ERISIPELA

Dermitis Estreptocócica

Definición

Infección dermoepidérmica

Producida por el estreptococo B-hemolítico del GA

Afecta a tejidos blandos y linfáticos cutáneos

Estreptococo B-hemolítico del GAS. Pyogenes

Gram +

Catalasa –

Proteína M

Epidemiología

Cualquier edad y cualquier sexo

Predomina en adultos

Etiopatogenia

Estreptococo B-hemolítico GA Raramente GC o GG Recién nacidos del GB Staphylococus Aureus

DÉRMICA LINFÁTICA HEMÁTICA

Etiopatogenia

Mala higiene

Diabetes

Desnutrición

Inmunodepresión

Cuadro clínico

Predominio Cara Piernas Dorso de los pies

Placa eritematosa Caliente Roja Brillante Dolorosa

Período de incubación: Oscila entre 3 y 7 días

Cuadro clínico

Síntomas generales Fiebre(hasta 40⁰C) Escalofrío Malestar Astenia Adinamia Cefalalgia Nausea Vomito

Cuadro clínico

Aparición una vez o mostrar recidivas

Edema(Linfostasi

s)

Persistencia y

desfigurante

Lesiones verrugosas

e irreversibl

es

Evolución: Aguda y progresiva

Elefantiasis nostra

Elefantiasis Nostra

Datos de laboratorio

Leucocitosis de 5000 células o más

Exudado Faríngeo

Tratamiento

Penicilina (G procaínica, P. Benzatínica)

Eritromicina (10 días)

Tetraciclina (10 días)

Trimetoprim-sulfametoxazol

ECTIMA

Definición

Infección estreptocócica

Dermohipodermica

Caracterizada por pústulas

Epidemiología

Climas tropicales

Estratos socioeconómicos bajos

EtiopatogeniaEstreptococ

o B-hemolítico

GA

Staphylococcus

Aureus

Gramnegativos

CausasPicadura de

insectosTraumatismo

Etiopatogenia

AutoinoculaciónHigiene deficiente

Desnutrición

Alcoholismo

Inmunodeficiencia

Predisponentes

Cuadro clínico

Uni o bilateral

Principalmente Piernas Dorso del pie Muslos Glúteos

Cuadro clínico

Caracterizado

Vesículas o

pústulas

Placa eritemato

saUlceras

Características

Varios cm de diámetro

Bien delimitada

Bordes violeta

Fondo sucio

Cuadro clínico

Evolución crónica, tórpida y dolorosa

Síntomas generales

Diagnóstico

Clínico

Cultivo de la úlcera

Tinción de Gram

Tratamiento

Localmente Sulfato de cobre Pomada de yodoclorohidroxiquinoleína

Sistémica (Antibióticos o sulfamidas) Penicilina G procaínica por 100 días Penicilina Benzatínica cada 8 días/2 meses

Dicloxacilina

10 díasEritromicina

Tetraciclina

ESCARLATINA

Infección aguda

Predomina en niños (10 años)

Originada por la toxina Eritrógena

Estreptococo B-hemolítico del GA

Vasodilatación

Infiltrado perivascular

Caracterizada Fiebre Malestar General Faringoamigdalitis

Piel Eritema generalizado Pápulas puntiformes (Lija)

Incubación: 2 a 5 días

Signo de Pastia Líneas eritematosas

Mucosa bucal enrojecida

Lengua en fresa Papilas linguales hipertróficas

Descamación después de 1 a 2 semanas

Pacientes graves Lesiones purpúricas Delirio o coma Afección miocárdica

Complicaciones

Fiebre reumática

Glomerulonefritis

Diagnóstico

Exudado faríngeo

Cuantificación de antiestreptolisinas O

Biometría hemática (Leucocitosis)

Tratamiento

Penicilina

Eritromicina

Bibliografía

Atlas Dermatología. Diagnóstico y tratamiento. Roberto arenas