Diagnóstico Clínico I

Tarea: Eritrocitos

Maestra: Claudia Borja

Alumna:

Valeria Alejandra Andrade Molina

04 de Marzo de 2015

ERITROCITOSTamaños de Eritrocitos

Anisocitosis

- Variación en el diámetro de los eritrocitos sin alteración de la forma celular.

- Se divide en macrocitos y microcitos.

Microcitos

- Eritrocito con volumen reducido. (diámetro aproximado de 5 micras).- Normal en Akita Japonés.- Se presentan en: anemia hemolítica autoinmune, anemia precoz de

Cuerpos de Heinz, anemia por deficiencia de hierro y shunt portosistémico.

Macrocitos

- Eritrocito con mayor volumen. (diámetro aproximado de 9-10 micras).- Normal en Poodle.- Se presentan en: anemia regenerativa, enfermedades

mieloproloferativas, leucemia eritrocítica (raro) y terapia con antifolato.

Megalocitos

- Hematíes con diámetro longitudinal mayor a 11 micras.- Se produce en la anemia megaloblástica.

Color de Eritrocitos

Hipocromía

- Hematíes teñidos de color débil.- Eritrocitos con hemoglobina escasa y área pálida central grande.- Se presenta en: anemia por deficiencia de hierro y otras anemias

causadas por defecto en la producción de hemoglobina.

Hipercromía

- Eritrocitos más coloreados de lo normal.- Se presenta en: anemias macrocíticas hipercromicas.

Anisocromia

- Presencia de eritrocitos de diferente concentración de hemoglobina en una misma muestra.

Policromasia

- Eritrocitos con RNA residual, generalmente de mayor tamaño que los eritrocitos maduros.

- Eritrocitos que se tiñen de color grisáceo.- Se producen en: anemias hemolíticas, recién nacidos, recuperación de

hemorragia aguda.

Distribución de Eritrocitos

Rouleaux

- Es la adherencia de unos eritrocitos con otros dando la apariencia de monedas montadas.

- Se debe a proteínas plasmáticas anormales o en exceso.- Común en equinos y felinos.- Presentes en afecciones inflamatorias por aumento en la producción de

fibrinógeno.

Aglutinación

- Agregación tridimensional desorganizada de eritrocitos.- Formada generalmente por una interconexión de anticuerpos asociados

a la superficie eritrocítica.- Se separan al agregar solución salina.- Se presentan en: aglutinas frías, anemias hemolíticas autoinmunes.

Inclusiones Eritrocitarias

Corpúsculos de Howell-Jolly

- Remanentes nucleares.- Cuerpos redondos, pequeños en general, a veces 2 por célula.- Presentes en: pacientes esplenectomizados, afecciones esplénicas y

anemias regenerativas (incapacidad de los macrófagos de eliminar los núcleos debido a una producción acelerada).

Puntilleo Basófilo

- Gránulos redondos o irregulares, de número y tamaño variable, distribuidos en toda la célula.

- Se colorean de negro azuloso con Wright.- Se presentan en: Saturnismo, anemias causadas por síntesis anormal de

hemoglobina, talasemias, intoxicación por plomo.

Anillos de Cabot

- Tienen figura de 8, anular o anillo incompleto.- Su composición es de microtúbulos residuales del huso mitótico.- Se tiñen de rojo con Wright.- Se presentan en: anemias graves, diseritropoyesis, intoxicación por

plomo.

Cuerpos de Pappenheimer

- Pequeñas inclusiones irregulares.- Cuerpos de hierro ubicados en la periferia de la célula.- Se tiñen de color azul con Prusia de Perls y Wright.- Se presentan en: Anemia sideroblástica, talasemia, después de

esplenectomías y otras anemias.

Cuerpos de Heinz

- Proyecciones basofílicas redondeadas presentes en el borde interno de la membrana del eritrocito.

- Se forman como consecuencia de la desnaturalización de la hemoglobina (oxidación).

- Son normales en gatos (10%).- Presentes en: consumo de cebolla, Arce rojo y Brasiccas; deficiencia de

Selenio, alteraciones endocrinas, diabetes mellitus, hipertiroidismo felino y hepatopatías.

Sustancia Retículo Filamentosa

- Agregación artificial de ribosomas.- Reticulocitos normales.

Cuerpos de Dohle

- Son bandas rectangulares de retículo endoplásmico rugoso que persisten en los granulocitos maduros.

- Se tiñen de color azul grisáceo.- Se presentan en: el curso de infecciones o procesos inflamatorios graves,

leucemias.

Formas de Eritrocitos

Poiquilocitos

- Incremento de la variación de la forma eritorcitaria.- Hematíes maduros de un diámetro y formas variables e irregulares que

suponen más del 10% de una muestra de sangre.- Se presenta cuando hay: fragmentación de los eritrocitos, daño

inmunológico, anormalidades congénitas, anemias hipocrómicas, etc.

Equinocitos

- Células con múltiples púas pequeñas y regulares distribuidas uniformemente alrededor de la membrana del eritrocito.

- Presentes en: uremia, deficiencia de piruvato kinasa, carcinoma estomacal, úlcera péptica sangrante, células con concentraciones bajas de potasio, linfomas y glomerulonefritis.

Acantocitos

- Son células con protuberancias romas e irregulares.- Su forma se debe a alteraciones en la relación de colesterol y

fosfolípidos en la membrana.- Conllevan a hemólisis y anemia.- Presentes en: emangiosarcoma, enfermedad difusa hepática, puente

porto cavales, dietas elevadas en colesterol, tortuosidad del sistema vascular neoplásico o anormalidades lipídicas por disfunciones renales.

Eliptocitos u Ovalocitos

- Son células ovales por alteraciones metabólicas de membrana.- Área pálida central y hemopglobina en los dos extremos.- Se presenta en: eliptocitosis hereditaria, anemia por deficiencia de

hierro, talasemias, anemia que acompaña a la leucemia.

Drepanocitos

- Hematíe maduro en forma de hoz, luna creciente o canoa, debido a la presencia de hemoglobina anormal.

- A veces se denomina célula falciforme.

- Se encuentra en todo tipo de hemoglobinopatías.

Dacriocitos

- Eritrocitos con forma de lágrima.- Puede ser un tipo de fragmentación.- Presentes en: mielo fibrosis, talasemia, enfermedad renal.

Codocitos o Células en Diana

- Son células con forma de tiro al blanco.- Tipo de leptocito.- Presentes en: anemia regenerativa junto a policromasia, si no hay

policromasia se relaciona con enfermedad renal, hepática o esplénica.

Esquistocitos

- Son fragmentos de eritrocitos generados por traumas en la circulación sanguínea.

- Variedad de formas: triángulos, coma, etc.- Presentes en: coagulación intravascular diseminada (CID), anemia

hemolítica microangiopática (AHM), insuficiencia cardiaca congestiva (ICC), glomerulonefritis, mielofibrosis, intoxicación por doxorubricina, esplenomegalia, quemaduras graves, uremia.

Queratocitos

- Son células con dos protuberancias uniformes que asemejan cuernos.- Se cree que se forman al romperse una ampolla en un área dañada del

eritrocito (células de ampolla).

- Se presentan en: anemias hemolíticas microangiopáticas, hemólisis por prótesis valvular cardiaca, anemia hemolítica por cuerpos de Heinz, glomerunefritis, hemangiomas cavernosos.

Esferocitos

- Eritrocitos con membrana celular reducida.- Se forma cuando los macrófagos eliminan, parcialmente, anticuerpos

unidos a las membranas.- Debido a la carencia de membrana se tornan esféricas con ausencia de

palidez central.- Generalmente son removidos rápidamente por macrófagos esplénicos.- Presentes en: anemias autoinmunes, anemia hemolítica isoinmune y

después de transfusiones sanguíneas.

Estomatocitos

- Células ovales con palidez central lineal.- Eritrocitos unicóncavos con forma de cáliz grueso.- Presentes en: estomatocitosis hereditaria del Alaska Malamut, defectos

metabólicos de membrana y enfermedades hepáticas.- Pueden aparecer también como artefactos de la preparación.

Leptocitos

- Célula delgada, plana con hemoglobina en la periferia.- Generalmente en forma de cáliz.- Se presenta en: talasemias, anemia por deficiencia de hierro,

hememoglobinopatías, enfermedades hepáticas.

Knizocitos o Células Barra

- Tienen un pliegue central exterior de la membrana en forma de barra.- Eritorcitos con más de dos concavidades.- Tipo de leptocito.- Presentes en: anemia regenerativa junto a policromasia, si no hay

policromasia se relaciona con enfermedad renal, hepática o esplénica.

Excentrocitos

- Células con áreas claras en forma de media luna situada excéntricamente.

- Las zonas claras son causadas por la oxidación y desplazamiento de la hemoglobina.

- Se produce en el déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G6FD).

Picnocitos

- Hematíes maduros con un área lateral clara, concentrándose la hemoglobina en el otro lado.

- Se observan en pequeña cantidad en los niños pequeños, siendo más abundantes en las viremias infantiles y otros desórdenes hemolíticos.

Referencias:

http://pasantialab.blogspot.mx/2008/05/morfologa-de-glbulos-rojos-anlisis_01.html?m=1

http://pasantialab.blogspot.mx/2008/05/morfologa-de-glbulos-rojos-grficas.html

http://es.slideshare.net/aureuzz/anomalas-eritrocitos

http://www.iqb.es/hematologia/atlas/eritrocitos.htm

http://griho2.udl.es/carles/medicina/sp/altera.html

http://mesa54d.blogspot.mx/2009/04/anormalidades-del-eritrocito.html