Escalas para evaluar el TDAH en los entornosescolar y familiar.

En funcin de los mbitos en los que se evala, escolar o familiar, contamos con una serie depruebas y escalas especficas para determinar la existencia de TDAH.

Uno de los criterios diagnsticos contemplados en el DSM-IV para el TDAH es que algn problemarelacionado con los sntomas debe producirse en dos situaciones por lo menos: casa, escuela otrabajo.

Este criterio justifica la serie de pruebas que es necesario realizar tanto en el centro escolar comoen el ambiente familiar cuando se realiza el proceso de diagnstico de un nio con posible TDAH.

EDAH: El EDAH tiene el objetivo de medir los principales rasgos del TDAH y de los trastornos deconducta que puedan coexistir con el sndrome. Est destinada a la evaluacin de nios de 6 a 12aos.

CRITERIOS DIAGNSTICOS DSM-IV: Segn este manual el TDAH est compuesto por una triadasintomtica caracterizada por hiperactividad, impulsividad y dificultad para sostener la atencin. Lossntomas se presentan de modo heterogneo en uno u otro paciente, con mayor o menor intensidadpara uno u otro componente de la triada. De esta heterogeneidad se desprenden los tres subtipos delTDAH descritos en el DSM-IV-TR:

TDAH de predominio inatento. TDAH de predominio hiperactivo- impulsivo. TDAH de tipocombinado. Existe un cuarto subtipo "TDAH no especificado" que se usa cuando existe prominentesintomatologa de inatencin, hiperactividad e impulsividad sin reunir los criterios exigidos.

CRITERIOS DIAGNSTICOS CIE-10: En concreto, el CIE-10 contempla, dentro de los trastorno delcomportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia, los llamados" trastornos hipercinticos", junto con los "Trastornos disociales" y los "Trastornos disociales y de lasemociones mixtos". Podemos decir que los trastornos hipercinticos son en el CIE-10 lo que el TDAHen el DSM-IV-TR.

BASC: El BASC es una prueba tanto para profesores como para padres, multidimensional ya quemide numerosos aspectos del comportamiento y la personalidad, incluyendo dimensiones tantopositivas (adaptativas) como negativas (clnicas).

CUESTIONARIO DE SITUACIONES ESCOLARES Y FAMILIARES DE BARKLEY: Este cuestionarioelaborado por Barkley, consta de dos formas paralelas, una para padres y otra para profesores. Enlos cuestionarios se evalan los problemas de conducta que surgen en seis diferentes contextos. Siefectivamente surge algn problema se le pide al padre y /o profesor que evale la severidad delmismo, que se cuantifica en una escala de 1, sin importancia, a 9, de gran importancia. La nicadiferencia entre el cuestionario de padres y el de profesores estriba en los distintos contextos aevaluar.

EACP-AE: Identifica la existencia de problemas en cuatro reas del desarrollo infantil: ajuste social,rendimiento acadmico, atencin y ansiedad. Es un instrumento de gran eficacia para proceder auna "deteccin rpida" de posibles problemas de agresividad, bajo rendimiento escolar, problemasatencionales o hiperactividad, problemas de ansiedad y problemas de retraimiento social. Sepresenta en dos formas paralelas: EACP-AF, para su administracin a padres y EACP-AE, para suadministracin a profesores/ tutores.

CONNERS: Las escalas de Conners cuentan con dos versiones (la original y la abreviada) tanto parala escala de padres como la de profesores. Ambas contienen 10 preguntas que se agrupan dandolugar al "ndice de hiperactividad", por ser precisamente uno de los que mejor describen lasconductas prototpicas del nio hiperactivo.

MAGALLANES: Estas escalas permiten evaluar la presencia de los sntomas caractersticos delTDAH, como: deficiencias atencionales, hiperactividad, hiperkinesia (excesivo movimiento), dficitde reflexividad e Impulsividad. Su diseo hace muy difcil identificar errneamente personas conTDAH. Presentan dos formas:

EMTDA-H (mbito familiar): Padres. EMTDA-H (mbito escolar): Profesores.

SNAP-IV: Es un heteroinforme para ser cumplimentado por los padres y profesores entre 3 y 17aos. Valora la presencia y severidad de conductas indicadoras de TDAH.

Adems, ser indispensable realizar las entrevistas pertinentes en ambos ambientes.

Roco Meca Martnez.

Maestra de Pedagoga Teraputica de Fundacin CADAH.

Bibliografa:

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