ESCLEROSIS MÚLTIPLE

MIRIAM LARA MUÑOZ

Es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central).

Más a mujeres 20-40 años de edad diagnostico Cualquier edad

Causada por el daño a la vaina de mielina, la cubierta protectora que rodea las neuronas. Cuando esta cubierta de los nervios se daña, los impulsos nerviosos disminuyen o se detienen.

El daño al nervio es causado por inflamación, la cual ocurre cuando las células inmunitarias del propio cuerpo atacan el sistema nervioso. Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier área del cerebro, el nervio óptico o la médula espinal.

síntomas SÍNTOMAS OCULARES: Visión doble Molestia en los ojos Movimientos oculares rápidos e incontrolables Pérdida de visión (usualmente afecta un ojo a la

vez)

Síntomas musculares: Pérdida del equilibrio Espasmos musculares Problemas para mover los brazos y las piernas Problemas para caminar Problemas con la coordinación y para hacer

movimientos pequeños Temblor en uno o ambos brazos o piernas Debilidad en uno o ambos brazos o piernas

Síntomas del habla y de la deglución: Lenguaje mal articulado o difícil de entender Problemas para masticar y deglutir

Tratamiento Expanda sección No se conoce cura para la esclerosis múltiple hasta

el momento, pero existen tratamientos que pueden retardar el progreso de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y ayudar a mantener una calidad de vida normal.

CASO CLÍNICO

MUJER DE 28 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA NEUROLÓGICA POR PRESENTAR VISIÓN BORROSA EN EL OJO DERECHO. PRESENTA AGUDEZA VISUAL 20/50 EN EL OJO DERECHO Y 20/20 EN EL OJO IZQUIERDO.AMBAS PUPILAS ESTABAN SIMÉTRICAS DE 4MM DE DIÁMETRO Y MOVILIDAD NORMAL. DURANTE LOS SIGUIENTES 5 DÍAS, LA AGUDEZA VISUAL DEL OJO DERECHO DISMINUYO Y SE AGREGÓ UNA MOLESTIA EN LOS MOVIMIENTOS OCULARES. LA TENSIÓN ARTERIAL FUE DE 150/83 mmHG Y EL IMPULSO DE 104 POR MINUTO. LA RESPUESTA AL REFLEJO CONSENSUAL DEL OJO IZQUIERO FUE LENTA, LO QUE SUGIERE UN PROBLEMA AFERENTE DEL OJO DERECHO. TAMBIÉN PRESENTÓ DISCROMATOPSIA EN EL OJO DERECHO. AL EXAMINAR EL FONDO DE OJO DERECHO, SE OBSERVÓ LA PAPILA ÓPTICA EDEMATIZADA. LA VISIÓN NO MEJORA CON EL PINHOLE TEST EN EL OJO DERECHO. LA PUPILA Y LA PAPILA ÓPTICA IZQUIERA ESTABAN NORMALES.ÁDEMAS PRESENTA PÉRDIDA DE LA SENSIBILIDAD EPICRÍTICA EN LA CARA LATERAL DE LA PIERNA IZQUIERA Y EN EL BORDE LARTERAL DEL ANTEBRAZO DERECHO. DESPUÉS DE VARIAS OTRAS PRUEBAS SE ESTABLECIÓ EL DIAGNÓSTICO DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE.

TRANSTORNO DE LA VISIÓN CROMÁTICA QUE CONSISTE

EN LA DIFICULTAD PARA DISTINGUIR O PERCIBIR

LOS COLORES.

PRESENCIA DE UN EXCESO DE LÍQUIDO DE ALGÚN ÓRGANO O TEJIDO DEL

CUERPO, QUE EN OCASIONES PUEDE OFRECER UN

ASPECTO DE HINCHAZÓN

PREGUNTAS 1. ¿QUÉ PORCIÓN DE LA RETINA DEL PACIENTE

ES LA QUE DETECTA MAYOR AGUDEZA VISUAL? A) FÓVEA B) PAPILA C) CORIODES D) ESCLERÓTICA

2. ¿CÓMO PODRÍA EXPLICARSE LA DISCROMATOPSIA DEL PACIENTE?

A) ALTERACIÓN DE LOS BASTONES B) ALTERACIÓN DE LOS CONOS C) ALTERACIÓN DE LA PAPILA ÓPTICA

3. ¿ A QUÉ DERMATOMA CORRESPONDE EL TERRITORIO SENSITIVO AFECTADO EN LA PIERNA?

A) L2 B) L3 C) L4 D) L5 E) S1

4. ¿QUÉ NERVIO PERIFÉRICO SE ENCARGA DE LA INERVACIÓN DEL ÁREA AFECTADA DE LA PIERNA?

A) CUTÁNEO SURAL LATERAL Y PERONEO SUPERFICIAL

B) PERONEO PROFUNDO Y SURAL MEDIAL C) PERONEO PROFUNDO Y SUPERFICIAL D) CUTÁNEO SURAL LATERAL Y MEDIAL

5.- ¿A QUÉ DERMATOMA CORRESPONDE EL TERRITORIO SENSITIVO AFECTADO EN EL ANTEBRAZO?

A) C4 B) C5 C) C6 D) C7 E) C8

6.- ¿QUÉ NERVIO PERIFÉRICO SE ENCARGA DE LA INERVACIÓN DEL ÁREA AFECTADA EN EL ANTEBRAZO?

A) CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL LATERAL B) CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL C) CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL POSTERIOR D) CUTÁNEO BRAQUIAL POSTERIOR