentos, elementos y personal necesarios para lograr una adecuada atención a los pacientes y trabajadores del hospital.

Ordenar la preparación de las raciones utilizando medios que estén disponibles.

Supervisar la distribución de alimentos según la programación. Responsable de lavandería

Coordinar con el interventor del contrato, los requerimientos inmediatos de ropa, de acuerdo con prioridades con destino a Urgencias, y hospitalización.

Informar las necesidades de elementos, material y recurso humano, al Gerente.

Central de materiales y esterilización

Solicitar la manufactura de material y lencería.

Garantizar la esterilización de los equipos utilizados de una forma ágil y oportuna.


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

Mantener contacto con el área de suministros. RESPONSABLE DEL LABORATORIO

Verificar la presencia de todo el personal necesario para la realización de todas las actividades propias del servicio.

Verificar la existencia de papelería y demás insumos necesarios para el funcionamiento del servicio.

Verificar el registro correcto de todas las actividades desarrolladas y de los pacientes atendidos en el servicio.

Suspender los estudios que no sean prioritarios. Coordinar la atención oportuna de los pacientes que requieran los servicios. Coordinar la emisión de los resultados de manera oportuna y garantizando

su calidad. Dirigir el personal que se encuentra a su cargo (elaborar turnos, asignar

funciones, etc.). Mantener comunicación permanente con el Comité de Emergencias. El personal no incluido en las tarjetas de acción deberá presentarse ante el

Coordinador Hospitalario de Emergencias y/o el Líder de Emergencias en el servicio de urgencias y ponerse a órdenes de su jefe inmediato

2.7.2 Brigada de emergencia

Los integrantes de la Brigada para Emergencias se activan inicialmente en sus áreas de trabajo y permanecen alerta en caso de ser convocados por el Gerente o el Coordinador respectivo de turno para atender de forma conjunta una situación particular que haya ocurrido en el hospital.

Funciones generales

a) Ayudar a las personas a conservar la calma en casos de emergencia. b) Accionar el equipo de seguridad cuando lo requiera. c) Difundir entre la comunidad del centro de trabajo, una cultura de prevención de

emergencias. d) Dar la voz de alarma en caso de presentarse un alto riesgo, emergencia,

siniestro o desastre. e) Utilizar sus distintivos cuando ocurra un alto riesgo, emergencia, siniestro o

desastre o la posibilidad de ellos, así como cuando se realicen simulacros de evacuación.

f) Suplir o apoyar a los integrantes de otras brigadas cuando se requiera. g) Cooperar con los cuerpos de socorro y de seguridad externos.


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

Funciones brigada de primeros auxilios

a) Contar con listado de personal con enfermedades crónicas (Medicamentos). b) Reunir a la brigada en un punto predeterminado en caso de emergencia, e

instalar el puesto de socorro necesario para atender el alto riesgo, emergencia, siniestro o desastre.

c) Proporcionar los cuidados inmediatos y temporales a las víctimas a fin de mantenerlas con vida y evitarles un daño mayor, en tanto se recibe la ayuda médica especializada.

d) Entregar el lesionado en el área de urgencias del hospital o si es necesario a los cuerpos de socorro para su traslado a un centro asistencial cercano.

e) Realizar, una vez controlada la emergencia, el inventario de los equipos que requerirán mantenimiento y de los elementos utilizados, así como reponer estos últimos, notificando al encargado.

f) Mantener actualizado, vigente y en buen estado los botiquines y sus elementos. Las funciones de la brigada de primeros auxilios cesarán cuando se hayan entregado todos los lesionados en urgencias o hayan sido trasladados por los organismos de socorro a un centro asistencial cercano, NO sin antes realizar verificación en las áreas afectadas por el evento.

Funciones brigada de control de incendios

a) Intervenir con los medios disponibles para tratar de evitar que se produzcan daños y pérdidas en las instalaciones como consecuencia de una amenaza de incendio.

b) Vigilar el mantenimiento del equipo contra incendios (Extintores portátiles y gabinetes contra incendios).

c) Vigilar que no haya sobrecarga de líneas eléctricas, ni que exista acumulación de material inflamable, inspeccionar áreas críticas.

d) Vigilar que el equipo contra incendios sea de fácil localización y acceso, sin obstáculos y a una altura adecuada.

e) Verificar que las instalaciones eléctricas y de gas, reciban el mantenimiento preventivo y correctivo de manera permanente, para que las mismas ofrezcan seguridad

f) Conocer el uso de los equipos de extinción de fuego, de acuerdo a cada tipo de fuego.


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

Las funciones de la brigada de control de incendios cesarán cuando se haya controlado el evento por la Brigada o por los Bomberos, NO cuando estos hagan presencia en el hospital.

Funciones brigada de evacuación:

Antes de Salir:

Si escucha sonar la alarma y recibe la orden de evacuar:

Si está en un lugar diferente al suyo, evacua el edificio de acuerdo con el procedimiento establecido y a las recomendaciones del coordinador del área.

Si está en un área diferente a la asignada en el mismo piso, regresa a la suya inmediatamente.

Se coloca el distintivo de Coordinador y toma la lista de personas de su piso.

Incita a las personas a que suspendan su actividad y a realizar las acciones de salvamento que hayan sido establecidas.

Le recuerda a las personas por donde es la salida a utilizar y el punto de reunión final.

Verifica que todos hayan abandonado el área, inspecciona rápidamente oficinas, habitaciones, baños, cuartos de archivo, etc.

Después de salir:

Debe llegar hasta el sitio de reunión final convenido y verificar que todas las personas del área lograron salir.

En caso de duda sobre si alguien logró o no salir, lo comunicará inmediatamente al Coordinador General de Evacuación o a la Brigada contra Incendios o a la Brigada de Evacuación y Rescate o al Cuerpo de Bomberos.

Se reporta al Coordinador General de Evacuación en el sitio de reunión convenido y le notifica las novedades si las hubo.

Si la emergencia es considerada grave por parte de quien está a cargo de la misma, recibirá instrucciones para que el grupo se disuelva. En caso contrario estará pendiente de la orden de regreso.

Cuando el Jefe de Emergencias considere que el peligro ha pasado y de la orden de reingreso, deberá comunicarla a las personas de su grupo.

Regresa rápidamente a la recepción de su piso y colabora con el personal de vigilancia en el control del ingreso de los ocupantes.

Después del siniestro:


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

Llena el formato de evaluación de la evacuación.

Asiste a la reunión de coordinadores y expresa sus opiniones sobre la evacuación realizada; entrega el formato debidamente diligenciado al Coordinador General de la Evacuación.

Comenta con sus compañeros de trabajo los resultados obtenidos.


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Versión: 04


Institucional

2.8 PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS

Basados en el análisis de vulnerabilidades, se han establecido los siguientes

Planes Operativos Normalizados (P.O.N), con el fin de establecer las acciones

estándar que nos permiten actuar ante un evento en forma homogénea. (Anexo

11).

PON Amenaza intervenida

Atención de múltiples víctimas Amenazas externas que representan afectación a la funcionalidad del hospital por aumento repentino de pacientes.

Prevención y Control de incendios. Prevención y Control de inundaciones. Prevención y Control de Derrame de sustancias peligrosas. Prevención y Control de Fuga de oxígeno. Evacuación.

Amenazas externas y/o internas que afectan la estructura y/o funcionalidad del hospital

2.9 ACCIONES DE RESPUESTA

2.9.1 Atención de múltiples víctimas

De acuerdo a la Planificación de recursos para cada área de expansión, realizada

en el numeral 1.7.5.2, se definen las funciones de cada área de expansión

FUNCIONES ÁREA DE TRIAGE (NARANJA)

PERSONAL FUNCIONES

MÉDICO DE TRIAGE (1)

Evaluar los pacientes que lleguen y clasificarlos según su prioridad para la atención, roja, amarilla, verde, negra, blanca.

ENFERMERA (1) Participar con el médico en las labores de clasificación. Ejecutar órdenes impartidas por el médico o la enfermera jefe. Vigilar los pacientes de su área y comentar al médico los

cambios observados. Diligenciar los registros que son de su competencia. Vigilar constantemente la existencia suficiente de insumos y

avisar oportunamente cualquier necesidad

AUXILIAR DE ENFERMERÍA (1)

Será responsable de garantizar la fijación de la tarjeta de triage al cuerpo del paciente.

Verificar la existencia de equipos suministros y registros necesarios para la atención del área.


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

FUNCIONES ÁREA DE TRIAGE (NARANJA)

Instruir a los que traen a los lesionados para que coloquen adecuadamente los pacientes en el área.

Cuando termine el triage presentarse con el coordinador del área verde para que le asigne nuevas funciones

AUXILIAR DE INFORMACIÓN (1)

Registrar los datos, las indicaciones y las prioridades establecidas por el médico de triage.

Llevar el registro estadístico de los pacientes atendidos y remitidos en el formato correspondiente contemplando los pacientes hospitalizados remitidos, los ambulatorios y muertos.

Mantener comunicación permanente con el centro de información.

Apoyará al personal de otros servicios una vez termine su labor. Colaborar en la búsqueda e identificación de víctimas y

familiares. Garantizar la disponibilidad de instrumentos de registro de

información.

FUNCIONES ÁREA ROJA

PERSONAL FUNCIONES

MÉDICOS (4)

Evaluar los pacientes que lleguen al área. Ordenar tratamiento primario inmediato de las lesiones que

puedan ser mortales. Definir prioridad en la remisión de los pacientes. Diligenciar los registros de su competencia. Realizar reclasificación de los pacientes y enviarlos a las áreas

que les correspondan.

ENFERMERA (2)

Asumir en su totalidad la coordinación del área roja. Ejecutar órdenes impartidas por el médico Comentar al médico los cambios observados en los pacientes del

área. Vigilar y garantizar constantemente la existencia suficiente de

insumos.


Asumir la atención de los pacientes área roja Ejecutar órdenes impartidas por el médico o la enfermera jefe. Vigilar los pacientes de su área y comentar al médico los cambios

observados. Diligenciar los registros que son de su competencia. Vigilar constantemente la existencia suficiente de insumos y

avisar oportunamente cualquier necesidad


Registrar los datos de importancia para las áreas de estadística y de facturación.



EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

FUNCIONES ÁREA ROJA

PERSONAL FUNCIONES


Apoyar al personal de otros servicios una vez termine su labor. Colaborar en la búsqueda e identificación de víctimas y


información.

FUNCIONES ÁREA AMARILLA

PERSONAL FUNCIONES

MÉDICO (4)

Evaluar los pacientes del área, reclasificar si es el caso, si es necesario cambie la tarjeta y envíelos al área respectiva.

Diligenciar los registros que son de su competencia. Ordenar profilaxis según protocolos. Efectuar los procedimientos de los casos según su capacidad. Ordenar los exámenes de laboratorio que son estrictamente

necesarios.

ENFERMERA (1)

Asumir en su totalidad la coordinación del área amarilla. Ejecutar órdenes impartidas por el médico. Comentar al médico los cambios observados en los pacientes del

área. Vigilar y garantizar constantemente la existencia suficiente de

insumos.


Asumir la atención de los pacientes del área amarilla. Ejecutar órdenes impartidas por el médico o la enfermera jefe. Vigilar los pacientes de su área y comentar al médico los cambios

observados. Diligenciar los registros que son de su competencia. Vigilar constantemente la existencia suficiente de insumos y

avisar oportunamente cualquier necesidad. Evitar que los pacientes de su área obstaculicen el trabajo en

otras áreas.





Apoyará al personal de otros servicios una vez termine su labor. Colaborar en la búsqueda e identificación de víctimas y



EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

FUNCIONES ÁREA AMARILLA

PERSONAL FUNCIONES

información.

FUNCIONES ÁREA VERDE

PERSONAL FUNCIONES

MÉDICO (1)

Evaluar los pacientes del área, reclasificar si es el caso, si es necesario cambie la tarjeta y envíelos al área respectiva.

Diligenciar los registros que son de su competencia Ordenar profilaxis según protocolos. Efectuar los procedimientos de los casos según su capacidad. Ordenar los exámenes de laboratorio que son estrictamente

necesarios.

ENFERMERA (1)

Asumir en su totalidad la coordinación del área verde. Ejecutar órdenes impartidas por el médico. Comentar al médico los cambios observados en los pacientes del

área Vigilar y garantizar constantemente la existencia suficiente de

insumos.


Asumir la atención de pacientes del área verde. Cumplir con las órdenes impartidas por el médico del área. Evitar que los pacientes de su área obstaculicen el trabajo en

otras áreas. Vigilar los pacientes de su área e informar cambios observados. Diligenciar los registros que son de su competencia.







información.

PSICOLOGA (1)

Influenciar positivamente sobre las reacciones psíquicas de la víctima, ayudando a recuperar el equilibrio roto por la situación que está viviendo

Favorecer la resolución de secuelas psicológicas que quedan después del acontecimiento traumático

Facilitar al personal la noción de control de la situación y, por tanto, el control de sus propias reacciones.


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

FUNCIONES ÁREA NEGRA

PERSONAL FUNCIONES


Asumir en su totalidad la coordinación del área negra. Asumir la atención de los pacientes del área negra. Comentar al médico del área verde los cambios observados en

los pacientes y ejecutar las órdenes impartidas por el mismo. Vigilar y garantizar constantemente la existencia suficiente de

insumos.

AUXILIAR DE INFORMACION (1)






información.

FUNCIONES AREA BLANCA

PERSONAL FUNCIONES

AUXILIARES DE INFORMACION (1)

Coordinar con Medicina Legal del municipio, los responsables de las estadísticas y con otras autoridades, lo referente a la identificación y reporte legal de los fallecidos.

Garantizar la existencia de equipos como fundas plásticas, equipos de formalización, formularios y papelería.

Garantizar la cadena de custodia de las pertenencias de las personas fallecidas.

Coordinar con el centro de información, a fin de localizar los familiares de las personas fallecidas.

FUNCIONES AREA AZUL

RESPONSABLE PARA PRENSA

GERENTE SUBGERENTE JEFES DE OFICINA

Actuar como único canal autorizado para transmisión de información verbal o escrita fuera de la E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl de Santa Rosa de Cabal durante la emergencia roja.

Divulgar los boletines de prensa e información sobre hospitalizados, remitidos y atendidos ambulatoriamente.

Trasmitir los mensajes que sean autorizados por el Comité de Emergencias.

Atender las necesidades de información de las víctimas y


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

FUNCIONES AREA AZUL

pacientes admitidos y evacuados, lo cual hará mediante emisión de boletines inicialmente cada 60 minutos y luego ajustando la frecuencia según necesidad. En dichos reportes deberá figurar en lo posible:

Nombres y Apellidos completos.

Edad

Sexo

Estado al ingreso (Triage).

Estado Actual.

Ubicación.

Si se carece de algún dato se utilizará la sigla N.D. (No disponible).

Mantener un listado actualizado de todo el personal de la E.S.E.

Hospital San Vicente de Paúl de Santa Rosa de Cabal, incluyendo nombre, teléfono y dirección que permitan una fácil localización en caso de ser necesario.

Estar en permanente contacto con el Comité de Emergencias y Desastres

TRABAJADORA SOCIAL

Informar acerca de los pacientes que hayan sido remitidos a otras instituciones de salud, otras entidades extra hospitalarias, albergues o sitios de residencia.

Informar acerca de las personas fallecidas que se encuentren en la zona de destinada para ese fin.

Colaborar en la búsqueda e identificación de pacientes, así como en la localización de familiares.

Investigar la residencia y paradero de los familiares de las víctimas.

Recoger la información de las personas atendidas e ingresadas a cada uno de los servicios.

Recoger la información de las personas remitidas a otras instituciones de salud, albergues o residencias.

FUNCIONES AREA MARRON

PERSONAL FUNCIONES

AUXILIARES DE ENFERMERÍA (1)

Asumir la atención de los pacientes hospitalizados. Comentar al médico del área verde los cambios observados en

los pacientes y ejecutar las órdenes impartidas por el mismo.


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

Tarjeta de funciones

Para facilitar y orientar la primera respuesta, se cuenta con tarjetas de funciones en las cuales se establecen acciones de referencia para los responsables de las áreas de expansión. Las tarjetas contienen la siguiente información.


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Institucional

2.9.2 Protocolo general para emergencias internas

RESPONSABLE ACCIÓNES DE EMERGENCIA

Funcionarios en general

Al descubrir una situación de emergencia asegúrese de notificar la situación. Si está capacitado, intente controlar la emergencia; si no lo está, evacue el lugar.

Coordinador del área donde se presentó la situación de emergencia

Se comunica con Gerencia y/o Coordinador de emergencias e informa el tipo de evento y el sitio en que se está presentando

Coordinador de Emergencias.

Se desplaza hasta el sitio de la emergencia para evaluar la magnitud del peligro. Inician control de la situación, si no es posible ordena la evacuación. Solicita ayuda del organismo de socorro correspondiente (Bomberos, Cruz Roja, Policía, etc.). Si es necesario.

Líder de Evacuación del área donde se presentó la situación de emergencia

Evacua el área si es necesario.

Coordinador de Emergencias Controlada la emergencia y si considera seguro el regreso a las instalaciones, lo comunica al personal en el punto de reunión

Brigadas de Emergencia Establecer la recuperación del área. Activar los sistemas eléctricos Reinician operaciones afectadas.

Comité de Emergencia

Investigación y análisis del evento. Determinación de causas y acciones correctivas y preventivas. Establecer pérdidas. Recuperación y redotación de equipos utilizados


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

2.7 COORDINACIÓN EXTERNA

2.7.1 Emergencia externa:

La coordinación general recaerá sobre el Centro Regulador de Urgencias, por tanto, será indispensable tener contacto permanente vía radio con dicha entidad.

El gerente y/o coordinador de emergencias, tomará bajo su responsabilidad las comunicaciones con este ente y para tal fin:

1. Establecerá un primer contacto radial informando:

Situación real de la edificación.

Presencia de víctimas, número y de ser necesario identificación.

Disponibilidad real de camas, camillas y salas de procedimientos.

Presencia de personal médico y paramédico por área.

Necesidad de apoyo o posibilidad de brindarlo.

Organización de áreas de expansión.

2. Solicitará se le informe frecuencia de comunicación y en lo posible actualizará

datos en cada llamado.

3. Atenderá los llamados que se le hagan de parte de este organismo y coordinará

desplazamientos de personal de apoyo de ser posible.

Si una emergencia amerita la declaratoria de una calamidad pública de un

municipio, se realizará desde el Comité Municipal de Gestión del Riesgo de

Desastre. CMGRD.

2.7.2 Emergencia interna:

El gerente y/o coordinador de emergencias, son las personas autorizadas para

solicitar el apoyo institucional requerido para efectuar acciones de respuesta

especialmente en caso de afectación interna que requiera intervención

especializada.


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

2.8 SEGURIDAD OPERACIONAL

Para garantizar la seguridad durante la atención de una emergencia, se tienen

establecidas las siguientes funciones:

2.8.1 Guardas de seguridad Guarda puerta de urgencias

Cumplir estrictamente con las funciones de vigilancia.

No permitir el acceso de personal diferente a pacientes, personal de salud y socorro.

No permitir el ingreso de acompañantes sin permiso del coordinador del área.

No dar informes a personas o curiosos.

Avisar cualquier anormalidad al respectivo coordinador. Guarda puerta alterna (consulta externa)

Permitir solamente el acceso de funcionarios de la institución y voluntarios (Bomberos, Defensa Civil y Cruz Roja), la cual se realizará por la puerta de consulta externa.

Rondero

Cerrar inmediatamente la puerta de odontología y apoyar en el sitio donde más se requiera su ayuda (urgencias o consulta externa).

2.8.2 Funcionario de seguridad y vigilancia

Posición asignada durante la emergencia al supervisor de seguridad.

Misión: Monitorear y tener autoridad sobre la seguridad en las operaciones del

hospital y condiciones peligrosas. Organizar y promover la protección de la escena

y de todo el Hospital

Funciones Inmediatas:

Implementar el plan de aseguramiento del hospital de acuerdo a las políticas establecidas, lo mismo que los procedimientos de identificación del personal.

Establecer un Puesto de Comando de Seguridad. (Portería Principal)


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Institucional

Designar personal de apoyo para garantizar la seguridad del personal asistencial en sus procedimientos.

Retirar al personal no autorizado de las áreas restringidas. Establecer las rutas de entrada y salida de las ambulancias en coordinación

con el responsable de transporte. Asegurarse de que al COE, a la zona de triage, a las zonas de tratamiento,

a la morgue y a otras áreas estratégicas o sensibles no ingrese personal no autorizado.

Funciones Intermedias:

Restringir el paso a las áreas inseguras. Mantener al personal de seguridad y vigilancia alerta para que reporten al

CHE sobre las situaciones, áreas o condiciones inseguras que sean encontradas.

Realizar rondas por las diferentes áreas identificando condiciones y actos inseguros por parte del personal asistencial.

Asegurar las áreas evacuadas para limitar el acceso de personal no autorizado.

Cuando sea necesario contactar a la policía, ejercito, etc., por intermedio del Comandante de incidente y/o coordinadora de emergencias.

Avisar inmediatamente al Comandante de Incidente y a todos los Jefes de Sección sobre cualquier condición insegura, peligrosa o cualquier aspecto relacionado con la seguridad.

Ayuda en los procesos de acreditación, identificación y carnetizacion de los voluntarios.

Prepararse para manejar un gran número de posibles voluntarios. Coordinar con el Comandante de Incidente sobre el establecimiento de las

áreas para los medios de comunicación. Establecer reuniones periódicas con el Comandante de Incidente. Proporcionar control de tráfico vehicular y de peatones.

Funciones Extendidas

Asegurarse de que el equipo de seguridad y vigilancia documente todas sus acciones y observaciones.

Establecer reuniones de rutina con el equipo de seguridad y vigilancia. Observar a los miembros del equipo, a los voluntarios y a los pacientes

buscando signos de tensión o comportamiento extraño. Reportar lo que encuentre al Coordinador de Emergencia. Proporcionar periodos de descanso a todo el equipo.


EMERGENCIAS


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Institucional

Otras concernientes:

2.9 PLANES DE CONTINGENCIA

Los planes de contingencia se han diseñado para los riesgos priorizados en la

evaluación de vulnerabilidades, y son documentos independiente anexos al Plan

Hospitalario para Emergencias. (Anexo 12)

2.10 RECUPERACIÓN

2.10.1 A corto plazo:

Las actividades de recuperación se centran en restablecer la prestación de los

servicios de salud, incluida la infraestructura crítica que resulta afectada.

Adecuación de los servicios y áreas del hospital.

Limpieza exhaustiva de las áreas de expansión y equipos utilizados.

Reacomodamiento de pacientes y personal que fue movilizado por la

emergencia.

Las demás definidas en el Comité Hospitalario de Emergencias, de

acuerdo a la evaluación de daños y análisis de necesidades (Numeral

2.11)

2.10.2 A largo plazo:

Las actividades de recuperación se centran en restablecer la infraestructura que

fue seriamente afectada y en formular estrategias de reducción del riesgo, las

cuales se definen después de la emergencia en el Comité Hospitalario de

Emergencias.


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Institucional

2.11 EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES

El hospital será el primero en recolectar información (dentro de las primeras 8 horas de presentarse la emergencia), sobre las condiciones de salud al interior del hospital quien posteriormente deberá transmitir la información obtenida a la Secretaría Salud Municipal y al CRUE quienes realizarán el análisis de salud en el área afectada por el desastre, es absolutamente importante tener idea clara de los daños y las pérdidas para proyectar las necesidades que incluyan el corto plazo orientado a la rehabilitación funcional de los servicios esenciales.

ÁREA: AFECTACIÓN EN LA SALUD DE LA POBLACIÓN

Efectos de los desastres

Aspectos a evaluar Necesidades a identificar

Efectos en la salud pública de manera directa (heridos muertos, desaparecidos) o indirecta (alteraciones en el ambiente)

Morbilidad

Mortalidad

Salud mental

Condiciones generales de

salud pública

Disposición de cadáveres

Requerimiento de personal de

búsqueda, salvamento y

rescate.

Apoyo de recurso humano de

salud.

Suministros de emergencia

(insumos médicos y

medicamentos)

Vigilancia epidemiológica.

Insumos y personal para el

manejo adecuado de

cadáveres

Equipos extramurales

Identificación de sitios para

alojamientos temporales.

ÁREA: AFECTACIÓN DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD

Daños en la red de servicios de salud

Funcionalidad de los

servicios de salud.

Capacidad de respuesta.

Funcionalidad de la red

(Referencia y

contrarreferencia,

comunicaciones e

información).

Sistema de logística.

Infraestructura (No funciona,

función limitada, daño menor,

sin daño).

Capacidad de atención y

funcionamiento de la red de

servicios.

Equipos médicos de

emergencia, para el manejo

clínico de pacientes.


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

Necesidades de referencia y

contrarreferencia de

pacientes.

Disponibilidad de talento

humano, necesidades de

personal, insumos y

medicamentos.

Sistemas de comunicación e

información (interconexión)

entre las instituciones de la

red.

Necesidades logísticas

(transportes alternativos,

equipos de comunicaciones,

sistemas de almacenamiento

e inventarios, líneas vitales,

carpas).

ÁREA: MEDIO AMBIENTE Y POBLACIÓN

Interrupción, contaminación o disminución del suministro de agua

Disponibilidad de las

fuentes de abastecimiento

de agua.

Suministro y calidad del

agua (cantidad calidad y

oportunidad/continuidad,

relacionado con la

frecuencia del servicio).

Identificación de puntos

críticos en los sistemas de

abastecimiento de agua

desde la captación hasta el

usuario.

Personal, equipo para control

de calidad de agua.

Insumos para el

almacenamiento de agua

segura (tanques comunitarios

o individuales).

Educación sanitaria.

Equipos extramurales.

Interrupción de los sistemas de eliminación de excretas, aguas residuales y residuos sólidos o saturación por aumento en la demanda

Nivel de afectación de los

servicios básicos.

Población expuesta a

factores de riesgo por

inadecuado saneamiento

básico.

Identificación de puntos

críticos en los sistemas de

Vigilancia epidemiológica

Control de factores de riesgo

medioambientales

Control de enfermedades

asociadas.

Equipos extramurales



EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

alcantarillado y disposición

de aguas residuales.

Otros riesgos asociados

(contaminación ambiental,

del suelo y del agua.

Limitación de acceso a cantidad y/o calidad de los alimentos

Inocuidad en la preparación

y manipulación de

alimentos.

Balance nutricional

Definición de dietas

balanceadas.

Suplementos alimentarios.

Tamizaje nutricional.

ÁREA: VIVIENDA

Afectación en las viviendas, aumento de factores de riesgo, corte en servicios básicos o limitación en su prestación.

Disposición de albergues o

viviendas temporales en

buenas condiciones.

Condiciones higiénico-

sanitarias de albergues o

viviendas temporales.

Salud en alojamientos

temporales.

Control de factores de riesgos

medioambientales.

Equipos extramurales.


3 EVACUACIÓN HOSPITALARIA

3.1 ORDEN DE EVACUACIÓN:

Llamado establecido por las personas que tienen la responsabilidad de decidir la evacuación una vez identificado un riesgo, siguiendo un orden jerárquico que es atendido de acuerdo con la presencia o no de quienes en seguida se mencionan:

1. Gerente. 2. Subgerente. 3. Coordinador de Emergencias. 4. Jefe de Gestión administrativa y financiera. 5. Técnico de mantenimiento. 6. Médico de turno del servicio de urgencias.

3.2 COORDINADOR GENERAL DE EVACUACION:

Es la persona encargada de dirigir, supervisar y evaluar los procedimientos para la evacuación. Para este plan se define que la evacuación estará a cargo del Coordinador general de evacuación, coordinador de Emergencias o en su defecto por algún otro de los integrantes del Comité Hospitalario de Emergencias presente en ese momento en la institución.


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

Funciones del coordinador general de evacuación

Antes de salir:

Va a su puesto de trabajo, se coloca el distintivo y toma la lista de personal del edificio.

Va al piso donde se encuentra la situación de emergencia y trata de determinar cuál es la situación.

Discute, si las circunstancias lo permiten, la situación con los miembros del Comité Hospitalario de Emergencias, para determinar si se debe evacuar o no.

Supervisa que el proceso de notificación se realice de acuerdo con lo establecido en el plan.

Si tiene suficiente información confiable para determinar que el proceso de evacuación debe suspenderse, dará la orden de hacerlo.

Cuando dé la orden de salir al último grupo, saldrá por la vía establecida y se dirigirá al sitio de reunión final establecido.

Después de Salir:

Debe ubicarse en el sitio establecido, equidistante de todos los grupos y esperar la notificación por parte de los coordinadores de evacuación de cada área.

Registra la información suministrada por los coordinadores.

Notifica a la Brigada contra Incendios o al Cuerpo de Bomberos las anomalías reportadas por los Coordinadores de Área.

Cuando sea posible, coordina el reingreso de personal a la institución.

Después del Siniestro:

Cita a una reunión a todos los coordinadores de área.

Recoge los formatos de evaluación debidamente diligenciados.

Discute con los coordinadores de área los resultados de la evacuación.

Elabora el informe de la evacuación para la Dirección.


EMERGENCIAS


Versión: 04


Institucional

3.3 LÍDERES DE EVACUACIÓN POR ÁREA:

La evacuación será liderada por el funcionario encargado de esta función en cada

servicio, lo cual se encuentra descrito en el cuadro Sistema General de Evacuación.

Funciones del líder de evacuación por área

Antes de Salir:

Si escucha sonar la alarma y recibe la orden de evacuar:

Si está en un lugar diferente al suyo, evacua el edificio de acuerdo con el procedimiento establecido y a las recomendaciones del coordinador del área.

Si está en un área diferente a la asignada en el mismo piso, regresa a la suya inmediatamente.

Se coloca el distintivo de Coordinador y toma la lista de personas de su piso.

Incita a las personas a que suspendan su actividad y a realizar las acciones de salvamento que hayan sido establecidas.

Le recuerda a las personas por donde es la salida a utilizar y el punto de reunión final.

Verifica que todos hayan abandonado el área, inspecciona rápidamente oficinas, habitaciones, baños, cuartos de archivo, etc.

Después de salir:

Debe llegar hasta el sitio de reunión final convenido y verificar que todas las personas del área lograron salir.

En caso de duda sobre si alguien logró o no salir, lo comunicará inmediatamente al Coordinador General de Evacuación o a la Brigada contra Incendios o a la Brigada de Evacuación y Rescate o al Cuerpo de Bomberos.

Se reporta al Coordinador General de Evacuación en el sitio de reunión convenido y le notifica las novedades si las hubo.

Si la emergencia es considerada grave por parte de quien está a cargo de la misma, recibirá instrucciones para que el grupo se disuelva. En caso contrario estará pendiente de la orden de regreso.

Cuando el Jefe de Emergencias considere que el peligro ha pasado y de la orden de reingreso, deberá comunicarla a las personas de su grupo.

Regresa rápidamente a la recepción de su piso y colabora con el personal de vigilancia en el control del ingreso de los ocupantes.

Después del siniestro:


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Llena el formato de evaluación de la evacuación.

Asiste a la reunión de coordinadores y expresa sus opiniones sobre la evacuación realizada; entrega el formato debidamente diligenciado al Coordinador General de la Evacuación.

Comenta con sus compañeros de trabajo los resultados obtenidos.

3.4 TIPOS DE EVACUACIÓN:

Parcial. Total.

3.5 ALARMA PARA EVACUACION

Se utilizará el alta voz como alarma de evacuación con audibilidad en todas las

áreas de la edificación, el cual debe ser socializado y entrenado con todo el personal

interno de la Institución de manera que apoye y oriente a todos los usuarios de la

edificación.

3.5.1 Alarma general primer aviso:

Debe evacuarse toda la visita y personas ajenas al hospital que se encuentren en

cualquier servicio.

Estación de enfermería: Cerrar todas las puertas y ventanas de la unidad. Preparar a los enfermos para una posible evacuación y recoger la

documentación médica esencial. Esperar el segundo aviso o instrucciones concretas de los bomberos.

En el servicio de urgencias: Cerrar todas las puertas y ventanas del área de urgencias. Preparar a los enfermos para una posible evacuación. Desviar las urgencias que lleguen a otros hospitales (Pereira, Dosquebradas,

La Virginia). Esperar el segundo aviso o instrucciones de los bomberos.

NOTA: Si en algunas de estas zonas empieza a entrar humo, se deben evacuar a todos los enfermos.


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En el servicio de farmacia. Preparar la dotación de medicamentos y material de curación de emergencia

previamente establecido y disponerlo a la salida del servicio más directo al exterior.

En caso que el fuego se inicie precisamente en la farmacia o en áreas próximas, esta dotación debe estar previamente preparada en otro lugar del hospital y será la que se usará si la farmacia está cerrada.

Esperar el segundo aviso o instrucciones de los bomberos. En el resto de servicios generales Dejar una persona en aquellos aparatos que no pueden pararse sin que

causen graves problemas, hasta que se escuche el segundo aviso. El resto del personal permanece en un sitio esperando instrucciones.

En consulta externa Los médicos se dirigirán a los servicios para ayudar en la preparación de los

enfermos.

Porteros y vigilantes No dejarán entrar personas. Ayudarán a evacuar a la visita. Velarán por la seguridad de los elementos del hospital. Se prepararán para ayudar en la evacuación de los pacientes.

Personal de mantenimiento: Cortar el suministro de gas. Prepararse para colaborar en la evacuación de los enfermos. Evacuar elementos inflamables.

Personal administrativo: La secretaria y técnicos deben permanecer en sus puestos y encargarse de

recoger la documentación médica o no médica esencial, y ayudar a los enfermos.

El resto del personal administrativo preparará elementos de valor (papeles valores, contratos, etc.), para el caso de tener que evacuar.

Deberán estar listos a colaborar en la evacuación de los pacientes.


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3.5.2 Alarma general segundo aviso

En las unidades de enfermería: Trasladar a los enfermos hacia la salida donde habrá personas que los llevarán

por la ruta más segura. En el servicio de farmacia: Trasladar la dotación de medicamentos y materiales de curación, a la salida

para ser conducidos a un sitio seguro. El resto de servicios generales: El personal que había quedado encargado al cuidado de los aparatos

especiales, debe apagarlos y dirigirse a colaborar en la evacuación. En el servicio de urgencias: La tercera parte del personal de urgencias se quedará en el servicio

para evacuar a los pacientes que se encuentren en este. El resto del personal se dirigirá a la salida para recibir a los enfermos y llevarlos

a un sitio seguro.

3.6 PRIORIDADES DE EVACUACIÓN DE PACIENTES

Como criterio general en la evacuación de los enfermos se define el siguiente

orden:

Triage de evacuación Verde: Pacientes que puedan desplazarse por sí mismos, apoya el personal administrativo en la evacuación de estos pacientes.

Triage de evacuación Amarillo: Pacientes que pueden

deambular pero necesitan ayuda de una persona para

trasladarse. Deben ser evacuados por el personal de salud o

pueden utilizar la ayuda de otros pacientes que se encuentren

hemodinámicamente estables.


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Triage de evacuación Rojo: Pacientes que no pueden deambular, deben ser evacuados por 2 ó más personas de la salud.

Evacuación de Materiales (Que materiales se deben sacar en evacuación de áreas

asistenciales):

Peligrosos (oxígeno, combustible, gases, etc.). Útiles para la emergencia (instrumental, resucitadores, respiradores, etc.). Documentos (valores, histórias clínicas, etc.).

3.7 TÉCNICAS DE TRASLADO

La elección del método de traslado estará en función del estado, edad y patología del paciente, la elección del método de evacuación debe ser realizada por el médico de turno y en su ausencia por la enfermera jefe.

Se emplearán para la evacuación camillas plegables o rígidas sin llantas o mediante el método de levantamiento que consiste en el empleo de una cobija o sabana para halar al paciente.

3.8 ATENCIÓN DE LOS EVACUADOS.

El Comité de Emergencias determinará las zonas de seguridad de la E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl de Santa Rosa de Cabal y la posible remisión de pacientes a otros centros hospitalarios, dar de alta los estables y creará un grupo para atención de pacientes en sus domicilios si así lo requieren.

En el lugar establecido para la reunión final de los pacientes hospitalizados, los pacientes evacuados serán recibidos por el equipo de médicos, enfermeras y auxiliares. En el punto de encuentro N°1 zona verde atenderá el personal que se encuentra laborando en el servicio de hospitalización y en el punto de encuentro N°2: Atenderá un grupo de consulta externa el cual será determinado por la jefa del servicio o por el subgerente asistencial. Estos dos grupos tendrán en cuenta de llevar el equipo necesario para la atención.

Este equipo médico determinará qué pacientes pueden volver a su domicilio en virtud de su estado y determinará igualmente qué pacientes deben ser remitidos a otras instituciones de salud o los que puedan hacérsele seguimiento diario en su domicilio.


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En el lugar de reunión final establecido para los pacientes se garantizará el

soporte mínimo que permita la asistencia médica de los pacientes.

3.9 RECOMENDACIONES DURANTE LA EVACUACIÓN

Al momento de presentarse la emergencia y una vez ordenada la evacuación del

edificio deberán seguirse las siguientes indicaciones:

Una vez activada la alarma de evacuación, el personal debe iniciar la evacuación del edificio, todo el personal de la Institución colaborará en la evacuación de visitantes de cada una de las áreas.

Se deben seguir las instrucciones de los líderes de la evacuación

Dada la alarma, la evacuación se efectúa en orden, sin correr, evitando gritos y exclamaciones que puedan causar pánico.

Apague equipos y desconéctelos.

Obedezca la voz de mando de quien conduce la evacuación.

Los evacuados no deberán llevar objetos que puedan limitar la correcta evacuación.

Si alguien cae, llévelo fuera de la ruta de evacuación y posteriormente intente levantarlo, de lo contrario podrá propiciar caídas en serie y amontonamientos.

Si tiene paquetes voluminosos, déjelos en la oficina donde se encuentre, allí estarán seguros. Si intenta sacarlos los retendrán en las porterías.

Si durante la evacuación pierde un objeto no intente recuperarlo, continúe.

Trate de ayudar a sus compañeros de evacuación.

En caso de sismos se pueden esperar replicas, por lo tanto, mantenga la calma si estas se presentan.

Permanezca en la zona de evacuación hasta nueva orden.

Todo el personal debe sentirse responsable de la evacuación del hospital.

Espere que se autorice el ingreso de visitantes cuando haya pasado el peligro.

Toda la evacuación debe realizarse formando hileras y dirigiéndose hacia las salidas previstas para cada Zona.

Se debe mantener la calma, no corra, no grite.

Desconectar todos los aparatos eléctricos que se tengan al alcance (si es posible).

En los pasillos y áreas de circulación de personas previamente deben eliminarse los obstáculos que impidan la salida propia, de visitantes y de otros compañeros de trabajo

No correr, mantener el ritmo de evacuación (paso rápido y seguro) y el lugar que se ocupa en la fila hasta llegar a la zona de seguridad

Alejarse de las ventanas, maquinarias u objetos que puedan caer.


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Ubicarse debajo de marcos de puertas, marcos estructurales, escritorio, etc.; en caso de que la evacuación sea interrumpida por una sacudida violenta (terremoto).

No apoyarse en las paredes.

Siempre se debe caminar hacia la salida de emergencia más próxima.

Si la emergencia es un incendio y se presenta humo en la “Ruta de Salida”, las personas deben avanzar a “gatas”, ya que los gases de la combustión siempre suben y son los que más daño producen en un incendio.

Cuando se dirija al exterior, mantenerse lejos de los ventanales, postes eléctricos u objetos que puedan caer.

Por ningún motivo y después de dada la orden de evacuación, no se debe devolver.

Una vez efectuada la evacuación

Los miembros de la Brigada de emergencias deben buscar heridos y personas atrapadas.

Las demás personas no deben mover personas heridas a menos que estén en peligro inmediato.

Estar preparados para otros temblores, reinicios de fuego, etc. Y tener mucha precaución al entrar (si es necesario) a las instalaciones del edificio.

No utilizar los teléfonos, a menos que sea un caso de emergencia.

Al llegar al lugar de reunión todos deben concentrarse y ubicarse en su lugar designado para realizar el inventario de personas (control de ausentismo).

Las personas heridas deben ser llevadas al puesto de atención que se tenga en funcionamiento.

Todas las personas deben permanecer en el lugar designado, atentas a nuevas instrucciones.

“Si Usted detecta cualquier tipo de amenaza comuníquese inmediatamente

con el jefe del área o con un brigadista del hospital”

3.9.1 Evacuación en caso de Sismo o Terremoto:

No debe iniciarse la evacuación hasta tanto no haya finalizado el movimiento. Incite a las personas a permanecer quietas, separadas de las ventanas,

lámparas y estanterías. Si se ha ido la energía no trate de restablecerla hasta tanto el departamento de

mantenimiento verifique los circuitos.


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Si existen señales evidentes de daños a la estructura, notifíquele al coordinador de evacuación del área y evacue preventivamente el edificio.

Aísle el área afectada e impida el ingreso de personas a la misma.

3.9.2 Evacuación en caso de incendio:

Si Usted descubre un fuego transmita inmediatamente la alarma utilizando el método acordado, e iniciar la cadena de llamado establecida informando el lugar del incendio.

Si el fuego es pequeño y Usted cree que está en capacidad de combatirlo, utilice el extintor apropiado para ello.

Si no está en capacidad de enfrentar el fuego o falla en su intento, abandone inmediatamente el área y evacue siguiendo el procedimiento establecido.

En caso de humo desplácese agachado.

3.9.3 Evacuación en caso de Atentados:

Indique a las personas que no toquen o muevan elementos que no sean suyos o que le sean desconocidos.

Si Usted descubre elementos sospechosos o encuentra personas con comportamientos extraños o inusuales notifíquelos inmediatamente al vigilante de la portería o a la gerencia o inicie la cadena de llamado, identifíquese y describa la situación y la ubicación.


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3.10 RUTAS DE EVACUACIÓN:

En las diferentes áreas la ruta de evacuación se encuentra señalizada.

3.11 PUNTOS DE ENCUENTRO

Para los pacientes, visitantes, personal administrativo o asistencial los sitios de reunión definidos, dependiendo de donde ocurra el suceso pueden ser: El área de prados ubicada al lado del parqueadero interno y la calle 29.


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3.12 SISTEMA GENERAL DE EVACUACIÓN

En las diferentes áreas la ruta de evacuación y salida de emergencia, se encuentran

señalizadas.

Área Líder de evacuación

Ruta y salida de emergencia

Punto de encuentro

Administrativa: Desde la oficina de estadística hasta el área de sistemas y planeación

Jefe de Oficina de Planeación y Sistemas de Información.

Salir por pasillos hacia grada principal, baja hacia la entrada principal y salir por la puerta principal.

Calle 29 contiguo a la panadería

Administrativa: Desde Financiera hasta el área de cartera

Jefe de facturación

Salir por pasillos hacia gradas posteriores, bajar hacia consulta externa y salir por puerta de expansión de consulta externa

Desde el despacho de medicamentos, consultorios 1 al 10, facturación, hasta gestión documental.

Funcionaria de Archivo

Salir por pasillos hacia la sala de espera y salir por la puerta de expansión consulta externa.

Desde el consultorio 17 hasta el SIAU, consultorio TB, sala de espera de farmacia y dispensación

Auxiliar de Enfermería del SIAU

Salir por pasillos hacia puerta principal y salir por puerta principal.

Hospitalización y Rx Auxiliar de medicamentos de hospitalización.

Entrada principal de hospitalización, pasando por pasillo de rx y saliendo por puerta de expansión de consulta externa

P y P Consulta Externa y central de esterilización

Jefe de enfermería

Salir a pasillo que conduce a Urgencias y seguir hacia puerta de expansión de consulta externa.

Cuarto de máquinas, taller biomédico, cuarto de reciclaje,

Coordinador de mantenimiento

Salir por escalas hasta consulta externa, seguir por pasillo hacia puerta


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oficina mantenimiento, antigua lavandería, cuarto almacenamiento insumos aseo.

principal y salir por puerta principal.

Odontología, fisioterapia y medicina legal.

Coordinadora de odontología

Salir a sala de espera y dirigirse hacia salida principal.

Zona verde contiguo a medicina legal Obra Líderes de

evacuación de la obra

Salir del área de trabajo hacia fisioterapia (Parqueadero hacia zona verde de fisioterapia).

Salir del área de trabajo hacia puerta de ingreso por calle 29

Calle 29 contiguo a la panadería

4 MECANISMOS PARA LA EVALUACIÓN Y VALIDACIÓN DEL PHE

El Plan Hospitalario de Emergencia deberá conocerse por todos los funcionarios y

practicarse periódicamente para asegurar su comprensión y operatividad, teniendo

en cuenta lo siguiente:

Alcance.

Deberán efectuarse de forma periódica cada 6 meses simulaciones o simulacros de

evacuación en forma periódica que incluyan como mínimo:

Reconocimiento de la señal de alarma y las instrucciones de emergencia. - Rutas de salida. - Reconocimiento del sitio de reunión - Ejecución de acciones de salvamento - Procedimientos

Frecuencia

Inducción al personal nuevo en los procedimientos a seguir en caso de emergencia.

Realizar una práctica de evacuación independiente por lo menos una vez al año

Realizar una práctica con todos los pisos mínimo una vez al año.


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Consideraciones de seguridad

Se deben adoptar las precauciones necesarias cada vez que se realice un simulacro

de evacuación:

Establecer vigilancia previa de los sitios estratégicos tanto dentro de las instalaciones como fuera de ellas.

Dar aviso previo a las personas claves dentro de las instalaciones.

Adoptar provisiones para atención médica de posibles accidentados

Avisar a vecinos y autoridades relacionadas cuando se vaya a realizar un simulacro total.

Registro

Llevar un registro cronológico de cada una de las prácticas y simulacros de

evacuación y presentarlo al Comité Hospitalario de Emergencias.


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5 ANEXOS

Código Referencia Lugar de Archivo Clasificación

Anexo 1 Identificación de amenazas

Oficina de Gestión

de la Seguridad y

Salud en el Trabajo

Magnética

Anexo 2 Evaluación de la vulnerabilidad

a las amenazas

Oficina de Gestión

de la Seguridad y

Salud en el Trabajo

Magnética

Anexo 3

Resolución de conformación

del Comité Hospitalario de

Emergencias

Oficina de Gestión

de la Seguridad y

Salud en el Trabajo

Magnética y

Física

Anexo 4 Acta de conformación de

brigada

Oficina de Gestión

de la Seguridad y

Salud en el Trabajo

Magnética y

Física

Anexo 5 Ficha de inscripción de

brigadista

Oficina de Gestión

de la Seguridad y

Salud en el Trabajo

Magnética y

Física

Anexo 6 Listado de personal

Oficina de Gestión

de la Seguridad y

Salud en el Trabajo

Magnética y

Física

Anexo 7

Inventario de equipos

biomédicos para la atención de

emergencias

Oficina de Gestión

de la Seguridad y

Salud en el Trabajo

Magnética

Anexo 8 Recursos logísticos

Oficina de Gestión

de la Seguridad y

Salud en el Trabajo

Magnética

Anexo 9 Planificación de áreas de

expansión

Oficina de Gestión

de la Seguridad y

Salud en el Trabajo

Magnética

Anexo 10

Relación de necesidades de

recurso humano en caso de

emergencias

Oficina de Gestión

de la Seguridad y

Salud en el Trabajo

Magnética


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Institucional

Anexo 11 Planes Operativos

Normalizados

Oficina de Gestión

de la Seguridad y

Salud en el Trabajo

Magnética

Anexo 12 Planes de Contingencia

Oficina de Gestión

de la Seguridad y

Salud en el Trabajo

Magnética

NOTAS DE CAMBIO

Versión Fecha de

Actualización Descripción del cambio

01 30/04/2014 Creación SG-SST

02 28/11/2014 Se actualizó la Información y se anexan formatos

para el control y seguimiento al SG-SST.

02 31/03/2014 Se actualiza inventario de recursos para atención de

emergencias

03 30/03/2015 Se actualiza de acuerdo a la normatividad vigente

04 02/10/2019

Se actualiza de acuerdo a la Guía hospitalaria para

la gestión del riesgo de desastres (Minsalud, 2017).

En general se realizan cambios en la metodología

de evaluación de la vulnerabilidad a las amenazas,

se crean los Planes Operativos Normalizados, se

cambia la estructura de acuerdo al contenido

indicado en la guía.


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Institucional

CONTROL DE ACTUALIZACIONES Y REVISIONES

Actualizó Revisó Aprobó

Nombre Alejandra Nieto Franco Diana Lucero Blandón

Arenas

Gabriel Antonio Grisales

Giraldo

Cargo Coordinador Seguridad

y Salud en el Trabajo Jefe Calidad Gerente

Firma

Fecha 02/10/2019 08/10/2019 08/10/2019

E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL SANTA ROSA DE CABAL ...

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