Eritromicina

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Eritromicina Informacin generalDopaje / deporteAntiinfecciosos para uso sistmico>Antibacterianos para uso sistmico>Macrlidos, lincosamidas y estreptograminas>MacrlidosMecanismo de accinInterfiere en la sntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 50S ribosomal.Indicaciones teraputicasInfeccin por S. pyogenes: respiratoria, de piel y tejido blando, alternativa en faringitis estreptoccica. Infeccin por S. alfahemoltico, viridans: profilaxis de endocarditis bacteriana antes de intervencin odontolgica, quirrgica de vas areas superiores, en pacientes con valvulopata adquirida o cardiopata congnita. Infeccin por S. aureus: aguda, leve o moderada de piel y tejido blando. Por S. pneumoniae: otitis media, faringitis, neumona, leve-moderada. Por M. pneumoniae: respiratoria. Por U. urealyticum: uretritis en ads. varones. Por C. jejuni: enterocolitis, diarrea grave o prolongada. Por H. influenzae: respiratoria superior, con sulfonamida. Por C. trachomatis: conjuntivitis del recin nacido, neumona en la infancia, infeccin urogenital en embarazo, uretral, endocervical y rectal cuando las tetraciclinas estn contraindicadas. Por T. pallidum: sfilis 1ariaen alrgicos a penicilina. Por C. diphtheriae: coadyuvante de antitoxina, para prevenir portadores. Por E. histolytica: amebiasis intestinal. Por L. monocytogenes. Por N. gonorrhoeae: mujeres con historia de sensibilidad a penicilina, alternativa a penicilina en EPI. Por B. pertussis: eliminacin de la nasofaringe, profilaxis en expuestos. Puede ser efectiva en enf. del legionario.PosologaOral, IV. Ads.: 1 2 g/da en 3-4 tomas, puede aumentarse hasta 4 g/da. Prevencin de endocarditis por estreptococo alfa hemoltico, viridans: 1 g antes de la intervencin y 500 mg/6 h, en 8 dosis. Sfilis 1aria: 30-40 g fraccionados durante 10-15 das. Disentera amebiana: 250 mg/6 h, 10-14 das. Enf. legionario: 1-4 g/da, fraccionados, 14-21 das.Nios: 30-50 mg/kg/da en 3-4 tomas. Disentera amebiana: 30-50 mg/kg/da fraccionados, 14-21 das. Infeccin por estreptococo con antecedente de cardiopata reumtica: mn. 10 das.ContraindicacionesHipersensibilidad a macrlidos, antecedente de ictericia.Advertencias y precaucionesVigilar funcin heptica por riesgo de disfuncin; embarazo y lactancia.Insuficiencia hepticaPrecaucin. Vigilar funcin heptica.InteraccionesConcentracin plasmtica aumentada por: terfenadina.Evitar asociar a: alcaloides del cornezuelo.Aumenta efecto de: triazolam.Monitorizar con: lovastatina.Aumenta nivel de: teofilina y derivados, bromocriptina.Antagonismo con: lincomicina, clindamicina.Precaucin con: ciclosporina, digoxina, carbamazepina, hexobarbital, fenitona, anticidos, penicilinas.Prolongacin del tiempo de protrombina con: warfarina y anticoagulantes orales.EmbarazoAtraviesa la barrera placentaria, aunque no hay evidencia de accin en el feto, considerar posibles riesgos.LactanciaLa eritromicina pasa a leche materna. Aunque no existen evidencias concluyentes de una accin sobre el lactante, considerar los posibles riesgos de su administracin.Reacciones adversasDolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea, anorexia, sobrecrecimiento de microorganismos no susceptibles, urticaria, erupcin cutnea, fenmenos anafilcticos, prdida reversible de audicin.

Amoxicilina Informacin generalDopaje / deporteAntiinfecciosos para uso sistmico>Antibacterianos para uso sistmico>Antibacterianos betalactmicos, penicilinas>Penicilinas de amplio espectroMecanismo de accinBactericida. Inhibe la accin de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la sntesis de la pared celular bacteriana.Indicaciones teraputicasInfeccin sistmica o localizada por gram+ y gram- sensibles. Del tracto respiratorio superior: ORL, amigdalitis, sinusitis, otitis media y del tracto respiratorio inferior: bronquitis aguda y crnica, neumonas bacterianas y bronconeumona, producidas por estreptococo, estafilococo sensible, neumococo y H. influenzae. Odontoestomatolgica y del tracto biliar. Gastrointestinal: fiebre tifoidea o paratifoidea (portadores biliares crnicos). Genitourinaria: cistitis, uretritis, pielonefritis, bacteriuria, gonorrea, aborto sptico, sepsis puerperal. De piel y tejido blando (incluida infeccin de herida quirrgica), por estreptococo, estafilococo sensible y E. coli. Tto. de erradicacin de H. pylori (asociado a inhibidor de la bomba de protones y en su caso a otros antibiticos): lcera pptica, linfoma gstrico asociado a mucosa, de bajo grado. Enf. de Lyme o Borreliosis (estados 1 y 2). Profilaxis de endocarditis producida por bacteriemia post-manipulacin/extraccin dental. Tto. y profilaxis de septicemia, endocarditis, meningitis, pielonefritis y ciertas neuropatas.Posologa- IV. Ads.: 50-200 mg/kg/da; mx. 12 g/da. Infeccin pulmonar, postquirrgica, genitourinaria y pielonefritis: 1 g/6-8 h. Septicemia, endocarditis: 1 g/4 h o 2 g/8 h, en perfus. I.R.: Clcr 30-60 ml/min: 2-4 g/da; Clcr 10-30 ml/min: 1 g inicial, seguido de 0,5 g/12 h; Clcr < 10 ml/min: 1 g inicial, seguido de 0,5 g/24 h. Nios: 25 mg/kg/6 h. Infeccin grave: 50 mg/kg/6 h, perfus.- Oral. Ads. y nios > 40 kg: 1,5-3 g/da en dosis equivalentes; mx. 6 g/da. Enf. de Lyme, estadio 1: 4 g/da, estadio 2: 6 g/da; mn. 12 das. Infeccin por H. pylori: 750 mg-1 g, 2 veces/da, asociado a otros antibiticos y a inhibidor de bomba de protones, 7 das. Cistitis simple en mujer: 3 g dosis nica. I.R.: Clcr 10-30 ml/min: mx. 500 mg 2 veces/da; Clcr < 10 ml/min: mx. 500 mg/da; hemodilisis: 15 mg/kg/da dosis nica + dosis adicional; dilisis peritoneal: mx. 500 mg/da.Nios < 40 kg: 25-50 mg/kg/da en dosis equivalentes, mx. 150 mg/kg/da. Enf. de Lyme: 25-50 mg/kg/da en eritema crnico migrans aislado y 100 mg/kg/da manifestaciones generalizadas; mn. 12 das. I.R.: Clcr 10-30 ml/min: 15 mg/kg 2 veces/da; Clcr < 10 ml/min: 15 mg/kg/da dosis nica. Hemodilisis, nios < 6 meses: habitual, con p.c. < 6 kg: 150 mg, con p.c. 6-8 kg: 300 mg; infecciones del tracto respiratorio inferior, con p.c. < 6 kg: 300 mg, con p.c. 6-8 kg: 600 mg.Profilaxis de endocarditis: ads. 2-3 g 1 h antes de manipulacin dental y 2 dosis a las 6 h si es necesario; nios < 10 aos: dosis ads.; nios < 5 aos: dosis ads.ContraindicacionesHipersensibilidad a -lactmicos, historial alrgico medicamentoso, mononucleosis infecciosa, leucemia, sarcoma.Advertencias y precaucionesI.R., ajustar dosis. Con dosis elevadas, mantener aporte de lquidos y diuresis adecuada para reducir riesgo de cristaluria. Prever posible reaccin anafilctica, en caso de reaccin alrgica, interrumpir administracin e instaurar tto. de soporte o de urgencia. Monitorizar tiempo de protrombina o el INR en concomitancia con anticoagulantes y ajustar su dosis si es preciso. Riesgo de sobreinfeccin bacteriana o mictica. Monitorizar funcin heptica en pacientes con disfuncin heptica.Insuficiencia hepticaMonitorizar funcin heptica en pacientes con disfuncin heptica.Insuficiencia renalPrecaucin. Adaptar dosis segn Clcr.InteraccionesVase Advertencias y precauciones Adems:Aumenta posibilidad de rash cutneo con: alopurinol.Antagonismo con: antibiticos bacteriostticos.Secrecin tubular disminuida por: probenecid.Disminuye eficacia de: anticonceptivos orales (utilizar mtodo no hormonal).Absorcin disminuida por: anticidos.Inactivacin qumica acelerada por: ingesta de alcohol.Aumenta concentraciones de: metotrexato.Lab: falso + de glucosa en orina con mtodos qumicos (emplear mtodos enzimticos), interfiere en la determinacin de c. rico, protenas en sangre y test de Coombs.EmbarazoSeguridad no establecida en estudios controlados.LactanciaNo se conocen efectos en el lactante, salvo el riesgo potencial de sensibilizacin y riesgo de alteraciones de la flora intestinal debido a la presencia de trazas en la leche materna.Reacciones adversasNuseas, diarrea, erupcin cutnea, vmitos, candidiasis mucocutnea, colitis pseudomembranosa y hemorrgica, prurito, urticaria, aumento de enzimas hepticas, candidiasis oral, enf. del suero, reaccin anafilctica, eosinofilia.