ESCLEROSIS MÚLTIPLEESCLEROSIS MÚLTIPLEE N I S A P R EE N I S A P R E

8 de Mayo 2009

Dr. Manuel Inostroza PalmaSuperintendente de Salud

ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE RECURRENTEESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE RECURRENTE

ANTECEDENTES GENERALESANTECEDENTES GENERALES

Enfermedad neurológica desmielinizante crónica del SNC. Se presenta en personas jóvenes entre 20 y 40 años. Afecta principalmente a las mujeres. Altera la movilidad y causa invalidez en los casos severos. Evoluciona en forma de brotes o en forma lenta y progresiva. De causa desconocida, posiblemente autoinmune.

ESCLEROSIS MÚLTIPLEESCLEROSIS MÚLTIPLEREMITENTE RECURRENTEREMITENTE RECURRENTE

• Existen brotes o ataques durante las cuales aparecen nuevos síntomas o los síntomas existentes se agravan, de duración variable (días o meses).

• Remisión parcial e incluso una recuperación total. • La enfermedad puede estar inactiva durante meses o

años.

tiempo

Incr

emen

to

Dis

cap

aci

dad

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICOTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente

Tratamiento específico con inmunomodulares (Interferón Beta). Vía de administración Intramuscular (IM) frecuencia semanal. Reduce la progresión de la enfermedad y la aparición de los brotes. Control por Médico Especialista Neurólogo. Modalidad de Atención Ambulatoria y excepcionalmente Hospitalaria por indicación médica. Tratamiento farmacológico de alto costo. Actualmente algunas Isapres bonifican a algunas afectadas y afectados el tratamiento farmacológico en forma extracontractual.

POR PRIMERA VEZ LAPOR PRIMERA VEZ LA Esclerosis Múltiple Remitente RecurrenteEsclerosis Múltiple Remitente Recurrente

ingresa al ingresa al ArancelArancel FONASA MLE - Año 2009FONASA MLE - Año 2009

Códigos FONASA

MLEDenominación

Valor ($) 2009

Bonificación (50%)

Copago Beneficiario

(50%)

1101140Tratamiento farmacológico anual (incluye inmunomoduladores)

7.603.070 3.801.535 3.801.535

1101141 Tratamiento Rehabilitación 195.170 97.585 97.585

1101142 Tratamiento Brote 889.990 444.995 444.995

Fuente: Arancel FONASA Modalidad Libre Elección (MLE) - Año 2009

POR CIRCULAR IF N° 93 de 20/04/09POR CIRCULAR IF N° 93 de 20/04/09

LA SUPERINTENDENCIA REGULALA SUPERINTENDENCIA REGULA Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente en ISAPRESEsclerosis Múltiple Remitente Recurrente en ISAPRES

A los Pacientes Nuevos se les asegura un piso de cobertura legal para el tratamiento farmacológico, rehabilitación y manejo del brote de $4.344.115 anual, que no tenían. A los Pacientes Antiguos, a lo ya bonificado, se les agrega un total de $542.580 por concepto de rehabilitación y tratamiento del brote.

 Cobertura

sin RegulaciónGarantía de Cobertura

con Regulación

PRESTACIONESPacientes sin Cobertura yPacientes con Cobertura

Extracontractual

Pacientes Nuevos

Pacientes Antiguos

Tratamiento Farmacológico Anual

0% yCobertura variable según Isapre

Piso de Cobertura Garantizada $3.801.535

Mantienen su Bonificación actual

Tratamiento Rehabilitación

Cobertura según Plan de Salud y Tope Anual

Plan de Salud y Tope Anual +

$97.585

Plan de Salud y Tope Anual +

$97.585

Tratamiento Brote (Atención Hospitalaria)

Cobertura según Plan de Salud y Tope Anual

Plan de Salud y Tope Anual +

$444.995

Plan de Salud y Tope Anual +

$444.995

PERSONAS BENEFICIADAS CON LAPERSONAS BENEFICIADAS CON LA

R E G U L A C I Ó NR E G U L A C I Ó NEsclerosis Múltiple Remitente RecurrenteEsclerosis Múltiple Remitente Recurrente

en ISAPRESen ISAPRES

Tasa de prevalencia media 50 x 100.000 habitantes (España). El número de pacientes nuevos se estimó según la tasa de prevalencia, restando los casos antiguos en tratamiento en las Isapres.

Personas SIN REGULACIÓN

CON REGULACIÓN %

Pacientes Antiguos 303 303 22%

Pacientes Nuevos Estimados 0 1.087 78%

TOTAL ESTIMADO 303 1.390 100%

Muchas Gracias

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