ESCUELA DE ESPALDA

El Cuidado del cuidador y la prevención de las lesiones de la espalda

Dr. J. Ricardo Salom

¿Cuál es el objetivo de la escuela de espalda ?

Que cada persona aprenda a mantener su espalda en buen estado, desde un punto de vista preventivo. Que en caso de lesión de alguno de sus elementos sepa compensarlo potenciando el resto, desde el tratamiento.

POSTURAS CORRECTAS MANIPULAR CARGAS

REALIZAR EJERCICIOS

¿cómo es y cómo funciona la espalda ?

Eje sobre el que descansa toda la parte superior del cuerpo con diversas funciones:

Mantener tronco erguido y controlar su equilibrio Permitir movimientos Proteger fibras nerviosas, en el interior de la columna

33 vértebras consecutivas y enlazadas por uniones flexibles, músculos, ligamentos y tendones, aportan fortaleza

Lesiones o sobrecargas en alguno de estos elementos pueden provocar dolor de espalda

¿qué es la escuela de espalda?

Conocimientos y técnicas cuyo objetivo es proteger la espalda

Enfoque global y multidisciplinar

Participación activa del interesado

Estructural Postural Psicológico ……

Corrección hábitos Sensación dominio enfermedad

No hay enfermedad sino enfermos

frecuencia del dolor de espalda

Localización más frecuente en la población adulta

80% se ha quejado alguna vez 90% cura sin haber sido visitado 10% consultan al médico de cabecera 12% del total de las invalideces temporales Tiempo medio de baja de 22 días

LUMBAR

Discapacidad funcional Consumo de recursos sanitarios

INICIO PRECOZ DE ESCUELA DE

ESPALDA

interpretación y valoración del dolor de espalda

Percepción y reacción multifactorial, implica experiencias sensitivas, emocionales y psicosociales. Según evolución en el tiempo

Agudo: menos 3 meses Rápido, punzante, vivo, localizado Fibras rápidas mielinizadas Aδ

Lento, sordo, menos localizado Fibras amielínicas tipo C

Crónico: más de 6 meses

no responde a medidas convencionales no relación intensidad y estímulo nociceptivo

interpretación y valoración del dolor de espalda

Según mecanismo de transmisión

Lesión de fibras propias del dolor

Estimulación persistente de nociceptores

Distr. metamérica, agujero conjunción

Percibido a distancia del foco de lesión Irradia por dermatoma

Neuropático

Periférico

Radicular

Referido

Puntos gatillo Zonas musculares hipersensibles Compresión digital genera dolor

exploración, interpretación y estrategias de identificación

Anamnesis detallada

Exploración física no limitada al aparato locomotor

Examen básico postural: Decúbito prono y supino

Equilibrio estático y dinámico Desviaciones de columna

Asimetrías de pelvis Dismetría de movimientos

Interrogatorio sobre las características del dolor Qué, dónde, cuándo, cómo

qué hacer en dolor lumbar por esfuerzo físico

Dolores poco intensos pueden ceder en un par de días Evitar actividades de esfuerzo o dolorosas Aplicar calor local: húmedo o seco ¡ Reposo absoluto es contraproducente !

Ataque agudo Más de 2 días

Extensión a periné, pierna o pie Entumecimiento u hormigueo

Dolor consecuencia de traumatismo Fiebre, alteración esfínteres, debilidad excesiva

CONSULTAR AL MÉDICO

¿cómo evitar nuevos ataques?

Evitar determinados movimientos y posturas

Girar a los lados moviendo el tronco Evitar posturas prolongadas Sedestación correcta: apoyo lumbar Posición en cama: dormir de costado en posición “fetal” o de “flamenco”

Evitar esfuerzos excesivos Manipulación de cargas pesadas u objetos grandes Al elevar cargas doblar rodillas

Cuidar el propio cuerpo Corregir el sobrepeso Potenciar musculatura abdominal y lumbar Mantener el programa de rehabilitación

EJERCICIOS    EN  LA  ESCUELA  DE  ESPALDA  

CASTELLS Dr. EDUARDO

PÉREZ

• POTENCIACIÓN:

• Erectores lumbares • Glúteos

• FLEXIBILIZACIÓN: Flexores cadera

En EXTENSIÓN( Mc Kenzie ) Lumbalgias posturales con sedestación o dinámica flexora

 CINESITERAPIA  

En la mitad del recorrido libre de dolor

• FLEXIBILIZACIÓN MMII

• PROPIOCEPCIÓN Y EQUILIBRIO

• FORTALECIMIENTO ABDOMINALES

• PROGRAMA GIMNÁSTICO

• PROGRAMA AERÓBICO

En POSICIÓN NEUTRA ( Saal y Saal) ENTRENAMIENTO DE

ESTABILIZACIÓN

 CINESITERAPIA  

Balón de Klein Tabla de Freeman

EJERCICIOS  PROPIOCEPTIVOS  Y  EQUILIBRIO:        tras  inmovilización  prolongada  o  cirugía  

CINESITERAPIA

   ¡  CONTRAINDICACIONES  !        

INDOLORO ESPECIFICO PROGRESIVO ADAPTADO

… EJERCICIOS:

INDICACIONES:

Valoración médica especializada :

correcta

prescripción

Contraindicaciones:

-  Dolor Agudo. 2-3 días.

-  Anquilosis.

-  Fractura vertebral. 2meses

- Enf.Cardiorespiratorias…

EJERCICIOS PREVENTIVOS

ESCUELA DE ESPALDA

•  TÉCNICAS:            –  FORTALECIMIENTO      /  FLEXIBILIZACIÓN      

•  MODALIDADES:    – Ejercicios  de  acondicionamiento    – Ejercicios  correcRvos  /  posturales    – Ejercicio  Ssico  general  (  aeróbico)  

•  CARACTERÍSTICAS:  – Sencillos  – Eficaces  

 E.D.E  :      EJERCICIOS  

q Los  ejercicios  de  fortalecimiento  preparan  nuestra  espalda  para  los  gestos  de  fuerza  y  aumentan  su  resistencia.  Para  ello  necesitamos  entrenarla  y  realizar  estos  ejercicios  a  diario.  

q Una    buena  musculatura,  tanto  en  el  tronco  como  en  las  extremidades,  protege  nuestra  espalda  y  nos  ayuda  a  mantener  una  postura    adecuada  y  eficaz.    

q Los  ejercicios  posturales  se  deben  realizar  con  más  frecuencia  y  puesto  que  se  pueden  hacer  de  pie  o  sentados,  podríamos  hacerlos  en  cualquier  si@o  y  momento.  

EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO

consejos para el deporte

Esfuerzo para músculo, corazón y pulmón aeróbico. CAMINAR con buena postura es el mejor deporte.

Calentamiento inicial Estiramientos musculares

Movimientos practicables Enfriamiento

Correr suave, pedaleo bici estática, …

Músculo a tensión fuerte sin sentir dolor Mantener 10 – 30 seg y volver a posición Repetir 5 veces Intensidad y duración que no fatigue

Movimientos suaves y estiramientos de los músculos fatigados

tenis / padel

Frecuentes posturas de torsión y flexión

Reforzar musculatura de tronco y abdomen Evitar flexiones, giros e inclinaciones excesivas Preferible tierra batida que superficie dura

natación

Evitar movimientos que causan dolor de espalda

Braza: Dolor cervical por elevar demasiado la cabeza

Crol y mariposa Dolor entre zona torácica y lumbar Extensión de tronco respecto a la pelvis

Dolor parte baja de espalda por hiperextensión lumbar

Combinar distintos estilos Si problemas lumbares: practicar espalda Entrar la mano en el agua con brazo estirado al máximo No mantener la cabeza constantemente fuera del agua Respirar cada tres brazadas

José Ricardo SalomTerrádez Doctor en Medicina y Cirugía

Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Valencia, mayo de 2016

Muchas gracias!!!