Escenario actual del aborto en Argentina · Dra. Analia Messina Mendoza 2015. Ejes temáticos ......
Transcript of Escenario actual del aborto en Argentina · Dra. Analia Messina Mendoza 2015. Ejes temáticos ......
Escenario actual del aborto en Argentina
Impacto de la problemática del aborto en la Argentina
Dra. Analia MessinaMendoza 2015
Ejes temáticos
Situación del aborto en el mundo
Aborto inseguro y morbimortalidad materna
Escenario en Argentina: supuestos de despenalización y abordaje basado en las causales. Enfoque de riesgo.
3
EL BANQUITOSixto Martínez cumplió el servicio militar en un cuartel de Sevilla. En el centro del patio del cuartel había un banquito. Junto al banquito, un soldado hacía guardia. Nadie sabía por qué se hacía la guardia del banquito. La guardia se hacía porque se hacía todos los días y todas las noches de generación en generación. Los oficiales trasmitían la orden y los soldados obedecían. Nadie dudó ni preguntó nunca. Así se hacía y siempre se había hecho.Y siguió así hasta que un general nuevo quiso conocer la orden original. Investigaron los archivos Después de mucho buscar se supo. Hacía treinta y un años, dos meses y cuatro días, un oficial había mandado montar guardia junto al banquito porque estaba recién pintado para que nadie se sentara sobre la pintura fresca.
210 millones de embarazos anuales
135 millones nacidos vivos
42 millones en abortos inducidos
75 millones abortos (espontáneos e inducidos)
Unsafe Abortion: Global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2008. 6th edition. WHO, 2011
20 millones abortos segurosEEUU: 0,6 muertes x 100.000
procedimientos
22 millones abortos inseguros
(98% en países en desarrollo)
Aborto en el mundo
Estimaciones: n, tasas, % MM x aborto
Número estimado de abortos inseguros
Razón abortos inseguros/ 100 nacidos vivos
%MM x aborto
Mundo 21 600 000 16 13
Países en desarrollo
21 200 000 17
América del Sur
2 990 000 43 13
Argentina (*)
460 000 60 27
Fuente: World Health Organization, 2011 ; (*Pantelides y Mario, 2006)
Aborto inseguro (OMS, 1992)
Procedimiento para interrumpir el embarazo realizado• por personas que carecen de
entrenamiento adecuado o • en un ambiente que no reúne los
estándares sanitarios mínimos o• ambas condiciones
Marco legal y muertes maternas por aborto inseguro
Una legislación no restrictiva sobre el
aborto no pronostica una elevada incidencia de
abortos.(Fuente: Sedgh, G.; Henshaw, S.; Singh, S.; Ahman, E. y Shah, I. H, 2007)
Fuente: WHO. Women and Health. Today’s evidence , tomorrow´s agenda. 2009
Donde las leyes son restrictivas, la mayoría de los abortos son inseguros y las tasas de aborto son altas
Fuente; WHO, 2011
Aborto y mortalidad materna
Proporción de MM atribuibles al aborto en la región sudamericana (13%) es igual a la de los países en desarrollo (13%) (WHO, 2011)
Argentina, Jamaica y Trinidad Tobago representan los países de la región con la mayor proporción de MM por aborto: alrededor del 25% de las muertes atribuibles a abortos inseguros (OPS, 2004)
¿Cuántos abortos inducidos en Argentina?
Pantelides y Mario (2007)
Utilizaron 2 metodologías validadasinternacionalmente
Estimación 350.000 - 400.000 abortos/año
Más de 1 aborto cada 2 nacimientosCEDES (2007)
Mortalidad materna: estructura de causas
Fuente: OSSyR, 2013
Mortalidad materna: estructura de causas
Fuente: OSSyR, 2013
• Aborto es la primera causa individual de muerte en 17 de 24 provincias
• Aborto es la primera causa obstétrica directa en 9 provincias argentinas. En otras 8 (con excepción de Corrientes y Santa Fe) en donde la primera causa son las “otras obstétricas indirectas”, el aborto es la segunda causa de muerte
Morbilidad por aborto, 1985-2009
Peso de las adolescentes en los egresos x aborto, 1995-2009
Total de muertes maternas en adolescentes, y muertes maternas por abortos, 2000-2011
Fuentes y datos
Ministerio de Salud. Dirección de Estadísticas e Información de Saludwww.deis.gov.ar
OSSyRhttp://www.ossyr.org.ar/sala/sala.htmlhttp://www.ossyr.org.ar/sala/sala_dos.asphttp://www.ossyr.org.ar/sala/sala_tres.asphttp://www.muertematernaenargentina.org/
Aborto inseguro: sabemos que…
Primera causa de muerte materna en el país desde hace más de 20 años y lo es en más de la mitad de las provincias
Penalización del aborto no disminuye su práctica sino que aumenta el riesgo de morir y de sufrir consecuencias negativas sobre la salud
Código Penal y la Sentencia de la CSJN son claros para habilitar el acceso a los abortos en determinadas circunstancias
Argentina: Marco legal• En marzo de 2012 la SCJ de la Nación
dictó sentencia en el caso FAL s/ medida autosatisfactiva, donde señaló que el aborto es legal cuando exista peligro para la salud o vida de la mujer y en todos los casos de violación.
• La decisión de la Corte marcó un punto de inflexión en la interpretación correcta de las causales del aborto legal en Argentina
18
– La Causal Salud es un supuesto de despenalizaciónque permite la interrupción del embarazo cuando sucontinuación genera peligro o pone en riesgo la saludde la mujer.
– La Causal Violencia Sexual:Relaciones sexuales bajo coacción – Violaciones por extraños– Abuso sexual de niñas, niños y jóvenes– En la pareja* o las citas
19
*34% de las mujeres que padecen VF relatan sufrir VS. 75% de los agresores son pareja, ex- parejas
Marco legal: Modelo de causales
–El concepto de riesgo debe ser interpretado desde una perspectiva amplia e integral de salud (dimensiones física, mental y social)
–La salud se puede afectar en cualquiera de sus dimensiones: física, mental y social.
– Estas dimensiones están profundamente relacionadas entre sí, e interdependientes. Son referentes mas comprensivos para la interpretacion de los problemas que afectan
–La interpretación y determinación de la existencia de riesgo es un factor clave para el acceso a la ILE por causal salud: del evento a la significación
Enfoque de riesgo
20
Definiciones
• Posibilidad o probabilidad de que ocurra un daño en la salud (física, mental, social)
• No se requiere que efectivamente ocurra un daño o que se afecte la salud, sólo que esto sea posible
• Probabilidad de un resultado adverso o factor que aumenta esa posibilidad
Enfoque de riesgo
21