UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES DE CHIAPAS

SEDE VENUSTIANO CARRANZA

NANCI PAOLA VELAZQUEZ ALVAREZ

SANDRA HERNANDEZ CHANONA

KARINA TOLEDO SOLIS

SANDRA ABARCA RAMIREZ

MARIA LENICA VELAZQUEZ PEREZ

GLENDY LITAHI

LICENCIATURA EN ENFERMERIAGRADO;2do GRUPO; C

17 DE MARZO DEL 2015

MATERIA: PROCESO Y FUNCIONES

FISIO-PATOLOGICOS

TEMA:

MEDICO: LUIS RAMIRO ESPINOZA COUTIÑO.

Eritropoyesis Consiste en la formación de glóbulos rojos maduros

dentro de la medula ósea.

La maduración eritropoyetica comienza por las células

progenitoras.

De un 5% a un 10% no llegan a completar la maduración

y se destruyen en la misma medula ósea

La eritropoyetina(EPO) es el factor de crecimiento para la eritropoyesis.

Es un polipéptido que se sintetiza en la células renales.

el 90% de toda la eritropoyetina se forma en los riñones y el 10% restante se forma en el hígado.

La eficacia de la eritropoyesis va a depender finalmente del equilibrio entre la formación de hematíes en la medula ósea y su destrucción fisiológica eritrocaterisis por las células del sistema mononuclear fagocitico.

ANEMIA

Es la deficiencia de la hemoglobina en la sangre lo que puede deberse a que hay muy pocos eritrocitos o muy poca hemoglobina en ellos.

Parametros Numero de hematíes por unidad de volumen

Concentración de hemoglobulina (Hb)

Hematocrito (Hto)

EN LA CINICA PRATICA HABITUAL

Hb 13 g/dl en el hombre

Hb 12 g/dl en la mujer

Hb 11 g/dl en la mujer embarazada

CLASIFICAION DE LAS ANEMIAS

Según la cinética (actividad medular) de la eritropoyesis.

Según la morfología (tamaño) de los hematíes.

SEGÚN LA CINÉTICA DE LA

ERITROPOYESIS

Hiporegenerativas: Es la disminución de la producción de los eritrocitos.

la medula ósea es incapaz de producción de eritrocitos de forma adecuada.

Una consecuencia es la disminución de reticulocitos en la sangre.

Anemias regenerativas:

Se da por la destrucción de los eritrocitos maduros.

En ellas la vida media de los eritrocitos inferior a los 100 días .

Existe un aumento de la eritropoyesis y como consecuencia la cifra de reticulocitos en la sangre es elevada.

El funcionamiento de la medula ósea es correcto.

clasificación según el tamaño de los eritrocitos

El tamaño normal de un hematíes es de 7-8 micras 83 a 97 fl.

anemia macrocitica

Anemia microcitica

Anemia normocitica

Déficit de acido fólico y vitamina B12Alcoholismo y enfermedades hepáticas yReticulositosis (anemias hemolíticas etc.)

Anemia ferropenicatalasemia.

Sangrado agudoAnemia de enfermedades crónicasAplasia medula ósea

Anemia Ferropenica Debido a embarazos y perdidas menstruales, la anemia

ferropenica es mucho mas frecuente en las mujeres que en los hombres.

Hallazgos hematologicos

El deficit de hierro pasa por 3 estados:

El primero: se caracteriza por la deplecion de los depositos de hierro del organismos.

El segundo: anemia normocitica

El tercero: anemia mas intensa que es de tipo microcitico e hipocronico (anemia hiporregenerativa)

Niveles bajo de siderenia (hierro serico)

Valores normales: 60 - 170-µg/dl

Niveles altos de transferrina ( proteina cerica encargada del transporte de hierro)

Valores normales en plasma: 300-360µg/dl.

Niveles bajos de ferritina serica (proteina de deposito de hierro)

Valores normales:20-300 ng/ml4

Anemia Megaloblasto

megalo: grande

blasto: formas celulares inmaduras

Etiología

Se produce por un desequilibrio entre el aporte de

cofactores necesarios para la síntesis de ADN

Acido fólico

Vitamina B12

Alteraciones hematológicas y diagnostico

La cifra de reticulositos es baja en sangre(anemias hiproliferativas)

Defisiencia de acido folico: problemas nutricionales

Defisiencia de vitamina B12: anemia pernisiosa(enfermedad autoinmune destruccion de de celulas parietales del estomago).

Manifestaciones clinicas

Es lenta e insidiosa.

Los sintomas asociados a la anemia solo se producen cuando el desenso de la Hb es importante (Hb menos 8 g/dl)

Anemias asociada a las Enfermedades cronicas

La activacion del sistema inmune y que puede asociarse a muchas enfermedades (infecciones, procesos inflamatorios cronicos,cancer, etc)

etiopatogenia

Procesos inflamatorios cronicos (por ej: tubreculosis, artritis autoimune, tumores etc) pueden activar tipos de celulas ( macrofagos y linfocitos T) y provocar anemia por liberacion de citoquina.

Fundamentalmente IL-1 y TNF

Cuadro Clinico y Diagnostico

Suele ser moderada y pocas veces es inferior a 8 g/dl.

Generalmente es nomositica y la cifla de reticulositos como cabia esperar es baja

Anemia hemolítica Es un trastorno en el cual los eritrocitos de la sangre se

destruye rápidamente de lo que la medula ósea pueda producirlo

El termino para la destrucción de los eritrocitos es hemolisis.

Vida media de los eritrocitos en el plasma es de 90-120 dias.

En este tipo de anemias el VCM puede estar aumentado (anemia normocitica o macrositica)

La destrucción de eritrocitos conducen a la formación de bilirrubina.

Poliglobulia, policitemia y eritrocitosis

Poliglobulia o policitemia: muchas celulas en sangre

Eritrocitosis: específicamente a un aumento del numero de eritrocitos circulantes.

Enfermedades que ocasionan insuficiencia respiratoria(hipoxemia) crónica, esta estimula la producción de EPO por el riñón y esto aumento la eritropoyesis

Consecuencias clínicas de las anemias

Los signos y síntomas de las anemias dependen de la rapidez de su instauración.

Cuando existe anemia la extracción de oxigeno de la Hb puede ser hasta 60%

Cuando la anemia se instaura de forma agua(sangrado por heridas en un accidente) los síntomas que predominan los derivados de la perdida brusca de volumen sanguíneo.*hipotensión, sensación de fatiga, calambres musculares, sed, etc.)

Anemia lenta VS. Se conserva, aunque puede haber cierta debilidad intolerancia de ejercicio

Con Hb inferiores a 8g/dl el enfermo ya presenta disnea, casi siempre presentan taquicardia.

Un signo característico de los individuos con anemia es su palidez de piel.

Excelente día…..!!!