Esclerósis Múltiple

Presentado por:Glorimarie Ramos

RodríguezIleana Quiñones Medina

¿Qué es la MS?

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad del sistema nervioso que afecta al cerebro y la médula espinal.

Lesiona el material que rodea y protege las células nerviosas conocido como vaina de mielina.

La cual causa que los mensajes entre el cuerpo y el cerebro se bloqueen o sean más lentos.

¿Quiénes padecen de MS? Presenta una mayor incidencia en el sexo

femenino.

Sobre los 40 años de edad tiene una mayor incidencia en los hombres

Según la edad, está enfermedad se inicia más en adultos-jóvenes:

Entre los 20 y los 40 años en el 70% de los pacientes. El 20 % desarrolla la enfermedad después de los 40

años. Solo en el 10% de los casos se establece la enfermedad

a partir de los 50 años

En la actualidad, hay aproximadamente de 250,000 a 350,000 personas en los Estados Unidos con MS diagnosticada por un médico.

Las personas de raza blanca tienen más del doble de probabilidad de contraerla.

Diagnósis

MRI – Imagen de Resonancia Magnética

Proporciona una imagen anatómica de las lesiones.

Gadolinio: ayuda a distinguir nuevas placas de las placas escleróticas en el SNC.

DiagnósisERM o Espectroscopía de Resonancia Magnética

Nueva técnica que a diferencia del MRI produce información acerca de la bioquímica del cerebro en la MS.

Mide la velocidad de la respuesta del cerebro a los estímulos visuales, auditivos y sensoriales.

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Punción Lumbar

Se estudian anormalidades en el líquido cefalorraquídeo como: - Aumento en el conteo de glóbulos blancos en la sangre. -Cantidades por encima del promedio de proteína, especialmente proteína básica en mielina. -Anticuerpo inmunoglobulina G.

Evolución de la MS

Fases de invalidez motriz de la MS

Fase 2: Fase de semiindependencia. Signos neurológicos:

Parálisis Trastornos del tono muscular Incoordinación y pérdida del equilibrio

Fase 1: Independencia total.

Fase 3 Déficits motores, cerebelosos, vestibularesimportantes. Marcha imposible e independencia en el

sillón.

Fase 4 Dependencia total. El paciente yace en cama, con trastornos neurológicos ademásde los motores, tróficos, ortopédicosy psíquicos. El desenlace fatal sobreviene casi siempre por complicaciones infecciosas, renales o pulmonares.

Tratamientos No se conoce cura hasta el momento, sin

embargo existen terapias que pueden retrasar el progreso de la enfermedad.

Los tratamientos controlan los síntomas y ayudan a mantener una calidad de vida normal al paciente.

Los medicamentos se utilizan para disminuir la progresión de la MS y se toman durante un tiempo prolongado.

Fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional y grupos de apoyo.

Dispositivos asistenciales, como sillas de ruedas, montacamas, sillas para baños, caminadores y barras en las paredes.

Un programa de ejercicio planificado a comienzos del trastorno.

Los esteroides se pueden utilizar para disminuir la gravedad de los ataques.

Se utilizan algunos medicamentos para controlar síntomas tales como por ejemplo: Para reducir los espasmos musculares:

Lioresal (Baclofen) Tizanidina (Zanaflex) Benzodiazepina

Para disminuir los problemas urinarios: Colinérgicos

Para los síntomas del estado de ánimo y del comportamiento: Antidepresivos

Para la fatiga: Amantadina

Un estilo de vida saludable, con una buena nutrición y suficiente descanso y relajación.

Evitar la fatiga, el estrés, las temperaturas extremas y la enfermedad.

Alternativas naturales

Vitamina C Vitamina E Selenio Betacaroteno Pigmento Anaranjado

de las zanahorias Melon Cantalupe

Entre otras frutas y verduras de color amarillo o naranja

Pescado graso (sardinas, salmón y atún)

Grasa adicionales (aceite girasol y de cártamo)

Unas dieta baja en grasa saturadas. Tomar vitaminas y alimentos tales como:

Objetivos de la Fisioterapia en el tratamiento de la MS

Reeducar y mantener todo el control voluntario disponible y los mecanismos posturales normales.

Mantener ROM articular completo.

Educar al paciente y/o a sus familiares sobre ejercicios y estiramientos adecuados para prevenir contracturas.

Ofrecer consejo acerca de la utilización sensata de la energía.

Cambios en lo que se come o bebe si hay problemas para deglutir

Hacer cambios en torno a la casa para prevenir caídas

Evitar el uso de movimientos anormales, que es en sí mismo ineficiente y cansador y que puede inhibir la función.

Inhibir cualquier tono anormal.

Entrenar al paciente con equipos asistivos para etapas más avanzadas de la enfermedad.

Tratamiento en Terapia Física

La Esclerosis Múltiple se caracteriza por un nivel de discapacidad progresivamente en aumento, y el trabajo del fisioterapeuta es maximizar la capacidad funcional del paciente.

Esto se logra a través de educación, ejercicio, tratamientos específicos y el suministro de la asistencia necesaria.

Habitualmente, los problemas asociados con el nivel de discapacidad tratados por el fisioterapeuta, son:

Debilidad Espasticidad Postura Fatiga

Debilidad

En algunos casos la estimulación eléctrica es usada para fortalecer el músculo.

El permanecer de pie durante lapsos progresivamente crecientes es un ejercicio ampliamente recomendado por los fisioterapeutas para mejorar la fuerza y la postura.

Fatiga

El ejercicio bien dosificado, entrecortado por periodos de reposo frecuentes, no producirá fatiga nociva ni tendrá ninguna influencia nefasta sobre la enfermedad.

Gait Training

Es importante que, inclusive sentado o acostado, un paciente con Esclerosis Múltiple adopte la postura correcta. El fisioterapeuta trata de lograr esto por medio de educación y el uso de almohadas y cuñas de hule espuma

Postura inadecuada

Movilidad en cama

Transferencias

Recomendaciones En un 60% de los pacientes

con MS, el calor puede ocasionar un empeoramiento temporero de muchos de los síntomas de la enfermedad y fatiga.

En estos casos, con la eliminación del calor se resuelve el problema.

Algunos pacientes sensibles a la temperatura encuentran que un baño frío puede aliviar temporeramente sus síntomas.

Por la misma razón, nadar es a menudo un buen ejercicio para las personas que padecen de esclerosis múltiple.